CARACTERIZAÇÃO DE LESÕES DE PELE EM UM CENTRO DE TRATAMENTO INTENSIVO ADULTO DE UM HOSPITAL PRIVADO

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1 CARACTERIZAÇÃO DE LESÕES DE PELE EM UM CENTRO DE TRATAMENTO INTENSIVO ADULTO DE UM HOSPITAL PRIVADO Daniela de Oliveira Cardozo* Carmen Maria Lazzari ** *Estomaterapeuta-Unisinos; Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva (IEP-HMV), Enfermeira Intensivista e Coordenadora do Grupo de Pele do Hospital Moinhos de Vento. POA, RS-Brasil. - daniela.cardozo@hmv.org.br ** Doutora em Ciências Cardiológicas e Cardiovasculares pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Mestre em Ciências Médicas (UFRGS), Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva (UFRGS), Professora no curso de Pós-graduação em Terapia Intensiva e Estomaterapia na UNISINOS, Enfermeira Intensivista no HCPA. POA, RS Brasil.

2 Introdução O paciente hospitalizado apresenta um grande potencial para desenvolver lesões de pele.¹ O paciente critico apresenta desequilibrio dos principais sistemas fisiológicos além da utilização de terapias e tecnologia.² Qual a incidencia de lesões de pele do tipo UP(Ulcera por Pressão), Skin tears e DAI(Dermatite Associada a Incontinência) em um CTI adulto privado? 1 Silva, ML.et al. Úlcera Por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: Análise da Incidência e Lesões Instaladas. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste 2013; 14(5): Palhares VC, Palhares Neto AA. Prevalência e Incidencia de Ulcera por Pressão em uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista de Enfermagem UFPE 2014; 8(2):

3 Objetivos Obter a incidência das lesões de pele encontradas em um CTI adulto de um hospital privado; Avaliar os fatores clínicos, idade, tempo de internação e surgimento da lesão.

4 Metodologia Pesquisa retrospectiva, descritiva, com abordagem quantitativa. Os aspectos éticos foram considerados conforme autorização nº do CEP da Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Período da pesquisa: Janeiro a Março de 2014 Participantes da pesquisa: pacientes adultos, 18 anos de idade, internados no CTIA, 24h ou + de internação na unidade sem lesões prévias Gravidade dos pacientes uso de ventilação mecânica uso de vasopressor necessidade de terapia dialítica Dados- extraídos de informativos assistenciais Banco de dados - Excel for Windows Programa estatístico Epi Info 3.5.2

5 Resultados Tabela 1 - Caracterização dos pacientes conforme tipo de lesão Variáveis UP Skin Tears DAI Sexo Masculino 16 (57,2) 10 (52,6) 6 (35,3) N (%) Feminino 12 (42,8) 9 (47,4) 11(64,7) Idade - anos média (± DP) 74,5 (±14,7) 79,3 (±12,3) 72,3 (± 16,9) Intervalo 31 a a a 89 Óbitos 8 (16%) 2 (4%) 1(2%) Tempo Estadia CTIA (dias) Mediana Percentil 25/75 14,7 6, Mínimo Máximo Tempo Surgimento Lesão (dias) Mediana Percentil 25/ , ,5-16 Mínimo Máximo Terapias Associadas VM 26 (92,8) 17 (89,5) 9 (52,9) N (%) Vasopressor 23 (82,2) 17 (89,5) 8 (47) Hemodiálise 14 (50) 10 (52,6) 6 (35,3) Fonte: Elaborado pelo autor. UP úlcera por pressão; DAI dermatite associada à incontinência.

6 UP: 24 categoria II 4 categoria III. Localização: sacra 22 lesões (78,6%) Braden média 10 (±1,9) alto risco para UP Correlação fraca (0,29) Incidência 7,5% Protocolo calcâneos 2 lesões (7,1%)

7 Skin Tears 19 pacientes (38%) Localização : membros Superiores 11 (57,8%) membros Inferiores 08 (42,2%) Trauma mecânico 11 pacientes Uso de adesivo 8 pacientes Correlação forte 0,86 Incidência 5% Todos os pacientes apresentavam edema de extremidades.

8 DAI 17 pacientes (34%) Localização região perineal. Sexo feminino (11) incontinência urinária masculino (6) incontinência fecal (4) e umidade por sudorese (2) Correlação forte (0,84). Incidência 4,5% Todos os pacientes utilizaram fraldas

9 Conclusão Este estudo apresentou a caracterização dos pacientes internados em um CTIA de um hospital privado de grande porte, sendo que as incidências encontradas de 7,5% para UP, 5% para Skin Tears e 4,5% para DAI demonstram estar próximas às pesquisas realizadas nos Estados Unidos. Pode-se perceber que a gravidade dos pacientes, o tempo de internação para DAI e Skin Tears e a idade contribuiu para o surgimento das lesões. São necessários mais estudos em nível nacional para que possamos construir índices nacionais de UP, DAI e Skin Tears.