Actor s voice: environmental conditions and work organization. Voz del actor: condiciones ambientales y de organización del trabajo

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1 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Actor s voice: evirometal coditios ad work orgaizatio Voz del actor: codicioes ambietales y de orgaizació del trabajo Pablo Rodrigo Rocha Ferraz * Léslie Piccolotto Ferreira ** Guilherme Zaramella de Souza ** Susaa Pimetel Pito Giaii *** Maria Laura Martz ** Resumo Itrodução: Frequetemete associamos a ocorrêcia de sitomas vocais a fatores presetes o ambiete ou a orgaização de trabalho dos diversos profissioais. Objetivo: após a adaptação de istrumeto utilizado ateriormete com professores, aalisar as codições de ambiete e de orgaização do trabalho em atores, associadas à referêcia a sitomas vocais. Método: atores com míimo de dois aos de vivêcia teatral respoderam questioário com foco os aspectos do ambiete, orgaização do trabalho e fucioais da produção vocal. Os dados foram aalisados de forma descritiva e iferecial (associação etre variáveis - teste do Qui-quadrado; p<,5). Resultados: atores, sedo 5% do sexo masculio, idade média de, aos (dp=,) e tempo de atuação profissioal de, aos (dp=,). sujeitos procuraram atividade complemetar que também exigia demada vocal por ão coseguirem se mater fiaceiramete como ator. O pricipal sitoma vocal foi o pigarro (), seguido por gargata seca (5) e voz grossa (5). Observou-se associação estatística sigificativa etre ritmo de trabalho estressate e o assédio moral com a voz fraca (respectivamete, p=, e p=,). Atores que admitem iterferêcia * Uiversidade Ceuma UiCeuma, São Luís, MA, Brasil ** Potifícia Uiversidade Católica de São Paulo PUC-SP, São Paulo, SP, Brasil *** Prefeitura do Muicípio de São Paulo PMSP, São Paulo, SP, Brasil Cotribuição dos autores: PRRF participou da aálise e iterpretação dos dados, revisão crítica do artigo e aprovação fial da versão a ser publicada. LPF participou da admiistração do projeto, cocepção e delieameto do estudo, aálise e iterpretação dos dados, revisão crítica do artigo e aprovação fial da versão a ser publicada. GZS participou da admiistração do projeto, cocepção e delieameto do estudo, aálise e iterpretação dos dados e aprovação fial da versão a ser publicada. SPPG participou da aálise e iterpretação dos dados, revisão crítica do artigo e aprovação fial da versão a ser publicada. MLM participou da aálise e iterpretação dos dados, revisão crítica do artigo e aprovação fial da versão a ser publicada. para correspodêcia: Pablo Rodrigo Rocha Ferraz pablorrf@uol.com.br Recebido: /2/2 Aprovado: 5/5/2 2 Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

2 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho das questões de trabalho em sua saúde apresetaram essa relação como fator protetor para os sitomas tosse com secreção (OR=,; p=,), gargata seca (OR=,2; p=,2) e rouquidão (OR=,; p=,). Coclusão: poeira e ruído foram os pricipais fatores ambietais citados e esforço físico iteso e ritmo estressate detre os relacioados à orgaização do trabalho. Os sitomas mais referidos foram pigarro, gargata seca, voz grossa e tosse seca, sedo que o pigarro foi diretamete associado ao ruído. Palavras-chave: Voz; Distúrbios da voz; Arte; Saúde do trabalhador. Abstract Itroductio: The occurrece of vocal symptoms is ofte associated with factors preset i the eviromet or i orgaizatio of work of various professioals. Objective: to aalyze the evirometal coditios ad work orgaizatio i actors associated with vocal symptoms referece, after the adaptatio of a istrumet previously used with teachers. Method: actors with a miimum of two years of theatrical experiece aswered questioaire regardig aspects of vocal productio eviromet, work orgaizatio ad fuctioality. Data were aalyzed descriptively ad iferetially (associatio betwee variables Chi-squared-test; p <.5). Results: actors, 5% male, mea age of. years (SD =.) ad professioal experiece of. years (SD =.). subjects sought complemetary activity that also demaded vocal demad for ot beig fiacially able to keep themselves as a actor. The mai vocal symptom was clearig throat (), followed by dry throat (5) ad rough voice (5). Sigificat statistical associatio betwee stressful work ad weak voice moral harassmet (p =. ad p =., respectively) was observed. Actors who admit iterferece of work matters i their health preseted this relatioship as a protective factor for secretio cough (OR =., p =.), dry throat (OR =.2, p =.2) ad hoarseess (OR =., p =.) symptoms. Coclusio: dust ad oise were the mai evirometal factors cited, itese physical effort ad stressful rhythm amog those related to work orgaizatio. The most commoly reported symptoms were throat clearig, dry throat, rough voice ad dry cough, with clearig directly associated with oise. Keywords: Voice; Voice disorders; Art; Worker s health Resume Itroducció: A meudo asociamos la aparició de sítomas vocales a factores presetes e el ambiete o e la orgaizació del trabajo de los diversos profesioales. Objetivo: después de adaptar el istrumeto utilizado ateriormete co profesores, aalizar las codicioes del ambiete y de la orgaizació del trabajo de actores, asociadas co la referecia a sítomas vocales. Método: actores co míimo de dos años de vivecia teatral respodiero a u cuestioario co foco e los aspectos del ambiete, de la orgaizació del trabajo y fucioales relativos a la producció vocal. Los datos fuero aalizados de forma descriptiva e iferecial (asociació etre variables - prueba del Chi-cuadrado, p <,5). Resultados: actores, siedo 5% del sexo masculio, edad media de, años (dp=,) y tiempo de actuació profesioal de, años (dp=,). sujetos buscaro actividad complemetaria que tambié exigía demada vocal por o coseguir mateerse fiacieramete como actor. El pricipal sítoma vocal fue el carraspeo (), seguido gargata seca (5) y voz gruesa (5). Se observó asociació estadística sigificativa etre ritmo de trabajo estresate y el acoso moral co la voz débil (respectivamete, p=, y p=,). Actores que admite la iterferecia de cuestioes de trabajo e su salud, preseta esa relació como factor de protecció para los sítomas: tos co secreció (OR=,; p=,), gargata seca (OR=,2; p=,2) y roquera (OR =,, p=,). Coclusió: polvo y ruido fuero los pricipales factores ambietales citados y esfuerzo físico iteso y ritmo estresate etre los relacioados a la orgaizació del trabajo. Los sítomas más referidos fuero carraspeo, gargata seca, voz gruesa y tos seca, siedo que el carraspeo fue directamete asociado al ruido. Palabras clave: Voz; Trastoros de la voz; El arte; Salud del trabajador. Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2 2

3 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Itrodução Os idivíduos que ecessitam produzir uma qualidade vocal específica e apresetam uma demada média ou alta para exercer o seu ofício são cosiderados um profissioal da voz. Esses trabalhadores podem ser subdivididos etre os que usam a voz de maeira artística (catores, atores, dubladores, detre outros) e ão-artística (professores, teleoperadores religiosos, vededores, etc) sedo que todos eles ecessitam de cuidados para mater uma voz saudável,2. Catores e atores apresetam uma alta demada vocal, que aida deve soar com excelete qualidade e, depededo do trabalho, irá requerer ajustes em maior ou meor grau. Especificamete os de teatro musical apresetam semelhaças a demada vocal, etretato, a voz catada requer harmoia etre otas musicais, melodia e ritmo específico para cada música,. Atores, em especial, ecessitam de itesidade e projeção vocal, boa articulação, agilidade, plasticidade e costituição da poética da voz, ecessários para a execução de uma persoagem 5. Nacioalmete, poucas são as produções cietíficas com o sujeito ator, sedo que o período de até 2, apeas (sete) foram publicadas e abordaram temas como a preparação do ator e o papel do fooaudiólogo o teatro, bem-estar vocal, costituição da voz a criação com o fazer teatral, e sitomas vocais. O mais expressivo, destes estudos, procurou cohecer a preseça de distúrbio de voz em atores e aplicou em deles, o istrumeto Ídice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV), desevolvido para professores, costatado que um quarto dos participates (25,%) estavam sujeitos a desevolver distúrbio de voz, e que o sitoma de rouquidão foi referido por sujeitos (,5%), a frequêcia às vezes ou sempre. Quado se discute a ocorrêcia de sitomas vocais, frequetemete se faz associação com fatores adversos presetes o ambiete ou a orgaização de trabalho dos diversos profissioais. Em especial, para o professor foi elaborado um istrumeto deomiado Codição de Produção Vocal-Professor CPV-P que leva em cosideração além dos aspectos do ambiete e de orgaização do trabalho, questões referetes à situação fucioal, saúde geral do idivíduo e aspectos vocais. Acredita-se que, assim como acotece com os demais profissioais da voz, possa existir uma relação direta etre as codições de trabalho e possíveis daos vocais. Num estudo realizado com atores que ivestigou os aspectos de saúde vocal ou autorreferêcia sobre qualidade de voz, saúde geral, orgaização e ambiete de trabalho, apotou que todos cosideraram a saúde vocal importate para o ator de teatro,,% referiram realizar treiameto vocal prévio, 5% terem dificuldade em fazer a mauteção da qualidade vocal o dia a dia e que o palco italiao parece estar mais relacioado com dificuldades de coordeação peumofoatória quado comparado ao teatro de area. Evidecia-se escassez de istrumetos destiados ao ator e poucas pesquisas buscam a associação da preseça de sitomas vocais e os fatores deomiados de risco. Dessa forma, o objetivo deste estudo é, após a adaptação de istrumeto utilizado ateriormete com professores, aalisar as codições de ambiete e de orgaização do trabalho em atores, associadas à referêcia de sitomas vocais. Método Esta pesquisa de atureza observacioal, prospectiva e trasversal foi aprovada pela Comissão de Ética da Potifícia Uiversidade Católica de São Paulo PUC/SP sob o úmero CAAE A amostra deste estudo foi composta por atores com o míimo dois aos de vivêcia teatral, sedo essa etedida como atuar profissioalmete ou estar cursado alguma escola de formação de atores. Todos os que cocordaram em participar da pesquisa, dispoibilizaram os dados coletados por meio da assiatura do termo de cosetimeto livre e esclarecido (TCLE). O questioário CPV-P foi idealizado para explorar questões ambietais e de orgaização do trabalho etre professores, e esta pesquisa sofreu adaptação para o cotexto do profissioal das artes cêicas. Origialmete, esse istrumeto era composto por questões subdivididas em cico domíios: idetificação, situação fucioal, aspectos gerais de saúde, hábitos e aspectos vocais. Etretato, para ser aplicado este estudo, a versão fial cotou com o processo de adaptação em três fases: Fase : realizada a primeira versão, cosiderado-se o cotexto do ator, a qual foi em seguida submetida à aálise de três professoras doutoras com experiêcia a elaboração e maipulação 2 Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

4 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho de questioários, sedo sugerido a adição as respostas, que iicialmete cotavam com quatro frequêcias (uca, raramete, às vezes, sempre), a opção quase sempre para aumetar a sesibilidade do istrumeto. Fase 2: elaboração da seguda versão após as sugestões dadas a fase e evio (separadamete) para quatro fooaudiólogos especialistas em voz com o míimo cico aos de experiêcia, com atuação direta a formação de atores e preparação vocal para espetáculos. As diversas sugestões foram devidamete aalisadas e icorporadas ao istrumeto de modo a ão comprometer o objetivo e proposta do estudo. Fase : o questioário foi devidamete iserido e programado o serviço de armazeameto Google Drive e submetido a uma versão piloto com cico atores. Foi iserido espaço para aotações em caso de dificuldade em compreeder alguma das pergutas ou qualquer outro tipo de problema para respoder. Nehum dos participates revelou ter qualquer tipo de dificuldade com o questioário. Ao fial do processo de adaptação para atores, chegou-se ao istrumeto ora deomiado Codição de Produção Vocal do Ator CPV-A (Apêdice ), composto por 5 questões o total, sedo que cico de idetificação do participate ( 5), sete para levatameto da situação fucioal ( 2), referetes ao ambiete de trabalho ( 2), outras à orgaização do trabalho (2 ) e as últimas sobre aspectos vocais, hábitos e estilo de vida ( 5). Neste último domíio, são apresetados 22 sitomas (e possibilidade de registro de outro ) registro de resposta em escala likert: - uca, - raramete, 2- às vezes - quase sempre e - sempre. Com a versão fial iserida o serviço de armazeameto Google Drive, prosseguiu-se com o evio de um lik via ou grupos de redes sociais a possíveis participates. Tal lik dava acesso ao questioário, apeas após a aceitação por parte do ator para participar da pesquisa e em coformidade com assiatura do TCLE. Após respoder o questioário, os atores tiham a opção de deixar um para cotato se quisessem uma devolutiva. No termo de cosetimeto foi explicado que caso a pessoa apresetasse algum tipo de vulerabilidade vocal (pricipalmete baseada a questão dos sitomas vocais) seria cotatado para fazer o devido ecamihameto para locais que acolhessem o participate, gratuitamete. Para aálise estatística descritiva, as respostas do questioário foram classificadas em ão (para respostas assialadas como uca, raramete e às vezes) e sim (para respostas assialadas como quase sempre e sempre) e em seguida calculadas as frequêcias absolutas e relativas, medidas de tedêcia cetral (média e mediaa) e dispersão (desvio-padrão, míimo e máximo). Para a aálise de associação etre as variáveis idepedetes ao desfecho sitomas vocais, foi utilizado o teste do Qui-quadrado. Para os desfechos que apresetaram mais de quize atores com a preseça do eveto, sigificâcia estatística as variáveis depedetes e variáveis idepedetes com valor de p<,2, aplicou-se a aálise de regressão logística biária múltipla. Assumiu-se um ível descritivo de 5% (p<,5) para sigificâcia estatística. Os dados foram aalisados pelo programa SPSS versão 22. para Widows, a partir da tabela de Excel gerada pelo Google Drive Resultados Foram avaliados atores, sedo a maioria do sexo masculio (5%), solteiros (5%), com esio superior completo (%). A média de idade da amostra foi de, aos (dp=,) e o tempo de atuação profissioal de, aos (dp=,). Detre esses,,% realizam outras atividades que exigem uso da voz, além de atuar e 55,% dizem coseguir se mater com a profissão. Quato às fuções que os atores desempeham o teatro, a mais frequete foi a atuação em peças teatrais (%), seguido de motagem e desmotagem de objetos cêicos, equipametos de luz ou de som (2%) e realização da produção (%). Na Tabela, 5% dos atores respoderam que o local de esaio há poeira, % que o espaço do esaio e apresetação é ruidoso, e % que o ambiete de esaio apreseta eco. Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2 2

5 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Tabela. Distribuição umérica e percetual segudo fatores presetes o ambiete de trabalho pricipal. Variável Categoria (%) Você costuma esaiar e se apresetar o mesmo ambiete? Não (,) Sim (,) Seu espaço de esaio e apresetação é ruidoso? Não 2 (2,) Sim (,) O ruído observado é forte? Não 5 (5,) Sim (,) A acústica é satisfatória? Não 2 (2,) Sim (,) O ambiete tem eco? Não 52 (52,) Sim (,) Há poeira o local? Não 25 (25,) Sim 5 (5,) Há fumaça o local? Não (,) Sim 2 (2,) A temperatura do local é agradável? Não 2 (2,) Sim (,) Há umidade o local? Não 5 (5,) Sim (,) A limpeza é satisfatória? Não (,) Sim (,) Há higiee adequada os baheiros? Não (,) Sim (,) Os produtos utilizados para a limpeza causam irritação? Não (,) Sim (,) Ceários, adereços e figurios são adequados a sua costituição física? (estatura e peso) Não 5 (5,) Sim 5 (5,) Ceários, adereços e/ou figurios prejudicam a sua atuação? Não 2 (2,) Sim (,) Total (,) Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

6 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Na Tabela 2, % dos atores assialaram realizar esforço físico iteso, 2% carregam peso com frequêcia, % mecioaram que o ritmo de trabalho é estressate, % setem-se estressados devido ao trabalho e % cosideram o trabalho moótoo. Tabela 2. Distribuição umérica e percetual segudo fatores presetes a orgaização do trabalho pricipal. Variável Categoria (%) Você tem bom relacioameto: Com seus colegas que trabalham a peça Não (,) (demais atores, produção e equipe técica) Sim (,) Com a direção Não (,) Sim (,) Você tem liberdade para criar e dar Não (,) sugestões ao logo do processo? Sim (,) Há acompahameto costate da direção? Não 2 (2,) Sim (,) Já setiu algum tipo de assédio moral por Não (,) parte da direção? Sim (,) O ritmo de trabalho é estressate? Não (,) Sim (,) Há verba suficiete para a produção dos Não 2 (2,) espetáculos? Sim (,) Você cosidera seu trabalho moótoo? Não (,) Sim (,) Você realiza esforço físico iteso? Não 22 (22,) Sim (,) Você carrega peso com frequêcia? Não (,) Sim 2 (2,) Há comprometimeto do grupo com a Não (,) mauteção e orgaização do local de Sim (,) trabalho? Você tem satisfação a sua fução? Não 2 (2,) Sim (,) Se sete estressado devido ao seu trabalho? Não 5 (5,) Sim (,) Fatores do trabalho iterferem a sua Não 5 (5,) saúde? Sim 5 (5,) Total (,) Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

7 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Na Tabela, referete aos sitomas vocais, % dos atores apresetaram pigarro, sedo esse o mais frequete, seguido de gargata seca (5%), voz grossa (5%) e tosse seca (%). Tabela. Distribuição umérica e percetual segudo sitomas vocais autorreferidos. Variável Categoria (%) Rouquidão Não (,) Sim (,) Perda da voz Não (,) Sim (,) Falha a voz Não (,) Sim 2 (2,) Voz grossa Não 55 (55,) Sim 5 (5,) Voz fia Não (,) Sim (,) Voz variado etre grossa e fia Não 2 (2,) Sim (,) Voz fraca Não (,) Sim 2 (2,) Picada a gargata Não (,) Sim 2 (2,) Areia a gargata Não (,) Sim (,) Bola a gargata Não (,) Sim 2 (2,) Pigarro Não 2 (2,) Sim (,) Tosse seca Não (,) Sim (,) Tosse com secreção Não (,) Sim (,) Dor ao falar Não 2 (2,) Sim (,) Dor ao egolir Não (,) Sim (,) Dificuldade para egolir Não (,) Sim (,) Ardor a gargata Não (,) Sim 2 (2,) Secreção a gargata Não (,) Sim 2 (2,) Gargata seca Não (,) Sim 5 (5,) Casaço a falar Não (,) Sim 2 (2,) Esforço ao falar Não (,) Sim 22 (22,) Falta de ar Não 2 (2,) Sim (,) Total (,) 2 Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

8 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Em relação às estratégias de cuidados com a voz, quase que a totalidade dos participates realiza o aquecimeto vocal (%), equato apeas um terço (2%) fez referêcia ao desaquecimeto vocal. Quato aos fatores relacioados ao ambiete de trabalho, a meção ao sitoma de voz fia esteve associada com preseça de ruído forte (p=,2), temperatura ão agradável (p=,5) e limpeza ão satisfatória (p=,2) (Tabela ). O desfecho voz variado etre grossa (voz grave) e fia (voz aguda) apresetou associação estatisticamete sigificativa com a preseça de fumaça o local (p=,2), ão estar satisfeito com a limpeza do local (p=,) e, quado o ceário, adereços e/ou figurios prejudicam a atuação (p=,) (Tabela ). Para o desfecho voz fraca, houve associação estatisticamete sigificativa etre a referêcia à temperatura e ceário, adereços e/ou figurios que prejudicam a atuação (p=,), e quado a temperatura ão é agradável (,% versus,%; p=,) (Tabela ). Foi costatada aida associação etre a preseça de um ritmo de trabalho estressate e o assédio moral (respectivamete, p=, e p=,). Ao desfecho areia a gargata, a associação estatisticamete sigificativa foi registrada quado ão há poeira o local (2,% versus,%; p=,), a preseça de umidade o local (p=,) e o fato de ão aquecer a voz para atuar (p=,). Verificou-se, aida a Tabela, associação estatisticamete sigificativa da preseça do sitoma bola a gargata e a variável ausêcia de eco o ambiete (p=,). Quato ao sitoma pigarro, o comprometimeto do grupo com a mauteção e orgaização do local de trabalho esteve associado (p=,2) bem como a ausêcia de fatores de trabalho que iterferem a saúde (p=,2). Preseça de sitoma de dor ao falar apresetou associação estatisticamete sigificativa com a variável ruído forte (,% versus,%; p=,2). Ao desfecho dor ao egolir, a variável idepedete esaiar e apresetar-se o mesmo ambiete apresetou associação estatisticamete sigificativa (p=,). O sitoma de ardor a gargata apresetou associação estatisticamete sigificativa com as variáveis: preseça de fumaça o local (p=,2) e ter verba para a produção de espetáculos (p=,2). Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

9 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Tabela. Aálise de associação pelo Qui-quadrado etre fatores ambietais e a preseça dos sitomas vocais. Preseça de Siais e Sitomas R PV FV VG VF VGf VFC PG AG BG P TS TSC DF DE DFE ARG SG GS CF EF FA Questões N (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) Você costuma esaiar e se apresetar o mesmo ambiete? 5 Não (2,5) 2 (5,) (22,5) (,) (5,) (5,) (,) (2,) 5 (2,5) (5,) 2 (,) (2,5) (2,5) (,5) (2,5) (,5) (,5) 5 (2,5) (,5) (,) (2,5) (2,5) 5 Sim 2 (2,) 2 (,) 5 (25,) 2 (,) (,) 2 (2,) (,) (2,) (,) 5 (25,) (,) 22 (,) 22 (,) (5,) (,) (2,) 2 (,) (,) (2,) 5 (25,) (2,) (,) p,2,*,,2,,52,5*,,,22,,55,,*,*,*,,,,2,5,22 Seu espaço de esaio e apresetação é ruidoso? Não (,5) 2 (,) (2,) 5 (5,) (,) 5 (,2) (,) (,) 5 (,2) (,) (55,2) (,5) (2,) (,) (,) 5 (,2) (2,) 5 (5,) (2,) 5 (,2) 5 (,2) (,) Sim 2 (,) 2 (2,) (2,) (2,) (,) (,) (2,) 5 (2,) (,) 2 (,) 52 (,2) 2 (,) 2 (,) (,) (22,5) (2,) (5,) (22,5) (2,) (,) (,5) (,5) p,,5*,,,,,*,22,5*,5,,55,22,,*,*,555,,,,, O ruído observado é forte? 5 Não (,) (5,) 5 (2,) 2 (5,) 5 (,) (5,) (,2) (2,5) 2 (22,) (2,) 2 (,) (,2) (,) (2,) 5 (2,) 2 (52,) (2,) (,) (,) (,) (,) (,5) Sim (,) (2,) (,) (,) 2 (25,5) (2,) 5 (,) (2,) (,) (,) 5 (,5) (,) (,2) (,) 5 (,) (2,) 2 (25,5) 2 (55,) 2 (25,5) 2 (25,5) (,) (,) p,,2*,25,25,2,22,,5,2,,2,,525,2*,*,5*,,55,,5,22, A acústica é satisfatória? 2 Não (,5) (,) (,5) (,) (2,) (2,) (,) (2,) (,) (,) 22 (5,) 2 (,) (,) (,) (,) (2,) (2,) 2 (5,) (2,) (2,) (2,) (,) 5 Sim 2 (,) (,2) (,) (,) (5,5) (,) (,) (25,) (2,) (25,) (,) 2 (,) 22 (,) (,) 2 (2,2) (52,) (22,5) (,) 2 (,) (5,) (,) (,) p,,*,,,5*,,*,2,*,5,2,55,5,225*,*,*,22,,55,,,55 O ambiete tem eco? 2 Não 2 (,5) (5,) (25,) 2 (,5) (,) (,) (5,) 5 (2,) (,) (,) (5,) 22 (2,) (,) (,5) (,5) 2 (,) (,) (5,) (,2) (,2) (25,) (,) Sim (2,2) (2,) (22,) 25 (52,) (,) (,) (,) (,) 5 (,) 2 (,) (5,) 5 (,) (2,5) (,) (22,) 2 (5,) (2,) 2 (25,) 5 (,) (,) (,) (,) p,2,*,,,2,5,2,2,2,,,,2,*,*,*,,,,5,,5 Há poeira o local? 2 Não (,) (,) (2,) 2 (,) (2,) 2 (,) (,) (2,) (2,) (2,) 5 (,) (,) (2,) 5 (2,) (,) (5,) (2,) (,) (2,) (,) (,) (,) Sim 2 (2,) (,) (2,) (,) (,) (2,) (,) (2,) 5 (2,) 5 (,) 2 (,) 25 (,) (,) (,) (2,) 2 (,) (5,) 2 (2,) (2,) 5 (2,) (,) (,) p,5,*,,2,55*,22*,25*,,*,,22,55,2,5*,*,*,,5,,,,5* Há fumaça o local? Não 2 (,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) (,) (2,) (,) (2,) 5 (2,) (,) 2 (,) 2 (5,) (2,) 2 (5,5) (2,) (,2) (,) (5,2) (,) (,) Sim (2,) (,) (,) (,) (2,) (,) 2 (,) (,) (,) (,) 2 (52,2) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) 2 (52,2) (,) (,) (,) p,,*,,22,2,2*,2*,,*,*,,,,*,2*,2*,2,,,,2,* A temperatura do local é agradável? Não (5,) (,) (25,) 5 (,) (5,) (25,) (,) 2 (,) 2 (,) (5,) 5 (,) (,) (25,) 2 (,) 2 (,) 2 (,) 5 (,) (,) (,) (,) (,) (,) 5 Sim 2 (,) (,) 2 (2,) (5,5) (2,5) 5 (,) (,) 22 (25,) 2 (,) (2,) (,) (,) 2 (,) (2,) 25 (2,) (55,) (2,) (2,5) (2,5) (5,) (,) (,) p,2*,5*,*,5,5*,*,*,25*,*,*,5*,*,*,5*,2*,*,*,55*,,*,5*,* Há umidade o local? Não 2 (,5) (5,) (2,2) 2 (,2) (,) (,) (2,5) (2,2) 2 (2,) (,2) 2 (,) (,) (2,2) (2,2) 2 (5,) (2,2) (,) (2,5) (,) (,) (,) (5,) Sim (2,5) (2,) (25,) (,) (,) (22,) 5 (,) (25,) (2,5) (2,5) 2 (,) (,) (,) 5 (,) (,) (,2) (,) 22 (5,) (22,) 2 (2,) (25,) (,) p,5,2*,*,,2,25,2,,,,2,2,52,2*,5*,*,5,,,5,25, A limpeza é satisfatória? Não (,) (,) 2 (2,) (,) 5 (5,) 5 (5,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) 2 (2,) (,) (,) Sim (,) (,) 22 (2,) (5,) 2 (,) (,) (,) 22 (2,) 2 (,) (2,) 2 (,) (,) 2 (2,2) 2 (2,) 2 (2,) (5,) 2 (22,2) 2 (22,2) (,) (,) (,) (,) p,*,*,*,*,2*,*,*,*,*,*,22*,*,2*,5*,*,*,5,2*,5*,2*,*,5* Há higiee adequada os baheiros? Não (,) (,) 2 (5,) (25,) (25,) (,) (,) (25,) (25,) (,) (25,) (25,) (,) (25,) (25,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (5,) (,2) 2 (25,) (,) (,) (,) 2 (2,5) 2 (25,) (,5) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (55,2) 22 (22,) 22 (22,) (,) (,) (,) (,) p,2,*,5*,*,5*,55*,*,5*,*,5*,5*,*,2*,2*,*,*,*,52*,*,*,5*,* Os produtos utilizados para limpeza causam irritação? Não 2 (,2) (,) 2 (2,) (,5) (5,) (,) 2 (,) 22 (25,) 2 (,) 2 (2,) 2 (2,) (,) 2 (2,) (,5) (,5) (22,) 2 (2,) 5 (5,) 2 (2,) (22,) 5 (,) (,) Sim 2 (,) (,) 5 (5,) (2,) (2,) (,) 2 (,) (2,) (2,) 5 (5,) 2 (,) 2 (,) (2,) (2,) 2 (,) (2,) (2,) (,) (,) (,) (,) (,) p,*,*,*,5,25*,2*,2*,5*,*,2,*,,*,,52*,52*,2*,5*,,52*,*,* Ceários, adereços e figurios são adequados à sua costituição física (estatura e peso)? Não (,) (,) 2 (,) 2 (,) (,) (2,) (2,) (2,) 2 (,) 2 (,) (25,) (2,) (2,) (2,) (,) (2,) (2,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (2,) (,2) 22 (2,2) (5,) (,) (,) (,) 2 (2,2) (,) 2 (22,) (,5) (,) 2 (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (5,) 22 (2,2) 2 (22,) (,) (,) (,5) (,5) p,,*,5*,*,55*,*,*,*,*,5*,2*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,52* Ceário, adereços e/ou figurios prejudicam a sua atuação? Não 2 (2,) (,) (2,2) (5,) 2 (,) (,) (,5) 22 (2,) (,) (,5) 55 (,) (,2) 2 (5,) (2,2) 22 (2,) (52,) (22,) (22,) (,5) (,) (,) (,5) Sim (,) (5,) 5 (2,) (,) 5 (2,) (,) 5 (25,) 2 (,) 2 (,) 5 (2,) (2,2) (,) (22,2) 2 (,) (,) 2 (,) 2 (,) 5 (2,) (,) 5 (2,) (22,2) 2 (,) p,2,55*,2*,5,*,*,*,22*,*,52*,2,5,2,2*,2*,*,*,*,5,55*,*,55* Total (,) (,) 2 (2,) 5 (5,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (5,) 2 (2,) 22 (22,) (,) (,) (,) (,) Legeda: R=rouquidão; PV= Perda da voz; FV= Falha a voz; VG= Voz grossa; VF= Voz fia; VG/F= Voz variado grossa/fia; VFC= Voz fraca; PG= Picada a gargata; AG= Areiaa gargata; BG= Bola a gargata; P= pigarro; TS= Tosse seca; TSC= Tosse com secreção; DF= Dor ao falar; DE= Dor ao egolir; DFE= Dificuldade para egolir; ARG= Ardor a gargata; SG= Secreção a gargata; GS= Gargata seca; CF= Casaço ao falar; EF= esforço ao falar; FA= Falta de ar. *=valor de p extraído do teste Exato de Fisher. Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

10 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Em relação à tosse seca, foi registrada associação estatisticamete sigificativa a ão se setir estressado (p=,), assim como, a ausêcia de fatores de trabalho que iterferem a saúde (p=,) (Tabela 5). A referêcia a secreção a gargata apresetou associação estatisticamete sigificativa com preseça do ritmo estressate de trabalho quado comparado a ausêcia (,% versus,5%; p=,2), e da mesma forma, à preseça do esforço físico (p=,2) (Tabela 5). Referete ao sitoma gargata seca, a ausêcia de irritação causada por produtos de limpeza apresetou associação estatisticamete sigificativa com esse desfecho (p=,), bem como à ausêcia dos fatores de trabalho que iterferem a saúde (p=,) (Tabela 5). Verificou-se que há uma probabilidade maior etre os atores que ão desaquecem a voz terem falta de ar (2,5% versus,%; p=,) (Tabela 5). Na associação etre fatores de orgaização de trabalho e os sitomas vocais autorreferidos observa-se para a variável fatores de trabalho que iterferem a saúde, e meção à rouquidão etre os atores que registraram ão (,% versus 2,%; p=,), equato que o sitoma de voz grossa esteve associado ao relato de ão realizar outra atividade, além de atuar (,% versus,%; p=,) (Tabela 5). Na mesma tabela o registro de voz fia e a sesação de algum tipo de assédio moral por parte da direção (,% versus 2,%; p=,), a realização de esforço físico iteso (p=,2) e ão ter satisfação com a fução (,% versus 5,%; p=,2) também se mostraram associados a fatores de orgaização do trabalho. Verifica-se a associação etre os sitomas e as variáveis como fatores protetores idepedetes: para rouquidão, a variável Fatores de trabalho iterferem a sua saúde?, apresetou uma odds ratio (OR) de, e itervalo de 5% de cofiaça (IC 5% ) etre, e, (p=,); para voz grossa, a variável Além de atuar, você realiza outras atividades que exigem o uso da voz?, (OR=,2; p=,5); e para voz fia a temperatura local agradável foi fator protetor (OR=,; p=,) (Tabela 5). Quato ao desfecho voz variado etre grossa e fia foram elaborados dois modelos. No modelo, a preseça de fumaça o local apresetou-se como fator idepedete ao sitoma da voz variado etre grossa e fia (OR=,2; p=,), ou seja, atores que relataram a preseça da fumaça apresetam uma chace superior de terem esse agravo quado comparados a aqueles que ão remeteram a preseça de fumaça o local de trabalho. Neste mesmo modelo, a limpeza do local, sedo esta satisfatória, mostrou-se como fator protetor (OR=,; p=,2). Para o modelo 2, também se verifica que a preseça de fumaça (OR=,2; p=,2) está associada a preseça da voz variado etre grossa e fia. Além dessa, a variável Ceário, adereços e/ou figurios prejudicam a sua atuação?, apresetou associação ao desfecho, registrado uma chace de OR=, (p=,) de atores apresetarem voz variado etre grossa e fia etre os que relataram que o ceário, adereços e/ou figurios prejudicam a sua atuação em comparação aos que disseram ão (Tabela 5). Para o sitoma bola a gargata (Tabela 5), ter um ambiete com eco foi fator idepedete para a preseça desse desfecho (OR=,2; p=,2). Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2 5

11 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Tabela 5. Aálise de associação pelo Qui-quadrado etre características de orgaização de trabalho e a preseça dos sitomas Vocais. Preseça de Siais e Sitomas R PV FV VG VF VGf VFC PG AG BG P TS TSC DF DE DFE ARG SG GS CF EF FA Questões N (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) Você tem um bom relacioameto com seus colegas que trabalham a peça (atores, produção e equipe técica)? Não (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (5,) (,) 2 (2,) (5,) (,5) (,5) 2 (2,) 2 (2,) (,) 2 (2,) (,) (,2) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (55,) 2 (2,) 22 (22,) (,) (,2) (,) (,) p,5*,*,*,*,2*,52*,*,*,*,5*,2*,2*,5*,*,*,*,*,5*,*,*,*,* Você tem um bom relacioameto com a direção? Não (25,) (25,) (25,) 2 (5,) (25,) (25,) (25,) (,) (25,) 2 (5,) (25,) (,) (25,) (25,) (,) (25,) (25,) (25,) (,) (,) (,) (,) Sim (,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) (,5) 2 (25,) (,5) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (55,2) 22 (22,) 2 (2,) (,) (,) (,) (,) P,*,5*,*,*,5*,55*,5*,5*,*,*,5*,*,2*,2*,*,*,*,52*,*,*,*,* Você tem liberdade para criar e dar sugestões ao logo do processo? Não 2 (,) (,) 2 (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) 22 (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim 2 (,) (,) 22 (22,) 2 (,) (,5) (,5) (,) 2 (2,) (,) 2 (2,) 5 (,) (,) (2,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (52,) 2 (2,) 22 (22,) (,) (,2) (,) (,) P,2*,*,2*,*,*,52*,2*,*,*,5*,5*,5*,25*,*,*,*,5*,*,2*,*,*,* Há acompahameto costate da direção? Não (,) (5,) (5,) (,) (,) (5,) (5,) (5,) (5,) (5,) (,) (5,) (5,) (5,) (5,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (,) (,) 2 (2,5) (,) (,) (,) (,2) 2 (2,5) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (5,) 22 (22,) 2 (2,) (,) (,2) (,2) (,2) p,5*,*,2*,*,*,*,22*,2*,*,,5*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,2* Já setiu algum tipo de assédio moral por parte da direção? Não 25 (,) (,) (,) 5 (,2) (2,) 2 (,) (,) (,) (2,) 5 (,5) 5 (,) 2 (5,) 2 (2,) (2,) 22 (2,2) 2 (5,) (2,5) (22,2) (,) (,) (,) (,) Sim (,) (5,) (2,) (52,) (,) (,) 5 (2,) (2,) (5,) (,) 2 (,2) (52,) (,) 2 (,5) (5,) 2 (,5) (2,) 5 (2,) 2 (,2) (2,) (2,2) 5 (2,) p,2,5*,*,5,*,*,*,*,*,22*,5,,,5*,*,*,*,,,*,*,25* O ritmo de trabalho é estressate? 2 2 Não 2 (2,) (2,) (,) 2 (5,) (,) 5 (,5) (2,) (2,) (,) 2 (,) (5,) (2,) (2,) 5 (,5) (5,) (,) (,) (,) (,) (,) (5,) (5,) 5 Sim 22 (,) (,) (2,) 2 (,) (2,) (2,) (,5) (25,) (5,) (22,2) (,) 2 (,) 2 (,5) (,) (,) (,5) 22 (,) 5 (55,) (25,) 5 (2,) (22,2) (,) p,,*,2,,2,,*,,2*,5,,52,,*,*,*,25,2,,5,5,52 Há verba suficiete para a produção dos espetáculos? 5 Não (,) (,) (22,) 2 (,) (,5) (,) (,) (,) (,5) 2 (,) 2 (,) 25 (,) 22 (5,5) (,) (,) (,5) (2,) 5 (5,5) (2,) 2 (,) (,) (,) 2 2 Sim 5 (,5) (,) (2,) (5,) (2,) (2,) 5 (,2) (,2) (,5) (2,) 2 (,) (,) (2,) 2 (,) (2,) (5,) (2,) (2,) (2,) (,) (5,) (5,) p,,52*,,,,5,2*,,*,,,2,5,*,*,*,2,,5,5,5,5 Você cosidera seu trabalho moótoo? Não (,) (,5) 22 (2,) (,) 5 (,) (,) (2,) 2 (25,) 2 (,5) 2 (22,5) 2 (,) (,2) (,) (,) (,) 2 (22,5) 2 (2,2) (55,) 2 (2,) 2 (22,5) (2,2) (,) Sim (,) (,) 2 (,2) 5 (5,5) 2 (,2) 2 (,2) (,) (,) (5,5) 5 (5,5) (2,) (,) 5 (5,5) 2 (,2) 2 (,2) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) p,*,*,*,*,*,*,*,2*,*,5*,22,*,*,*,52*,52*,5*,2*,5,*,*,2* Você realiza esforço físico iteso? Não (,) (,5) (,) 2 (5,5) (,) (,) (,2) (,2) 5 (22,) (2,) 2 (5,5) (,) (,) 5 (22,) 2 (,) (,) (,) 5 (22,) (,) (,5) (,5) (,5) 5 Sim 2 (,) (,) (2,) (2,) (2,) 5 (,2) (,) 2 (25,) 2 (5,) (2,5) 52 (,) 2 (,) 25 (2,) (,) (,) (2,5) 25 (2,) (5,) (2,5) (2,) 5 (,2) (,) p,,*,,,2*,5*,5*,,2*,5*,5,,,*,*,*,5*,2,,2,*,5* Você carrega peso com frequêcia? 2 Não (,) 2 (5,) (,) (,) (,5) (5,) (,) (2,) (,5) (2,) 2 (,2) 5 (,5) (2,) (2,) (2,) 2 (55,) (2,) (,) 5 (,2) (5,) (,) (,) Sim 2 (2,2) 2 (,2) (2,) 2 (5,2) (2,) 2 (,) (,5) (25,) (,5) 2 (,) (,) 2 (,) 2 (,) 2 (,) (,) (5,2) 5 (2,2) 5 (2,2) (2,) (,) (,) (,) p,,*,,,,52,52*,5,*,,,,2,*,*,*,,2,,,,2 Há comprometimeto do grupo com a mauteção e orgaização do local de trabalho? Não (,) (,) (,) (,) (,) (,) 2 (22,2) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) 2 (22,2) (,) 5 (55,) (,) (,) 2 (22,2) (,) (,) Sim (,) (,) 2 (2,) (5,) (,) 5 (,5) (,) 2 (25,) (,) 2 (22,) 5 (,) (,) 2 (5,2) (2,) 2 (2,) (5,) 22 (2,2) (2,) (,) (,) (,) (,) p,*,*,5*,*,*,2*,2*,*,*,*,2,*,25*,5*,*,5*,*,*,*,*,*,* Você tem satisfação a sua fução? Não (,) (5,) 2 (,) (5,) (,) (,) (5,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (,) (,) 2 (2,5) (,) 5 (5,) (,) 2 (2,2) 2 (2,5) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (55,) 2 (2,5) 22 (22,) (,) (,2) (,2) (,2) p,5*,*,*,*,2*,2*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,2*,*,*,* Se sete estressado devido ao seu trabalho? 5 Não (,) (5,) (2,5) 2 (52,) (,) (,) (,) (2,5) (,) 2 (2,5) (,) 2 (52,) (5,5) (2,5) (,) 2 (5,) (2,) (2,) (2,) (,) (5,) (5,) Sim 5 (,) (2,) (2,) (,) (22,) 2 (2,5) (2,2) (2,) (,) (,) 2 (5,) 2 (2,5) 5 (,) (2,2) (2,2) (,) (,) 25 (5,) 2 (2,5) (22,) (,) (,) p,,*,,,55,,,,,52,5,,,5*,*,*,,,55,2,*, Fatores de trabalho iterferem a sua saúde? Não 2 (,) (,) 5 (,) 2 (52,) (,) (,) (2,) (22,) (,) (22,) (,) 2 (52,) 2 (,) (2,) (2,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) (,) (,) Sim (2,) (,) (,) (,) (,) (2,) (2,) (2,) 5 (,) (2,) 2 (5,) (2,) (2,) 5 (,) 5 (,) (,) (,) 2 (2,) (22,) (2,) (2,) (,) p,,*,,5,,,,,2,,2,,,*,*,*,22,5,,2,, Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

12 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Preseça de Siais e Sitomas R PV FV VG VF VGf VFC PG AG BG P TS TSC DF DE DFE ARG SG GS CF EF FA Questões N (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) Além de atuar, você realiza outras atividades que exigem o uso da voz? 2 Não 2 (,) (,) (25,) 2 (,) (,) (,) 2 (5,) (,) (,) (2,) 2 (,) (,) (,) (,) (2,) (,) 2 (55,) (25,) (22,2) (,) (,) (5,) Sim 22 (,) (,) 5 (2,) 22 (,) (2,) 5 (2,) (5,) (2,) (,) (,2) 5 (,) 25 (,) 2 (,) (,) (,2) 2 (,) (5,) (2,) (2,) (2,) (,) (,) p,,2*,,,,5,2*,2,5*,22,5,,2,5*,*,2*,22,22,5,22,, Costuma aquecer a voz ates de atuar? Não 2 (,) (,) 2 (,) (,) (,) (,) (,) 2 (,) 2 (,) 2 (,) (,) 2 (,) (,) (,) 2 (,) (,) 2 (,) 2 (,) 2 (,) (,) (,) (,) Sim 2 (,) (,) 22 (22,) (5,) (,5) (,) 2 (2,) 22 (22,) (,) (,) 5 (,) (,2) (2,) (,) 2 (2,) 52 (5,) 2 (2,) 2 (2,) (,5) (,2) (,2) (,2) p,2*,*,2*,*,2*,*,*,2*,*,*,5*,2,25*,*,2*,2*,*,*,*,,2*,52* Costuma desaquecer a voz após atuar? 5 Não 2 (,) 2 (2,) 5 (22,) (5,) 2 (,) (,) (,) (2,5) (,) (2,) 5 (,2) 2 (,2) 2 (,) 5 (22,) (25,) (5,) 5 (22,) (2,5) (2,5) (,) (,) (,) 2 Sim (,) 2 (,) (2,) (,) 5 (5,) 5 (5,) (,) (,) (2,) 2 (,) (,) (,) (2,5) (,) (,) (5,) (25,) (2,5) 2 (,) (,) (,) (,) p,5,5*,5,,2,2,*,,5*,,5,55,,*,2*,*,5,5,,,, Total (,) (,) 2 (2,) 5 (5,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) (,) 2 (2,) (,) (,) (,) 2 (2,) 2 (2,) 5 (5,) 2 (2,) 22 (22,) (,) (,) (,) (,) Legeda: R=rouquidão; PV= Perda da voz; FV= Falha a voz; VG= Voz grossa; VF= Voz fia; VGf= Voz variado grossa/fia; VFC= Voz fraca; PG= Picada a gargata; AG= Arei a gargata; BG= Bola a gargata; P= pigarro; TS= Tosse seca; TSC= Tosse com secreção; DF= Dor ao falar; DE= Dor ao egolir; DFE= Dificuldade para egolir; ARG= Ardor a gargata; SG= Secreção a gargata; GS= Gargata seca; CF= Casaço ao falar; EF= esforço ao falar; FA= Falta de ar. *=valor de p extraído do teste Exato de Fisher. Na Tabela, o fator idepedete para o pigarro foi a variável espaço ruidoso, OR=2, (p=,2). Quato ao desfecho tosse com secreção, a úica variável que apresetou fator idepedete protetor foi Fatores de trabalho iterferem a saúde (OR=,; p=,). Quato ao ardor a gargata (Tabela ), o fator idepedete foi a variável preseça de fumaça o local (OR=,; p=,2), isto é, há uma chace de quase quatro vezes de um ator que trabalha em um local com fumaça apresetar ardor a gargata quado comparado a atores que ão trabalham em locais com fumaça. A preseça do sitoma secreção a gargata apresetou fator idepedete para a variável ritmo estressate de trabalho. Os atores que relataram o ritmo de trabalho estressate apresetam uma OR=, (p=,) para secreção a gargata em relação aos atores que ão idicaram o trabalho tedo ritmo estressate (Tabela ). Para a gargata seca (Tabela ), a variável Fatores de trabalho iterferem a saúde se apresetou como fator protetor idepedete (OR=,2; p=,2). Ao sitoma falta de ar, o costume de desaquecer a voz após atuar mostrou-se como fator protetor idepedete (OR=,; p=,), ou seja, há uma chace meor de atores que realizam o desaquecimeto de voz de apresetarem falta de ar quado comparados aos atores que ão realizam tal atividade (Tabela ). Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

13 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz Tabela. Aálise de regressão logística biária múltipla para sitomas vocais. Preseça de Sitomas Vocais P TS ARG SG GS FA OR aj p IC 5% OR aj p IC 5% OR aj p IC 5% OR aj p IC 5% OR aj p IC 5% OR aj p IC 5% Seu espaço de esaio e apresetação é ruidoso?. 2,,2,,5 Fatores de trabalho iterferem a sua saúde?. Há fumaça o local?,,,2,.,,2,2, O ritmo de trabalho é estressate?.,,,, Fatores de trabalho iterferem a sua saúde?.,2,2,2, Costuma desaquecer a voz após atuar?.,,,, P=pigarro, modelo ajustado pelas variáveis você costuma a esaiar e se apresetar o mesmo ambiete de trabalho, há higiee adequada os baheiros e costuma desaquecer a voz após atuar; TS= tosse seca, modelo ajustado pelas variáveis o ritmo de trabalho é estressate e os produtos de limpeza causam irritação; ARG= ardor a gargata, modelo ajustado pela variável costuma desaquecer a voz após atuar; SG=secreção a gargata, modelo ajustado pelas variáveis você realiza esforço físico iteso e você costuma a esaiar e se apresetar o mesmo ambiete de trabalho; GS =gargata seca, modelo ajustado pelas variáveis você realiza esforço físico iteso e você costuma a esaiar e se apresetar o mesmo ambiete de trabalho; FA= falta de ar, modelo alistado pela variável o ritmo de trabalho é estressate. A categoria ão para todas as variáveis idepedetes foram utilizadas como referêcia. Todos os modelos apresetaram valor para o teste de Hosmer e Lemeshow >,. Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

14 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho Discussão A amostra de atores este estudo com mais da metade de homes (5%) também foi observada em outra pesquisa em 2 que cotou com atores, e destes com (52%) homes. Essa observação é importate, pois em algumas categorias de profissioais da voz, como por exemplo, a de professor, há tedêcia de maior úmero de mulheres participarem, uma vez que a docêcia é mais exercida por elas. Tal dado pode alertar os iteressados em desevolver estudos sobre voz profissioal, uma vez que os achados, em pesquisas que cotam com a participação de atores, podem revelar dados mais relacioados ao trabalho, e ão ao sexo, uma vez que as mulheres são mais predispostas a distúrbios vocais pela própria cofiguração do aparato foador. Ao focar os resultados da aálise estatística é possível otar que ocorreram algumas associações espúrias, ou seja, associação falsa que pode ocorrer pelo acaso, viés ou por falta de fudameto biológico. O viés é quado o estudo é iflueciado por um grupo com características comus, mas que ão correspode ao que acotece com a maioria da população, ocasioado uma meor ou maior chace de vir a ocorrer um determiado eveto. A outra forma é quado a associação ocorre sem fudameto biológico, podedo até ser cotrária a pricípios básicos da literatura 2. A coleta apotou que % dos atores, além de trabalharem como atores, realizam outra atividade que exija o uso da voz. Caso os critérios de iclusão tivessem cosiderado essa variável e assim apeas sujeitos que se dedicam exclusivamete à atuação fossem cosiderados, provavelmete os resultados poderiam se difereciar dos aqui apresetados. Cotudo, provavelmete ão trariam dados referetes ao que acotece com a maioria dos atores. É importate ressaltar que % dos etrevistados ão coseguem se mater fiaceiramete, cosiderado exclusivamete a profissão de ator, possivelmete pela istabilidade o ritmo de trabalho, má remueração e ão valorização da profissão. Esse é um fato também observado etre os catores, e que pode iterferir a maior heterogeeidade do grupo aalisado. Dos % de atores que exercem outra atividade,,5% declararam serem catores e 2,2% professores, duas profissões com demada vocal específica. O profissioal das artes cêicas e os catores são categorizados como elite vocal, por ecessitarem de qualidade vocal difereciada e terem alta demada. Os pricipais sitomas autorreferidos pelos atores foram:,% pigarro, gargata seca 5,% e voz grossa 5,%. Num estudo que aplicou o Ídice de Triagem de Distúrbio de Voz (versão reduzida da lista de sitomas do CPV-P) em atores, algus dos pricipais sitomas apotados coicidiram com os da presete pesquisa: pigarro 5,5% ( atores), gargata seca 5,% () e tosse seca,% (). Já em outra ivestigação, apesar de ão estudar sitomas especificamete, (2,2%) referiram dificuldades de coordeação etre fala e respiração equato estão em cea. No que se refere a fatores do ambiete que podem prejudicar a voz, a poeira foi o mais apotado pelos atores (5%) seguido do ruído (%), provavelmete porque cortias, carpetes e piso de madeira em sempre são coservados e higieizados e fazem parte dos diversos espaços de apresetação 5,. Em estudo com professores, observou-se associação estatística sigificativa etre a preseça de poeira em sala de aula e a autorreferêcia a distúrbio de voz fato que se costitui em risco vocal para o professor. Os sitomas de fadiga vocal, gargata seca, dor ao falar, tosse seca e voz fraca também foram associados à poeira e ruído a literatura. A poeira também é comum em locais de apresetação de catores e presete em suas queixas, gerado riites, alergias e prejudicado a qualidade vocal,2. Observa-se, desta forma, que o efeito adverso da poeira sobre o sistema respiratório tem sido ecotrado em outras pesquisas com os diferetes profissioais da voz. O ruído (tato extero quato itero) foi o segudo, detre os fatores do ambiete, mais citados pelos atores (%), sedo que % afirmam ser ele forte. Certamete ele é um dos fatores que mais atrapalha os professores e costatemete é citado, autorreferido e estudado em pesquisas por ser um fator ambietal que prejudica a voz 2. Em estudo com professores, foi registrada relação direta etre o ruído e rouquidão, esforço ao falar e ardor a gargata 22. Catores também sofrem essa iterferêcia, uma vez que frequetemete estão expostos a ruídos em seus locais de esaio 2. O ruído costate o trabalho faz os profissioais competirem com esse elemeto, exigido maior itesidade vocal, sedo resposável por tesões, fadiga e casaço 2. A preseça de ruído etre Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

15 Pablo Rodrigo Rocha Ferraz, Léslie Piccolotto Ferreira, Guilherme Zaramella de Souza, Susaa Pimetel Pito Giaii, Maria Laura Martz os atores que participaram desta pesquisa aparece relacioada com referêcia a voz fia (p=,2), pigarro (OR=2,, p=,2) e também com dor ao falar (p=,2), equato o sitoma sesação de bola a gargata, apareceu estatisticamete em ambietes com a preseça de eco (OR=,2; p=,2), possivelmete por cota da dificuldade com a competição soora. Para o ator, a questão de projetar a voz é básica, e certamete problemas referetes ao ambiete como preseça de ruído ou eco podem iterferir a percepção do próprio ator sobre sua voz que, a tetativa de melhorar seu desempeho, acaba por gerar diferetes sitomas vocais. O desfecho bola a gargata também apareceu como associação espúria a ausêcia de eco o ambiete (p=,). Quato ao local de esaio, % afirmaram esaiar e se apresetar o mesmo ambiete. Ocorreu uma associação etre dor ao egolir e a variável idepedete esaiar e apresetar-se o mesmo ambiete (p=,). Pode-se levatar como hipótese que esses locais apresetam poeira e que essa pode gerar irritação e iflamação, que leva à dificuldade de egolir A maioria dos participates mecioou preseça de temperatura agradável o local de esaio (%), etretato, quado a temperatura ão está adequada, ocorrem os sitomas voz fraca (p=,) e voz fia (p=,5). A temperatura adequada demostrou ser um fator protetor para a voz fia. Idivíduos com itolerâcia à exposição a temperaturas elevadas ou oscilates (atural ou cotrolada por equipametos eletrôicos), podem apresetar um distúrbio alérgico, fato esse que decorrem alterações as estruturas que determiam icoordeação peumofoatória e uso iadequado das ressoâcias 2. Na mesma direção, pode-se relacioar os dados referetes à limpeza que foi referida pela maioria como adequada (%), com higiee presete os baheiros (%) e utilização de produtos que ão causam irritação (%). Cotudo, para os sujeitos que respoderam o iverso (limpeza ão adequada), foram registrados os sitomas de voz fia (p=,2), e voz variado etre grossa e fia (p=,). Na literatura há meção que limpeza iadequada (bolor, mofos, sujeira, etre outros), e uso de produtos que causem alergia, poeira e fumaça (de cigarro e gelo seco) podem gerar quadros alérgicos e cosequetemete iterferir a qualidade vocal 2, uma vez que, a preseça desses quadros, ariz, ouvidos e gargata são afetados e essas são estruturas básicas para a produção e cotrole da voz 25. O ôus da alergia para voz artística é maior por cota da demada de alta qualidade as performaces e apresetações 2. A ausêcia de substâcias irritativas os produtos de limpeza evitou o sitoma gargata seca (p=,). Ocorreu a associação espúria de sesação de areia a gargata com maior probabilidade de ocorrêcia quado ão há poeira o local (2,% versus,%, p=,) e a preseça de umidade o local (p=,). A maioria dos atores afirmou ão ter fumaça o local de trabalho (%), porém quado presete esse fator esteve associado aos sitomas de voz variado etre grossa e fia e ardor a gargata. Atores expostos a ela apresetam probabilidade maior do que três vezes de desevolver esses sitomas (sitoma de voz variado etre grossa e fia - OR=,2; p=,2 e sitoma de ardor a gargata OR=,; p=,2). Em especial, o sitoma de ardor a gargata também foi relacioado à preseça de verba para a produção de espetáculos (p=,2), podedo sugerir que quato maior a verba, mais efeitos especiais prejudiciais para o ator são iseridos em cea, como, por exemplo, a fumaça de gelo seco. A preseça de adereços e figurios que atrapalham a performace dos atores, foi associada aos sitomas de voz fraca e voz variado etre grossa e fia. Algus autores fazem referêcia a esse fato explicado que o peso, tamaho, pressão exercida e maipulação desses artefatos podem comprometer a movimetação e aida dificultar e alterar padrões respiratórios, gerar tesões glóticas ou em regiões de pescoço prejudicado assim a emissão vocal. Quato aos aspectos relacioados à orgaização de trabalho, o estudo apotou que metade dos participates admite que fatores de trabalho iterferem a saúde. Dos atores que respoderam ão haver iterferêcia, foram registrados os sitomas de rouquidão (p=,) tosse seca (p=,), gargata seca (p=,) e pigarro (p=,2). Os que admitiram haver iterferêcia apresetaram esse elemeto como fator protetor para tosse com secreção (OR=,; p=,), gargata seca (OR=,2; p=,2) e rouquidão (OR=,; p=,). Tal dado parece cocordar com a literatura 5 quado afirmam que é importate para o profissioal das artes cêicas ficar ateto aos fatores ambietais e hábitos ocivos uma vez que, um idivíduo mais sesibilizado, cosegue se proteger melhor dos Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2

16 Voz do ator: codições ambietais e de orgaização de trabalho fatores adversos e zelar pela sua saúde. Sedo assim, os atores mais coscietes, que percebem essa iterferêcia, são os meos vuleráveis. O ator costuma desevolver diversas fuções além de atuar as suas apresetações. Realizar a produção (%) e motar e desmotar o material utilizado o espetáculo (2%) são atividades que fazem parte da rotia dos atores etrevistados. Em estudo realizado com catores, a diâmica se apreseta semelhate uma vez que, segudo os autores, metade dos catores ajuda a carregar e motar o material a ser utilizado as apresetações, como istrumetos, figurios (roupas, acessórios, sapatos) para os shows, além de orgaizar os camaris. Os dados aqui apresetados evideciam a associação dos sitomas de secreção (p=,2) e voz fia (p=,2) com a realização de esforço físico iteso. Esse cotexto de esforço físico é relatado a literatura, que alerta para o fato de que esse ão pode ocorrer ao mesmo tempo em que o sujeito está falado ou catado, uma vez que pode gerar tesão larígea causado assim alterações vocais. Apesar do registro de bom relacioameto os diversos íveis, o sitoma de voz fia aparece associado em atores que setiram algum tipo de assédio moral e também aqueles que ão tem satisfação o exercício de sua fução. Além disso, quadros de alterações psíquicas podem afetar diretamete a voz dos idivíduos, sedo que, quado esses são submetidos à exames larigológicos, pode haver pouca adução das pregas vocais em posição alogada, deixado assim o pitch mais agudo e com soprosidade 2. Ritmo de trabalho estressate e assédio moral apresetaram associação estatisticamete sigificativa com a voz fraca. Pesquisa com professores 2, apotou que o estresse, alta demada, dificuldades em realizar tarefas e sofrimetos psíquicos se ligam diretamete às queixas vocais. Ritmo estressate de trabalho também foi associado à secreção a gargata (p=,2). Em cosoâcia com esse resultado, um estudo com catores, levatou, como pricipais fatores de sofrimeto e estresse, a falta de recohecimeto e ser discrimiado pela profissão, irregularidades o fluxo de trabalho, situação fiaceira e ter que participar de trabalhos que agridem os valores do profissioal. Muitas vezes, quado se trata de artistas, os estudos acabam se dirigido apeas para hábitos ocivos e saúde vocal, e ão dão ateção às questões psíquicas que podem existir, o que abre perspectivas de ovas pesquisas com estes profissioais. Ocorreu associação espúria quato ao sitoma pigarro e comprometimeto do grupo com a mauteção e orgaização do local de trabalho (p=,2), e a preseça da tosse seca e ausêcia de estresse (p=,). A maioria dos atores (,%) tem por hábito aquecer a voz, um dado positivo uma vez que essa prática aumeta a flexibilidade dos tecidos, fluxo saguíeo, o poder de relaxameto e cotração das estruturas fazedo com que o idivíduo obteha um gaho a sua performace além de maior proteção cotra lesões. Etretato, o desaquecimeto é praticado por apeas 2,% dos atores, e esse procedimeto tem como fução o relaxameto e reestabelecimeto dos padrões musculares, preveido assim fadiga e evetuais lesões. Nessa direção, outro estudo com 5 atores 2, costatou que a prática de aquecimeto, mesmo que em sempre realizada de maeira efetiva, é mais difudida etre os atores que a do desaquecimeto (% de atores aquecem versus % desaquecem e % afirmou ão cohecer o desaquecimeto vocal). Nesta pesquisa foi detectada uma probabilidade maior etre os atores que ão desaquecem a voz de terem falta de ar, sedo que esse procedimeto se costituiu em fator protetor idepedete para a ocorrêcia desse sitoma. A sesação de areia a gargata está associada a atores que ão costumam se aquecer para atuar (p=,). Em lihas gerais, os atores se mostraram vuleráveis a codições ambietais e de orgaização de seu trabalho. Etretato, é possível perceber a preocupação a área para evitar esses ôus. Mesmo ão tedo sempre um local fixo de trabalho como os professores, os atores que demostraram ter maior sesibilidade em perceber fatores ambietais que iterferem a sua saúde, coseguem se preservar melhor e a maior parte dos etrevistados parece cosiderar algum tipo de medida para melhorar o desempeho e evitar problemas vocais. Assim como os demais profissioais da voz, os atores podem sofrer prejuízos vocais devido fatores ambietais e de orgaização do trabalho, etretato parte deles apreseta cohecimeto e preparo, tomado medidas para evitar essa desvatagem. Várias escolas de teatro cotam com fooaudiólogos que coscietizam os futuros profissioais sobre a ecessidade de cuidar da própria voz, diferete do que acotece a formação dos professores Distúrb Comu, São Paulo, (2): 2-, juho, 2