ERROS NOS PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM CONTEXTO, CONDIÇÕES DE TRABALHO E RESPONSABILIDADES

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Nelson Pedroso Arruda
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1 ERROS NOS PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM CONTEXTO, CONDIÇÕES DE TRABALHO E RESPONSABILIDADES Palestrante: Cláudio Márcio de Oliveira Leal Procurador Geral COREN/PI

2 FUNDAMENTOS LEGAIS DO REGISTRO DE ENFERMAGEM. Lei - fundamento de validade da atuação regulamentar, que deve explicitar o modo de execução necessário ao cumprimento de seus objetivos. Apenas a lei em sentido formal poderia impor obrigações e restringir direitos. CONSTITUIÇÃO FEDERAL/ 1988 Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida,, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: XLI - a lei punirá qualquer discriminação atentatória dos direitos e liberdades fundamentais; XLV - nenhuma pena passará da pessoa do condenado, podendo a obrigação de reparar o dano e a decretação do perdimento de bens ser, nos termos da lei, estendidas aos sucessores e contra eles executadas, até o limite do valor do patrimônio transferido;

5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida,, à liberdade, à

3 CÓDIGO CIVIL BRASILEIRO Art Ninguém pode ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a tratamento médico ou a intervenção cirúrgica. Art Aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito. Art Também comete ato ilícito o titular de um direito que, ao exercê-lo, excede manifestamente os limites impostos pelo seu fim econômico ou social, pela boa-fé ou pelos bons costumes (...) Art Salvo o negócio a que se impõe forma especial, o fato jurídico pode ser provado mediante: I - confissão; II - documento; III - testemunha; IV - presunção; V - perícia. Fato Jurídico é todo acontecimento, natural ou humano e suscetível de produzir efeitos jurídicos

. Também comete ato ilícito o titular de um direito que, ao exercê-lo, excede manifestamente os limites impostos pelo seu fim econômico ou social, pela boa-fé ou pelos bons costumes (...) Art. 212.

4 Art Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo. Art No caso de homicídio, a indenização consiste, sem excluir outras reparações: I - no pagamento das despesas com o tratamento da vítima, seu funeral e o luto da família; II - na prestação de alimentos às pessoas a quem o morto os devia, levando-se em conta a duração provável da vida da vítima. Art No caso de lesão ou outra ofensa à saúde, o ofensor indenizará o ofendido das despesas do tratamento e dos lucros cessantes até ao fim da convalescença, além de algum outro prejuízo que o ofendido prove haver sofrido.

da família; II - na prestação de alimentos às pessoas a quem o morto os devia, levando-se em conta a duração provável da vida da vítima. Art. 949.

5 Art Se da ofensa resultar defeito pelo qual o ofendido não possa exercer o seu ofício ou profissão, ou se lhe diminua a capacidade de trabalho, a indenização, além das despesas do tratamento e lucros cessantes até ao fim da convalescença, incluirá pensão correspondente à importância do trabalho para que se inabilitou, ou da depreciação que ele sofreu. Parágrafo único. O prejudicado, se preferir, poderá exigir que a indenização seja arbitrada e paga de uma só vez. Art O disposto nos arts. 948, 949 e 950 aplica-se ainda no caso de indenização devida por aquele que, no exercício de atividade profissional, por negligência, imprudência ou imperícia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou inabilitá-lo para o trabalho.

lucros cessantes até ao fim da convalescença, incluirá pensão correspondente à importância do trabalho para que se inabilitou, ou da depreciação que ele sofreu. Parágrafo único.

6 LEI Nº 8.078/90 - CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR Art. 6º São direitos básicos do consumidor: I - a proteção da vida, saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos; (...) VI - a efetiva prevenção e reparação de danos patrimoniais e morais, individuais, coletivos e difusos; VII - o acesso aos órgãos judiciários e administrativos com vistas à prevenção ou reparação de danos patrimoniais e morais, individuais, coletivos ou difusos, assegurada a proteção Jurídica, administrativa e técnica aos necessitados; VIII - a facilitação da defesa de seus direitos, inclusive com a inversão do ônus da prova, a seu favor, no processo civil, quando, a critério do juiz, for verossímil a alegação ou quando for ele hipossuficiente, segundo as regras ordinárias de experiências; (...) X - a adequada e eficaz prestação dos serviços públicos em geral. (...) Art O fornecedor de serviços responde, independentemente da existência de culpa, pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos à prestação dos serviços, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre sua fruição e riscos. 4 A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será apurada mediante a verificação de culpa.

..) VI - a efetiva prevenção e reparação de danos patrimoniais e morais, individuais, coletivos e difusos; VII - o acesso aos órgãos judiciários e administrativos com vistas à prevenção ou reparação

7 Observa-se que, mesmo sem a intenção do profissional em causar dano à cliente, houve a culpa na forma de negligência e na forma de imprudência. Fica-nos bem clara a inobservância do dever de cuidar. Constituição Federal, em seu art. 5º, V, instituiu a indenização por dano moral, e a Súmula 37 (São( cumuláveis as indenizações por dano material e dano moral oriundos do mesmo fato) do Egrégio Superior Tribunal de Justiça.

8 TJSC - Apelacao Civel: AC SC Parte: Apelante: Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen Parte: Apelante: Renato Pegorim Filho Parte: Apelada: Ana Paula da Silva Ementa INDENIZAÇÃO POR ERRO MÉDICO - APLICAÇÃO DE INJEÇÃO EM LOCAL INAPROPRIADO - COXA ESQUERDA - INFECÇÃO DA ÁREA COM A PERMANÊNCIA DE CICATRIZ - PROCEDÊNCIA DO PEDIDO - RECURSOS INTERPOSTOS POR AMBOS OS DEMANDADOS - MEDICAMENTO QUE SOMENTE PODE SER INJETADO NO MÚSCULO NA REGIÃO DO GLÚTEO - ILEGITIMIDADE PASSIVA DO MÉDICO QUE O PRESCREVEU - RESPONSABILIDADE IMPOSTA AO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM ENCARREGADO DE SUA APLICAÇÃO - QUALIFICAÇÃO TÉCNICA PARA TANTO - NEXO CAUSAL DEMONSTRADO - CULPA IN ELIGENDO DO NOSOCÔMIO - DEVER DE RESSARCIMENTO DOS DANOS CAUSADOS À AUTORA - REFORMA DO DECISUM APENAS PARA EXCLUIR O MÉDICO APELANTE DA RELAÇÃO PROCESSUAL - APELO DO MÉDICO JULGADO PROCEDENTE - IMPROCEDÊNCIA DO RECURSO INTERPOSTO PELO HOSPITAL.

INJEÇÃO EM LOCAL INAPROPRIADO - COXA ESQUERDA - INFECÇÃO DA ÁREA COM A PERMANÊNCIA DE CICATRIZ - PROCEDÊNCIA DO PEDIDO - RECURSOS INTERPOSTOS POR AMBOS OS DEMANDADOS - MEDICAMENTO QUE SOMENTE PODE

9 Certo é afirmar que, normalmente, a obrigação assumida pelo profissional de enfermagem é de meio e não de resultado, o que leva a conclusão de que este se obriga, nos tratamentos curativos em geral, a tratar do doente com zelo, diligência e carinho, utilizando os recursos de sua profissão e arte. Assim, o profissional que age com culpa (negligência, imprudência ou imperícia), nos tratamentos curativos, tanto na coleta de dados, quanto nos procedimentos tomados, deve responder pelos danos causados, tanto econômicos quanto morais. DA IMPRUDÊNCIA, NEGLIGÊNCIA E IMPERÍCIA A imprudência, portanto, é a descautela, descuido, prática de ação irrefletida ou precipitada, que se evidencia na imprevisão, na desatenção culpável, ocasionando um mal presumido. Como exemplo tem-se: administrar medicamento sem a devida prescrição, empregar técnica de enfermagem perigosa, sem eficiência comprovada etc. Imperícia é a ignorância, incompetência, desconhecimento, inexperiência, inabilidade, imaestria na arte ou profissão. É um erro próprio dos profissionais que se manifesta por uma inabilidade. Prestar auxílio cirurgia em caso que não os de urgência, realizar suturas. Negligência, também conhecida como desatenção ou falta de cuidado ao exercer certo ato (necessidade de todo o indivíduo ser prudente), consiste na ausência de necessária diligência, implicando em omissão ou inobservância de dever, ou seja, aquele de agir de forma diligente, prudente, agir com o devido cuidado exigido pela situação em tese. Deixar de anotar as ações de enfermagem.

Assim, o profissional que age com culpa (negligência, imprudência ou imperícia), nos tratamentos curativos, tanto na coleta de dados, quanto nos procedimentos tomados, deve responder pelos danos

10 FECHAMENTO Avaliar o seu funcionário, saber a capacidade técnica e o nível de conhecimento dos profissionais que trabalham com você e que estão sob a sua responsabilidade técnica, é muito importante. Medir periodicamente o nível de conhecimento teórico, testar suas habilidades práticas nas técnicas de enfermagem é primordial para o paciente e para o bom andamento das atividades diárias e para a supervisão de enfermagem. Não devemos esquecer que os profissionais de saúde que têm cargo de supervisão, respondem ética e penalmente sobre as ações daqueles profissionais que elegeu para ficarem sob a sua supervisão. Todos os profissionais de enfermagem devem se preocupar com estes aspectos e atuar de forma constante, procurando aperfeiçoar e aprimorar as atividades de enfermagem nos hospitais, nas clínicas, ambulatórios e pronto-socorro, visando uma melhoria constante daqueles que prestam cuidados diários aos pacientes.

11 CODIGO PENAL Art Expor a vida ou a saúde de outrem a perigo direto e iminente: Pena - detenção, de três meses a um ano, se o fato não constitui crime mais grave.

12 Comete-se o delito em análise quando se expõe a vida ou a saúde de outrem a perigo direto e iminente. A conduta é a de "expor", mais precisamente, a de "expor a vida ou a saúde de outrem" a um determinado resultado, qual seja, "perigo direto e iminente". Trata-se, portanto, de perigo individual, isto é, perigo limitado a alguém, a alguma pessoa, distinto do perigo comum ou coletivo, concernente a um número difuso e indeterminado de vítimas.

resultado, qual seja, "perigo direto e iminente".

13 Comece fazendo o que é necessário, depois o que é possível, e de repente, você estará fazendo o impossível." São Francisco de Assis O que me preocupa não é o grito dos violentos, nem dos desonestos, nem dos sem ética. O que mais me preocupa é o silêncio dos bons. Martin Luther King. OBRIGADO!

" São Francisco de Assis O que me preocupa não é o grito dos violentos,

14 CONTATOS OBRIGADO!

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