4-Tela de confirmação de Nota de Consumo

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1 4-Tela de confirmação de Nota de Consumo Tela da Nota de Consumo 1.O sistema inicialmente disponibilidaza uma tela somente com os campos "Atendimento", "Destino do paciente", e os dados da anestesia e cirurgia "Entrada e saída da sala, início e fim da anestesia e cirurgia" habilitados; 2. Para habilitar os demais campos da Nota de Consumo, tais como: o Procedimento, os Profissionais e o tipo de Anestesia, o usuário deverá acionar o botão Confirmar digitação Nota de consumo OBS ;

2 : Este botão fica na parte superior da tela; 2. Após acionar o botão Confirmação Digitação Nota Consumo, o sistema habilitará todos os campos obrigatório para serem preenchidos pelo usuários. Descrição para preenchimentos dos campos Cirurgia : 1. Campo Atendimento Este campo contém todos os históricos da internação do paciente, pois o mesmo é preenchido automaticamente pelo sistema, caso não seja preenchido, é necessário que o usuário informe a última data da internação do paciente. 2. Caso não conste nenhum Atendimento é necessário que o usuário verifique nas seguintes situações: Se o paciente foi realmente internado; Se existe vários prontuários cadastrado para o paciente em questão e a cirurgia do mesmo foi agendada em um outro número de prontuário diferente do prontuário a qual foi internado; Ou se for um RN e o mesmo estiver vinculado ao prontuário da mãe, nesses casos é necessário que crie um prontuário individualizado para a criança e faça a internação para a mesma. 3. Para os pacientes que existem vários prontuários cadastrado no AGHU, é necessário que o usuário informe ao SAME (Serviço de Atendimento Médico) para fazer a Unificação dos mesmos, importando todos dados dos prontuários, para o prontuário que foi informado no agendamento. Para assim, evitar o cancelamento da cirurgia. 4. Campo Destino do Paciente Este campo deverá ser informado qual o destino do paciente (Leito, Sala de recuperação ou Uti), após a conclusão da cirurgia. OBS: Se a unidade estiver monitorando o ciclo do paciente via monitor este campo será preenchido por outra equipe na (RPA); 5.Campos Uso da Sala Deve-se preencher a data e horário (Entrada e Saída) do paciente da sala; OBs: A entrada tem que ser menor do que o início da anestesia; O fim tem que ser maior do que o fim da anestesia. 6. Campos Anestesia Deve-se preencher a data e horário (Início e fim) referente ao uso da anestesia ao paciente;

3 O início da anestesia tem que ser maior do que a entrada em sala e menor do que o início da cirurgia; O fim da anestesia tem que ser maior do que o fim da cirurgia e menor do que a saída do paciente da sala. 7. Campos Cirurgia Deve-se preencher a data e horário (Início e fim) referente ao realizar cirurgia; O início da Cirurgia tem que ser maior do que o início da anestesia; O fim da cirurgia tem que ser menor do que o fim da anestesia e menor do que a saída do paciente da sala. OBS: Para conseguir preencher corretamente os campos data/hora da cirurgia é recomendado que siga o fluxo do paciente dentro do centro cirúrgico, conforme a imagem abaixo: Descrição para preenchimentos dos campos Procedimento Para o usuário conseguir confirmar a Nota de Consumo do paciente é necessário que o usuário verifique se o Procedimento Cirúrgico foi relacionados com o Procedimento do SUS e se contam para o mesmo o CID do procedimento realizado, de acordo com a tabela SIGTAP. Conforme imagem abaixo: 1- Para o usuário conseguir confirmar a nota de Consumo do paciente é necessário que o

4 mesmo verifique se constam nos campos do Procedimentos Cirúrgico algumas informações referente : Cadastro do SUS e o CID ; 2- Caso não exista as informações do Procedimento Cirúrgico é necessário que o usuário clique no ícone Editar Para habilitar os campos e preencherem os mesmos; 3- Após acionar o ícone Editar o sistema habitará os seguintes campos Procedimento, Código Sus e o do CID, para que o usuário informe as seguintes informações, caso não estejam preenchidas: Campo Código Sus O usuário deverá informar/selecionar o Procedimento do SUS que está relacionado ao Procedimento Cirúrgico. Se este campo não constar nenhum procedimento relacionado e/ou não for o Procedimento correto do SUS, o usuário deverá fazer o relacionado do Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno. Em: Módulo: Financeiro/Faturamento/cadastros/ Procedimento Hospitalar Interno. Conforme instruções no link : Relacionar Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno OBS: Para que o usuário consiga fazer o relacionamento do Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno, é necessário que o mesmo tenha perfil para fazer está ação. Após fazer o agrupamento/relacionamento do Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno. Conforme instrução anterior, o sistema carregará automaticamente no cadastro do Procedimento Cirúrgico os Procedimentos do SUS (Internação e Ambulatórial), conforme relacionados à tabela SIGTAP (DATASUS). Conforme imagm abaixo:

5 Campo CID Este campo carregará uma lista de "CID" já vinculado ao Procedimento Hospitalar Interno. Antes de selecionar, o usuário deverá verificar qual é o Cid do procedimento Cirúrgico que foi realizado, e escolher um CID da lista, e em seguida informar a quantidade e acionar o botão Alterar. O sistema irá inserir e/ou atualizar as informações do procedimento na a tabela. Conforme imagens abaixo: Caso não consta na lista do campo " CID" o CID desejado, é necessário que o usuário Incluao/Relacione-o " CID" na lista de CID no Procedimento Hospitalar Interno para ser informado no Procedimento Cirúrgico realizado. Conforme Instruções no link abaixo: Caminho: Módulo: Financeiro/Faturamento/cadastro/Relacionar Cid ao Procedimento Interno. Conforme instrução no Link abaixo:

6 Relacionar CID ao Procedimento Interno Campo Procedimento - Caso o paciente tenha passado mais de um procedimento na data informada, o usuário poderá adicionar um outro Procedimento Cirúrgico para o mesmo, e informando o Procedimento principal que foi realizado. Para realizar esta ação, o usuário deverá informar a "Especialidade" nome do Procedimento Cirúrgico desejado, o Procedimento Relacionado (SUS) e o Cid ( Diagnóstico), e aciona o botão Adicionar Conforme imagens abaixo: Descrição do campo Profissionais Para confirmar a nota de consumo do paciente é necessário que o usuário informe os profissionais que participaram da cirurgia, tais como: O cirurgião responsável e o que realizou, o anestesista, o enfermeiro, circulante e o instrumentador, porém os dois profissionais se torna facutativo a identificação deles. 1. Caso o usuário esqueça de informar um dos profissionais que fizeram parte da equipe

7 cirúrgica, o sistema alertará a identificação dos profissionais que não foram informado, para em seguida o usuário adicioná-los na tabela de registro de profissionais; 2. O usuário deverá marca o cirurgião que realizou e o responsável pela cirurgia, podendo indicar um único ou diferentes cirurgiões que realizaram e que foram responsável pela cirurgia. Conforme imagem abaixo: Caso o sistema emite a mensagem, que "a especialidade do Médico não condiz com a que foi realizada" é necessário que o usuário informe para o colaborador responsável pela vinculação da especialidade para o profissional ( Cirurgião). Para realizar/adicionar está ação para o profissional (Cirurgião) que realizou o Procedimento cirúrgico é necessário o usuário adicione à especialidade em: Módulo Internação/cadastros/ profissionais/ especialidade para profissionais. Porém, o usuário deverá ter permissão para realizar está ação. Conforme Link abaixo: Cadastro de Especialidade ao Profissional Descrição para o campo Anestesias 1. O usuário poderá informar uma ou mais tipos de anestesias para o paciente cirúrgico em questão, caso desejar. Conforme imagem abaixo:

8 Após informar/ selecionar os dados da Cirurgia, do Procedimento, dos Profissionais e da Anestesia o usuário deverá acionar o botão Gravar, que fica no final da página, para confirmar a Nota de Consumo do paciente desejado. Conforme a imagem abaixo: Após confirmar a Nota de Consumo o sistema irá modificar o status do Nota de Consumo. É importante verificar o status se a mesma foi confirmada ou não e também a situção que se encontra a agenda do paciente se a mesma não foi cancelada. Conforme imagem abaixo:

9 É de suma importância que o colaborador esteja atento na situação da Nota de Consumo, antes de confirmar a mesma, e observar se a agenda do paciente está com a situação ( Agendada ou Realizada). Caso a agenda do paciente esteja com a situação "Cancelada" o colaborador não conseguirá Imprimir a Nota de Consumo, mesmo realizando a confirmação da mesma. Materiais e Equipamentos Consumidos Após a confirmação da nota de consumo o usuário poderá informar os Materiais e equipamentos Consumidos do Procedimento Cirúrgico realizado. Conforme Intruções nos links abaixo: Materiais Consumidos Equipamentos Consumidos Inclusão de Solução Hemoterapica Após a confirmação da Nota de Consumo o usuário poderá informar a utilização de bolsa de sangue ( Solução Hemoterapica) caso houver. Conforme Intruções nos link abaixo: Inclusão de solução Hemoterapica Impressão de Nota de Consumo Após a confirmação e inclusão dos dados necessário para a confirmação da Nota de Consumo o usuário deverá fazer a impressão da mesma. Conforme Intruções nos links abaixo: Impressão de Nota de Consumo Revisão #32

10 Criado em há 1 ano por Maria José Atualizado em há 1 ano por Maria José