Gestão de Custos: Um Diagnóstico em Hospitais Universitários Federais

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Guilherme Quintanilha Gabeira
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Gestão de Custos: Um Diagnóstico em Hospitais Universitários Federais Daiana Bragueto Martins daianabm@hotmail.

1 Gestão de Custos: Um Diagnóstico em Hospitais Universitários Federais Daiana Bragueto Martins Prêmio Chico Ribeiro 2014 Categoria Profissionais 2º Colocado Henrique Portulhak Simone Bernardes Voese 1

2 Contextualização As instituições públicas de assistência à saúde no Brasil necessitam de modernização gerencial, com a utilização de sistemas de custos capazes de orientar os gestores para um controle ideal das atividades e para a correta tomada de decisão. (BRASIL, 2006) Apuração de custos em estabelecimentos hospitalares tornase uma tarefa abrangente levando em conta a diversidade dos serviços prestados. (BONACIM; ARAÚJO, 2010) 2

3 Contextualização Manual Técnico de Custos (Ministério da Saúde) NBC T Subsistema de Informação de Custos do Setor Público 3

4 Questão de Pesquisa Quais são as práticas de gestão de custos utilizados pelos hospitais universitários federais (HUF)? 4

5 Justificativas Limitada disponibilização de recursos para a atenção à saúde; Crescente demanda das necessidades de saúde da população; Dificuldades financeiras enfrentadas por HUs; Demanda de pesquisas acadêmicas sobre custos hospitalares. 5

6 Referencial Teórico Hospitais Universitários Centros de formação de recursos humanos e de desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde. (MEC, 2012) Concentravam por volta de 9% dos leitos, 12% das internações e 24% dos recursos voltados à internação disponibilizados pelo SUS; Responsáveis pela maioria dos procedimentos de alta complexidade, como cirurgias cardíacas, neurocirurgias e transplantes. (BONACIM, 2006) 6

7 Métodos de Custeio Referencial Teórico Constructo Variáveis Autores Pesquisas Aplicadas a Hospitais Activity Based Costing Gosselin (2007) Abbas (2001); Abbas, Lezana e Menezes (2002); Raimundini et al. (2004); Miranda et al. (2007); Souza et al. (2009); Bonacim e Araújo (2010) Time-Driven ABC Kaplan e Anderson (2007). Dalmácio, Rezende e Aguiar (2007). Direto ou Variável Zimmerman (2011) Xavier Filho e Rodrigues (2012). Absorção Padrão RKW ou Pleno IFAC (2009); Zimmerman (2011) Drury (2001); IFAC (2009) Martins (2003) Raupp, Crispim e Almeida (2007) Jacques (2002). Beuren e Schlindwein (2008); Souza e Scatena (2010). 7

8 Ferramentas de Gestão de Custos Referencial Teórico Constructo Variáveis Autores Pesquisas Aplicadas a Hospitais Target Cost IFAC (2009); Camacho e Rocha (2008). Custeio Kaizen IFAC (2009). - Teoria das Restrições Custo da Qualidade Custeio do Ciclo de Vida do Produto Cadeia de Valor Resource Consumption Accounting Custo Ambiental Total Cost of Ownership Cox e Spencer (2002) Mattos e Toledo (1998) Ellram e Siferd (1998) Porter (1989); Anderson (2007). Webber e Clinton (2004); IFAC (2009). Burnett e Hansen (2008). Ellram e Siferd (1998) Sabbadini, Gonçalves e Oliveira (2006) Aranha e Vieira (2004) Silva, Costa e Tibério (2003) Vecina Neto e Malik (2007) Mackie (2006) Dani e Scarpin (2011) - 8

9 Metodologia Survey finalizada em 2013; Questionário autoadministrado como instrumento de coleta de dados; População investigada: 34 HUFs gerais; Respostas: 11 (32% da população); Tratamento dos dados: SPSS 20.0; Formação de grupos com base nos atributos de gestão de custos. 9

10 Análise dos Resultados Pequeno Médio Grande Nº de HU Porte Porte Porte Extra Norte Nordeste Centro-oeste Sudeste Sul Gráfico 1. Porte dos HUFs respondentes por região demográfica 10

11 Análise dos Resultados Activity Based Costing Time- Driven ABC Direto ou Variável Absorção Padrão RKW Norte Nordeste Centro-oeste Sudeste Sul Gráfico 2. Métodos de custeio utilizados pelos HUFs respondentes por região demográfica 11

12 Análise dos Resultados Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 7 HUFs Não utilizam práticas de gestão de custos; Não apresentam projeção para implantação. 3 HUFs Implantaram pelo menos uma prática de gestão de custos; HUF da região Centro-Oeste: RKW; HUF da região Nordeste: Custeio Direto ou Variável; HUF da região Sul: Custeio por Absorção. 1 HUF; Região Sul; Utiliza o método RKW como complemento ao Custeio por Absorção. 12

13 Considerações Finais Resultados indicam uma tendência de maior adoção de métodos de custeio em hospitais de grande porte; Notou-se a ausência de práticas contemporâneas de gestão de custos nas instituições respondentes; A utilização de programas de redução de desperdício trazem a oportunidade da aplicação da ferramenta do Custo da Qualidade; 13

14 Considerações Finais Sugere-se que a utilização de métodos de custeio nestas instituições ainda não é uma prática plenamente difundida e que este cenário deve manter-se em curto prazo; Oportunidades de levantamentos em outros HUs e de estudos de caso em instituições de referência no levantamento. 14

15 Gestão de Custos: Um Diagnóstico em Hospitais Universitários Federais Daiana Bragueto Martins Prêmio Chico Ribeiro 2014 Categoria Profissionais 2º Colocado Henrique Portulhak Simone Bernardes Voese 15

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