Regina Lourenço Maria Piedade Ferreira CHLN, Hospital Santa Maria Janeiro 2009

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Andreia Martini Borges
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1 Regina Lourenço Maria Piedade Ferreira CHLN, Hospital Santa Maria Janeiro 2009

2 Farmácia Hospitalar Aquisição Distribuição Informação Produção Operações relacionadas com o medicamento manipulado, que vão desde a recepção dos materiais ao processamento e embalagem até se obter o produto final. Fármacos/Terapêuticas Complexas Revolução tecnológica Manipulação Cuidados Farmacêuticos

materiais ao processamento e embalagem até se obter o produto final.

3 Serviços Farmacêuticos Hospitalares Empresa Estado Necessidades Primárias Ilimitadas Hierarquizadas Colectivas

4 Serviços Farmacêuticos Hospitalares Capital Fixo Independente do volume de produção Circulante Dependente do volume de produção Consumo Satisfação das necessidades básicas Protecção de vida / saúde Educação / informação Escolha Reparação de danos

produção Consumo Satisfação das necessidades básicas

5 Prescrição Protocolos clínicos e recomendações terapêuticas Doente Gestão integrada do circuito do medicamento Validação farmacêutica Capacidade de negociação Automatização da distribuição Administração

do medicamento Validação farmacêutica Capacidade

6 ????? Produtividade Capital circulante

7 Fórmula magistral Medicamento MANIPULADO Preparado oficinal Preparado e dispensado sob a responsabilidade de um farmacêutico Preparada segundo receita médica que especifica o doente a quem o medicamento se destina Preparado segundo as indicações compendiais, de uma farmacopeia ou de um formulário, destinado a ser dispensado directamente aos doentes assistidos

doente a quem o medicamento se destina Preparado segundo as indicações compendiais, de uma

8 Líquidas não estéreis Sólidas Semisólidas Líquidas estéreis

9 Segurança Eficácia Qualidade LEGISLAÇÃO Clínico Económico Custos Directos Indirectos

10 Comparti cipações Prescrição Preço Preparação Pessoal Instalações Equipamento Documentação Matérias-primas Materiais embalagem Manipulação Controlo de qualidade Rotulagem

11 Verba (%) gerida pela Produção versus Despesa total com medicamentos ,7% 3,9% 7,9% 8,7%

12 4 AAM 3 CFLV IIB2 5 TDT 5 TSS Capital Fixo 3 Salas limpas 2 Salas de FF Sólidas e Líquidas 3 Salas de apoio Armazém SISTEMA INFORM ÁTICO Especialidades Farmacêuticas Capital Circulante Matérias Primas 2 CFLH Registos Material de uso clínico Material de embalagem (..) Procedimentos

Especialidades Farmacêuticas Capital Circulante Matérias Primas 2 CFLH

13 Verba em medicamentos manipulados Não estéreis Estéreis * *Jan a Nov

000.000 5.000.000 4.000.000 3.262.850 119.951 3.000.000 2.000.000 1.

14 Unidades produzidas em medicamentos manipulados Sólidas Líquidas não estéreis (em litros) * Semi-sólidas (cada 100 g) Líquidas não estéreis *Jan a Nov

865 704 682 626 2008* 2007 2006 2005 Semi-sólidas (cada 100 g) 1.

15 Formas farmacêuticas sólidas - Cápsulas Nº Substâncias activas: 12 Nº Dosagens: Nº Substâncias activas: 13 Nº Dosagens: Nº Substâncias activas: 13 Nº Dosagens: * Nº Substâncias activas: 14 Nº Dosagens: 14 *Jan a Nov Unidades produzidas Verba ( )

893 Nº Substâncias activas: 13 Nº Dosagens: 13 2007 16.061 47.

16 Formas farmacêuticas sólidas Papéis medicamentosos Nº Substâncias activas: 88 Nº Dosagens: Nº Substâncias activas: 95 Nº Dosagens: Nº Substâncias activas: 92 Nº Dosagens: * Nº Substâncias activas: 88 Nº Dosagens: 268 *Jan a Nov Unidades produzida Verba ( )

816 Nº Substâncias activas: 95 Nº Dosagens: 226 2007 36.456 16.061 70.002 47.

17 Formas farmacêuticas líquidas não estéreis Unidades produzidas (Litros) Verba ( ) * *Jan a Nov

18 Formas farmacêuticas estéreis Verba ( ) % 53% 6% 15% 79% * 3% 14% 3% 14% 83% 83% Outras preparações Nutrição parentérica Citotóxicos / Anticorpos monoclonais *Jan a Nov

19 Formas farmacêuticas estéreis Unidades produzidas % 13% 84% 24% 63% * 24% 13% 63% 20% 7% 73% Outras preparações Nutrição parentérica Citotóxicos / Anticorpos monoclonais *Jan a Nov

20 Nutrição Parentérica * 6207 Bolsas 4110 Bolsas 4126 Bolsas 6150 Bolsas Adultos 37% Adultos 57% Adultos 57% Adultos 48% Pediatria 63% Pediatria 43% Pediatria 43% Pediatria 52% 358 Doentes 336 Doentes 396 Doentes 387 Doentes Adultos 54% Adultos 58% Adultos 58% Adultos 60% Pediatria 46% Pediatria 42% Pediatria 42% Pediatria 40%

Adultos 37% Adultos 57% Adultos 57% Adultos 48% Pediatria 63% Pediatria 43% Pediatria 43%

21 Reconstituição e Diluição Citotóxicos/Anticorpos Monoclonais* (Jul-Dez) (Jan-Nov) Nº Doentes Nº Preparações *Oncologia/Hematologia

22 Rconstituição e Diluição Citotóxicos/Anticorpos Monoclonais* 9% 10,4% 12,1% 12,7% Antracilcinas Platinos Outros Antimetab. Taxanos 5,3% 7,7% 9,4% 11,4% 14,6% Inib. Isoto. I Antracilcinas Outros Antimetab. Taxanos 8,2% 8,6% 9,2% 10,3% 14,1% Inib. Isoto. I Antracilcinas Antimetab. Outros Taxanos 17,4% 30% Anticorpos monoclonais 45,5% Anticorpos monoclonais 46,1% Anticorpos monoclonais 2006 (Jul-Dez) (Jan-Nov) *Oncologia/Hematolog

23 Reconstituição e Diluição Citotóxicos/Anticorpos Monoclonais* Ganhos monetários (Jul-Dez) *Oncologia/Hematologia (Jan Nov) Amp poupadas em 2008 Bevacizumab 100mg: 99 Bortezomib 3,5mg: 117 Cetuximab 100mg: 132 Docetaxel 80mg: 241 Dox. lip peg 20mg: 87 Irinotecano 100mg: 211 Irinotecano 300mg: 23 Rituxumab 100mg: 117 Trastuzumab 150mg: 83 Vimblastina 10mg: 25 Vinorelbina 50mg: 19 Paclitaxel 300mg: 152 Pemetrexed 500mg: 13

24 Acetilgalactosamina, agalsidase, alglucosidase, idursulfase Unidades produzidas Verba * *

25 Colírios * Valor Nº Preparações *Jan a Nov

26 Alteplase, verteporfina, voriconazol Alteplase 1 mg/ml (Seringa 2 ml) Verteporfina (Dose individualizada) Voriconazol (Dose individualizada) 1057 Prepara ções 311 Prepara ções 2819 Prepara ções Ganhos monetários Janeiro Novembro 2008

27 Melhoria das infra-estruturas Progressos técnicos incorporados no capital fixo Melhoria do capital humano Novos produtos Investigação Novos processos Produtividade Aumento da produção por trabalhador Diminuição da duração de trabalho por unidade produzida Alargamento da gama dos produtos disponíveis

28 Acto Farmacêutico do Estatuto da OF a) Desenvolvimento e preparação da forma farmacêutica dos medicamentos; b) (...), fabrico e controlo dos medicamentos (...); e) Preparação, controlo (...) de medicamentos em farmácias (...), serviços farmacêuticos hospitalares (...); f) Preparação de soluções anti-sépticas, de desinfectantes e de misturas intravenosas; DL n.º 288/2001, de 19 de Novembro

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