Reunião de integração aos trabalhos

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1 Reunião de integração aos trabalhos 16 de junho de 2015

2 HU-UFJF integra a 2ª fase de um processo de capacitação para construção dos planos diretores ao lado de outros 14 HUFs Metodologia do Planejamento Estratégico Situacional Visitas do IEP/Hospital Sírio Libanês 22 e 23/out/ e 28/nov/ e 11/fev/ /mar/ e 29 /mai/2015 Reuniões de equipe Grupo expandido/ampliado Curso IEP/HSL Grupo com nove gestores

3 1ª Visita IEP/HSL (22 e 23/out/2014) Objetivo: Identificar os macroproblemas preliminares para orientar o levantamento das oportunidades de melhorias e de necessidades de formação 52 participantes Oficinas: Apresentações e expectativas com o projeto Identificação dos Macroproblemas preliminares Como fazer e receber críticas Pilares da Gestão no SUS

4 Macroproblemas preliminares Macroproblemas preliminares A B C Subfinanciamento Relação inadequada com o SUS Estrutura física, tecnológica e de pessoas insuficientes para garantir o funcionamento do HUF D Dificuldade de articulação acadêmica e HUF E F Modelo de gestão pouco qualificado para a missão Modelo clínico assistencial insuficiente Como fazer e receber críticas O critério com maior número de votos foi Objetividade. No entanto, o critério Cuidado tem prioridade para a equipe.

5 2ª Visita IEP/HSL (27 e 28/nov/2014) Objetivo: Identificar as oportunidades de melhorias com base nos Modelos de Referência Diagnóstico de aderência à Lista de Contribuições (próximo slide) Matriz SWOT Forças - Referência Regional - Hospital de Ensino Referência - Alta satisfação dos usuários - Corpo técnico qualificado - Equipe Oportunidades - Contexto favorável à expansão da oferta - Adesão à Ebserh - Demanda por expansão de residências e cursos - Demanda por inovação tecnológica e pesquisa Fraquezas - Dificuldade de gestão do RH - Processos Assistenciais frágeis - Descontinuidade de - Estrutura física inadequada - Greve Ameaças - Abertura de novos Hospitais de Ensino - capacidade de captar e reter talentos - Abertura de outros centros de referencia - Descontinuidade das ações da política local de saúde - Instabilidade no cenário econômico atual

6 Aderência do Hospital aos Modelos de Referência Boas práticas destacadas: Existência de estratégico Existência de acordo de produção entre cada serviço e a área de recursos humanos Bom desenvolvimento do serviço de Farmácia Existência de residência em Gestão Hospitalar Existência de manutenção preventiva da maioria dos equipamentos médicohospitalares do HU Oportunidades de melhorias: Desenvolvimento de participativo Implantação de um plano de Gestão de Manutenção Integrada Institucionalização de protocolos clínicoassistenciais multiprofissionais Aderência do HU UFJF por Modelo de Referência Fonte: EBSERH. Diagnóstico de aderência à Lista de Contribuições, dez Resultado da Avaliação Global: 66% de aderência

7 3ª Visita IEP/HSL (10 e 11/fev/2015) Objetivo: Realizar diagnóstico de aderência às normatizações e revisitar os macroproblemas Análise dos Gaps Normativos Boas práticas destacadas: Atendimento majoritário às normatizações relativas à Segurança do Trabalho Existência da maioria das Comissões Obrigatórias Oportunidades de melhorias: Realização de Planejamento Orçamentário anual próprio Melhoria no processo de unitarização e rastreabilidade de medicamentos Aderência do HU-UFJF por tema da Lista de Aderência às Normativas Fonte: EBSERH. Diagnóstico de aderência à Gaps Normativos, fev Resultado da Avaliação Global: 88% de aderência

8 Matriz Decisória Macroproblemas priorizados 1º Modelo clínico assistencial insuficiente 110 pontos 2º Modelo de gestão pouco qualificado para a missão 103 pontos 3º Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital (Subfinanciamento) 103 pontos Modelo da Árvore Explicativa de Problemas Causa 1 Causa 2 Nó crítico Descritor Consequência 1 Consequência 2

9 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

10 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

11 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

12 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

13 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

14 1. Profissionais insuficientes, não capacitados e desmotivados Visão Geral do Macroproblema: Modelo Clínico Assistencial Insuficiente 3. Ausência de processos para construção, validação e monitoramento dos protocolos com visão 6. Assincronia entre demanda do ensino e a demanda externa 7. Contratualização externa 8. Fragilidade na contratualização interna com os 9. Falta de mapeamento e definição dos fluxos 11. AGHU incompleto (faltam módulos) 13. Falta de cultura organizacional de trabalho em equipe 2. Falta de implementação de equipes multiprofissionais 4. Ausência de auditoria clinico assistencial 10. Falta de entre os setores 12. Três unidades geograficamente distantes 14. Ausência de linhas de cuidado adequadas 5. Núcleo de Segurança do Paciente D1. Condutas assistenciais desorganizadas D2. Regulação interna dos leitos e ambulatórios de especialidade D3. Fluxos assistenciais desorganizados D4. Atenção fragmentada (falta de articulação entre profissionais) n to da qualidade da assistência e ensino Dificuldade de padronização de materiais Elevação de custos Tempo de permanência prolongado Maior ocorrência de eventos adversos taxa de ocupação retrabalho Falta de projetos terapêuticos singulares

15 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

16 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

17 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

18 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

19 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

20 1. Ausência de política de 2. utilização das ferramentas de 3. Ausência de assessoria de Comunicação 4. Ferramentas de inadequadas D1. Comunicação interna e externa inadequada to da estrutura organizacional do HU/EBSERH to das metas/indicador es pelos setores to dos papéis individuais nos processos gerenciais Visão Geral do Macroproblema: Modelo de Gestão pouco qualificado para a missão 6. Falta de RH qualificado 7. Gestão da engenharia clínica e infraestrutura predial 5. Demandas não integradas à diretrizes estratégicas Piora do clima organizacional efetividade na produção Assimetria de informação entre setores Desalinhamento estratégico 9. Processo de compra 10. Auditoria interna 8. Falta de de investimentos 12. Falta de informação e articulação com os clientes internos 13. Gestão de hotelaria 11. Sistema de transporte para demandas assistenciais D2. Processos gerenciais de logística e infraestrutura inadequados nto da assistência e do ensino Retrabalho Desabastecimen to Aumento das reclamações na Ouvidoria Alto índice de quebras evitáveis de equipamentos Insatisfação dos profissionais tempo de permanência na internação 14. Infraestrutura inadequada nos espaços de trabalho Conflito entre os setores Vulnerabilidade e interrupção dos Elevado índice de medidas emergenciais s custos 15. Diferentes vínculos com políticas diferentes 16. Mecanismos de controle s 17. Dimensionamen to de pessoas insuficiente 18. Educação permanente Uso irracional dos recursos (desperdício) Responsabilizaç ão legal pela má gestão de bens qualidade dos bens e contratados 19. Gestão de desempenho 20. Poucas ações relacionadas à saúde do trabalhador 21. to da responsabilidade sobre a equipe por parte do chefe do serviço D3. Gestão de pessoas inadequada Desperdício de talento qualificação da mão de obra Falta de acompanhamen to dos processos de saúde do trabalhador 22. Política de gestão de pessoas indefinida 23. Indefinição e não avaliação dos perfis de competências dos cargos 24. Indefinição do regime de trabalho do RJU 25. Falta de um sistema de informação para gestão de pessoas Alta rotatividade de pessoas Alto índice de absenteísmo Desmotivação 26. Ausência de cadastro de pesquisadores / projetos de pesq. 27. Comissão de viabilidade econômico financeira pouco capacitada 28. Falta de articulação com o gestor para capacitação para o SUS 29. Ausência de definição de linha de pesquisa institucional 30. Descumprimento do gestor para inserção dos residentes na rede 31. Falta infraestrutura de apoio para atividades de ensino e pesquisa 32. Falta de contratualização interna para atividades de ensino no HU D4. Gestão do ensino e pesquisa desarticulado com propostas voltadas ao SUS produtividade dos pesquisadores captação de recursos via editais/projetos nto da segurança do paciente visibilidade da produtividade institucional Dificuldade de inserção dos egressos na rede nto na formação dos docentes e residentes

21 Visão Geral do Macroproblema: Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital 1. Captação de recursos públicos de outras fontes insuficiente 4. Reduzido número de procedimentos de alta complexidade contratualizados 2. Tabela SUS 5. Descumpriment o de metas contratualizadas 3. Dificuldade de articulação política para captação de recursos 6. Contratualizaçã o do SUS 7. Perfil de pacientes atendidos de alto custo 10. Três unidades geograficament e distantes 14. credibilidade junto aos fornecedores 8. Falta de na expansão dos 12. Não otimização da força de trabalho 15. Gestão de contratos 9. Gestão clínico assistencial pouco eficiente 13. Ausência de cultura de controle de gastos 16. Déficit de pessoal e contratação por vínculos precários 17. Ausência de pessoas capacitadas para planej. 20. Falta de controle de estoque versus empenhos 18. Imprevisibilidad e dos orçamentos 21. Ausência de participativo 19. inserção em relação ao 22. Não atendimento ao pré-definido D1. Receita insuficiente D2. Custo de insumos, pessoal e elevado D3. Planejamento inadequado Aumento da insatisfação dos usuários Utilização da situação desfavorável como justificativa para baixo desempenho Prejuízo da qualidade na prestação dos Interrupção da prestação de terceirizados índice de endividamento Não cumprimento de metas Imobilização da governança Desabastecimen to de insumos nto do quantitativo da oferta de Cultura de banalização dos gastos Uso irracional de recursos tecnológicos Prática de sobrepreço por fornecedores Desperdício de insumos Desequilíbrio financeiro Conflito entre setores Restos a pagar

22 Visão Geral do Macroproblema: Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital 1. Captação de recursos públicos de outras fontes insuficiente 4. Reduzido número de procedimentos de alta complexidade contratualizados 2. Tabela SUS 5. Descumpriment o de metas contratualizadas 3. Dificuldade de articulação política para captação de recursos 6. Contratualizaçã o do SUS 7. Perfil de pacientes atendidos de alto custo 10. Três unidades geograficament e distantes 14. credibilidade junto aos fornecedores 8. Falta de na expansão dos 12. Não otimização da força de trabalho 15. Gestão de contratos 9. Gestão clínico assistencial pouco eficiente 13. Ausência de cultura de controle de gastos 16. Déficit de pessoal e contratação por vínculos precários 17. Ausência de pessoas capacitadas para planej. 20. Falta de controle de estoque versus empenhos 18. Imprevisibilidad e dos orçamentos 21. Ausência de participativo 19. inserção em relação ao 22. Não atendimento ao pré-definido D1. Receita insuficiente D2. Custo de insumos, pessoal e elevado D3. Planejamento inadequado Aumento da insatisfação dos usuários Utilização da situação desfavorável como justificativa para baixo desempenho Prejuízo da qualidade na prestação dos Interrupção da prestação de terceirizados índice de endividamento Não cumprimento de metas Imobilização da governança Desabastecimen to de insumos nto do quantitativo da oferta de Cultura de banalização dos gastos Uso irracional de recursos tecnológicos Prática de sobrepreço por fornecedores Desperdício de insumos Desequilíbrio financeiro Conflito entre setores Restos a pagar

23 Visão Geral do Macroproblema: Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital 1. Captação de recursos públicos de outras fontes insuficiente 4. Reduzido número de procedimentos de alta complexidade contratualizados 2. Tabela SUS 5. Descumpriment o de metas contratualizadas 3. Dificuldade de articulação política para captação de recursos 6. Contratualizaçã o do SUS 7. Perfil de pacientes atendidos de alto custo 10. Três unidades geograficament e distantes 14. credibilidade junto aos fornecedores 8. Falta de na expansão dos 12. Não otimização da força de trabalho 15. Gestão de contratos 9. Gestão clínico assistencial pouco eficiente 13. Ausência de cultura de controle de gastos 16. Déficit de pessoal e contratação por vínculos precários 17. Ausência de pessoas capacitadas para planej. 20. Falta de controle de estoque versus empenhos 18. Imprevisibilidad e dos orçamentos 21. Ausência de participativo 19. inserção em relação ao 22. Não atendimento ao pré-definido D1. Receita insuficiente D2. Custo de insumos, pessoal e elevado D3. Planejamento inadequado Aumento da insatisfação dos usuários Utilização da situação desfavorável como justificativa para baixo desempenho Prejuízo da qualidade na prestação dos Interrupção da prestação de terceirizados índice de endividamento Não cumprimento de metas Imobilização da governança Desabastecimen to de insumos nto do quantitativo da oferta de Cultura de banalização dos gastos Uso irracional de recursos tecnológicos Prática de sobrepreço por fornecedores Desperdício de insumos Desequilíbrio financeiro Conflito entre setores Restos a pagar

24 Visão Geral do Macroproblema: Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital 1. Captação de recursos públicos de outras fontes insuficiente 4. Reduzido número de procedimentos de alta complexidade contratualizados 2. Tabela SUS 5. Descumpriment o de metas contratualizadas 3. Dificuldade de articulação política para captação de recursos 6. Contratualizaçã o do SUS 7. Perfil de pacientes atendidos de alto custo 10. Três unidades geograficament e distantes 14. credibilidade junto aos fornecedores 8. Falta de na expansão dos 12. Não otimização da força de trabalho 15. Gestão de contratos 9. Gestão clínico assistencial pouco eficiente 13. Ausência de cultura de controle de gastos 16. Déficit de pessoal e contratação por vínculos precários 17. Ausência de pessoas capacitadas para planej. 20. Falta de controle de estoque versus empenhos 18. Imprevisibilidad e dos orçamentos 21. Ausência de participativo 19. inserção em relação ao 22. Não atendimento ao pré-definido D1. Receita insuficiente D2. Custo de insumos, pessoal e elevado D3. Planejamento inadequado Aumento da insatisfação dos usuários Utilização da situação desfavorável como justificativa para baixo desempenho Prejuízo da qualidade na prestação dos Interrupção da prestação de terceirizados índice de endividamento Não cumprimento de metas Imobilização da governança Desabastecimen to de insumos nto do quantitativo da oferta de Cultura de banalização dos gastos Uso irracional de recursos tecnológicos Prática de sobrepreço por fornecedores Desperdício de insumos Desequilíbrio financeiro Conflito entre setores Restos a pagar

25 Visão Geral do Macroproblema: Déficit Orçamentário para Custeio do Hospital 1. Captação de recursos públicos de outras fontes insuficiente 4. Reduzido número de procedimentos de alta complexidade contratualizados 2. Tabela SUS 5. Descumpriment o de metas contratualizadas 3. Dificuldade de articulação política para captação de recursos 6. Contratualizaçã o do SUS 7. Perfil de pacientes atendidos de alto custo 10. Três unidades geograficament e distantes 14. credibilidade junto aos fornecedores 8. Falta de na expansão dos 12. Não otimização da força de trabalho 15. Gestão de contratos 9. Gestão clínico assistencial pouco eficiente 13. Ausência de cultura de controle de gastos 16. Déficit de pessoal e contratação por vínculos precários 17. Ausência de pessoas capacitadas para planej. 20. Falta de controle de estoque versus empenhos 18. Imprevisibilidad e dos orçamentos 21. Ausência de participativo 19. inserção em relação ao 22. Não atendimento ao pré-definido D1. Receita insuficiente D2. Custo de insumos, pessoal e elevado D3. Planejamento inadequado Aumento da insatisfação dos usuários Utilização da situação desfavorável como justificativa para baixo desempenho Prejuízo da qualidade na prestação dos Interrupção da prestação de terceirizados índice de endividamento Não cumprimento de metas Imobilização da governança Desabastecimen to de insumos nto do quantitativo da oferta de Cultura de banalização dos gastos Uso irracional de recursos tecnológicos Prática de sobrepreço por fornecedores Desperdício de insumos Desequilíbrio financeiro Conflito entre setores Restos a pagar

26 Próximos passos para contribuições: