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- Aurélio de Oliveira Pinheiro
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3 Trata-se de um plano Regulamentado pela ANS, que possui abrangência Regional, Estadual ou Nacional, e atende a todas as normas da acordo com a Lei 9.656/98. Agência Nacional de Saúde, de O Plano possui também: REGULAMENTAÇÃO E FISCALIZAÇÃO DO GOVERNO (ANS) SEM LIMITE DE QUANTIDADE DE PROCEDIMENTOS POR CONTRATO COBERTURAS DEFINIDAS PELA ANS, CONFORME ROL DE PROCEDIMENTOS ATUALIZAÇÃO DA COBERTURA CONFORME ROL DE PROCEDIMENTOS
4 COMPARATIVO UNIMED Vs SC SAÚDE
5 Abrangência O Plano do SC Saúde possui cobertura nas seguintes regiões: Nacional DISTRITO FEDERAL PARANÁ RIO GRANDE DO SUL SANTA CATARINA No Plano UNIFLEX, o cliente poderá optar por uma das três opções de abrangência: Regional Estadual Nacional SISTEMA DE INTERCÂMBIO Singular Unimed A Singular Unimed B
6 Coparticipação O que é a Coparticipação? É a participação financeira na despesa assistencial a ser paga pelo usuário diretamente à CONTRATADA, após a realização de consultas, exames, terapias e procedimentos ambulatoriais Possibilidade (conforme Lei 9.656/98) para minimizar os valores de mensalidade. Pagamento conforme valores de tabela adotada pela Unimed. O valor máximo de co-participação é de R$ 80,00 por procedimento. A co-participação não é paga no ato, a mesma é cobrada posteriormente juntamente com o valor de sua mensalidade. Nas internações hospitalares não há co-participação.
7 Coparticipação DIFENÇA DE COPARTICIPAÇÃO coparticipação 30% Valor máximo de coparticipação: R$ 171,99 (por procedimento) coparticipação na internação: R$ 143,29 ao dia, com limite de 6 dias. Internação Psiquiátrica (30 dias): R$ 143,29 ao dia, com limite de 6 dias. Internação Psiquiátrica (após 31º dia): R$ 34,39 ao dia. coparticipação 50% Valor máximo de coparticipação: R$ 80,00 (por procedimento) coparticipação na internação: não existe Coparticipação na Internação Psiquiátrica (30 dias): não existe Internação Psiquiátrica (após 31º dia): R$ 40,00 (apto), R$ 24,00 (enfer.) ao dia.
8 Serviços gratuitos UNIFLEX O que é o SOS UNIMED? É o serviço de atendimento médico de urgência e emergência durante 24h, onde o cliente recebe orientações através do telefone e quando necessário, remoção pela ambulância UNIFLEX Gratuito O que é o UNIMED LAR? É o serviço de atendimento domiciliar, que atualmente está vinculado ao SOS Unimed, e possui três formas de atenção: internação, assistência e monitoramento domiciliar O que é a USIMED? Cooperativa de Consumo dos Usuários de Planos de Assistência Médica e Cooperados da Unimed Grande Florianópolis. Proporciona acesso a rede de farmácias e a profissionais de saúde como dentistas e fisioterapeutas: TRANSPORTE TERRESTRE e AEROMÉDICO O serviço de transporte terrestre e aero médico de urgência está à disposição durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia Gratuito Gratuito Gratuito FUNDO DE EXTENSÃO ASSISTENCIAL Consiste em, ocorrendo o falecimento do usuário titular, conceder aos dependentes cadastrados o direito de permanência no plano, conforme diretrizes, sem pagamento das mensalidades Gratuito
9 Benefícios dos Planos F.E.A Fundo de Extensão Assistencial Consiste em, ocorrendo o falecimento do usuário titular (desde de que as mensalidades estejam em dia na data do óbito), é concedido aos dependentes cadastrados, o direito a permanecer no plano, pelo prazo de até 3 (cinco) anos, sem pagamento das mensalidades. * Carência de 6 meses após a adesão
10 Unidade Kobrasol A Unidade Kobrasol conta com modernas instalações, com Pronto-Atendimento Adulto 24 horas, Raio X, ambulatório, internação clínica para adultos e posto de coleta do Laboratório Unimed.
11 Unidade Centro Pronto-Atendimento Infantil A Unidade Centro abriga o Pronto-Atendimento Infantil 24 horas, Raio X, Ambulatório de feridas e queimaduras, e a internação clínica infantil. Serve de base também para as equipes do SOS Unimed e Unimed Lar.
12 Unidade Trindade A Unidade Trindade possui oito pavimentos, contemplando uma área total de mais de 10 mil metros quadrados. O Pronto-Atendimento ocupa dois andares, com 5 consultórios, 16 poltronas de aplicação de medicamento, 8 leitos de observação (1 de isolamento), 2 leitos para alto risco. Pronto-Atendimento Adulto 24 horas; Ambulatório (Especialidades e Unimed Fácil); Centro de Diagnóstico por Imagem de última geração; Laboratório próprio; Serviço de Aplicação de Medicamentos; Ecocardiografia, ECG e teste ergométrico; Tomografia Computadorizada; Ressonância Magnética; Mamografia; Raio-x exclusivo; Sala de sutura/curativo e Sala de gesso.
13 CPS Centro de Promoção à Saúde O Centro de Promoção da Saúde (CPS) é um espaço de 6 andares que reúne todas as ações de prevenção de doenças, assistência e reabilitação dedicados à promoção da saúde dos clientes Unimed, reunindo os seguintes serviços: Controle do Tabagismo; Reabilitação Cardiopulmonar; Nutricionista, Psicóloga e Fonoaudióloga.
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