RELATÓRIO DE ACTIVIDADES

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1 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES USF VALONGO ANO 2012

2 1. RECURSOS HUMANOS: A Equipa USF Valongo Médico de Família Enfermeiro de Família Secretária Cl. Dra. Ana Paula Reis Enf. Alzira Rodrigues D. Anabela Ribeiro Dra. Margarida Aguiar Enf. Lúcia Silveira D. Carla Rocha Dra. Carla Micaela Santos Enf. Isabel Romano D. Paula Gomes Dra. Elisabete Almeida Enf. Anabela Queirós D. Paula Gomes MÓDULO B Médico de Família Enfermeiro de Família Secretária Cl. Dra. Bárbara Reis Enf. Anabela Pereira D. Fátima Rodrigues Dr. Bessa Cardoso Enf. Lucinda Salvador D. Adriana Faria Dra. Conceição Fontes Enf. Maria dos Anjos aposentada em 1/8/2012 D. Adriana Faria Dr. Nuno Torres Enf. Maria José Neves D. Rosário Chantre 2. POPULAÇÃO INSCRITA: Fonte: SIARS 31de Dezembro de 2012 INSCRITOS POR GRUPO ETÁRIO E SEXO Grupo Etário Nº Utentes Unidades Ponderadas >0 e < 7 anos >7 e < 65 anos >65 e < 75 anos > 75 anos utentes

3 CONSULTAS POR PROGRAMAS DE SAÚDE 2012 Total HIPERTENSOS DIABÉTICOS RASTREIO ONCOLOGICO SAUDE INFANTIL SAUDE MATERNA 838 PLANEAMENTO FAMILIAR VISITAS DOMICILIÁRIAS 2366 Médicas+ enfermagem TOTAL CONSULTAS Inclui Saúde Adultos Média de consultas por médico e por dia: 28 consultas (inclui contactos directos e indirectos e cálculo feito excluindo férias e formações- 46 sem/ano) Média de consultas domiciliárias por médico por mês: 3,9

4 INDICADORES 3.12: % consultas ao utente pelo seu próprio médico família Contratual izado para 2012 Obtido ,19% 3.15: Taxa de utilização global de consultas 75 72,24% Acesso 4.18:Taxa visitas domiciliárias médicas por mil inscritos 23 24,39% 4.30: Taxa visitas enfermagem por mil inscritos ,27 % 5.4: % diabéticos com 2 Hb A1C registada no ano (desde que abranjam 2 semestres) 5.10: Percentagem de hipertensos com registo de pressão arterial nos últimos seis meses 95% 95,37% 95% 93,77% 5.1.2: Percentagem de mulheres entre os 50 e 69 anos com registo de mamografia nos últimos dois anos 78% 77,16% Desempenho Assistencial 5.2.2: Percentagem de mulheres entre os 25 e 64 anos com colpocitologia actualizada 72% 73,71% 6.1: % crianças com PNV actualizado aos 2 anos 98% 99,35% 6.1: % crianças com PNV actualizado aos 7 anos 98% 99,44% 6.12: % 1ªas consultas na vida até aos 28 dias 95% 97,84% Desempenho Económico 6.9: % consultas de grávidas no 1º trimestre (Vigiadas e Não Vigiadas) Programa Aberto 7.6: Custo estimado de medicamentos por utilizador 7.7: Custo estimado para MCDT prescritos por utilizador 95% 97,96% Fact:131,8 7 Fact: 52,56 Prescrit o: 111,57 Prescrit 43,85

5 INDICADORES FINANCEIROS N.º SI Indicador Metas 2012 Obtido MOD 5.2 MOD Taxa de utilização de consultas de enfermagem em Planeamento Familiar Percentagem de mulheres entre os anos vigiadas na USF com colpocitologia actualizada 65% 62,05% 90% 81,91% 4.22 % grávidas Vigiadas com >=6 consu de enfermagem em saúde materna 6.4 Percentagem de grávidas Vigiadas com revisão de puerpério efectuada 4.33 Percentagem de domicílios realizadas a puérperas vigiadas na USF durante a gravidez 6.13 Percentagem de diagnósticos precoces (TSHPKU) realizados até ao 7.º dia de vida do recém nascido 95% 92,59% 90% 90% 92% 98,33,33% 98% 100% 4.34 MOD 4.9 MOD Percentagem de visitas domiciliárias realizadas a recém- nascidos até aos 15 dias de vida % de crianças com 6 c de vigilância de saúde infantil dos 0 aos 11 meses 92% 98,45% 90% 91,21% 4.10 % de crianças com 3 c de vigilância de saúde infantil dos 12 aos 23 meses 90% 95,24% 5.13 MOD Percentagem de inscritos com peso e altura registado nos últimos 12 meses avaliado aos 2 anos 98% 98,04% 6.1 Percentagem de crianças com 2 anos com PNV actualizado 6.19 Percentagem de diabéticos abrangidos pela consulta de enfermagem 5.7 Percentagem de diabéticos com pelo menos um exame dos pés registado no ano 5.10 Percentagem de hipertensos com registo de pressão arterial em cada semestre 98% 99,35% 98% 98,74% 98% 97,80% 95% 93,77% 5.13 MOD Percentagem de hipertensos com pelo menos um registo de IMC nos últimos 12 meses 99% 98,85% 6.2 MOD Percentagem de hipertensos com vacina antitetânica nica actualizada 99% 99,35%

6 Indicador Valor 6.1 M d3 d % crianças com PNV act aos 14 anos 90,36% 3.22 d1 Taxa consultas médicas PF (15-49 anos) 51,46% 5.3 d1 % inscritos PSOF /COLON registado últimos 2 anos 52,49% 7.6 d3 % consumo de medicamentos genéricos 40,81%

7 INQUÉRITOS SATISFAÇÃO UTENTES 2012 Total de inquéritos preenchidos:456, Taxa resposta 85% Como avalia a qualidade da Unidade de Saúde em relação às seguintes áreas? Muito satisfeito + Satisfeito 11/2012 Muito satisfeito Satisfeito 04/ Satisfação com o atendimento dos médicos 95.3% 99,1% Cortesia dos médicos 92.9% 97,2% 1.2 Satisfação com o atendimento das enfermeiras 96.5% 99% Cortesia das enfermeiras 95.7% 96,3% 1.3 Satisfação com o atendimento das secretárias 96.5% 96,3% Cortesia das secretárias clínicas 93.7% 94,9% 1.4 Respeito e Privacidade no atendimento 94.9% 97,7% 1.5 Correta identificação dos profissionais 94.5% 92,7% 2.1 Organização geral dos serviços 90.9% 94,5% 2.2 Horário de atendimento médico/enfermeiro 92.1% 96,4% 2.3 Tempo que esperou entre hora marcada e a entrada para a consulta programada 88.2% 96,8% Tempo que esperou para a consulta aberta 82.7% 92,2% 2.4 Tempo dedicado pelo seu médico e enfermeira no atendimento 93.7% 96,8% 2.5 Facilidade marcação consultas 86.6% 87,9% 2.6 Recomendaria esta USF a outros? Sim: 90.9% Sim: 88,5% 3.1 Conforto da Unidade (comodidade, Temperatura, ambiente, ruído instalações) 93.7% 97,7% 3.2 Limpeza da Unidade 92.5% 96,8% 4.1Globalmente qual a sua satisfação com os serviços prestados na USF 92.9% 97%

8 Atitudes Correctivas: Nos itens avaliados não foi encontrado nenhum valor inferior a 80% que tinha sido definido previamente como valor abaixo do qual seria necessário intervir correctivamente. Assim passou-se para avaliação dos valores inferiores a 90%, que foram Dificuldade em marcação de consulta e tempo de espera para a consulta aberta e para a consulta programada. Cabe lembrar que os utentes aderem ainda pouco à marcação pela E- Agenda. Verifica-se igualmente que há uma elevada taxa de faltas às consultas programadas. Após o estudo que está a ser realizado prevê-se poder fazer uma intervenção com o aviso da marcação de consultas por SMS. Atitudes Correctivas implentadas no primeiro questionário de 2012 (Abril): Nos itens avaliados não foi encontrado nenhum valor inferior a 80% que tinha sido definido previamente como valor abaixo do qual seria necessário intervir correctivamente. Assim passou-se para avaliação dos valores inferiores a 90% e à análise de algumas sugestões e comentários: Parque de estacionamento: Tem sido feita intervenção junto da CMV para programar Parque de estacionamento. Está previsto um estudo conjunto com o H Valongo para reprogramar o estacionamento. Funcionamento ao fins-de-semana: A ARSN tem estado a estudar o prolongamento do horário até ás 22h e em algumas USF aos sábados. Está a ser feito uma aplicação prática em algumas USF selecionadas pela ARS Norte que não é o caso da USF Valongo 4.3. INQUÉRITO SATISFAÇÃO DOS PROFISSIONAIS Data de Avaliação 15 de Outubro de anos e 1mês de funcionamento em USF. Procedimento

9 Utilizou-se o mesmo Inquérito aplicado desde o 1º ano de funcionamento que foi elaborado pelo Dr. André Biscaia. Pela dificuldade de tratamento de dados pelo programa SPSS foi utilizado este ano o inquérito em papel e respondido no dia 15 de Outubro por todos os profissionais. Foram entregues 21 inquéritos com uma taxa de resposta de 100%. Qualidade Foi definido que os objectivos mínimos de qualidade a atingir em cada um dos itens de satisfação profissional avaliados eram pontuações de pelo menos 70% das opções De acordo e muito de acordo correspondente a satisfação e menos de 10% na opção Muito em desacordo correspondente a insatisfação marcada nas questões 1 a 23 do questionário de satisfação profissional. Pelo menos 85% dos profissionais a responder sim nas questões em que se pergunta se voltariam a escolher a mesma profissão, carreira e centro de saúde actual. Resultados O questionário está organizado em seis factores relativos a seis dimensões da satisfação profissional, sendo apresentado o valor médio alcançado em cada para cada factor e global para cada grupo profissional. Factor 1- Pressão e exigência no trabalho Perguntas/Respostas 2,3,4.5 e 14 Factor 2. Condições para o exercício profissional Perguntas/Respostas 18,20 e 21 Factor 3- Interesse do trabalho Perguntas/Respostas 1,6, 7 e 8 Factor 4. Adequação para o trabalho Perguntas/Respostas 15 16,17 e 19 Factor 5. Recompensa pelo trabalho

10 Perguntas/Respostas 11,12 e 13 Factor 6. Relações interpessoais e autonomia Perguntas/Respostas 5,9 e 10 Pontuação Global Os resultados são apresentados por grupo profissional. As percentagens a seguir colocadas são apenas das respostas muito de acordo e de acordo, o segundo resultado refere-se a respostas em desacordo Os resultados obtidos em 2012 e respectivas medidas correctivas implentadas são apresentadas na tabela seguinte. Satisfação Profissional- Médicos Muito Acordo Em desacordo e De acordo Factor 1- Pressão e exigência no trabalho 37,5% 35% Factor 2. Condições para o exercício profissional 100% 0% Factor 3. Interesse do trabalho 93,75% 0% Factor 4. Adequação para o trabalho 93,75% 3,1% Factor 5 Recompensa pelo trabalho 75% 3,1% Factor 6 Relações interpessoais e autonomia 100% 0% Pontuação Global 83,3% 6,8% Satisfação Profissional- Enfermeiras Muito Acordo e De acordo Em desacordo Factor 1- Pressão e exigência no trabalho 43,3% 46,4% Factor 2. Condições para o exercício profissional 99,9% 0% Factor 3. Interesse do trabalho 95,7% 0% Factor 4. Adequação para o trabalho 94% 0% Factor 5 Recompensa pelo trabalho 94% 0% Factor 6 Relações interpessoais e autonomia 94,4% 0% Pontuação Global 87,8% 7,7% Satisfação Profissional- Secretárias Clínicas Muito Acordo e De acordo Em desacordo

11 Factor 1- Pressão e exigência no trabalho 29,9% 43,3% Factor 2. Condições para o exercício profissional 99,9% 0% Factor 3. Interesse do trabalho 66,6% 0% Factor 4. Adequação para o trabalho 38,8% 33,2% Factor 5 Recompensa pelo trabalho 94,3% 0% Factor 6 Relações interpessoais e autonomia 71,5% 12,75% Pontuação Global 71,5% 12,75% 1. COMISSÃO DE UTENTES Foi criada em Março de 2010 uma Comissão de Utentes constituída por cerca de 10 pessoas com a diversidade de idades e de classe social que se considerou representativa da população inscrita na USF Valongo. Teve a 1ª Reunião no dia 16 de Março de Nas reuniões foram debatidos problemas detectados: estacionamento insuficiente, dificuldade no atendimento e marcação telefónica de consultas, etc. Foi apresentado o Relatório de actividades de 2012 e os Indicadores de Contratualização 2. PROJECTO DE RASTREIO DO CANCRO DO COLO DO ÚTERO A USFValongo integrou em 2010 o Projecto Regional de Rastreio do Cancro do Colo do Útero em ligação com o IPO do Porto e iniciou a realização das colheitas em Junho de Tem vindo a convocar as utentes em idades alvo e a realizar o rastreio de modo regular. 3. SESSÕES DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE A GRUPOS DE DOENTES DIABÉTICOS NA USF Foi realizada um Formações Completas de 8 sessões semanais a Grupo de Diabéticos no âmbito do Programa Caminhar para o Equilíbrio abrangendo formações com Médicos, Enfermeiras, Nutricionista, Prof de Educação Física.

12 4. EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE NA COMUNIDADE 2012 Data da Formação Nome Palestrante Formação Local Tempo 17/1 Enf.ª Anabela Queirós SBV Escola Sec 19 e 26/1 Enf.ª Anabela Queirós e Enf.ª 23/1, 30/1 e 6/2 Anabela Pereira SBV Valongo Universidade Sénios Enf.ª Anabela Pereira Contracepção USF a alunos da 29/2 Dr.ª Rita Maciel e Dr. Luís Sousa 13/4 21h Dr.ª Rita Maciel e Dr. Luís Sousa 4/5 21h Dr.ª Ana Paula e Dr.ª Joana Silva Identidade Sexual Bulling Escola de Pais 5/2012 Dr. Luis Sousa Doenças 24/2 Alunas de Enfermagem e Orientadoras 1/3 Alunas de Enfermagem e Orientadoras Consumos e Aditivos cardiovasculares Escola Secundária Escola Secundária Escola Secundária Pais e educadores Escola Secundária Pais e educadores Escola Secundária Pais e educadores Vacinação HPV USF Grupo de Diabetes Jovens e Pais USF Grupos de Diabéticos 3h 2h 2h 2h 2h 2h Durante dia APRESENTAÇÕES : PROGRAMA NACIONAL DE ACREDITAÇÃO.: Auditório da U.Minho dia 8 de Março Encontro de Engenharia Biomédica da U Minho. Conclusão de Mestrado da Enf.ª Anabela Queirós em Andaluzia em 6 de Março de Apresentação 2nd Lisbon International Meeting on Quality and Patient Safety Lisboa Maio 2012 Apresentação Acreditação Curso Quadros e Metas: 2 sessões em Setembro e Dezembro Apresentação Curso da Qualidade ICCG: 20/9/2012

13 5. FORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS Data do curso CURSOS E FORMAÇÕES EXTERNAS MÉDICOS Partilh a Forma ção Nome MÉDICO PARTICULAR CONGRESSO Tempo 19, 20 Janeiro Dr.ª Ana Paula Congresso Cardiologia 2 dias 9-11 Fevereiro 27/11 Dr.Bessa, Dr.ª Angélica Congresso HTA 2 dias 9 e 10 Fevereiro 3/7 Dr.ª Conceição Fontes Pacient Care 2 dias 29 e 30 Março 5/6 Dr. Bessa. Dr.ª A Paula Reis Dr.ª Rita Maciel Curso Pós Graduado de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo 25 e 26 Maio 3/7 Dr.ª Conceição Fontes Encontro Transmontano 25/9 Dr.ª Bárbara e Enf.ª Lucinda Clínica Geral Autocontrole e Insulinoterapia 2d 2 dias 1 dia 24 e 25/9 9/09 Dr.ª Ana Paula Doenças respiratórias 2 dias 9/10, 10/10 Vão todos Dr.ª A.Paula, Bárbara, Carla, Conceição, Nuno Elisabete, Plano Segurança Interno 1 dia 9/11 Dr.ª Bárbara Dermatologia 1 dia 15/11 Dr.ª Bárbara+ Enf.ª Insulina ARS Lucinda 16/11 Dr.ª Bárbara XIII Jornadas HTA e RCV 1 dia 1 dia

14 6. CURSOS E FORMAÇÕES INTERNAS MÉDICOS/ENF Data do curso Nome MÉDICO Formação Tempo 10/1/2012 Dr. Ana Rosa Costa Ginecologista HSJ 24/1/2012 Dr.ª Ângela Meneses e Enf.ª Ana Cristina Menopausa Plano Nacional de Saúde Oral e Cheque Dentista 14/2/2012 Prof João Fonseca Asma Brônquica 1h 22/3 Dr.ª Graça Freitas NOC DGS Diabetes 1h 17/5 Dr. Pedro Carvalho Psicofarmacologia 1h 22/5 Dr. José Bastos NCAJR: Violência e maus tratos 1h 29/5 Dr. Celestino Neves Diabetes e Insulina 1h 5/6 Dr. Celestino Neves Diabetes e Insulina 1h 27/6/2012 Dr. Tiago Loureiro Insuficiência Venosa membros inferiores 1h 10/7/2012 Prof Dr. Agostinho Marques Tuberculose 1h 18/9 Prof Dr. Paulo Viana Espirometrias 1h 16/10 Dr. Pedro Carvalho Fármacos Urgência Psiquiatria 1h 30/10 Prof Dr.ª Paula Freitas Obesidade 1h 22/11 Dr. Pedro Carvalho Demências 1h 4/11 Dr. Pedro Costa Ombro Doloroso 1h 1h 1h

15 CURSOS E FORMAÇÕES EXTERNAS ENFERMEIRAS Data do curso ENFERMEIRA Formação Formador Tempo 14 a 25/2 Anabela Queirós Cuidados Primários Lúcia Silveira Andaluzia 3 semanas Partilh a de Forma ção 17/9 Alzira Rodrigues Logistica IBERIA 17/9 18/9 Lucinda Salvador Logística-IBERIA 18/9 25/9 Lucinda Salvador Autocontrole e 1 dia Insulinoterapia 03/10 Lúcia Silveira Plano Segurança Interno Dr,ª Marta 1 dia Guilherme 04/10 Isabel Romano, Plano Segurança Interno Dr,ª Marta 1 dia Maria José, Inês Guilherme 15/11 Lucinda Insulinas 1 dia 10/10

16 7. CURSOS E FORMAÇÕES SECRETÁRIAS CLÍNICAS Data do curso Nome SECRETÁRIA Formação Formador Tempo 17/9 Fátima Rodrigues Logistica IBERIA 18/9 Rosário Chantre Logística-IBERIA 24 e 25/9 Adriana Faria Comunicação c/ cidadãos ARSNorte 2 dias 9/10 Anabela Ribeiro, PSI Dr.ª Marta 1 dia 10/10 Carla,Rosário, Paula Guilherme 22-25/10 Fátima Rodrigues SINUS ARSNorte 4 dias Administração/Avançado 5 dias Anabela Ribeiro e Adriana Faria Atendimento USF-AN 5 dias 8. GABINETE DO CIDADÃO A USF Valongo recebeu no ano de reclamações que foram motivo de resposta atempada (inferior a 5 dias) e foram apresentadas em Reunião de Serviço. Recebeu várias sugestões quando do inquérito de satisfação dos utentes que foram objecto de reflexão em reunião de Conselho Geral e correcção nalguns casos. Na caixa de sugestões foram colocadas 7 sugestões que foram alvo de reflexão e correcção nas que eram passíveis disso e 5 elogios. Existe horário próprio para audição personalizada de utentes. Durante o ano de 2012 a coordenadora recebeu com marcação 10 utentes que quiseram esclarecer assuntos relacionados com o funcionamento da USF.

17 15. COMUNICAÇÃO COM OS UTENTES Manteve-se a comunicação com os utentes através da Página da Internet com o seguinte endereço que ficou disponível para os utentes em 1 de Julho de 2008 onde foram colocados todos os panfletos elaborados pela USF e que estão disponíveis também em papel para distribuição pelos utentes. A página sofreu uma actualização e up-grade, com a colocação de documentos traduzidos e outros documentos, por exemplo Protecção de Dados..Estão também disponíveis links para páginas oficiais da DGS (ex. Plataforma contra a obesidade), Portal da Saúde entre outros. Na Sala de Espera foram revistos e Colocados em novo formato toda a informação para os utentes. Existe divulgação em Pasta de Consulta na Sala de Espera os seguintes documentos 1. Tempos de Espera para a Consulta do Hospital Valongo e do Hospital de S. João 2. Direito de Acesso à Informação de Saúde, Recusa e Consentimento Informado. 3. Lei da Protecção de Dados Pessoais 4. Legislação Atestados Robustez Esclarecimento sobre Actividades fora do âmbito das USF (Medicina Privada: receitas e Exames) 6. Listagem das situações de Isenção Taxa Moderadora 7. Lista de Médicos Convencionados: Análises e outros exames complementares diagnóstico 8. Lista de Médicos Aderentes ao Programa Saúde Oral 9. Lista de Entidades do SIGIC (Cirurgias) 10. Relatório de Actividades da USF Valongo 11. Plano de Acção da USF Valongo 12. Inquérito de Satisfação de Utentes Aguarda-se a autorização para a transformação desta pasta em suporte de papel para suporte Digital.

18 Desde Janeiro de 2010 a USF Valongo aderiu à E-Agenda para marcação de consultas pela Internet e para Renovação de medicação Crónica. A prática de utilização por parte dos utentes por esta via ainda é reduzida. É mais utilizado o Correio electrónico e a Página da Internet para pedidos de marcação de consultas e alterações de marcação. CONCLUSÕES: Equipa USF Valongo tem demonstrado uma maturidade e funcionalidade do trabalho orientado por objectivos que se traduz quer no atingimento dos Indicadores contratualizados quer na satisfação de utentes e profissionais. Com a acesso aos dados do Sistema de Informação SIARS e MIM@UF foi possível a monitorização mensal e a diminuição do trabalho dos profissionais para o acompanhamento das suas actividades e tomada de medidas correctivas atempadas. A equipa viu o seu trabalho reconhecido também por ter ganho o Prémio Saúde Sustentável 2011 na categoria Cuidados de Saúde Primarios. A Visita de acompanhamento de 2 anos da Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucia em Maio de 2012 foi para a Equipa mais um ponto alto da sua actividade, que preparamos e recebemos com agrado e da qual não resultou necessidade de tomada de medidas correctivas. A equipa candidatou-se novamente ao Prémio Saúde Sustentável e ao Prémio Kaizen Lean. A Equipa mantém-se coesa e estimulada para manter o Bom desempenho que tem mostrado e com o intuito de Fazer Sempre Melhor.