FACULDADE MARIA MILZA BACHARELADO EM ENFERMAGEM INGRID FERREIRA DE BRITO OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DO ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO

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1 FACULDADE MARIA MILZA BACHARELADO EM ENFERMAGEM INGRID FERREIRA DE BRITO OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DO ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2016

2 INGRID FERREIRA DE BRITO OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DO ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO Monografia apresentada ao curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade Maria Milza, como requisito parcial para obtenção do título de graduação. Prof.ª. Enfª. Luciana Santos Lago Orientadora GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2016

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4 Dados Internacionais de Catalogação B862 Brito, Ingrid Ferreira Os métodos não farmacológicos do alívio da dor no trabalho de parto / Ingrid Ferreira Brito. Governador Mangabeira Ba, f. Orientadora: Profa. Luciana Santos Lago Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) Faculdade Maria Milza, Parto Humanizado. 2. Trabalho de Parto. 3. Alívio da dor. I. Lago, Luciana Santos. II. Título. PRISCILA DOS SANTOS DIAS CDD 618.2

5 OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DO ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO Aprovado em / / BANCA DE APROVAÇÃO Prof.ª. Enfª. Luciana Santos Lago Orientadora/ FAMAM Membro avaliador Instituição Membro avaliador Instituição Dr. ª Prof.ª. Andrea Jaqueira da Silva Borges Prof.ª. de TCC II e avaliadora/famam GOVERNADOR MANGABEIRA-BA 2016

6 Dedico esse trabalho aos meus filhos Kenzo e Liz, as luzes da minha vida.

7 AGRADECIMENTOS A Deus por ter permitido que tudo acontecesse, ao longo da minha vida, e não só nesses anos como universitária, mas que em todos os momentos é o maior mestre que alguém pode ter; A minha orientadora Luciana Lago, pelo empenho dedicado a elaboração desse trabalho, por todo apoio e amizade; A Prof.ª Dr.ª Andrea Jaqueira pelo suporte no pouco tempo que lhe coube, pela suas correções e incentivos! A Prof.ª Nubia por todo apoio nos momentos difíceis, por ter me mostrado claramente que eu conseguiria chegar ao fim de uma jornada difícil, vitoriosa, por toda confiança que sempre transmitiu; A todos os professores por me proporcionarem o conhecimento. A palavra mestre, nunca fará justiça aos professores dedicados aos quais sem nominar terão os meus eternos agradecimentos; Aos meus amados pais, Carlos Alberto e Vera pelo amor incondicional, pelos conselhos, pelas lições de vida por ter me transmitido dignidade e valores, pelo consolo nas horas difíceis, pela educação privilegiada! Aos meus irmãos Candice e Claus e meu sobrinho Caique pela felicidade da convivência familiar, pelo carinho, pelo incentivo; Aos meus filhos Kenzo e Liz, por fazerem meu coração transbordar de amor em todos os momentos, enchendo minha vida de luz e alegrias, todas as conquistas da minha vida são vocês; Ao meu querido marido, amigo, companheiro Umberto Antonio por todo o seu apoio na luta diária, por me transmitir tanta segurança, por me incentivar nos momentos de desânimo, por estar presente em todos os momentos da minha vida, pelo seu exemplo de liderança, compromisso e respeito; Aos meus enteados Umbertinho e Carol, pela amizade, companheirismo, cumplicidade, por serem um pouco também meus filhos; A minha Vó Lilita (in memoriam) pelo afeto e presença marcante na minha jornada. A minha sogra Eloisa, pelo apoio diário e por todo o cuidado que dedicou a minha filha enquanto estive fora, lutando por um sonho; Ao meu Tio Dr. Carlos Alberto Assunção, por todo o direcionamento, carinho, cuidado que sempre me dedicou;

8 A Maria das Graças Santos pela confiança e considerações; A minhas fieis escudeiras, as minhas Marias (Kelly, July e Nam), amigas de faculdade que aprendi a amar e respeitar, nossa amizade terá a duração de uma vida! E finalmente, a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da minha formação, o meu muito obrigada!

9 Que a única dor da maternidade, se restrinja à dor do parto. Eduardo de Pala Barreto

10 RESUMO A busca pelo cuidado humanizado ao parto é um dos temas de grande interesse na área de saúde, é perceptível que os conteúdos e finalidades dessa forma de cuidado sejam um desafio, pois provoca nos profissionais da área um desejo de estarem mais preparados para atender à gestante e seus acompanhantes, respeitando e valorizando o significado desse momento. Assim, constituiu-se o objetivo geral desta pesquisa: conhecer, a partir da literatura, os métodos não farmacológicos do alívio da dor no trabalho de parto. Em conformidade, os objetivos específicos: Identificar quais os métodos não farmacológicos para alívio da dor, utilizados durante o trabalho de parto sob a ótica dos enfermeiros e das gestantes; descrever a concepção das gestantes sobre os métodos não farmacológicos para alivio da dor no parto. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, a qual foi realizada a partir da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), tendo como base de dados a BDENF e o LILACS, sendo utilizados três descritores ( trabalho de parto, dor do parto e métodos não farmacológicos ), de onde foram selecionados 09 estudos para análise e discussão. De acordo com os resultados os MNF utilizados durante o trabalho de parto, mais discutidos foram a hidroterapia, a massagem e a deambulação. As mulheres que vivenciaram aplicação destas técnicas demonstraram lembranças positivas com relação aos efeitos gerados pela utilização dos MNF e também dos profissionais que participaram deste processo. Foi verificado ainda que, que não houve redução significativa da dor na fase ativa do trabalho de parto, mas trouxe sensação de bem-estar, diminuindo os sentimentos de medo e ansiedade gerados pelo momento. Após a busca e análise dos estudos, acredita-se que é necessário novos estudos que avaliem a aplicabilidade dos MNF para alívio da dor no trabalho de parto, bem como as fases do trabalho de parto para utilização e a técnica correta, pois são poucos os artigos que evidenciam a validação deste. Vale destacar a necessidade de investimentos de recursos humanos e estruturais nos hospitais maternidades em todo o país, uma vez que as condições apresentadas não alcançam as exigências da proposta de humanização do parto sugerida pelo Ministério da Saúde. Descritores: Cuidado humanizado. Gestante. Parto Normal. Dor. Enfermagem.

11 ABSTRACT The search for humanized care at birth is one of the topics of great interest in the health field, it is noticeable that the contents and purposes of this form of care is a challenge because it causes the professionals a desire to be more prepared to meet the pregnant woman and their companions, respecting and valuing the significance of this moment. Thus, it constituted the general objective of this research: to know from the literature, and have been addressed non-pharmacological methods of pain relief during labor. Accordingly, the specific objectives: Identify which nonpharmacological methods of pain relief used during labor from the perspective of nurses and pregnant women; describe the design of pregnant women on nonpharmacological methods of pain relief in childbirth. This is a literature review of research, which was performed from the Virtual Health Library (VHL), with the database to BDENF and LILACS, being used three descriptors ("labor", "pain birth "and" non-pharmacological methods"), from which we selected 09 studies for review and discussion. According to the MNF results used during labor, most discussed were hydrotherapy, massage and ambulation. Women who experienced application of these techniques have shown positive memories regarding the effects generated by the use of the MNF and professionals alike who participated in this process. They also reported that there was no significant reduction in pain in the active phase of labor, but brought welfare, diminishing the feelings of fear and anxiety generated by time. After search and analysis of the studies, it is believed that it is necessary further studies to assess the applicability of the MNF for pain relief in labor, as well as the phases d labor to use and the correct technique, because there are few articles that show the validation of this. It is worth highlighting the need for investment in human and structural resources in maternity hospitals around the country, since the conditions set not reach the requirements of labor humanization proposal suggested by the Ministry of Health. Descriptors: Humanized care. Pregnant. Normal birth. Ache. Nursing.

12 LISTA DE SIGLAS BDENF- Base de Dados de Enfermagem. BVS- Biblioteca Virtual em Saúde. ECR- Ensaio Clínico Randomizado. EET- Eletroestimulação Transcutânea. ESF- Estratégia Saúde da Família. GM- Gabinete do Ministro. LILACS- Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. MNF- Métodos Não Farmacológicos. MS- Ministério da Saúde. OMS- Organização Mundial da Saúde. PHPN- Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. TENS- Transcutaneous electrical nerve stimulation.

13 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 10 2 REVISÃO DE LITERATURA POLÍTICA NACIONAL DO PARTO HUMANIZADO DOR NO TRABALHO DE PARTO MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DE ALÍVIO DA DOR Recursos para alívio da dor no trabalho de parto 17 3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS 23 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DO ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO CONCEPÇÃO DAS GESTANTES SOBRE OS MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS PARA ALÍVIO DA DOR NO PARTO 35 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 42 REFERÊNCIAS 44