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1 ÍNDICE - 21/08/2006 O Popular (GO)...2 Cidades...2 Pais doam embrião congelado para engravidar mulher infértil...2 Adormecidos no nitrogênio líquido há até dez anos...3 À espera da chance de ser mãe...3 Médico defende uso para pesquisa...4

2 O Popular (GO) 21/08/2006 Cidades Pais doam embrião congelado para engravidar mulher infértil Paciente de 41 anos está grávida de um mês após receber embrião doado por casal em clínica de Goiânia, que fez procedimento pela primeira vez Rosane Rodrigues da Cunha A bibliotecária Marina (nome fictício) mora no interior de Minas Gerais e sempre sonhou ser mãe. Embora soubesse que não deveria adiar muito a realização desse sonho - pois as chances da endometriose (presença de endométrio fora do útero), diagnosticada na adolescência, inviabilizá-lo aumentavam com o tempo -, Marina acabou deixando os anos passar. Primeiro foram os estudos, depois o trabalho e a viuvez há cinco anos, que retardaram seus planos. Há dois anos, quando finalmente decidiu engravidar, Marina viu com pesar que seu corpo não respondia ao tratamento ao qual teve de se submeter e rejeitava as inseminações artificiais. Para piorar, acabou entrando na menopausa. "Parecia o fim do grande sonho da minha vida, mas não foi", diz Marina, que em meados de julho recebeu a doação de embriões congelados e, na sexta-feira, aos 41 anos, comemorou seu primeiro mês de gravidez. A gestação de Marina foi possível graças à doação pelos pais biológicos de embriões que estavam congelados em um Centro de Reprodução Humana de Goiânia. Os embriões foram produzidos em laboratório durante um processo de reprodução assistida ao qual um casal se submeteu no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG). Três embriões excedentes, que não foram transferidos para a mãe, foram congelados e armazenados ao lado de aproximadamente outros 200 existentes atualmente na Fêmina, um dos quatro centros de reprodução humana da capital. O ginecologista e obstetra Corival de Castro, pós-graduado em Reprodução Humana, acompanhava o tratamento de Marina e o desejo dela de ser mãe. Ao constatar que a paciente, que continua viúva e sem companheiro, não conseguiria engravidar com o estímulo de medicamentoso e inseminações artificiais, ele sugeriu a transferência de embriões. A alternativa cientificamente viável, na prática parecia longe da realidade. É que, embora haja um grande número de embriões congelados na Fêmina e em centros de reprodução humana de todo o País, as doações ainda são raras. Muito raras. "A maioria dos casais rejeita a doação", explica o médico, que já se habituou a ouvir como justificativa para a rejeição respostas vagas, como não querer ter um filho gerado por alguém desconhecido ou perdido em algum lugar do mundo. Pioneira Marina pode se considerar uma mulher de sorte. Em 15 anos de funcionamento do Centro de Reprodução Humana Fêmina, essa foi a primeira gestação gerada pela doação de embriões. Dos três doados pelo casal, que antes do congelamento dos embriões excedentes - uma exigência legal - manifestou o desejo de fazer a doação para outros casais ou mulheres, apenas dois sobreviveram ao descongelamento.

3 Os dois embriões foram transferidos para o útero de Marina, que antes passou por um tratamento com hormônios para preparar seu organismo para a maternidade. Ela ainda não sabe se a gestação gemelar vai se desenvolver. "Pode ser que apenas um dos bebês se desenvolva", diz a bibliotecária, que é pura felicidade e, por via das dúvidas, já se mudou de um apartamento para uma casa mais ampla e até escolheu os nomes dos futuros filhos. "Se for um casal de gêmeos será Maria Eduarda e João Pedro", diz ela, que, por lei, não deve receber informações sobre o casal doador, mas não esconde seu desejo de um dia poder agradecer a esses pais biológicos a oportunidade de ter realizado seu sonho. O fato de gerar em seu útero um filho que biologicamente não é seu não preocupa Marina. "Mesmo que ele não tenha minhas características físicas, sou eu que vou gerá-lo, que vou dar à luz", diz, ressaltando que quando concordou com a transferência dos embriões acreditou que pudesse ser vítima de preconceitos. "As pessoas poderiam estranhar essa forma de adoção", declara a futura mamãe. Mas ao invés de preconceitos, Marina encontrou muito apoio de amigos e parentes. Ela também está tendo acompanhamento psicológico, inclusive para se preparar para lidar com essa situação futuramente. "Quando crescerem, os bebês podem querer saber quem são os pais biológicos e, se isso acontecer, vou tentar proporcionar esse encontro, pois acredito que é um direito dele", diz Marina, que nem pensa em ocultar do filho ou filhos a forma como foram concebidos. Adormecidos no nitrogênio líquido há até dez anos Apenas em um dos centros de reprodução humana assistida de Goiânia há cerca de 200 embriões congelados. Alguns estão nessa situação há dez anos. O maior acesso da população a terapias de reprodução assistida, patrocinado pela redução do custo do tratamento - que caiu nos últimos anos e hoje gira em torno de R$ 7 mil - e até pela oferta do serviço por unidades públicas, como o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG), aponta para o crescimento do número de embriões congelados em botijões de nitrogênio líquido. A situação, que ainda é tranqüila, tende a se agravar, até mesmo com a saturação dos espaços nos centros de reprodução. Teoricamente, os embriões podem permanecer congelados por tempo indeterminado. Isso significa que um embrião pode continuar nessa situação muitas décadas após a morte de seus pais biológicos. A biomédica especialista em Reprodução Humana e Embriologia Jane Porfírio, defende a definição de um prazo máximo para o congelamento dos embriões. O ideal, na opinião dela, seriam três anos. É um tempo razoável para que os pais biológicos, que desejam outro filho, tentem uma nova gestação. Se não quiserem mais uma gravidez, os pais deveriam autorizar a doação dos embriões para pesquisa ou para casais inférteis após esse período. Jane sabe que o assunto é polêmico, mas acredita que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) deverá regulamentar também esse prazo de armazenamento dos embriões congelados. Até o dia 26 o órgão estará recebendo críticas e sugestões da sociedade em geral e de especialistas sobre a regulamentação de um cadastro para os embriões humanos produzidos por fertilização in vitro e não utilizados no procedimento. À espera da chance de ser mãe Enquanto Marina comemora a gravidez e já sente as mudanças no corpo, a operadora de telemarketing Alice (nome fictício) ainda espera pela doação de um

4 embrião para também realizar o sonho da maternidade. Aos 44 anos, ela sempre desejou ter filhos. O "momento certo", segundo ela, só chegou agora. Mas, solteira e também vítima de endometriose, Alice tem na doação de embriões sua única chance de gerar um bebê. "Estou esperando pela doação", diz, sem esconder que essa espera a angustia muito. "O tempo passa rápido e não sei até quando terei de aguardar", declara Alice, que não se preocupa com o sexo ou características físicas do bebê. Como a maioria das mães protetoras, ela afirma que só pensa em gerar uma criança saudável. Alice não está sozinha na fila de espera pela doação de embriões. "Tenho outras mulheres e casais de pacientes na mesma situação", conta o ginecologista e obstetra Corival de Castro. O tempo que cada paciente terá de aguardar é uma incógnita. Mas a espera, de acordo com o médico, certamente poderia ser reduzida se houvesse mais conscientização dos casais que se submeteram a tratamentos de reprodução assistida, mantêm embriões congelados, mas não pensam em ter mais filhos. Corival explica que quando o casal quer tentar uma nova gestação assistida, o congelamento de embriões facilita e acelera o tratamento. Neste caso, basta que o embrião seja descongelado e transferido para a futura mãe. Mas se não existe o desejo de uma nova gravidez, a tendência é que os embriões continuem congelados por um prazo indeterminado. A legislação brasileira proíbe o simples descarte. Autorização A doação dos embriões para pesquisas ou para mulheres que desejam ser mães depende de autorização dos responsáveis, que podem ser os pais biológicos ou apenas um membro do casal. Pós-graduado em Reprodução Humana e acostumado a conviver com o drama de mulheres e casais que tentam, nem sempre com sucesso, ter filhos, Corival é um defensor da doação de embriões. "Vejo essa doação como um ato de humanidade, de solidariedade, similar à doação de órgãos, que pode salvar vidas", diz. A possibilidade de duas crianças, irmãs biológicas, virem a ser geradas por mulheres diferentes e se relacionarem no futuro, ignorando o parentesco, existe, mas é remota, acredita o médico. "É uma hipótese que não deve impedir as doações", diz Médico defende uso para pesquisa Presidente da Associação Médica de Goiás e um dos pioneiros em reprodução humana no Estado, o ginecologista e obstetra Waldemar Naves do Amaral vive no Centro de Medicina Fetal Fértile - o primeiro instalado na capital - situação oposta da enfrentada na Fêmina. Na unidade, onde estão congelados cerca de cem embriões, três casais chegaram a concordar com a doação, mas não houve receptora interessada na época. Waldemar defende que os embriões doados tenham como destino os estudos científicos regulamentados pela Lei de Biossegurança, que autoriza a realização de pesquisas com células-tronco embrionárias. Waldemar acredita que os casos de gestações a partir de embriões doados sejam raros no Brasil. Geralmente, segundo o médico, um dos membros do casal que busca a reprodução assistida é fértil, portanto recorre apenas à doação de óvulo ou espermatozóide. O mesmo acontece com mulheres sem companheiro. Se o casal é infértil, a opção acaba sendo a adoção de crianças. "Essa adoção tem um valor social agregado, ao contrário da adoção de embrião", diz Waldemar. "A doação de embriões não tem muita aceitação entre os brasileiros", diz. O ideal para evitar o aumento do número de embriões congelados, de acordo com ele, seria um maior controle no processo de fertilização in vitro, aproximando a quantidade de embriões gerados da que será usada na transferência. Isso já vem sendo buscado pelos especialistas.

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