CONSULT - Consultoria Técnica Municipal Ltda. CONCURSO PÚBLICO MUNICIPAL PROVA DE MÉDICO OTORRINOLARINGOLOGISTA
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- Alexandra Garrido Aranha
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1 Leia atentamente o texto abaixo: Erros de ortografia, acentuação e concordância em anúncios e placas informativas revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português. As liquidações nas lojas são sempre bem-vindas, mas para a desgraça da língua portuguesa, trazem com elas duas verdadeiras pragas. Além das palavras em inglês sale e off, escritas em letras garrafais em shoppings e lojas sofisticadas de Belo Horizonte, anunciando queima de estoque e descontos, os comerciantes afixam cartazes nas vitrines que ferem os olhos mais atentos e liquidam também a gramática. O destaque preços a partir de... é grafado de todas as formas, quase nunca da maneira certa: tem apartir, à partir, àpartir e tudo o mais que a má criatividade permitir. Vou corrigir assim que a minha funcionária chegar. Nem tinha visto a crase, comentou a comerciante Guaraci Godoy, dona de uma loja na Rua do Ouro, bairro da Serra, região centro-sul, diante do cartaz em cartolina com o erro. Mas não só na época de ofertas a língua pátria é rifada. Em qualquer estação, basta dar um giro pela cidade para constatar, principalmente nos estabelecimentos comerciais, outras agressões ao idioma de Camões. Na Rua Itajubá, na Floresta, um salão de beleza faz serviços variados, tanto nas sombrancelhas, com a letra eme sobrando, como nos cabelos, mediante alizamento com zê. Na Avenida Cristiano Machado, no bairro da Graça, região Nordeste, uma pizzaria que faz entrega em domicílio, mas prefere recorrer ao inglês e usar delivery, divul- 1
2 ga a sua massa como a mineira mais gostosa. Ninguém duvida não fosse por um detalhe. No painel colorido e chamativo, gostosa vira gostoza com zê de zebra. O estudante do ensino médio Diego Henrique de Medeiros, de 15 anos, notou o erro ao passar pela Cristiano Machado. Tem que ser mudado, pois é absurdo escrever assim. As pessoas passam e podem guardar na memória, e depois, claro, escrever errado, afirmou. Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. (Gustavo Werneck, Estado de Minas, 22 de abril de 2006 ). 1 - De acordo com o texto, as liquidações apresentam alguns pontos negativos para a língua pátria. Confirma o teor do texto: a) Os comerciantes inserem cartazes bem evidentes com palavras em inglês atraindo a atenção dos clientes. Mesmo em português, os lojistas acreditam em uma estratégia plausível de marketing que acaba, simultaneamente, ferindo a modalidade padrão da língua que fica afetada pelos erros gritantes nas placas informativas e anúncios. b) O português não é melhor nem pior do que o inglês, pois ambas as línguas satisfazem as necessidades de interação dos seus falantes. c) Gustavo Werneck considera desprezível a utilização de outro idioma para anunciar as queimas de estoque e descontos. 2
3 d) O texto mostra o uso inadequado da efetivação do código. A linguagem verbal-escrita fica comprometida. 2 - Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. Considere as frases abaixo e em seguida assinale a incorreta. I- Precisa-se de motoristas II- Precisam-se de cozinheiros III- Informou-se o resultado aos alunos a) O resultado na frase III, além de objeto direto é também predicativo. b) As modalidades da língua são evidenciadas nas frases I, II e III. c) Na frase III informou é um verbo transitivo direto e indireto. d) O se presente na frase III é uma partícula apassivadora. 3 - Na frase O não é um advérbio, pode-se dizer que, morfologicamente, a palavra em destaque é: a) Locução adverbial b) Advérbio c) Um atrativo para o verbo de ligação d) Substantivo 3
4 4 - Pierre que joga bola, marcou quatro gols, porém estava sonhando. Considere o termo em destaque e marque a opção incorreta. a) Na função morfológica ele é um pronome relativo. b) O que evidenciado substitui todas as referencias feitas ao sujeito Pierre. c) Na função sintática ele é uma conjunção atrativa. d) Na função sintática ele é sujeito. 5 - Um dos erros em anúncios e placas informativas que revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português é o de concordância. Leia as frases que seguem e considere a resposta errada. I- Mais ou menos um terço dos passageiros ficou maravilhado. II- III- Um sexto dos bens cabe aos avós. Três quartos da propriedade do governo sobrevivem de taxas pagas. a) As frases I, II e III são contempladas pela norma culta da Língua Portuguesa. b) A concordância do verbo efetua-se com o numerador. c) A regra aplicada nas três frases foi a concordância com numerais fracionários. d) Na frase III existe um número cardinal e um fracionário respectivamente. 6- Todas as afirmativas estão corretas sobre a paralisia de Bell, exceto: 4
5 a) É a causa mais comum de paralisia facial, atingindo mais da metade dos casos observados. b) A ausência do reflexo do estapédio, nas primeiras 2 semanas de paralisia, é comum e indica o prognóstico da lesão. c) A eletromiografia é de valor limitado na avaliação precoce da paralisia facial (antes dos 10 primeiros dias). d) Pacientes com 90% de degeneração neural e alterações importantes à eletromiografia, em 14 dias de instalação da paralisia, têm 50 a 58 % de chances de má recuperação funcional. 7- Todas as afirmativas estão corretas sobre discinesia ciliar primária (DCP), exceto: a) Polipose nasal é encontrada em cerca de 50% dos pacientes. b) Presença de situs inversus associada à doença sinobronquial é patognomônico de DCP. c) É doença autossômica recessiva causada, na maioria dos casos, por deficiência de dineína, proteína que compõe o cílio. d) O teste da sacarina pode ser usado como screening da DCP. 8- Todas as afirmativas estão corretas, exceto: a) A recorrência de abscessos periamigdalianos é cerca de 10 a 15 % dos casos. b) A incidência de hemorragias pós amigdalectomias varia de 1 a 8 %. c) Nos abscessos periamigdalianos sempre encontramos trismo, odinofagia e sialorréia. 5
6 d) As complicações menores mais comuns na amigdalectomia são dor, febre, vômitos, edema de úvula, insuficiência velofaríngea e pequenos sangramentos. 9- Marque a opção incorreta: a) Células de Haller são células etmoidais que se invaginam para o assoalho da órbita. b) Célula de Onodi é célula etmoidal com crescimento posterior, chegando lateralmente além da parede anterior do esfenóide. c) O processo uncinado apresenta 2 possíveis inserções: a lâmina papirácea ou o teto etmoidal. d) Células do agger nasi são células mais anteriores do etmóide e sua pneumatização tem origem no recesso frontal. 10- Sobre Vertigem Paroxística Benigna da Infância, todas as afirmativas são corretas, exceto: a) É considerada precursora da Vertigem Paroxística Posicional Benigna (VPPB) em adultos. b) É precedida pelo torcicolo paroxístico da infância em 1/3 dos casos. c) Caracteriza-se por crises vertiginosas fugazes, associadas a manifestações neurovegetativas, sem sintomas cocleares. d) Crianças acometidas apresentam antecedentes familiares enxaquecosos e/ou diabéticos. 11- Sobre as complicações das rinossinusites é incorreto afirmar: 6
7 a) A infecção orbital pré-septal compreende a 97% das complicações. b) Os principais agentes na osteomielite frontal são Staphylococcus aureus, estreptococos e anaeróbios. c) A trombose da veia oftálmica superior é relativamente comum e manifesta-se com edema periorbital, quemose, proptose e limitação movimento ocular para cima. d) Abscesso pós-septal intraconal é a mais grave das complicações orbitárias, com rápida progressão para amaurose se não há descompressão orbitária imediata. 12- Paciente com carcinoma de células escamosas de laringe acometendo a comissura anterior e ambas as pregas vocais e metástase para um linfonodo com mais de 4 cm de diâmetro é estadiado como: a) T1a N2b M0 b) T2 N2a M0 c) T1b N2a M0 d) T1b N2b M0 13- Trata-se de criança de 4 anos de idade que vai dormir em boas condições e acorda à noite com dispnéia, tiragem supra esternal, respiração ruidosa, agitação e ausência de febre. Quadro dura cerca de 30 minutos com melhora progressiva, persistindo tosse rouca. Apresentou novo episódio horas após. A principal hipótese diagnóstica é: a) Laringite Catarral Aguda b) Crupe Espasmódico c) Crupe Viral d) Epiglotite 7
8 14- Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira: 1. Sinal de Schwartze 2. Sinal de Legendre 3. Sinal de Hitselberg 4. Sinal de Hennebert ( ) Mancha róseo-avermelhada à otoscopia na otosclerose. ( ) Contração diminuída do músculo orbicular das pálpebras no lado da paralisia facial. ( ) Vertigem com nistagmo provocados pelo aumento de pressão na orelha média na suspeita de fístula. ( ) Hipoestesia da porção póstero-superior do pavilhão auditivo na suspeita de neurinoma do acústico. a) 1, 4, 3, 2. b) 1, 2, 3, 4. c) 4, 1, 2, 3. d) 3, 1, 2, Sobre epistaxe, assinale a alternativa incorreta: a) Cerca de 90% ocorrem na área de Little. b) Representa a 2ª maior causa de sangramento espontâneo. c) Os sangramentos póstero-superiores caracterizam-se por maior volume, podendo promover desequilíbrio hemodinâmico. d) A taxa de falha do tamponamento nasal é cerca de 5%. 8
9 16- Sobre a Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é incorreto afirmar: a) Pode ocorrer em crianças com desvio septal, macroglossia e hipertrofia adenoidiana. b) A polissonografia é considerada padrão ouro para o diagnóstico. c) O índice de apnéia/hipopnéia de 19 é considerado como SAHOS moderado. d) Nasofibroscopia com Manobra de Müeller localiza a área de colabamento da via aérea, mas não é indicador de sucesso da cirurgia. 17- Sobre tumores de glândulas salivares, todas são corretas, exceto: a) O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares. Apresenta crescimento lento e é assintomático na maioria das vezes. b) Tumor de Warthin é o 2º tumor benigno mais comum, ocorrendo apenas na parótida. Acomete geralmente homens e pode ser bilateral. c) Carcinoma adenóide cístico é tumor maligno mais comum das glândulas salivares intraorais. Ocorre principalmente em homens e tem tendência a invasão perineural. d) O carcinoma mucoepidermóide é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares e tem predileção pela parótida. Incidência é maior em mulheres. 18- Todas as afirmativas são corretas, exceto: a) Nódulos vocais podem ser precedidos por fenda triangular médio-posterior. 9
10 b) Pólipos de pregas vocais estão presentes na metade anterior da porção membranosa das pregas vocais onde predominam forças de avulsão sobre vascularização da lâmina própria. c) O edema de Reinke ocorre principalmente em mulheres, fumantes, associadas ao episódio agudo e intenso de abuso vocal. d) O tratamento de pólipo de prega vocal é essencialmente cirúrgico. 19- Todas as afirmativas são corretas, exceto: a) A obstrução das vias aéreas pela hipertrofia amigdaliana pode levar ao cor pulmonale. b) A realização de amigdalectomia previne surtos recorrentes de febre reumática. c) A hipertrofia de tonsilas pode gerar problemas de deglutição, redução olfato e paladar e distúrbios de fala. d) Crianças com tonsilas hiperplásicas apresentam maior chance de desenvolver edema pulmonar no pós-operatório. 20- Todas as afirmativas são corretas, exceto: a) A infecção do espaço retrofaríngeo ocorre mais freqüentemente em adultos, devido a maior quantidade de linfonodos neste. b) 70% dos abscessos submandibulares têm origem dentária. c) A infecção do espaço peritonsilar é a infecção dos espaços justafaríngeos mais comum, ocorrendo como conseqüência a amigdalites. 10
11 d) Infecção do espaço parotídeo pode cursar com edema e calor na região do ângulo da mandíbula, porém há ausência de trismo. 21- Sobre as doenças da orelha externa é incorreto afirmar: a) O tratamento de otite externa maligna, além do controle das condições gerais do paciente, envolve droga antipseudomonas por no mínimo 6 semanas. b) O principal agente da pericondrite é Pseudomonas aeruginosa c) O tratamento do otoematoma consiste na punção e curativo compressivo e antibioticoterapia. d) A exostose do meato acústico externo é freqüentemente bilateral e é encontrado em mergulhadores de águas frias. 22- Sobre os papilomas nasais/nasossinusais, assinale a incorreta: a) Acometem preferencialmente sexo feminino, geralmente na 5ª década de vida. b) Existem teorias associando os papilomas com alergias, fumo e HPV. c) A parede lateral do nariz é local mais freqüente, sendo comum o acometimento das cavidades paranasais. d) É tumor localmente agressivo, com tendência a recidivar e associação com CEC. 11
12 23- Todas as afirmativas estão incorretas, exceto: a) A rinite do idoso e a gustativa respondem bem ao corticosteróide tópico. b) O diagnóstico de rinossinusite aguda deve ser considerado quando sintomas de IVAS piorarem após o 5º dia ou persistirem por mais de 10 dias c) No tratamento da bola fúngica é importante a remoção cirúrgica e o uso de antifúngicos sistêmicos. d) A tríade de Fernand Widal inclui a associação de sinusite, polipose e intolerância a AAS. 24- Sobre esvaziamento cervical, todas estão incorretas, exceto: a) Tipo I conserva a jugular b) Tipo II conserva a jugular e o nervo espinal c) Tipo II conserva o esternocleidomastóideo e a jugular d) Tipo I conserva o nervo espinal 25- Os patógenos mais encontrados na mastoidite aguda são: a) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis b) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus c) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa d) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa 12
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