TÍTULO: ANALISAR O ÍNDICE DE MORTALIDADE POR TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

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1 TÍTULO: ANALISAR O ÍNDICE DE MORTALIDADE POR TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO CATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: Enfermagem INSTITUIÇÃO(ÕES): UNIVERSIDADE CIDADE DE SÃO PAULO - UNICID AUTOR(ES): NOEMY SIMONE MORAIS CAETANO SILVA, JULIANE MORAES FERRARI DUTRA, FRANCINÉLI MARCELINO PEREIRA, ANGÉLICA LOPES PEREIRA CASSIANO, JORGE AUGUSTO LOURENÇO DE MELO ORIENTADOR(ES): JACIRA TOSO ALVES

2 1. Resumo O objetivo do estudo foi analisar o índice de mortalidade por tuberculose no município de São Paulo, identificando os fatores que estão envolvidos nos óbitos. 2. Introdução A tuberculose é considerada doença infectocontagiosa classificada como um problema de saúde pública, prioritária em diversos países; continua representando um grande problema para a saúde mundial, apesar de ser uma doença antiga e existir cura. Ela está ligada diretamente com fatores socioeconômicos e em países subdesenvolvidos 1 A pobreza, miséria, desigualdade social, lugares de grandes aglomerações e dificuldade do acesso ao serviço de saúde contribuem para o aumento de novos casos, assim alterando e agravando o quadro epidemiológico em âmbito global 2 A forma pulmonar é comumente mais frequente, apresentando os seguintes sintomas: tosse persistente podendo ter presença de sangue, fadiga, febre vespertina, sudorese noturna, o emagrecimento, e menos comum inchaço dos gânglios, porém também pode afetar outros órgãos. 3 O Brasil é o nono país com alto índice de internação no SUS por doenças infectocontagiosas, está em quarto lugar com índice de mortalidade por doenças infeciosas e as maiores taxas de incidências são registradas nas grandes metrópoles 4 A maioria parte dos óbitos registrado por tuberculose (94%), ocorreram em hospital, sugerindo indicativos de falhas no sistema de saúde, se considerar que a doença de caráter evitável 5 O índice de mortalidade está relacionado à não adesão ao tratamento, influenciado pela situação socioeconômica e falta de orientação sobre a gravidade da doença 6 Mesmo com acessibilidade e simplicidade do tratamento a tuberculose apesar de ser uma doença antiga, o aumento de pessoas infectadas é cada vez maior devido à falta de informações sobre a doença e a não adesão ao tratamento. Sendo assim a análise de mortalidade de Tuberculose para o profissional da saúde é de grande importância para conhecimento da realidade epidemiológica dos

3 territórios, avaliação do desempenho dos programas de combate à doença como também sendo parâmetros para vigilância para a não adesão ao tratamento 3. Objetivos - Analisar a mortalidade por tuberculose no município de São Paulo, no período de 2007 a Identificar os fatores envolvidos na mortalidade por tuberculose. 4. Metodologia O estudo realizado consiste no uso do método de pesquisa de informações secundárias em base de dados - Tabnet, obtendo dados de óbitos por tuberculose e dados de população estimada, aonde foi construído o Coeficiente de mortalidade por tuberculose, no período de 2007 a Os dados foram tabulados para habitantes. Para atingimos o segundo objetivo foi realizado consultas a Biblioteca Virtual em saúde plataforma de integração de fontes de informação em saúde composta de base de dados bibliográficos, Lilacs por ser o mais importante e abrangente índice de literatura científica da América Latina e Caribe em três idiomas (espanhol e português), Scielo um portal de revistas brasileiras que organiza e publica textos completos de revistas na Internet. Produz e divulga indicadores do uso e impacto desses periódicos e Medline uma base de dados da área médica e biomédica, produzida pela National Library of Medicine nos Estados Unidos da América do Norte. Contém referências bibliográficas e resumos de revistas publicadas nos Estados Unidos e em muitos outros países. Os descritores utilizados foram tuberculose, mortalidade, adesão, epidemiologia Pesquisados em descritores em Ciências da Saúde, linguagem única, indexação de revistas cientificas, livros, anuais de congresso, relatórios técnicos e outros tipos de matérias. O critério de inclusão para o estudo respeita a busca de artigos em tempo menor a 10 anos; utilizando a linguagem em Espanhol e Português e apenas artigos com textos completos e que respondam ao objetivo do estudo.

4 O método de exclusão respeita o critério para o estudo anos superiores de publicação de 10 anos; outras linguagens que não foram apresentadas anteriormente; textos em resumo sem acesso possível a íntegra e objetivo de pesquisas que não respondem ao objetivo da proposta pelo estudo. Análise de dados do estudo foi realizada através da leitura do título, ano da publicação, perfil dos autores, periódicos publicados, tipos de estudo, objetivo de estudo, população, resultado de pesquisa. Foram encontrados 91 artigos e após avaliação foram selecionados Desenvolvimento A literatura aponta fatores relacionados aos óbitos por tuberculose, é possível evidenciar que a prevalência ocorre na população masculina devido ao estilo e hábitos de vida, atribuindo que homens procuram menos serviços de saúde do que mulheres, maior consumo de drogas e álcool, pessoas com estado civil solteiro, com idade maior ou igual a 50 anos e raça parda e branca institucionalizados em presídios relacionado ao confinamento, e por coinfecção pelo HIV 7. A desigualdade social e a baixa escolaridade influenciam na demora do diagnóstico pela dificuldade ao acesso nos serviços de saúde, evidenciando que contribui para o diagnóstico tardio, não adesão ao tratamento e ao abandono que favorecem a ocorrência do óbito.

5 4.Resultados Preliminares Para atingir o primeiro objetivo descrevemos o gráfico abaixo: Gráfico 1 Análise temporal do Coeficiente de mortalidade por todas as formas de tuberculose, município de São Paulo, do ano de 2007 a ,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, Masculino Feminino A análise temporal permitiu observar que a partir de 2007 houve uma redução nos óbitos por tuberculose porem pontualmente encontramos aumento destes óbitos em 2013, com uma leve oscilação em 2014 e com mais expressão em 2016, com 408 óbitos representando 0.35 óbitos para cada habitante. Quanto a mortalidade em relação ao sexo, o sexo masculino revela maior expressão de mortalidade. Ao analisarmos a mortalidade do sexo feminino também foi observado uma tendência ao aumento a partir de 2013, acompanhando assim o cenário masculino em 2016, fato este que pode ser apontado para o autocuidado, maior busca de informações e acessos aos serviços de saúde.

6 6. Fontes Consultadas 1 Paula Hino, Renata Ferreira Takahashi, Maria Rita Bertolozzi, Emiko Yoshikawa Egry. Coinfecção de Tb/HIV em um distrito administrativo do município de São Paulo. Acta paul. Enferm. vol.25 no (1). Disponível em: Acesso em: 21 mar Priscila Fernanda Porto Scaff Pinto, Cássio Silveira, Maria Josefa Penon Rujula, Francisco Chiaravalloti Neto, Manoel Carlos Sampaio de Almeida Ribeiro. Perfil epidemiológico da tuberculose no município de São Paulo de 2006 a Rev. bras. epidemiol. vol.20 no.3. jul./set (2). Disponível em: X Acesso em: 21 mar Anne Beatriz Pestile Vicente, Natália Sperli Geraldes Marin dos Santos Sasaki. Controle de turberculose: Revisão de Literatura. Unilago (3). Disponível em: Acesso em: 21 mar Mirtes Cristina Telles Perrechi, Sandra Aparecida Ribeiro. Tratamento de tuberculose: integração entre assistência hospitalar e rede básica na cidade de São Paulo. J. bras. pneumol. vol.35 no.11. Nov (4). Disponível em: Acesso em: 22 mar Evelaine Pinheiro de Souza, Ellen Cristyne de Souza Barbosa, Ivaneide Leal Ataíde Rodrigues, Laura Maria Vidal Nogueira. Prevenção e controle da Tuberculose: Revisão integrativa da literatura. Rev Cuid (6). Disponível em: Acesso em: 24 mar

7 6 Mirtes Cristina Telles Perrechi, Sandra Aparecida Ribeiro. Desfechos de tratamento de tuberculose em pacientes hospitalizados e não hospitalizados no município de São Paulo. J. bras. pneumol. vol.37 no.6. Nov./Dez (7). Disponível em: Acesso em: 24 mar Santos-Neto M, Yamamura M, Garcia MCC, Popolin MP, Silveira TRS, Arcêncio RA. Análise espacial dos óbitos por tuberculose pulmonar em São Luís, Maranhão, J Bras Pneumol Disponivel em: