Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre úlceras por pressão em uma Unidade de Terapia Intensiva

Transcrição

1 Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre úlceras por pressão em uma Unidade de Terapia Intensiva Thiago Moura de Araújo; Joselany Áfio Caetano; Vívian Saraiva Veras; Luana Nunes Caldini

2 Introdução Proposta de Programas de Capacitação Própria Instituição (Educação Continuada) Empresas Especializadas

3 Introdução Treinamentos e capacitações são fundamentados: Análise de indicadores assistenciais Ocorrência de eventos adversos Gravidade dos mesmos Enfermagem: Essenciais para o monitoramento da qualidade da assistência Avaliação da necessidade de reorientação dos profissionais (NISHIO, BAPTISTA, 2009; HINRICHSEN, 2012)

4 Introdução Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC s) Aulas presenciais Materiais impressos Vídeos educativos Emergem com inúmeros recursos que auxiliam o processo de aprendizagem Experiências com capacitações que fazem uso da TIC ainda são pequenas

5 Introdução TIC s Recursos que estão transformando a prática assistencial (prontuários eletrônicos, sistemas de identificação informatizados, sistemas de monitoramento do paciente) Westbrook et al. (2009) Podem contribuir para diminuir os custos Solucionar problemas (escassez de mão de obra) Atender demandas internacionais (relacionadas à saúde)

6 Introdução A avaliação de ações educativas e, sobretudo, a avaliação dos resultados de capacitações é um processo pouco desenvolvido e, embora sua grande relevância seja reconhecida A avaliação tem como função principal a busca por melhorias nas ações realizadas, apoiando as decisões e reorientando iniciativas, o que gera mudanças nas formas de planejamento (OPAS, 2002)

7 Introdução Para conhecer a influência desses programas na prática do formador, a estratégia mais utilizada tem sido a comparação do nível de conhecimento e da atuação profissional do participante ANTES e DEPOIS de uma intervenção educativa. (MIRA, 2010, COSTA et al., 2009)

8 Objetivo Geral Avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre Úlceras por Pressão associado a uma tecnologia educativa

9 Método Estudo quase-experimental do tipo antes e depois da aplicação de um curso Online sobre úlceras por pressão (UP) População: enfermeiros cadastrados e inseridos na escala de trabalho da UTI de um hospital Universitário de Fortaleza/Ce, o que totalizou 13 enfermeiros no primeiro semestre de 2012 Amostra: 09 enfermeiros Conseguiram finalizar o curso Online Critérios de seleção: enfermeiro assistencial da UTI; ter acesso à internet exclusão: ter especialização em estomaterapia, estar de licença médica no período do estudo Período: Janeiro a março de 2012 Curso Úlcera por Pressão Online.

10 Método Curso Úlcera por Pressão Online TIC desenvolvida pela EEUSP Capacitar enfermeiros sobre a prevenção e tratamento da UP Elaborado por Costa et al Parceria: Grupo de Estudo e Pesquisa na Promoção da Saúde do Adulto em Situação Crítica - UFC Grupo de Estudos de Práticas da Educação e Telenfermagem (EEUSP) Centro de Estudos em Telenfermagem (EEUSP) 5 Módulos

11 Módulo I: Anatomia da pele, Conceito, Fisiopatologia, Regiões vulneráveis à formação de UP e Referências Bibliográficas; Módulo II: Estadiamento das UP s, Estágio I, Estágio II, Estágio III, Estágio IV, Necrose tissular, Debridamento e Referências Bibliográficas; Módulo III: Fatores de risco e Referências Bibliográficas; Módulo IV: Escala de Braden e Referências Bibliográficas; Módulo V: Assistência de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Prevenção, Tratamento e Referências Bibliográficas;

12 Figura 1. Anatomia da Pele.

13 Método Foi utilizado o questionário de Pieper & Mott (1995) adaptado e validado por FERNANDES, Esse questionário contou com 42 questões de verdadeiro, falso ou não sei As questões são apresentadas em três áreas de conhecimento sobre UP: prevenção, avaliação e estadiamento. Aspectos Éticos: A aprovação do Comitê de Ética do local do estudo número de protocolo

14 ! Resultados e Discussão Variáveis n (%) IC* Ocupação Assistencial 7 (77,78) 39,99 97,19 Assistencial + Gerencial 2 (22,22) 2,81 60,01 Número de empregos Um 3 (33,33) 7,49 70,07 Dois 6 (66,67) 29,93 92,51 Pós-graduação Sim 7 (77,78) 39,99 97,19 Não 2 (22,22) 2,81 60,01 Curso de UP Sim 5 (55,56) 21,20 86,30 Não 4 (44,44) 13,70 78,80 EAD Sim 5 (55,56) 21,20 86,30 Não 4 (44,44) 13,70 78,80 Concluiu curso a distância** Sim 3 (60) 14,66 94,73 Não 2 (40) 5,27 85,34

15 Resultados e Discussão A participação prévia em EAD e em cursos sobre UP também contam como fatores favoráveis para assimilação do conteúdo e mudança de atitudes em relação à prática assistencial Nesta pesquisa, a experiência com UP foi inovadora para todas as participantes As ferramentas tecnológicas apresentam-se cada vez mais disponíveis para a maioria da população, mesmo em países emergentes, e agrega uma série de opções para processos educacionais (WHILE, DEWSBURY, 2011; LIU, 2012).

16 Resultados e Discussão Tabela 20. Distribuição dos acertos, erros e número de questões para as quais as enfermeiras não sabiam a resposta e suas pontuações antes e depois da intervenção educativa (n=9). Hospital Universitário Walter Cantídio. Fortaleza/CE, 2012 Enfermeiras ANTES DEPOIS Acertos (a) Erros (b) Não (d) Pontuação Pontuação (f) Acertos Erros (g) Não (i) Pontuação Pontuação sabe (c) Não sabe (e) sabe (h) não sabe (j) N % N % N % p % p % n % n % n % p % p % ,72 3 7,1 3 7, ,41 4 6, ,33 2 4, , ,6 7,5 12, , ,9 1 2,4 52,5 88,1 2 3, ,5 4 9, ,5 92, , ,7 6 14, ,3 10,5 17, , ,3 5 11, ,1 8,5 13, , ,9 2 4,76 52,5 88,1 2 3, , , , ,33 4 9,5 3 7,1 51,5 84,4 4 6, ,5 4 9, ,5 90, , , , , , , , ,6 1 2,4 42,5 69,7 1,5 2, , ,8 1 2, ,41 7,5 12, , ,3 4 9,5 47,5 77,9 6 9, ,23 2 4, , , ,9 2 4,76 51,5 84,4 2 3, ,5 4 9,5 5 11,9 54,5 89,3 8,5 13,9 (a) Média= 33,66; Mediana= 35,5; DP±2,91; (b) Média= 5,88; Mediana= 5,0; DP±2,57; (c) Média= 2,44; Mediana= 2,0; DP±1,81; (d) Média= 47; Mediana=51,75; (e) Média= 3,55; Mediana= 35,5; DP±3,13; (f) Média= 35,77; Mediana= 36,0; DP±3,15; (g) Média= 5,0; Mediana= 4,0; DP±2,54; (h) Média= 1,22; Mediana= 0,50; DP±2,16; (i) Média= 52,05; Mediana= 52,0; DP±4,70; (j) Média= 1,88; Mediana= 0,50; DP±3,15.

17 A % de acertos elevado na maioria dos itens sobre prevenção neste estudo apresenta-se como ponto favorável para a melhoria da assistência prestada ao pacientes da unidade analisada Pieper & Mott (1995) - é necessária uma pontuação > 90% de acertos para considerar aquela afirmação conhecida entre os participantes, fato não identificado na média geral dos enfermeiros Capacitações em serviço e avaliação de indicadores rotineiramente são necessários para manutenção e controle da qualidade prestada na instituição (EPUAP, NPUAP, 2009; DEALEY, 2009; BALDELLI, PACIELLA, 2008)

18 Conclusão Foi possível identificar impacto positivo da adoção de uma TIC em uma UTI, em especial na aquisição de conhecimento das enfermeiras sobre a temática Por fim, observa-se a contribuição para o conhecimento das enfermeiras sobre UP, embora algumas perguntas não tenham alcançado níveis satisfatórios para melhor atuação na assistência ao paciente com risco para UP em UTI.

19 Referências COSTA, J.B.; PERES, H.H.C.; ROGENSKI, N.M.B.; BAPTISTA, C.M.C. Proposta educacional on-line sobre úlcera por pressão para alunos e profissionais de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2009; 22(5): DEALEY, C. Skin care and pressure ulcers. Advances in Skin & Wound Care, 2009; 22(9): European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP); National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009 MIRA, V.L. Avaliação de programas de treinamento da equipe de enfermagem de dois hospitais do município de São Paulo. [TESE LIVRE-DOCÊNCIA]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, p.

20 Referências RIBEIRO, M.A.S. O desafio da elaboração, aplicação e avaliação de um curso a distância sobre tratamento de feridas. Universidade de Campinas, Campinas/SP. [Dissertação de Mestrado]: [s.n.], PIEPER, B.; MOTT, M. Nurse s knowledge of pressure ulcer prevention, staging, and description. Adv Wound Care, 1995; 8(3): WESTBROOK, J.I.; BRAITHWAITE, J.; GIBSON, K.; PAOLONI, R.; CALLEN, J,; GEORGIOU, A.; et al. Use of information and communication technologies to support effective work practice innovation in the health sector: a multi-site study. BMC Health Services Research, 2009; 9: 201 [09 telas] disponível em

21 Obrigada!