TEMPERATURA E MORTALIDADE POR CAUSAS RESPIRATÓRIAS EM IDOSOS. Samuel Osorio Helena Ribeiro Fredi Diaz DE SÃO PAULO

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1 TEMPERATURA E MORTALIDADE POR CAUSAS RESPIRATÓRIAS EM IDOSOS Samuel Osorio Helena Ribeiro Fredi Diaz DE SÃO PAULO

2 1. INTRODUÇÃO: MUNICÍPIO DE SÃO PAULO 21 49' Sur 49 12' Oeste Altitude: 760 m 2 Area de km habitantes para julho 2013 > 65 anos: homens (3.5 %) e mulheres (4.7 %) Clima subtropical úmido (Köppen Cfa) Ilhas de calor diferença de temperatura até 10 ºC Fonte: Atlas Ambiental do Município de São Paulo

3 1. INTRODUÇÃO: TEMPERATURA SÃO PAULO Temperaturas Município de São Paulo, Fonte: Instituto Nacional de Meteorologia (Horto Forestal) Verão: Temperatura média de 21.3 o. Média de humidade relativa de 82,1 % Inverno: Temperatura média de 15.7 o C. Média de humidade relativa de 79 %

4 1. INTRODUÇÃO: POPULAÇÃO IDOSA DE SÃO PAULO Pirâmide populacional por sexo, São Paulo Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

5 1. INTRODUÇÃO: TEMPERATURA E MORTALIDADE Mortalidade e temperatura ambiente População idosa e crianças são mais susceptíveis Relação temperatura mortalidade: V Bell ML, O Neill MS, Ranjit N, Borja-Aburto VH, Cifuentes LA, Gouveia NC. Vulnerability to heat-related mortality in Latin America: a case-crossover study in São Paulo, Brazil, Santiago, Chile and Mexico City, Mexico. International Journal of Epidemiology. 2008;37(4): Honda Y, Kondo M, McGregor G, Kim H, Guo YL, Hijioka Y, et al. Heat-related mortality risk model for climate change impact projection. Environmental health and preventive medicine. 2014;19(1):56-63.

6 2. JUSTIFICATIVA Entender o comportamento da mortalidade por causas respiratórias no tempo em relação à temperatura ambiente Geração de planos, políticas o estratégias de adaptação e mitigação dos efeitos na saúde humana por mudanças na temperatura ambiente

7 3. OBJETIVOS Geral: caracterizar a relação entre mortalidade respiratória em idosos (> 65 anos) e temperatura mínima em São Paulo e Bogotá Específicos: Descrever a tendência da mortalidade respiratória em idosos (>65 anos) em relação à temperatura ambiente no período Analisar a relação entre temperatura ambiente e mortalidade respiratória em idosos (>65 anos).

8 4. METODOLOGIA Estudo tipo ecológico - análise de séries temporais Modelos de regressão: Linear, Poisson (MLG), Binomial negativo, Praiss Winsten AR(1) LOESS (Locally weighted polynomial regression) - alisamento Dados: Meteorológicos: dados diários de temperatura e umidade relativa (IAG- USP) Mortalidade: dados diários de mortes por causas respiratórias em idosos (> 65 anos) DATASUS. Software: R e Stata 13.1

9 5. RESULTADOS PARCIAIS Contagem de mortes por causas respiratórias em idosos, São Paulo Histograma Gráfico quantil - quantil para distribuição normal Fonte: dados da pesquisa Fonte: dados da pesquisa

10 5. RESULTADOS PARCIAIS No. de mortes respiratórias no período Estatísticas descritivas, São Paulo No. mortes Temp mín Humidade Min Qu Mediana Média Qu Max Var Fonte: dados da pesquisa Fonte: dados da pesquisa

11 RESULTADOS PARCIAIS Modelos usados para análise da relação mortalidade resp temp mín, SP Lineal Poisson Binomial negativo Praiss Winsten AR(1) Coeficiente Valor de p Coeficiente Valor de p Coeficiente Valor de p Coeficiente Valor de p Dia E E e- 05 *** E e- 05 *** E Temp min E e- 11 *** E- 02 < 2e- 16 *** E- 02 < 2e- 16 *** E- 02 0** Umidade E * E e- 12 *** E e- 10 *** E * Limitações Sazonal Var / Med Distribuição normal Autocor. Autocor. Autocor. Fácil sobredisperção da Especial para dados Vantagens entender variança sazonais Soluciona autocorrelação Fonte: dados da pesquisa

12 RESULTADOS PARCIAIS No. de mortos do modelo binomial neg e temperatura mínima, São Paulo Fonte: dados da pesquisa

13 RESULTADOS PARCIAIS Tendências da temp min e taxa de mortalidade, SP (LOESS) Fonte: dados da pesquisa

14 CONCLUSÕES O método Praiss Winsten é o mais adequado, soluciona autocorrelação dos dados, Foi encontrada uma relação negativa entre mortalidade respiratória em idosos e: dia, temperatura mínima, e umidade média, a qual foi estatisticamente significativa para as últimas duas, Parece existir uma tendência negativa no tempo para a mortalidade por causas respiratórias em idosos em relação a temperatura e umidade, para o período , Diminuição da taxa de mortalidade por causas respiratórias em idosos e das temp mín relacionada com mudanças climáticas?