Gerência de Contratualização dos Serviços do SUS. Objetivos

Transcrição

1 CONTRATUALIZAÇÃO

2 Objetivos Quando forem insuficientes as disponibilidades públicas para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o gestor poderá complementar a oferta com serviços privados, dando preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 1º Público T. Ent. Pub. 2º Filantrópicos - Contratos 3º Privados - Contratos

3 Legislação - Constituição Federal/1988 art Lei Orgânica nº 8.080/1990 art. 8º, 25 e 26 - Lei de Licitações e Contratos art Portaria GM/MS nº 1.034/2010

4 Portaria GM/MS nº 3.390/13 Objetivo Instituir a Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do SUS e estabelecer as diretrizes para organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde. Dividido em 6 Eixos Estruturantes 1 - Assistência Hospitalar acesso, qualidade da assistência e a segurança do paciente.

5 Portaria GM/MS nº 3.390/13 2 Gestão Hospitalar papel do hospital na rede, fluxos regulatórios, contratualização, monitoramento e avaliação. 3 Formação, Desenvolvimento e Gestão da Força do Trabalho avaliação de desempenho, educação permanente e avaliação da atenção à saúde do trabalhador.

6 Portaria GM/MS nº 3.390/13 4 Financiamento de forma tripartite buscando a sustentabilidade, considerando a população de referência, o território de atuação, a missão e o papel nas Redes de Atenção à Saúde. 5 adequação das ações e serviços contratualizados com a necessidade local ou regional, estabelecimento de valores e forma de repasse dos recursos condicionado ao cumprimento e monitoramento de metas quali-quantitativas.

7 Portaria GM/MS nº 3.390/13 6 Responsabilidades das Esferas de Gestão definição das competências de cada ente federado. Pontos ainda sem definição 1 - Criação do Comitê Gestor da Atenção Hospitalar. 2 - Publicação de manuais e guias com detalhamento operacional e orientações específicas para execução da Política Nacional de Atenção Hospitalar.

8 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Objetivo Estabelecer as diretrizes para contratualização de hospitais no âmbito do SUS em consonância com a Política Nacional de Atenção Hospitalar. A quem se aplica: 1 Hospitais Públicos com no mínimo 50 leitos operacionais.

9 Portaria GM/MS nº 3.410/13 2 Hospitais Privados com Fins Lucrativos com no mínimo 50 leitos operacionais. 3 Hospitais Privados sem Fins Lucrativos com no mínimo 30 leitos operacionais, sendo pelo menos 25 destinados ao SUS.

10 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Dividido em 4 Eixos Estruturantes 1 Assistência cumprir os compromissos contratualizados, zelando pela qualidade e resolutividade da assistência. 2 Gestão prestar as ações e serviços de saúde, ensino e pesquisa pactuados de forma gratuita, colocando a disposição do gestor público de saúde a totalidade da capacidade instalada contratualizada. Comissões, registros de produção, ouvidoria, etc.

11 Portaria GM/MS nº 3.410/13 3 Ensino e Pesquisa oferecer formação e qualificação aos profissionais de acordo com as necessidades de saúde e as políticas prioritárias do SUS, visando o trabalho multiprofissional. 4 Avaliação acompanhar resultados internos, visando à segurança, efetividade e eficiência na qualidade dos serviços. Cumprimento das metas, satisfação dos usuários, auditoria clínica, etc.

12 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Conceito de Formação da relação entre gestores públicos de saúde e hospitais integrantes do SUS por meio do estabelecimento de compromissos entre as partes que promovam a qualificação da assistência e da gestão hospitalar de acordo com as diretrizes estabelecidas na Política Nacional de Atenção Hospitalar.

13 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Instrumento formal de 1 Instrumento propriamente dito Contrato. 2 Documento Descritivo operacionalização das ações e serviços planejados Metas quantitativas e as Metas qualitativas. Documento Descritivo terá validade máxima de 2 anos

14 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Financiamento dos Hospitais Santa Catarina adotou para os hospitais que se enquadram nesta Portaria e fazem jus ao IGH o modelo de orçamentação parcial: composto por um valor pré-fixado e um valor pós-fixado.

15 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Valor pré-fixado 1 Média complexidade ambulatorial e hospitalar conforme série histórica do ano anterior, bem como, serviços a serem negociados. 2 Incentivos (ex. IGH, INTEGRASUS, IAPI, REDES) Valor pós-fixado 1 Alta complexidade ambulatorial e hospitalar, conforme produção. 2 FAEC, conforme produção.

16 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Todos os recursos públicos de custeio e investimento que compõem o orçamento do hospital serão informados no Contrato, com identificação das respectivas fontes. Também serão informados o valor estimado relativo às renúncias e isenções fiscais e subvenções de qualquer natureza.

17 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Repasse dos Recursos Financeiros Os valores pré-fixados serão repassados mensalmente, distribuídos da seguinte forma: 1 40% condicionado ao cumprimento das metas qualitativas. 2 60% condicionado ao cumprimento das metas quantitativas.

18 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Comissão de Acompanhamento e Avaliação Constituição por representantes 1 Gestor Municipal 2 CIR 3 Regional de Saúde 4 Hospital 5 Conselho Municipal de Saúde

19 Portaria GM/MS nº 3.410/13 Pontos ainda sem definição 1 regulamentação do processo de contratualização dos hospitais públicos e privados com fins lucrativos com menos de 50 leitos operacionais e privados sem fins lucrativos com menos de 30 leitos operacionais. 2 sistema de monitoramento para contratualização dos hospitais. 3 documento instrutivo sobre a gestão dos incentivos das Redes Temáticas Assistenciais.

20 Portaria GM/MS nº 142/14 Objetivo Instituir no âmbito do SUS o Incentivo de Qualificação da Gestão Hospitalar - IGH. Aprimorar a qualificação, apoiar o fortalecimento, induzir a ampliação do acesso às ações e serviços de saúde e ampliar o financiamento da atenção hospitalar. Substituirá o IAC

21 Portaria GM/MS nº 142/14 Farão jus ao IGH 1 Hospitais Públicos que possuem mais de 50 leitos operacionais. 2 Hospitais Privados sem fins lucrativos: - possuir no mínimo 30 leitos operacionais. - Certificação de Entidades Beneficentes de Assistência Social ou protocolo de renovação.

22 Portaria GM/MS nº 142/14 Estabelecimentos que possuem entre 30 e 50 leitos operacionais - No mínimo 25 leitos SUS - Taxa de ocupação de leitos SUS no mínimo 30% no período do cálculo do incentivo - No máximo 30% dos leitos operacionais psiquiátricos

23 Portaria GM/MS nº 142/14 Cálculo do IGH - 50% da série histórica de referência da produção total da média complexidade ambulatorial e hospitalar no período das competências junho de 2012 e maio de 2013, exceto FAEC. - 60% Hospitais Certificados como Hospital de Ensino - 70% Hospitais habilitados como Hospital 100% SUS - 80% Hospitais de Ensino + 100% SUS

24 Edital de Chamada Pública O Edital de Chamada Pública visa informar a todos os prestadores de uma determinada base territorial o interesse em contratar serviços de saúde, estipulando o preço a ser pago por cada serviço, sempre tendo como referência a Tabela de Procedimentos do SUS

25 Gerência de Panorama dos Hospitais 180 HOSPITAIS ATENDEM SUS EM SC PERFIL 83 Hospitais com mais de 50 leitos 46% 97 com menos de 50 leitos 54% CONTRATUALIZADOS 59 Hospitais Gestão Estadual 47 Hospitais Gestão Plena 15 Hospitais Públicos Estadual/Federal 05 Organizações Sociais

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27 Região de Saúde do Extremo Oeste

28 Região de Saúde do Oeste

29 Região de Saúde de Xanxerê

30 Região de Saúde do Alto Uruguai Catarinense

31 Região de Saúde do Meio Oeste

32 Região de Saúde do Planalto Norte

33 Região de Saúde da Serra Catarinense

34 Região de Saúde do Vale do Itajaí

35 Região de Saúde do Médio Vale do Itajaí

36 Região de Saúde Nordeste

37 Região de Saúde da Foz do Itajaí

38 Região de Saúde da Grande Florianópolis

39 Região de Saúde de Laguna

40 Região de Saúde Carbonífera

41 Região de Saúde do Extremo Sul Catarinense

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