DA CRIANÇA. Calendário de Vacinação. Recomendação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) / Adaptado DISPONIBILIZAÇÃO DE VACINAS
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- Margarida Olivares
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1 BCG ID (1) Dose única Hepatite B (2) Tríplice Bacteriana (DTPw ou DTPa) (3) A SBIm recomenda outro reforço da dtpa dos 9 aos 10. DTPw DTPa Haemophilus influenzae tipo b (), para as três primeiras s Poliomielite (vírus inativados) (), VIP nas 3 primeiras s e VOP nos reforços e s de campanhas para crianças de 1 a, apenas em formulações de vacinas combinadas com DTPa e dtpa Rotavírus () Duas ou três s - vide fabricante, vacina monovalente, vacina monovalente e pentavalente Pneumocócica conjugada (7), VPC10 para menores de, VPC10 e VPC13 Meningocócica conjugada (8), menc até, menc e menacwy Meningocócica B Observação: = vacina combinada disponível
2 Influenza (gripe) (9) Dose única Dose anual para todas as crianças. Na primo abaixo dos 9, ou seja dos até os 8 de idade, devem ser administradas 2 s com intervalo de 30 dias; posteriormente única anual., vacina trivalente até ou se presença de comorbidades (as mesmas descritas no calendário do Homem), vacinas trivalente e quadrivalente Poliomielite oral (vírus vivos atenuados) () Febre amarela (10) Hepatite A (11), única aos ou até, 11 e 29 dias. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) (,1), a partir de, em qualquer momento Varicela (catapora) (13,1), única aos ou até, 11 e 29 dias. Observação: = vacina combinada disponível
3 HPV () s, Vacina quadrivalente, para meninas de 9 a 1 e meninos de a 13. Também para infectados com o HIV, meninos ou meninas, homens ou mulheres, de 9 a 2 Dengue Observação: = vacina combinada disponível 1. BCG ID: deverá ser aplicado, o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade, em recém-nascidos com peso maior ou igual a g. Contraindicada até o sétimo de vida, se a mãe fez uso de biológicos durante a gestação. s com intervalo de entre cada 2. Hepatite B: a) Aplicar a primeira nas primeiras horas de vida. O esquema de quatro s também pode ser utilizado, na dependência das vacinas combinadas a DTPw ou DTPa disponíveis (quando só disponível DTPa ou DTPw combinadas com hepatite B), nesse caso, após a ao nascimento, serão aplicadas mais três s, aos 2, e de idade; b) Se mãe HBsAg+, administrar vacina e HBIG até sete dias após o parto. 3. Tríplice bacteriana: o uso da vacina DTPa é preferível ao da DTPw, pois os eventos adversos associados com sua administração são menos frequentes e intensos. O primeiro reforço (quarta ) deve ter intervalo mínimo de seis da terceira; o segundo reforço (quinta ) não é necessário se a quarta foi administrada após os de idade. Para crianças com mais de 7 e em atraso com os reforços de DTPw ou DTPa, recomenda-se o uso de alguma das seguintes apresentações da vacina tríplice bacteriana acelular: dtpa ou dtpa-vip.. Hib: recomenda-se o reforço aos -, principalmente quando forem utilizadas, na série básica, vacinas Hib nas combinações com DTPa.
4 . Poliomielite: a SBIm recomenda que todas as s sejam com a VIP. utilizar VOP com crianças hospitalizadas.. Vacina rotavírus monovalente: disponível na rede pública e privada, com esquema de duas s, idealmente aos 2 e de idade. Vacina rotavírus pentavalente: disponível apenas na rede privada, com esquema de três s, idealmente aos 2, e de idade. Para ambas as vacinas, a primeira pode ser feita a partir de semanas de vida e no máximo até 3 e dias, e a última até 7 e 29 dias. O intervalo mínimo entre as s é de 30 dias. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar após a, não repetir a. 7. Pneumocócica conjugada: iniciar o mais precocemente possível (no segundo de vida). As vacinas VPC10 e VPC13 são recomendadas até a idade de inclusive (ou menores de ). Crianças e adolescentes com risco aumentado para doença pneumocócica invasiva devem receber a vacina VPC13 e, nesses casos, também a vacina polissacarídica 23 valente (intervalo de entre elas). Quando a aplicação da vacina 13 não tiver sido iniciada aos 2 de vida, o esquema de sua administração varia conforme a idade em que a foi iniciada: entre 7 e 11 de idade, duas s com intervalo de dois, e terceira aos de idade; entre e 23 de idade, duas s com intervalo de dois ; a partir do segundo ano de vida, única, exceto em imunodeprimidos, que devem receber duas s com intervalo de dois entre elas. O PNI adota a vacina 10, desde 201, em esquema de 2 s no 1º ano de vida: 2-, e reforço aos. A vacina 13, em clínicas privadas, permanece esquema de 3 s no 1º ano de vida, com reforço de a.crianças com esquema completo de VPC10 podem se beneficiar com uma adicional de VPC13 com o objetivo de ampliar a proteção em crianças de até, respeitando o intervalo mínimo de dois da última. A partir de 2, única (de 2 a, imunossuprimidos, mantém-se 2 s separadas por 2 ). Quaisquer crianças a partir de, adolescentes e adultos: única de VPC No 1º ano de vida duas vacinas meningocócicas conjugadas estão liberadas: menc, pelo PNI aos 3 e, 1º reforço de a e 2º de a. A outra é a menacwy-crm: 3--7 com as mesmas indicações de reforços. Outra vacina conjugada quadrivalente é a menacwy-tt, licenciada apenas para maiores de. Para qualquer uma das vacinas, a recomendação é reforço a cada, pois ocorre queda nos níveis de anticorpos protetores, para uma doença de muito curto período de incubação. As vacinas quadrivalentes sempre devem ser preferidas. 9. Influenza (gripe): é recomendada para todas as crianças a partir dos de idade. Quando administrada pela primeira vez em crianças menores de 9, aplicar duas s com intervalo de 30 dias. Crianças menores de 3 de idade recebem 0,2mL por e as maiores de 3 recebem 0,mL por. 10. Febre amarela: Indicada para habitantes de áreas endêmicas e de transição para febre amarela, situação esta a qual pertence o estado de MG, e para crianças que vão viajar ou se mudar para estas regiões, assim como para atender exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem quando da primo. há intervalo a ser respeitado entre a segunda da vacina e a viagem. O PNI recomenda que crianças menores de 2 de idade não recebam as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia, pela interferência mútua em eficácia (sem problemas para maiores de 2 ); desta forma, recomenda-se intervalo de 30 dias entre as duas. A partir de abril de 2017 o Ministério da Saúde indica a realização de apenas 01 da vacina, não sendo necessário realização de reforço, mesmo para aqueles que receberam a primeira aos 9 de idade. 11. Hepatite A: para crianças a partir de de idade não vacinadas para hepatite B no primeiro ano de vida, a vacina combinada hepatites A e B pode ser considerada para substituir a isolada para as hepatites A e B (duas s: esquema 0 a ).. Sarampo, caxumba e rubéola: é considerada protegida a criança que tenha recebido duas s da vacina após 1 ano de idade: Em situação de risco - por exemplo, surto de sarampo ou exposição domiciliar - a primeira pode ser aplicada a partir de 9 de idade. Nesses casos, a aplicação de mais duas s após a idade de 1 ano ainda será necessária. Além dessa situação, se preciso, a segunda também pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo mínimo de um entre as s. Veja considerações sobre o uso da vacina quádrupla viral (SCRV) no item Varicela: é considerada protegida a criança que tenha recebido duas s da vacina após 1 ano de idade: Em situação de risco - por exemplo, surto de varicela ou exposição domiciliar - a primeira pode ser aplicada a partir de 9 de idade. Nesses casos, a aplicação de mais duas s após a idade de 1 ano ainda será necessária. Veja considerações sobre o uso da vacina quádrupla viral (SCRV) no item 1. A vacina varicela pode ser recomendada na profilaxia pós-exposição dentro de cinco dias após contato, preferencialmente nas primeiras 72 horas.
5 1. s na mesma visita, aplicar a primeira da tríplice viral e varicela em administrações separadas (SCR+V) ou com vacina quádrupla viral (SCRV). A vacina quádrupla viral mostrou-se associada a uma maior frequência de eventos adversos quando comparados àqueles que receberam as vacinas em injeções separadas, na primeira. A partir dos de idade, poderá ser aplicada a segunda de tríplice viral e varicela, preferencialmente com vacina quádrupla viral, mantendo intervalo mínimo de três da última de SCRV ou V, e mínimo de 30 dias da SCR.. HPV: Vacina quadrivalente (tipos,11,1 e ): três s aos 0,2 e ; licenciada dos 9 aos de idade, para meninas e mulheres, e de 9 aos 2 para meninos e homens. Vacina bivalente (tipos 1 e ): três s aos 0,1 e ; licenciada a partir de 9, sem restrição de idade, apenas para meninas e mulheres. O PNI oferece em seu calendário a vacina quadrivalente para meninas de 9 a 1 e em 2017 passa a oferecer para meninos de a 13. Em ambas situações num esquema de 2 s: 0-. Meninas de 1 só terão direito à vacina se tiverem tempo hábil para tomar as duas s antes de completarem. Apenas existe autorização para se fazer esquema de duas s em menores de. Infectados pelo HIV, mesmo se menores de, nos CRIEs, permanecem com esquema de três s: Dengue: Vacina de vírus vivo atenuado, protege contra os tipos de dengue. Contraindicada em menores de 9 e imunodeprimidos. Mesmo quem já teve dengue, pode se vacinar - os resultados são inclusive melhores nesta situação.
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