Aula 01 Conceitos, Objetivos, Diretrizes, Atribuições, Estrutura Física e principais legislações acerca da Farmácia Hospitalar

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3 Aula 01 Conceitos, Objetivos, Diretrizes, Atribuições, Estrutura Física e principais legislações acerca da Farmácia Hospitalar Caro (a) Aluno(a), Nesta aula, daremos início ao nosso curso falando de: Farmácia Hospitalar. Em especial, trataremos dos Conceitos, Objetivos, Diretrizes, Atribuições, Estrutura Física e principais legislações da Farmácia Hospitalar. Tópico do Edital FARMÁCIA HOSPITALAR: Funções e estrutura organizacional Vamos lá?

4 CONCEITOS Em 1997, a Resolução 300/97 do Conselho Federal de Farmácia, definiu Farmácia Hospitalar como: FARMÁCIA HOSPITALAR Unidade CLÍNICA de assistência: Técnica e Administrativa Dirigida por farmacêutico, Integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares Mais para frente, a SBRAFH (Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde), e a Resolução CFF 492/2008, fizeram a seguinte definição: FARMÁCIA HOSPITALAR Unidade: Clínica Administrativa Econômica Dirigida por farmacêutico, Ligada hierarquicamente à direção do hospital e Integrada funcionalmente com as demais unidades: Administrativas E de assistência ao paciente

5 Ainda mais à frente, a Resolução do CFF 568/213, nos traz o seguinte conceito: FARMÁCIA HOSPITALAR Unidade: Clínica- Assistencial Administrativa e Técnica Dirigida exclusivamente por farmacêutico, Compondo a estrutura organizacional do hospital; Integrada funcionalmente com as demais unidades: Administrativas E de assistência ao paciente Onde se processam as atividades relacionadas à Assistência Farmacêutica. Percebam que a Farmácia Hospitalar abrange tanto o âmbito ADMINISTRATIVO quanto o âmbito TÉCNICO e CLÍNICO. Ou seja, não se trata apenas de um armazém de medicamentos. Nela, são desenvolvidas tanto atividades técnicas (como a dispensação de medicamentos), administrativas (como o planejamento de compras) e ainda, clínicas (como a análise de prescrições e intervenções farmacêuticas). Notem que o conceito da SBRAFH especifica, ainda que a farmácia é uma unidade ECONÔMICA. Além de adicionar a informação de que a Farmácia é ligada, de forma hierárquica, à DIREÇÃO do Hospital (não importa se Diretoria Administrativa ou Clínica). Desta forma, impede-se que a Farmácia responda hierarquicamente a outras estruturas hospitalares, como por exemplo, o serviço de enfermagem ou a setores administrativos. Já a Resolução CFF 568/2013 nos traz que o a Farmácia Hospitalar é o local onde se desenvolvem atividades de ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA.

6 É importante saber que a Resolução 568/13 não revogou a 592/2008. Portanto, para concursos, ambas as definições estão corretas! De maneira prática, para gabaritar questões de prova, para que uma alternativa esteja correta em relação à definição de farmácia hospitalar, ela deve apresentar os seguintes âmbitos da farmácia hospitalar: o Clínico-assistencial, Administrativo, Técnico ou; o Clínico, Administrativo, Econômico. É importante notar que neste momento vivemos a fase CLÍNICO-ASSISTENCIAL da Farmácia Hospitalar. Assim, a atuação da Farmácia Hospitalar se preocupa com os resultados da assistência prestada ao PACIENTE e não APENAS com o acesso aos medicamentos. O seu foco é o PACIENTE e as suas necessidades, sendo o medicamento o INSTRUMENTO (o meio). Em função do aumento de custos hospitalares, uma maior inter-relação entre gestores e profissionais assistenciais tem surgido, gerando a GESTÃO CLÍNICA. Para que esse tipo de gestão funcione, no contexto da farmácia hospitalar, há necessidade de: visão integral da assistência planejamento participativo interrelação com as coordenações das unidades assistenciais referencial teórico das Ciências Farmacêuticas (Farmacoterapia baseada em evidências, Farmacoecnoomia, Faracocinética, entre outras) Abaixo uma tabela comparativa entre Gestão Administrativa e Gestão Clínica: Gestão Administrativa Foco Central -> Gestão de Estoques; -> Aquisição de Medicamentos Gestão Clínica Foco Central -> Seleção de Medicamentos -> Estudos de Utilização de Medicamentos -> Farmacoterapia:

7 -> Sistemas de Distribuição de Monitoramento farmacoterapêutico Medicamentos; Substituição Terapêutica; -> Organograma Funcional Terapia Sequencial; Controle de Tempo de Tratamento; Adequação de Posologias; Controle de Antimicrobianos. Fonte: STORPIRTIS, et al. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica, É importante ressalvar que a GESTÃO CLÍNICA não elimina a abordagem DA GESTÃO ADMINISTRATIVA, pois a lógica é de soma de novas estratégias. (2014 CEFET Residência Multiprofissional) O conceito de Farmácia Hospitalar é: A) Unidade clínica, administrativa e econômica, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. B) Unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêuticos, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. C) Unidade única e responsável pelo armazenamento e distribuição de medicamentos. D) Unidade única e exclusivamente responsável pelo armazenamento de medicamentos e dirigida por farmacêuticos. E) Unidade dirigida por farmacêutico e responsável pela administração de medicamentos. COMENTÁRIOS: Perceba que as alternativas C e D excluem as atribuições clínicas da farmácia hospitalar, o que as tornam erradas. Já a alternativa E está errada por afirmar que a farmácia é responsável pela administração de medicamentos (atribuição da enfermagem). A farmácia é responsável pela produção,

8 armazenamento, controle, distribuição e dispensação de medicamentos, porém a ADMINISTRAÇÃO, em unidade hospitalar, é função da enfermagem. Restam as alternativas A e B. Caso seja feita uma leitura rápida, ambas parecem idênticas. Note, entretanto, que, a alternativa A, omite a informação de que a farmácia hospitalar é dirigida por farmacêutico. Logo, a alternativa B está mais completa, e portanto é o gabarito da questão. GABARITO: B Obs: Caso a alternativa B trouxesse um conceito errado de FH, a alternativa A poderia ser considerada correta, pois não há nenhuma informação ERRADA nela. Neste caso, em comparação com a alternativa B, ela está incompleta. Muito cuidado ao analisar alternativas. Caso você analise que há 2 alternativas corretas (como nesse caso), escolha a mais COMPLETA.

9 OBJETIVOS O OBJETIVO PRINCIPAL, de acordo com a SBRAFH: Contribuir no processo de cuidado à saúde, o Visando melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente; o Promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e produtos para a Saúde; Sendo que a provisão de medicamentos e materiais médicohospitalares deve ser compreendida como atividade meio e a assistência farmacêutica como principal finalidade Foco da Farmácia Hospitalar PACIENTE! Instrumento/Atividade Meio MEDICAMENTO Os objetivos específicos podem ser divididos em PRIMÁRIOS e SECUNDÁRIOS: Objetivos Primários Padronização de medicamentos Planejamento de estoques Produção e manipulação de medicamentos e correlatos Aquisição e análise Objetivos Secundários Farmacotécnica de medicamentos estéreis (misturas intravenosas) Desenvolvimento de pesquisas e trabalhos próprios ou em colaboração com profissionais de outros serviços Desenvolver atividades didáticas (educação e treinamento) Adequar-se aos problemas políticos, sociais, econômicos, financeiros e culturais do hospital

10 Armazenamento Dispensação de medicamentos e produtos para saúde (materiais) Estimular a implantação e o desenvolvimento da Farmácia Clínica Controle de agentes antimicrobianos nas infecções hospitalares Muitas questões afirmam que o enfoque central da Farmácia são os aspectos econômicos, o que está ERRADO! Enfoque da FH: Paciente. O principal ponto cobrado e concursos quanto aos Objetivos da Farmácia Hospitalar é a divisão em objetivos PRIMÁRIOS e SECUNDÁRIOS. Portanto, DECORE! Note que os objetivos primários são os MÍNIMOS. Ora, não há farmácia hospitalar sem padronização de medicamentos, planejamento de estoques, aquisição, armazenamento e dispensação, concordam? Agora, os objetivos SECUNDÁRIOS podem ou não estar presentes na Farmácia Hospitalar. Porém, quando presentes trazem reconhecimento da farmácia como serviço CLÍNICO na instituição. Cuidado para NÃO confundir: Produção e manipulação de medicamentos e correlatos -> Objetivo PRIMÁRIO. Farmacotécnica de medicamentos estéreis (misturas intravenosas) -> Objetivo SECUNDÁRIO. ( UPENET/IAUPE SES-PE) - Assinale a alternativa que corresponde a um objetivo secundário da Farmácia Hospitalar.

11 A) Implantar um setor de misturas intravenosas B) Padronização de medicamentos C) Aquisição de medicamentos D) Planejamento de estoques E) Dispensação de medicamentos COMENTÁRIOS: Perceba que a única alternativa que contempla um objetivo secundário é a A (setor de misturas intravenosas estéreis). GABARITO: A UFG AOCP EBSERH A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. O principal objetivo da Farmácia Hospitalar é contribuir no processo de cuidado à saúde, visando melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e produtos para a Saúde. II. Na Farmácia Hospitalar, a provisão de produtos e serviços deve ser compreendida como atividade fim, sendo o intento máximo a economia de recursos para a geração de renda para o hospital, fazendo uso de modernas técnicas de controle de custos, buscando o desenvolvimento de ações economicamente viáveis e soluções sustentáveis para a instituição hospitalar. III. No campo de atuação clínica, o foco da Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde deve estar no paciente e no atendimento de suas necessidades. O medicamento e os produtos

12 para a saúde devem ser compreendidos como instrumentos, estando o farmacêutico hospitalar envolvido em todas as fases da terapia medicamentosa. IV. No campo administrativo, o foco deve estar nas práticas gerenciais que conduzam a processos mais seguros, permeados pelos conceitos de qualidade, valorizando a gestão de pessoas e processos, atendendo às normas e legislação vigentes no país. (A) Apenas II e III estão corretas. (B) Apenas I, II e IV estão corretas. (C) Apenas I, III e IV estão corretas. (D) Apenas I e II estão incorretas. (E) Apenas II e IV estão incorretas. COMENTÁRIOS: Note que os itens I, III e IV, estão corretos, conforme vimos. O item II está ERRADO, já que a provisão de medicamentos não é a FINALIDADE e sim o MEIO (a forma pela qual) a finalidade é atingida, ou seja, através dela a assistência farmacêutica é desenvolvida, tendo como FOCO o PACIENTE. GABARITO: C

13 REQUISITOS DE VIABILIZAÇÃO DA FH Os requisitos para viabilizar uma farmácia hospitalar são: Área física e localização adequada Posição adequada na estrutura organizacional Planejamento e controle Gerenciamento de materiais Recursos humanos adequados Horário de funcionamento Sistema de distribuição de medicamentos Informações sobre medicamentos Otimização da terapia medicamentosa

14 DIRETRIZES A Portaria 4.283/2010 que trata das diretrizes e estratégias para a organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácias no âmbito hospitalar, elenca como DIRETRIZES para assegurar o acesso da população a serviços farmacêuticos de qualidade em hospitais: Gestão Desenvolvimento de ações inseridas na atenção integral à saúde Infraestrutra física, tecnológica e gestão da informaçao Recursos Humanos Informação sobre medicamentos e outras tecnologias em saúde Ensino, pesquisa e educação permanente em saúde Vejamos os principais pontos trazidos por essa legislação de algumas dessas diretrizes: Gestão Princípios da gestão: Garantir o abastecimento, dispensação, acesso, controle, rastreabilidade e uso racional de medicamentos; Assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais que permita monitorar o uso de medicamentos; Otimizar a relação entre custo, benefício e riso; Desenvolver ações de assistência farmacêutica; Participar ativamente do aperfeiçoamento contínuo das práticas das equipes de saúde. Para o adequado desempenho das atividades de farmácia hospitalar sugere-se aos hospitais:

15 1. Prover estrutura organizacional e infra-estrutura; 2. Considerar a RENAME e os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas do MS; 3. Promover programa de educação permanente para farmacêutico e auxiliar; 4. Incluir a Farmácia Hospitalar no plano de contingência; 5. Habilitar a participação do farmacêutico nas comissões. Para o acompanhamento das principais atividades da farmácia em hospitais, a Portaria recomenda a adoção dos seguintes INDICADORES: de Gestão Logísticos de Assistência ao paciente de Educação Desenvolvimento de Ações Inseridas na Atenção Integral à Saúde Dentro da visão da integralidade do cuidado, a farmácia hospitalar, além das atividades logísticas tradicionais, deve desenvolver ações assistenciais e técnico-científicas, contribuindo para a qualidade e racionalidade do processo de utilização dos medicamentos e de outros produtos para a saúde e para a humanização da atenção ao usuário. Entre as atividades que podem ser desenvolvidas destacam-se: Entre as atividades que podem ser desenvolvidas: Gerencialmente de tecnologias; Distribuição e dispensação o Sistemas recomendados: individual ou dose unitária. o Avaliação farmacêutica das prescrições deve PRIORIZAR as que contiverem: Antimicrobianos Medicamentos potencialmente perigosos Muita atenção aqui: essa informação é frequentemente cobrada em provas! Quais os medicamentos que devem ser priorizados na avaliação farmacêutica das prescrições: Antimicrobianos; Medicamentos Potencialmente Perigosos

16 Manipulação o Manipulação magistral/oficinal; o Preparo de dose unitária e unitarização de doses; o Manipulação de nutrição parenteral; o Manipulação de antineoplásicos e radiofármacos. Cuidado ao Paciente. Infra-estrutura física e tecnológica e gestão da informação Gestão da informação: é fundamental importância no desenvolvimento das atividades da farmácia hospitalar, devendo-se empreender esforços para possibilitar a sua realização. A infraestrutura física e tecnológica: é entendida como a base necessária ao pleno desenvolvimento das atividades da farmácia hospitalar, sendo um fator determinante para o desenvolvimento da assistência farmacêutica, devendo ser mantidas em condições adequadas de funcionamento e segurança. (2018-UFMA-Residência Multiprofissional) - No contexto da segurança, a avaliação farmacêutica das prescrições deve priorizar aquelas que contenham: (A) antibióticos e medicamentos potencialmente perigosos. (B) antineoplásicos em geral. (C) perecíveis em geral. (D) componentes de nutrição parenteral em geral COMENTÁRIOS: Conforme vimos, de acordo com a Portaria 4.283/2010, deve-se priorização a avaliação farmacêutica das prescrições que contenham:

17 Antibióticos Medicamentos Potencialmente perigosos GABARITO: A (INCA-2014-Residência Multiprofissional) - Dentre os tipos de manipulação previstas para farmácias hospitalares na Portaria 4283, de 31 de dezembro de 2010, encontramse as seguintes, EXCETO: (A) Manipulação de fármacos radiativos. (B) Unitarização de doses de medicamentos. (C) Manipulação de Nutrição Parenteral. (D) Alterações de formulações galênicas COMENTÁRIO: A Portaria 4283/2010 prevê 4 tipos de manipulações: Manipulação magistral/oficinal Preparo de dose unitária e unitarização de doses Manipulação de nutrição parenteral Manipulação de antineoplásicos e radiofármacos GABARITO: D

18 ATRIBUIÇÕES A Sbrafh reconhece 6 grandes grupos de atribuições essenciais da Farmácia Hospitalar: Gestão; Desenvolvimento de infra-estrutura Preparo, distribuição, dispensação e controle de medicamentos e produtos para saúde; Otimização da terapia medicamentosa Informação sobre medicamentos e produtos para saúde Ensino, educação permanente e pesquisa. A OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde) e o Ministério da Saúde definem como funções FUNDAMENTAIS da farmácia hospitalar: Seleção de medicamentos, germicidas e correlatos necessários ao hospital, realizada pela CFT (Comissão de Farmácia e Terapêutica); Aquisição, conservação e controle dos medicamentos selecionados, controle de estoque e armazenamento, que deve seguir normas técnicas para garantir a qualidade dos medicamentos; Manipulação, produção de medicamentos e germicidas, seja por: Indisponibilidade de produto no mercado Atender prescrições especiais Por motivos de viabilidade econômica

19 Estabelecimento de um sistema de distribuição racional de medicamentos para assegurar que ele chegue ao paciente com segurança, no horário e na dosagem correta; Implantação de um sistema de informação sobre medicamentos para obtenção de dados objetivos que possibilitem à equipe de saúde otimizar a prescrição médica e a administração de medicamentos. Segundo a Resolução do CFF 568/2012, o farmacêutico, no âmbito da farmácia hospitalar, possui FUNÇÕES: Clínicas Administrativas Consultivas de Pesquisa Educativas De maneira geral, a Resoluções 492/2008 e a Resolução 568/2012 trazem como ATRIBUIÇÕES do farmacêutico: Atribuições do Farmacêutico 492/ /13 I. Gestão; I. Do Serviço de Saúde; II. Desenvolvimento de infra-estrutura; III. Preparo, distribuição, dispensação e controle de medicamentos e produtos para a saúde; IV. Otimização da terapia medicamentosa; II. Desenvolvimento de ações inseridas na atenção integral à saúde gerenciamento de tecnologias; - distribuição e dispensação; - manipulação; gerenciamento de risco; cuidado ao paciente V. Informação sobre medicamentos e produtos para a saúde; III. Gestão da informação, infraestrutura física e tecnológica; VI. Ensino, educação permanente e pesquisa. IV. Gestão de recursos humanos

20 De maneira especifica, tais normativas estabelecem que: São ATRIBUIÇÕES do FARMACÊUTICO especificamente nas ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: I. Assumir a coordenação técnica nas ações relacionadas à padronização, programação, seleção e aquisição de medicamentos, insumos, matérias-primas, produtos para a saúde e saneantes, buscando a qualidade e a otimização da terapia medicamentosa; II. Participar de processos de qualificação e monitorização da qualidade de fornecedores de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes; III. Cumprir a legislação vigente relativa ao armazenamento, conservação, controle de estoque de medicamentos, produtos para a saúde, saneantes, insumos e matérias-primas, bem como as normas relacionadas com a distribuição e utilização dos mesmos; IV. Estabelecer um sistema eficiente, eficaz e seguro de transporte e dispensação, com rastreabilidade, para pacientes em atendimento pré-hospitalar, ambulatorial ou hospitalar, podendo implementar ações de atenção farmacêutica; V. Participar das decisões relativas à terapia medicamentosa, tais como: Protocolos clínicos Protocolos de utilização de medicamentos e Prescrições VI. Executar as operações farmacotécnicas, entre as quais: a) manipulação de fórmulas magistrais e oficinais; b) manipulação e controle de antineoplásicos; c) preparo e diluição de germicidas; d) reconstituição de medicamentos, preparo de misturas intravenosas e nutrição parenteral; e) fracionamento de medicamentos;

21 f) produção de medicamentos; g) análises e controle de qualidade correspondente a cada operação farmacêutica VII. Elaborar manuais técnicos e formulários próprios; VIII. Participar de Comissões Institucionais, tais como: a b c d e f g h i j k l lm n o comissão de farmácia e terapêutica; comissão e serviço de controle de infecção hospitalar; comissão de licitação e parecer técnico; comissão de terapia nutricional; comissão de riscos e seguraça do paciente; comissão de terapia antineoplásica; comissão de ética e pesquisa em seres humanos; comissão de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde; comissão de avaliação de tecnologias em saúde; comissão interna de prevenção de acidentes ocupacionais; comissão de educação permanente. comissão de óbito comissão de análise de prontuários comissão de captação de órgãos e transplantes comissão de terapia transfusional IX. Desenvolver e participar de ações assistenciais multidisciplinares, dentro da visão da integralidade do cuidado, interagindo com as equipes de forma interdisciplinar; X. Atuar junto à Central de Esterilização, na orientação de processos de desinfecção e esterilização de materiais, podendo inclusive ser o responsável pelo setor;

22 XI. Atuar junto ao setor de zeladoria hospitalar padronizando rotinas, orientando e capacitando pessoal para a utilização segura de saneantes e realização de limpeza e desinfecção de áreas, viaturas e ambulâncias; XII. Realizar ações de farmacovigilância, tecnovigilância e hemovigilância no hospital e em outros serviços de saúde, notificando as suspeitas de reações adversas e queixas técnicas, às autoridades sanitárias competentes; XIII. Promover ações de educação para o uso racional de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes, aos demais membros da equipe de saúde; XIV. Exercer atividades de ensino, por meio de programas educacionais e de formação (treinamento e educação permanente) e programas de pós-graduação (Residência em Farmácia Hospitalar), contribuindo para o desenvolvimento de recursos humanos; XV. Exercer atividades de pesquisa, participar nos estudos de ensaios clínicos, investigação científica, desenvolvimento de tecnologias farmacêuticas de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes; XVI. Realizar estudos e monitorar a utilização de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes; XVII. Desenvolver ações de gerenciamento de riscos hospitalares, como: detecção de reações adversas a medicamentos; queixas técnicas; problemas com produtos para a saúde, saneantes, kits diagnósticos e equipamentos; XVIII. Prevenir e/ou detectar erros no processo de utilização de medicamentos; XIX. Zelar pelo adequado gerenciamento dos resíduos resultantes das atividades técnicas desenvolvidas nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, atendendo às normas sanitárias e de saúde ocupacional;

23 XX. Realizar e manter registros das ações farmacêuticas, observando a legislação vigente; XXI. Orientar e acompanhar, diretamente, auxiliares na realização de atividades nos serviços de farmácia hospitalar, treinando-os e capacitando-os para tal; sendo que a supervisão e/ou competência dessas atividades são de responsabilidade exclusiva do farmacêutico; XXII. Realizar outras atividades segundo a especificidade e a complexidade do hospital e os outros serviços de saúde. XXIII. Garantir o cumprimento da legislação vigente relativa à avaliação farmacêutica das prescrições, observando: concentração, viabilidade, compatibilidade físico-química e farmacológica, dose, posologia, forma farmacêutica, via horários de administração, tempo previsto de tratamento e interações medicamentosas. Para tanto o farmacêutico deverá interagir junto ao paciente, cuidadores e equipe de saúde, para obtenção de terapia medicamentosa segura e racional; XXIV. Envolver-se no processo de certificações de qualidade hospitalar; XXV. Exercer atividades de pesquisa, participar de ensaios pré-clínicos e clínicos e outras investigações científicas e do desenvolvimento de novas tecnologias em saúde;

24 As normativas diferenciam as atribuições do Farmacêutico das atribuições do Farmacêutico Diretor-Técnico. Veja no quadro abaixo as competências do Diretor Técnico prevista nessa normativa. Ao farmacêutico Diretor-Técnico, em particular, compete: I. Cumprir e fazer cumprir a legislação pertinente às atividades nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde e relativas à assistência farmacêutica nos aspectos físicos e estruturais, considerando o perfil e a complexidade do serviço de saúde; II. Buscar os meios necessários para o funcionamento dos serviços de atendimento préhospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, relacionados ao ambiente e aos recursos humanos, em conformidade com os parâmetros mínimos recomendáveis. III. Implementar estruturas e procedimentos na organização e funcionamento dos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde (infra-estrutura, medicamentos, produtos para a saúde, recursos humanos e equipamentos de trabalho em geral), visando a garantir o abastecimento e a qualidade dos produtos e serviços, utilizando-se de instrumentos de organização e métodos, tais como regulamento interno, organograma e manuais; IV. Organizar, supervisionar e orientar tecnicamente, todos os setores que compõem os serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia hospitalar e outros serviços de saúde, de forma a assegurar o mínimo recomendável para o funcionamento harmonioso do estabelecimento de saúde, dentro da visão da integralidade do cuidado; V. Incorporar sistemas informatizados para a gestão de estoques, desenvolvendo infraestrutura adequada à utilização de tecnologia da informação e de comunicação; VI. Manter membro permanente nas comissões multidisciplinares que estabelecem as normas e políticas de investigação científica da instituição; VII. Implantar Centro ou Serviço de Informação sobre Medicamentos; VIII. Implantar ações de farmacovigilância para garantir o uso racional de medicamentos, adequadas ao nível de complexidade do serviço de saúde; IX. Instituir processos de avaliação de resultados, aplicando critérios e indicadores de qualidade, com foco em certificações de qualidade e acreditação hospitalar;

25 X. Estimular a implantação e o desenvolvimento da Farmácia Clínica e da Atenção Farmacêutica; XI. Desenvolver práticas clínico-assistenciais que contribuam para a integralidade de cuidados; XII. Articular parcerias interinstitucionais, acadêmicas e comunitárias. (2014 Pref. Fortaleza/CE - IMPARH) O Ministério da Saúde do Brasil e a Organização Pan-Americana de Saúde definem as funções da farmácia hospitalar. Sobre esse assunto, marque o item verdadeiro: a) Seleção de medicamentos e correlatos necessários ao hospital, enquanto que os germicidas são de responsabilidade exclusiva da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. b) Aquisição, armazenamento e controle dos medicamentos e correlatos adequando tais atividades para as necessidades da unidade assistencial, sendo facultativo o cumprimento das normas técnicas preconizadas. c) Estabelecimento de um sistema racional de distribuição de medicamentos assegurando que os mesmos cheguem ao paciente com segurança, no horário e dose adequados. d) Implantação de um sistema de informação sobre medicamentos voltados somente para os farmacêuticos, uma vez que a otimização da prescrição médica é responsabilidade desses profissionais. COMENTÁRIOS: Alternativa A- Errada A seleção de germicidas também é de responsabilidade da farmácia. Alternativa B O cumprimento de normas técnicas preconizadas é OBRIGATÓRIO; Alternativa C Correto Alternativa D Errada O sistema de informação sobre medicamentos tem como finalidade justamente a otimização da prescrição médica e da administração pela enfermagem. GABARITO: C

26 (2013-CESPE-SESA/ES) - Considerando que a atuação do profissional farmacêutico na farmácia hospitalar perpassa várias ações e atividades de importância fundamental, assinale a opção correta com base na Portaria n.º 4.283/2010 e na Resolução CFF n.º 492/2008. a) De acordo com Resolução CFF n.º 492/2008, entre outras, as operações farmacotécnicas, incluem: fracionamento de medicamentos; análises e controle de qualidade correspondente a cada operação farmacêutica realizada; e participação na comissão de avaliação de tecnologias. b) De acordo com a Portaria n.º 4.283/2010, entre as atividades farmacêuticas, encontra- se a manipulação, podendo-se citar, entre outras, a manipulação magistral e oficinal, a manipulação de antineoplásicos e radiofármacos, o preparo de doses unitárias e a unitarização de doses de medicamentos. c) A Resolução CFF n.º 492/2008 regulamenta o exercício profissional nos serviços de atendimento pré- hospitalar na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde circunscritos à esfera pública. d) A Portaria n.º 4.283/2010 abrange as farmácias em hospitais que integram o serviço público da administração direta e indireta da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios e exclui as entidades privadas com fins lucrativos. e) Segundo a Resolução CFF n.º 492/2008, compete ao farmacêutico diretor- técnico participar de processos de qualificação e monitorização da qualidade de fornecedores de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes. COMENTÁRIOS: Vamos analisar cada uma das alternativas separadamente: A ERRADA- O erro da alternativa é afirmar que a participação na comissão de avaliação de tecnologias faz parte das operações farmacotécnicas. C ERRADA A regulamentação inclui tanto serviços públicos como PRIVADOS. D- ERRADA- Estão INCLUÍDAS as entidades privadas com fins lucrativos. E- ERRADA- São atribuições do farmacêutico e não do farmacêutico diretor-técnico. GABARITO: B

27 RECURSOS HUMANOS Conforme a Portaria nº 4.283/2010, a farmácia hospitalar deve contar com farmacêuticos e auxiliares, necessários ao pleno desenvolvimento de suas atividades, considerando: a complexidade do hospital; os serviços ofertados; o grau de informatização e mecanização; o horário de funcionamento e; a segurança para o trabalhador e usuários Essa Portaria prevê ainda que a responsabilidade técnica da farmácia hospitalar é atribuição do farmacêutico, inscrito no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição, nos termos da legislação vigente. Quanto à quantidade de colaboradores, a SBRAFH recomenda que haja 1 auxiliar a cada 10 leitos e 1 Farmacêutico a cada 50 leitos hospitalares para que sejam realizadas atividades básicas de dispensação a pacientes internados e logística de suprimentos. Recursos Humanos mínimos para realização de atividades básicas de dispensação a pacientes e logística de suprimentos. 1 farmacêutico 1 auxiliar 50 leitos 10 leitos Para outras atividades, há outros parâmetros, conforme abaixo: Atividade Manipulação de NPT Manipulação de Antineoplásicos ou outras misturas intravenosas Recursos Humanos 1 farmacêutico para cada 100 leitos 1 farmacêutico para cada 50 leitos

28 Atividades clínicas Fracionamento Orientação Farmacêutica 1 farmacêutico para cada serviço clínico com até 60 leitos 1 Farmacêutico a cada 250 leitos 1 Farmacêutico para cada 125 pacientes Segundo a Portaria 4.283/2010, a farmácia hospitalar deve promover ações de educação permanente dos profissionais que atuam no hospital, nos temas que envolvam as atividades por elas desenvolvidas. Os hospitais devem direcionar esforços para o fortalecimento dos recursos humanos da farmácia hospitalar, com foco na adoção de práticas seguras na assistência e cuidados de saúde, bem como propiciar a realização de ações de educação permanente para farmacêuticos e auxiliares.

29 ESTRUTURA FÍSICA A Farmácia Hospitalar deve ser localizada em área que facilite a provisão de serviços a pacientes e às unidades hospitalares. Os seguintes aspectos devem ser observados: Facilidade de acesso interno e externo; o Acesso interno: importante para as Unidades de Internação; o Acesso externo: importante para fornecedores e visitantes. Proximidade com elevadores e monta-cargas; Facilidade de circulação e reabastecimento; localização que permita a recepção adequada dos medicamentos e demais produtos farmacêuticos adquiridos Posição que favoreça a implantação de um sistema de distribuição de medicamentos ágil e seguro para as unidades de internação e serviços de apoio; o Equidistância das unidades usuárias e consumidoras, permitindo um fácil acesso; Certo grau de isolamento devido a ruídos (quando houver produção), assim como odores e poluição; Critérios técnicos e administrativos empregados; Evitar subsolos e áreas congêneres. Considerando esses fatores, a localização e área da farmácia serão melhores, o que permitirá a execução das atividades, facilitando a distribuição dos medicamentos e garantido o correto armazenamento. Para o funcionamento, deve contar com no mínimo, os seguintes ambientes, segundo os critérios mínimos postulados pela SBRAFH (2008): 1 Área para administração 2 Área para armazenamento e dispensação; 3 Área de orientação farmacêutica

30 Especificamente quanto à estrutura física do setor de DISPENSAÇÃO de medicamentos, podem estar presentes os seguintes ambientes: Área de Recepção para atendimento das requisições da equipe de enfermagem e prescrições médicas Área de Supervisão Farmacêutica destinada aos farmacêuticos do setor para supervisão dos processos de trabalho e orientações técnicas e análise de prescrições Área de Separação de Medicamentos reservada para atendimento das prescrições médicas e requisições. Pode ser divida em estações de trabalho. Área de estocagem de medicamentos Prateleiras e estantes com medicamentos para repor as estações de trabalho. Área de Medicamentos mantidos sobre refrigeração Espaço para o número necessário de refrigeradores. Área de Medicamentos sobre controle especial Em conformidade com a Portaria 344/98. Área de Medicamentos atendidos Espaço para medicamentos já separados até o momento da entrega nas unidades de internação Havendo outros tipos de atividades (manipulação magistral e oficinal, manipulação de desinfetantes, fracionamento, produção de kits, manipulação de antineoplásicos, nutrição parenteral e de outras misturas intravenosas; manipulação de radiofármacos, controle de qualidade, serviço de informação e outras) deverão existir ambientes específicos para cada uma destas atividades, atendendo a legislação pertinente.

31 Quanto ao tamanho físico da Farmácia dentro do Hospital, a OPAS preconiza que, no total, a farmácia hospitalar deve possuir 1,2m 2 /leito hospitalar. Já a Resolução-RDC nº50/2002, do Ministério da Saúde, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde, prevê as seguintes áreas mínimas: Ambiente Área para armazenagem e controle (Central de Abastecimento Farmacêutico). Área para recepção e inspeção Área de distribuição Centro de informação de medicamentos Área de dispensação (farmácia satélite) Sala de manipulação, fracionamento de doses e reconstituição de medicamentos Área de dispensação Sala para preparo e diluição de germicidas Lab de controle de qualidade (in loco ou não) Sala de limpeza e higienização de insumos (assepsia de embalagens) Sala de preparação de Quimioterápicos Sala de manipulação de Nutrição Parenteral Dimensão Mínima 0,6m2 por leito!! 10% da área de armazenagem 10% da área de armazenagem 6m2 4,0 m². Pode ser substituída por carrinhos de medicamentos ou armários específicos. 12m2 6m2 9m2 6m2 4,5m2 5m2 por capela de fluxo laminar (Classe II, B2) 5m2 por capela de fluxo laminar (horizontal, classe 100)

32 As dimensões mais cobradas em concurso são: CAF 0,6m2 por leito Sala de Preparação de QT 5m2 por capela de fluxo laminar Portanto, DECORE essas metragens, ok? Tanto a dimensão Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) quanto os seus ambientes são frequentemente cobrados em provas. Portanto, vejamos agora os AMBIENTES possíveis de uma CAF. Apenas para contextualizar, a CAF é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e produtos farmacêuticos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, armazenamento e distribuição (veremos mais detalhes da CAF ao longo de nosso cursto). A CAF pode contar com os seguintes ambientes, a depender dos produtos sob responsabilidade da Farmácia no Hospital: Recepção e Inspeção destinada ao recebimento e conferência dos produtos entregues na CAF; Distribuição para atendimento de requisições internas da Farmácia e de outros setores do hospital; Área de Soluções Parenterais destina-se à instalação de pallets e porta-pallets para armazenamento de soluções parenterais de grande volume e algumas de pequeno volume que são de alto consumo; Área de Formas Farmacêuticas Diversas destina-se à instalação de prateleiras para armazenamento destes medicamentos; Área de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial Em conformidade com a Portaria 344/98. Esta área deve ser planejada cuidadosamente em local que evite acidentes e que promova segurança contra furtos.

33 Área de Citotóxicos devem ser armazenados separadamente pois o derramamento dos mesmos ocasiona riscos ocupacionais; Área de Saneantes é necessária apenas quando a Farmácia é responsável por este tipo de material; Área de Material Médico-hospitalar é necessária apenas quando a Farmácia é responsável por este tipo de material; Área de Matéria-prima e Embalagens é necessária quando o hospital dispõe de laboratório de manipulação; Área de Medicamentos Mantidos sob Refrigeração reservada para a instalação de refrigeradores. o É importante que os refrigeradores sejam colocados em local ao abrigo do sol deixando um espaço entre a parte posterior e a parede para permitir que o calor se disperse; Área de Medicamentos para Ensaio Clínico deve ser prevista uma área, caso o hospital desenvolva ou participe de pesquisas clínicas Área para Inflamáveis destinada ao armazenamento de inflamáveis, principalmente álcool; Área Administrativa para realização de tarefas relacionadas ao planejamento e gestão de estoques; Área de Quarentena reservada ao armazenamento de produtos cuja utilização está proibida devido a: o problemas técnicos (alteração físico-química, desvio de qualidade etc.); o problemas administrativos (documentação inadequada, entrega errada e outros) e; o problemas sanitários (interdição do medicamento pela Vigilância Sanitária).

34 (2010 / Pref. Mato Grosso/PB SOLUÇÕES) - Não constitui recomendação mínima, no que diz respeito aos ambientes, da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH): A) Área de dispensação; B) Área de armazenamento; C) Área de orientação farmacêutica; D) Área de planejamento. COMENTÁRIO: Lembre-se que, de acordo com a SBRAFH, são áreas MÍNIMAS da Farmácia Hospitalar: área de armazenamento e dispensação; área administrativa e área de orientação farmacêutica. GABARITO: D (2013- SEPLAG- MG IBFC) - Considerando a resolução do Ministério da Saúde, RDC n. 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde, dentro da farmácia, a sala de preparação de quimioterápicos deve dispor de uma área dimensional mínima de: a) 1 m 2 por capela de fluxo laminar. b) 4 m 2 por capela de fluxo laminar. c) 5 m 2 por capela de fluxo laminar. d) 2 m 2 por capela de fluxo laminar

35 COMENTÁRIOS: Conforme vimos, a dimensão mínima para sala de preparação de QT é de 5m2 por capela de fluxo laminar. GABARITO: C (2013- EBSERH IBFC) - A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e produtos farmacêuticos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, armazenamento e distribuição. As alternativas abaixo apresentam ambientes que podem pertencer à CAF. Assinale a única alternativa que contém um ambiente que não pertence à CAF: a) Área de citotóxicos. b) Área administrativa c) Área para inflamáveis. d) Área de validação. COMENTÁRIO: Conforme vimos, são áreas que podem pertencer à CAF as seguintes: Recepção e Inspeção Distribuição Área de Soluções Parenterais Área de formas farmacêuticas diversas Área de saneantes Área de Material Médicohospitalar Área de Matériaprima e Embalagens Área de Medicamentos Mantidos sob Refrigeração Área para Inflamáveis Área de Quarentena Área Administrativa Área de Citotóxicos Área de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial Área de Medicamentos para Ensaio Clínico

36 Perceba que uma área de VALIDAÇÃO não está prevista. Como a questão pede a alternativa que indique uma área que não pertence à CAF, temos como gabarito, a letra D GABARITO: D Finalizamos aqui nossa aula, não deixe de resolver as questões abaixo! Até nosso próximo encontro! Prof. Cá Cardoso

37 1. (2014 CEFET Residência Multiprofissional) O conceito de Farmácia Hospitalar é: A) Unidade clínica, administrativa e econômica, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. B) Unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêuticos, ligada diretamente à direção do Hospital e integrada, funcionalmente, às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. C) Unidade única e responsável pelo armazenamento e distribuição de medicamentos. D) Unidade única e exclusivamente responsável pelo armazenamento de medicamentos e dirigida por farmacêuticos. E) Unidade dirigida por farmacêutico e responsável pela administração de medicamentos. 2. (Pref. Serra/ES - NCE/UFRJ) De acordo com a legislação profissional pertinente, a Farmácia Hospitalar é entendida como uma unidade: A) clínica de assistência técnica, dirigida por profissional farmacêutico; B) hospitalar de assistência técnico-científica, dirigida por profissional farmacêutico; C) de assistência administrativa, dirigida por profissional farmacêutico, integrada hierarquicamente nas atividades hospitalares; D) técnico-científica, integrada funcional e hierarquicamente nas atividades da assistência farmacêutica; E) clínica de assistência técnico-administrativa, dirigida por profissional farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares. 3. (2010 / SES/SC - UFSC) Com relação à Farmácia Hospitalar, é CORRETO afirmar que: A) consiste em uma unidade clínica, administrativa e econômica, gerida por farmacêutico, conectada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente com as unidades administrativas bem como com as unidades de assistência ao paciente.

38 B) seu objetivo essencial é contribuir para o controle dos gastos hospitalares no que diz respeito à aquisição de medicamentos. C) o propósito da Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde visa auxiliar o profissional da área da saúde.. O medicamento e os produtos para a saúde devem ser compreendidos como instrumentos, estando o farmacêutico hospitalar envolvido unicamente na administração da farmácia. D) sua gestão é de responsabilidade do Farmacêutico, preferencialmente, e deve estar concentrada em prestar assistência farmacêutica (Portaria MS. 812/ Política Nacional de Medicamentos). E) não é de interesse do farmacêutico e não compete a ele participar da avaliação contínua da resposta terapêutica do paciente. 4. (2010 / Pref. Mato Grosso/PB - SOLUÇÕES) Não constitui recomendação mínima, no que diz respeito aos ambientes, da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH): A) Área de dispensação; B) Área de armazenamento; C) Área de orientação farmacêutica; D) Área de planejamento. 5. (2010 / Pref. Conselheiro Pena/MG - MSCONCURSOS)Para o funcionamento de uma unidade de farmácia hospitalar devem existir em sua estrutura física, no mínimo, os seguintes ambientes: A) Área para administração, área de armazenamento, área de dispensação e orientação farmacêutica. B) Área para administração, área para reunião da equipe multidisciplinar e almoxarifado. C) Área para administração de drogas parenterais, farmácia satélite, área de controle de pressão arterial e glicemia capilar D) Área para administração, área de armazenamento e área de controle de reações adversas a medicamentos (farmacovigilância).

39 6. (Pref. Toledo/SP MOURA MELO) É um objetivo primário de uma farmácia hospitalar: A) Controle das infecções hospitalares. B) Planejamento de estoques. C) Educação e treinamento e farmácia clínica. D) Manipulação de produtos não estéreis e estéreis. 7. ( UPENET/IAUPE SES-PE) - Assinale a alternativa que corresponde a um objetivo secundário da Farmácia Hospitalar. A) Implantar um setor de misturas intravenosas B) Padronização de medicamentos C) Aquisição de medicamentos D) Planejamento de estoques E) Dispensação de medicamentos 8. (2014 Pref. Fortaleza/CE - IMPARH) O Ministério da Saúde do Brasil e a Organização Pan-Americana de Saúde definem as funções da farmácia hospitalar. Sobre esse assunto, marque o item verdadeiro: a) Seleção de medicamentos e correlatos necessários ao hospital, enquanto que os germicidas são de responsabilidade exclusiva da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. b) Aquisição, armazenamento e controle dos medicamentos e correlatos adequando tais atividades para as necessidades da unidade assistencial, sendo facultativo o cumprimento das normas técnicas preconizadas. c) Estabelecimento de um sistema racional de distribuição de medicamentos assegurando que os mesmos cheguem ao paciente com segurança, no horário e dose adequados. d) Implantação de um sistema de informação sobre medicamentos voltados somente para os farmacêuticos, uma vez que a otimização da prescrição médica é responsabilidade desses profissionais

40 9. (2008 / Pref. Miguel Pereira/RJ) Considerando o serviço de Farmácia Hospitalar, analise as afirmativas a seguir. I - A Farmácia Hospitalar tem como enfoque central os aspectos econômicos do processo assistencial em função do custo da assistência à saúde, da complexidade da farmacoterapia e da morbimortalidade relacionada a medicamentos. II - As ações da Farmácia Hospitalar contribuem para o equilíbrio entre efetividade, segurança e custo da assistência desenvolvida na instituição. III - A Farmácia Hospitalar tem como objetivo, contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos. Pode-se concluir que: A) apenas as afirmativas II e III estão corretas. B) apenas as afirmativas I e III estão corretas. C) apenas as afirmativas I e II estão corretas. D) as afirmativas I, II e III estão corretas. 10. (2009 / CAFAR - AERONAUTICA) Qual das alternativas abaixo NÃO é objetivo da Farmácia Hospitalar. A) Contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e correlatos. B) Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos. C) Dispensar os medicamentos prontos para administrá-los ao paciente, inclusive os estéreis (injetáveis), mesmo não havendo em sua estrutura física área adequada (classificada) que garanta a manipulação asséptica destes. D) Implantar um sistema apropriado de gestão de estoque 11. (2015- UFG AOCP EBSERH) A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades

41 administrativas e de assistência ao paciente. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. O principal objetivo da Farmácia Hospitalar é contribuir no processo de cuidado à saúde, visando melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e produtos para a Saúde. II. Na Farmácia Hospitalar, a provisão de produtos e serviços deve ser compreendida como atividade fim, sendo o intento máximo a economia de recursos para a geração de renda para o hospital, fazendo uso de modernas técnicas de controle de custos, buscando o desenvolvimento de ações economicamente viáveis e soluções sustentáveis para a instituição hospitalar. III. No campo de atuação clínica, o foco da Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde deve estar no paciente e no atendimento de suas necessidades. O medicamento e os produtos para a saúde devem ser compreendidos como instrumentos, estando o farmacêutico hospitalar envolvido em todas as fases da terapia medicamentosa. IV. No campo administrativo, o foco deve estar nas práticas gerenciais que conduzam a processos mais seguros, permeados pelos conceitos de qualidade, valorizando a gestão de pessoas e processos, atendendo às normas e legislação vigentes no país. (A) Apenas II e III estão corretas. (B) Apenas I, II e IV estão corretas. (C) Apenas I, III e IV estão corretas. (D) Apenas I e II estão incorretas. (E) Apenas II e IV estão incorretas. 12. (2010 / Pref. Olho d'água das Flores/AL - ADIVISE) - A unidade de Farmácia Hospitalar deve contar com farmacêuticos em número adequado às atividades realizadas. De acordo com a SBRAFH (Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar) para atividades básicas de dispensação à pacientes internados e logística de suprimentos, a Farmácia Hospitalar deve contar com um A unidade de Farmácia Hospitalar deve contar com farmacêuticos em número adequado às atividades realizadas. De acordo com a SBRAFH (Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar)

42 para atividades básicas de dispensação à pacientes internados e logística de suprimentos, a Farmácia Hospitalar deve contar com um farmacêutico para cada: A) 25 leitos B) 50 leitos C) 100 leitos D) 200 leitos E) 250 leitos 13. (2014 BIORIO INCA) - No contexto da segurança, a avaliação farmacêutica das prescrições deve priorizar aquelas que contenham: (A) antibióticos e medicamentos potencialmente perigosos. (B) antineoplásicos em geral. (C) perecíveis em geral. (D) componentes de nutrição parenteral em geral. 14. (2013- SEPLAG- MG IBFC) - Considerando a resolução do Ministério da Saúde, RDC n. 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde, dentro da farmácia, a sala de preparação de quimioterápicos deve dispor de uma área dimensional mínima de: a) 1 m 2 por capela de fluxo laminar. b) 4 m 2 por capela de fluxo laminar. c) 5 m 2 por capela de fluxo laminar. d) 2 m 2 por capela de fluxo laminar 15. (2013- EBSERH IBFC) - A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e produtos farmacêuticos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta

43 recepção, armazenamento e distribuição. As alternativas abaixo apresentam ambientes que podem pertencer à CAF. Assinale a única alternativa que contém um ambiente que não pertence à CAF: a) Área de citotóxicos. b) Área administrativa c) Área para inflamáveis. d) Área de validação. GABARITO 1- B 2-E 3-A 4-D 5-A 6-B 7-A 8-C 9-A 10-C 11-C 12-B 13-A 14-C 15-D

44 GOMES, Maria José Vasconcelos de Magalhães; REIS, Adriano Max Moreira. Ciências Farmacêuticas: Uma abordagem em Farmácia Hospitalar CAVALLINI, Míriam Elias; BISSON, Marcelo Polacow. Farmácia Hospitalar: Um enfoque em sistemas de Saúde STORPIRTIS, et al. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica, 2008 Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (SBRAFH), Disponível em: Resolução 492/2008 do CFF: Regulamenta o exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada. Disponível em: Resolução 568/2012 do CFF: Dá nova redação aos artigos 1º ao 6º da Resolução/CFF nº 492 de 26 de novembro de 2008, que regulamenta o exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada. Disponível em: Portaria 4.283/ Aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais. Disponível em:

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