Implantação do e-sus AB no Município de Marília. Rafael Armentano
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- Eduardo Camelo Monsanto
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1 Implantação do e-sus AB no Município de Marília Rafael Armentano
2 Rede de Saúde no Município de Marília 01 Secretaria Municipal da Saúde 35 Unidades Básicas de Saúde com Estratégia da Saúde da Família 12 Unidades Básicas de Saúde sem Estratégia da Saúde da Família 03 Unidades de Pronto Atendimento 01 Policlínica 01 Banco de Leite Humano 01 Centro Especialidades Odontológicas CEO 01 Unidade Municipal de Fisioterapia 01 Unidade Municipal de Fonoaudiologia 01 Serviço Atendimento Especializado
3 Rede de Saúde no Município de Marília 01 SAMU 01 Centro de Obesidade Infantil CAOIM 01 Centro Referência em Saúde do Trabalhador - CEREST 01 Farmácia de Manipulação FITOSAUDE 01 Unidade Central de Assistência Farmacêutica UCAF 01 CAPS Conviver 01 CAPS Infantil
4 O histórico de implantação bem sucedido Após levantar toda a rede de saúde do município, o uso do e-sus AB só contemplaria as Unidades Básicas de Saúde (com e sem Estratégia da Saúde da Família), totalizando 47 unidades. Levantado as condições tecnológicas de cada unidade para que a escolha do melhor cenário de instalação pudesse ser feita, viu-se que das 47 unidades, 02 não possuem internet de banda larga, mas todas tem minimamente 04 computadores, 01 impressora, rede local e internet. Com base nestas informações, partimos para a escolha dos cenários de instalação.
5 Inicialmente optou-se pela instalação do cenário 04, porém com a frequência de atualizações e a dificuldade em realizar o backup de todas elas, se tornou difícil manter esse cenário. Foi escolhido então para atender a necessidade do município o cenário 06. Após instalação do e-sus nas Unidades Básicas de Saúde, foram realizadas capacitações com cada categoria profissional, mostrando toda a estrutura do e-sus, seus benefícios imediatos e ao logo do tempo. Explicado sobre as fichas CDS que cada profissional está habilitado a usar.
6 Com a escolha do cenário 06, foi realizado um trabalho com apoio do Centro de Processamento de Dados da Prefeitura Municipal de Marília para que a máquina com o sistema do e-sus PEC instalado ficasse disponível a todas unidades de saúde, independente do tipo de conexão de banda larga de cada uma. Atualmente todas as unidades acessam o sistema e- SUS através da URL servicos.marilia.sp.gov.br/esus.
7 As dificuldades enfrentadas Com a implantação do e-sus surgiu a necessidade das equipes se adaptarem ao sistema e as nomenclaturas dos procedimentos baseados na tabela SIGTAP, uma vez que as mesmas utilizavam o SIAL (Sistema de Informação Ambulatorial Local); Alguma instabilidade no banco H2 corrompia-o quando havia queda de energia; Falta da exportação dos dados (SOAP) do PEC para o e-sus centralizador ou para um novo servidor, era exportado apenas as fichas RAS/CDS; Falta de Relatórios Gerenciais, com informações claras para serem feitas as prestações de contas nas audiências públicas, na alimentação do SARGSUS, entre outros; Sistema e-sus não poder ser usado em toda Rede de Saúde, ou em sua grande parte;
8 Os avanços conquistados Para a implantação do e-sus PEC surgiu a necessidade de aumentar e/ou melhorar os recursos tecnológicos das Unidades de Básicas de Saúde e hoje das 47 Unidades Básicas de Saúde, 21 já estão totalmente informatizadas (computadores em todas as salas) e pretendemos logo estar com todas as unidades totalmente informatizadas; Inicio de um trabalho com as equipes sobre indicadores, baseado nos dados encontrados no e-sus e na compreensão do preenchimento das fichas CDS e o uso do SOAP; Com uma única base de dados após a migração do banco H2 para Postgre, evita-se o retrabalho e o risco de duplicidade no Cadastro Individual do Cidadão;?
9 Os desafios que ainda persistem no trabalho em seu município Conseguir integrar toda a Rede Municipal de Saúde através de um Único Sistema, uma vez que hoje o município utiliza alguns sistemas ministeriais (e-sus AB, Hórus, SISPRENATAL WEB, SISCAN, SISVAN, etc.), e sistemas locais onde os estabelecimentos não são contemplados pelo uso do e-sus; Melhoria das condições tecnológicas (computadores/internet) das Unidades Básicas de Saúde; Melhoria da qualidade das Informações que são inseridas nos Sistemas através do trabalho com indicadores junto as equipes de saúde;?
10 Obrigado.
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