RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO HU-UFMA ODONTOLOGIA

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3 QUESTÕES GERAIS POLÍTICAS PÚBLICAS 1) Sobre o desenvolvimento da fitoterapia, assinale a opção INCORRETA: a) A terapia com medicamentos de espécies vegetais é relatada em sistemas de medicinas milenares em todo o mundo, por exemplo, na medicina chinesa, tibetana ou indiana-ayurvédica. b) No Sistema Único de Saúde (SUS), as ações/programas com plantas medicinais e fitoterapia, distribuídos em todas as regiões do País, ocorrem de maneira diferenciada, com relação aos produtos e serviços oferecidos e, principalmente, às espécies de plantas medicinais disponibilizadas, em virtude dos diferentes biomas. c) O termo fitoterapia foi dado à terapêutica que utiliza os medicamentos cujos constituintes ativos são plantas ou derivados vegetais, e que têm a sua origem no conhecimento e no uso popular. d) A magnitude da biodiversidade brasileira, conjunto de todos os seres vivos com a sua variabilidade genética integral, é conhecida com precisão tal à sua complexidade. e) Na história do Brasil, há registros de que os primeiros médicos portugueses que vieram para cá, diante da escassez na colônia de remédios empregados na Europa, foram obrigados a perceber a importância dos remédios de origem vegetal utilizados pelos povos indígenas. 2) Projeto Terapêutico Singular pode ser descrito como: a) Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo. b) Arranjo tecnicoassistencial que visa à ampliação da clínica das Equipes de Saúde da Família (ESF) e/ ou equipes de atenção básica para populações específicas, desviando a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica de corresponsabilização, pretendendo maior resolutividade em saúde. c) Estratégia das equipes de referência (equipe de Saúde da Família e/ou equipes de atenção básica para populações específicas) e de apoio (Núcleo Apoio a Saúde da família) para desenvolver ações na produção da saúde no território que tenham foco na articulação dos serviços de saúde com outros serviços e políticas, de forma a investir na qualidade de vida e na autonomia de sujeitos e comunidades. d) Tomar a saúde como seu objeto, considerando o risco do sujeito em seu contexto. e) Ação clínica compartilhada para uma intervenção interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas, gerando experiência para ambos os profissionais envolvidos. 3) São características da Estratégia Saúde da Família/Política Nacional de Atenção Básica como principais estratégias de mudanças no modelo assistencial após a implantação do SUS, EXCETO: a) Propõe a atenção à saúde com foco na família, grupos e comunidades. b) Prevê o trabalho em equipe multiprofissional que deve atuar na perspectiva interdisciplinar. c) O indivíduo é entendido com um ser histórico e social, que faz parte de uma família e de determinada cultura. d) Resgata o conceito de integralidade, indicando a atenção básica como porta privilegiada de acesso, articulada aos demais níveis de atenção. e) Prioriza a assistência individual, com ênfase na especialização. Organiza a assistência a partir da demanda espontânea. 4) Sobre a legislação de plantas medicinais e fitoterápicos, indique a opção CORRETA: a) O comércio de plantas medicinais é regulamentado por meio da Lei nº 5.991/1980. b) As RDCs nº 211 e nº 343, ambas de 2000, instituem o procedimento eletrônico para a notificação de produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes de grau 1 (baixo risco), onde se enquadram a maioria dos produtos obtidos de plantas para uso tópico. c) Medicamentos manipulados não precisam ser registrados na Anvisa, sendo o controle da sua produção feito no estabelecimento produtor. A norma que regulamenta a manipulação de medicamentos é a RDC nº 67, atualizada pela RDC nº 87, a qual define as boas práticas de manipulação de preparações magistrais e oficinais para uso humano em farmácias. d) Visando a devolver à população a forma tradicional de uso das plantas medicinais, a Anvisa publicou uma norma para melhor regulamentar a produção e uso de plantas medicinais, a RDC nº 30, de 10 de março de e) O Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/MS nº 886, de 20 de abril de 2005, a qual institui a Farmácia Viva no âmbito do Sistema Único de Saúde, sob gestão estadual, municipal ou do Distrito Federal. 3

4 5) O Sistema de Informações Sobre Orçamentos Públicos em Saúde - SIOPS é o sistema informatizado de acesso público, gerido pelo Ministério da Saúde, para o registro eletrônico centralizado das informações de saúde referentes aos orçamentos públicos. Sobre este sistema é CORRETO afirmar: a) O gestor do SUS de cada ente da Federação será responsável pelo registro dos dados no SIOPS nos prazos definidos pelo Ministério da Saúde, e pela fidedignidade dos dados homologados, aos quais será conferida fé pública para os fins previstos na Lei Complementar nº 200, de b) O Ministério da Saúde estabelecerá as diretrizes para o funcionamento do SIOPS e os prazos para o registro e homologação das informações no Sistema, conforme pactuado entre os gestores do SUS, observado o disposto no art. 52 da Lei Complementar nº 141, de c) O cálculo automático dos recursos mínimos aplicados em ações e serviços públicos de saúde previstos na Lei Complementar nº 141, de 2012, deve constituir fonte de informação para elaboração dos demonstrativos contábeis e extracontábeis. d) Os resultados do monitoramento e avaliação previstos serão apresentados de forma objetiva, inclusive por meio de indicadores, e integrarão os relatórios de gestão dos entes federativos, conforme o disposto no inciso IV do caput do art. 4º da Lei nº 8.080, de 28 de dezembro de e) A integração das informações do SIOPS deve ocorrer por meio de processamento automático, ao sistema eletrônico centralizado de controle das transferências da União aos demais entes da Federação mantido pelo Ministério da Fazenda, para fins de controle do cumprimento do disposto no inciso II do parágrafo único do art. 200 da Constituição e no art. 25 da Lei Complementar nº 141, de ) Sobre a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, assinale a INCORRETA: a) A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, aprovada em 2001, veio a atender à demanda da Organização Mundial da Saúde e da população brasileira, assim como à necessidade de normatização e harmonização dessas práticas na rede pública de saúde. b) A aprovação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS desencadeou o desenvolvimento de políticas, programas, ações e projetos em todas as instâncias governamentais, pela institucionalização dessas práticas no SUS. c) Essa política traz diretrizes e ações para inserção de serviços e produtos relacionados à medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia e plantas medicinais e fitoterapia, assim como para observatórios de saúde do termalismo social e da medicina antroposófica. d) Esta política contempla responsabilidades dos entes federais, estaduais e municipais. e) Assim como preconizado pela OMS, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, formulada por grupos de trabalho representativos, subsidiados por documentos e normas nacionais e internacionais, além das recomendações das conferências de saúde, passou por amplo debate da sociedade, por meio de fóruns e consultas. 7) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi desenvolvido no início da década de 90, com objetivo de padronizar a coleta e processamento dos dados sobre agravos de notificação obrigatória em todo o território nacional. Sobre este sistema, é INCORRETO afirmar: a) O SINAN fornece dados para a análise do perfil da morbidade e contribui para a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal. b) A impressão, controle da pré-numeração e distribuição das fichas de notificação e de investigação para os municípios são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde, podendo ser delegada à Secretaria Estadual de Saúde. c) O SINAN foi regulamentado por meio da Portaria GM/MS nº , de 18 de dezembro de 1997, quando se tornou obrigatória a alimentação regular da base de dados nacional pelos municípios, estados e Distrito Federal, e o Ministério da Saúde foi designado como gestor nacional do sistema. d) A Ficha de Identificação Individual é o documento básico de coleta de dados, que inclui dados sobre a identificação e localização do estabelecimento notificante, identificação, características socioeconômicas, local da residência do paciente e identificação do agravo notificado. e) Os instrumentos de coleta padronizados pelo Ministério da Saúde são específicos para cada agravo de notificação compulsória, e devem ser utilizados em todas as unidades federadas. 4

5 8) São objetivos da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), EXCETO: a) Incorporar e implementar as Práticas Integrativas e Complementares no SUS, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde. b) Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e ampliação do acesso às Práticas Integrativas e Complementares, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso. c) Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente contributivas ao desenvolvimento sustentável de comunidades. d) Divulgação e informação dos conhecimentos básicos da PNPIC para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando as metodologias participativas e o saber popular e tradicional. e) Estimular as ações referentes ao controle/participação social, promovendo o envolvimento responsável e continuado dos usuários, gestores e trabalhadores, nas diferentes instâncias de efetivação das políticas de saúde. 9) Os diferentes profissionais das equipes de saúde da Atenção Básica/Saúde da Família têm importante papel e contribuição nas ações de Vigilância em Saúde. Como atribuição comum a todos os profissionais das equipes pode-se destacar, EXCETO: a) Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), quando necessário. b) Preencher relatórios/livros/fichas específicos de registro e acompanhamento dos agravos/doenças, de acordo com a rotina da unidade básica de saúde. c) Alimentar e analisar dados dos Sistemas de Informação em Saúde Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e outros para planejar, programar e avaliar as ações de vigilância em saúde. d) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas complexas de manejo ambiental para o controle de vetores. e) Desenvolver ações educativas e de mobilização da comunidade relativas ao controle das doenças/agravos em sua área de abrangência. 10) A Hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude e seu alto poder incapacitante, atingindo principalmente a faixa etária economicamente ativa. É INCORRETO afirmar: a) O diagnóstico de caso de hanseníase na Atenção Básica de Saúde é essencialmente clínico por meio do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico). b) O exame neurológico compreende a inspeção, palpação/percussão, avaliação funcional (sensibilidade, força muscular) dos nervos, para classificação do grau de incapacidade física. c) Orientações sobre técnicas de autocuidados deverão fazer parte da rotina de atendimento aos pacientes e suas famílias. d) Os casos suspeitos de efeitos adversos às drogas da poliquimioterapia devem ter seu esquema terapêutico suspenso temporariamente, com imediato encaminhamento para a avaliação em unidades de saúde da média e alta complexidade. e) A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento poliquimioterápico. 11) O Sistema Único de Saúde (SUS) está assentado em princípios doutrinários e diretrizes organizativas que se articulam e se complementam. Sobre os princípios doutrinários e diretrizes organizativas do SUS, é CORRETO afirmar: a) A equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde justifica a prioridade na oferta de ações e serviços aos segmentos populacionais que enfrentam maiores riscos de adoecer e morrer. Inclui-se então à lógica do SUS, o princípio da discriminação positiva. b) As diretrizes organizativas do sistema são: universalidade, integralidade e equidade. c) A participação comunitária assegurada pela Constituição Federal e regulada pela Lei nº 8.080/90, ocorre mediante a participação dos segmentos sociais organizados nas Conferências e nos Conselhos de Saúde, nas três esferas de governo, e mediante a participação nos conselhos locais de saúde. d) Os princípios doutrinários do sistema visam imprimir racionalidade e efetividade ao seu funcionamento. e) A Universalidade pressupõe considerar as várias dimensões do processo saúde-doença que afetam os indivíduos e coletividades, e pressupõe a prestação continuada do conjunto de ações e serviços visando garantir a promoção, a proteção, a cura e a reabilitação dos indivíduos e coletivos. 5

6 12) O Tracoma é uma inflamação crônica da conjuntiva ocular e da córnea, considerada a principal causa de cegueira evitável do mundo. Sobre a vigilância epidemiológica dos casos de tracoma, pode-se afirmar: a) Deve ser considerado caso suspeito de tracoma os indivíduos que apresentam história de conjuntivites ou referem sintomas oculares de curta duração. b) A investigação epidemiológica deve dirigir-se prioritariamente aos domicílios e às instituições educacionais e/ou assistenciais que constituem locais onde existe maior probabilidade de transmissão da doença. c) Desde que haja a confirmação da existência de um ou vários casos numa comunidade deverão ser desencadeadas medidas de vigilância epidemiológica, porém não necessitando de busca ativa de outros casos. d) A investigação domiciliar não precisa ser realizada para todos os casos novos de Tracoma Inflamatório, pois basta identificar casos associados ao caso índice. e) A busca ativa em escolas e creches deve ser sistemática nos locais onde haja casos confirmados de tracoma. Medidas de educação em saúde envolvendo pais, professores, funcionários e crianças são fundamentais para o controle do tracoma. 13) O financiamento do SUS tem se destacado como um dos assuntos mais polêmicos e debatidos no contexto de formulação, implantação e implementação do Sistema. É INCORRETO afirmar: a) A Constituição e a Leiº 8.080/90 já previram o financiamento do SUS como de responsabilidade dos municípios, dos estados e da União como recursos oriundos do orçamento da seguridade nas três esferas de governo. b) A vigência da Emenda Constitucional nº 29 possibilitou o aumento dos gastos dos estados e municípios com a saúde. c) A gestão dos recursos orçamentários da saúde, em cada esfera de governo, é realizada por meio dos Fundos de Saúde que agregam parte dos recursos alocados para o setor. d) As transferências fundo a fundo correspondem ao envio, por meio eletrônico, de recursos do Fundo Nacional de Saúde para os demais fundos das esferas subnacionais. e) O gestor é o ordenador de despesas e responsável pela prestação de contas ao Conselho de Saúde e ao Legislativo correspondente, cabendo ao Conselho exercer o controle e a fiscalização sobre a utilização desses recursos. 14) Sobre a participação do setor privado no SUS, é INCORRETO: a) A relação entre setor público e o setor mercantil da saúde tem mostrado que a força dos interesses privados na sociedade e na atuação do Estado tem possibilitado uma ampliação do mercado da saúde, fortalecido o SUS, e viabilizado a efetivação do mandamento Constitucional do Sistema Único. b) As organizações privadas de saúde participam da oferta de serviços ao SUS, em caráter complementar, quando demandadas, em função da insuficiência na disponibilidade de serviços públicos, nos termos da legislação. c) É vedada, nos termos da Lei nº 8.080/90, a destinação de recursos públicos para a subvenção ou auxílio às instituições privadas com fins lucrativos. d) A participação efetiva do setor privado no SUS é mais pronunciada na atenção hospitalar e na oferta de serviços especializados de maior densidade tecnológica. e) A oferta de serviços pelo setor privado está orientada pela lucratividade dos atos e condicionada pelos diferenciais de remuneração da tabela do SUS que tem favorecido os procedimentos especializados que utilizam maior aporte tecnológico. 15) Quando se decide desenvolver um sistema de vigilância, recomenda-se seguir algumas etapas. Qual das opções NÃO indica uma dessas etapas? a) Definir os objetivos do sistema de vigilância proposto. b) Revisar práticas antigas e atuais dos sistemas de vigilância como o objetivo de propor novos instrumentos metodológicos. c) Elaborar o fluxograma para cada sistema de vigilância. d) Definir o tipo de sistema de vigilância. e) Definir as fontes de dados para o sistema de vigilância. 6

7 16) O uso da vigilância em um determinado sistema de saúde deverá ter finalidades, EXCETO: a) Identificar novas doenças ou eventos adversos à saúde. b) Detectar epidemias e documentar a disseminação de doenças. c) Estimar a magnitude da morbidade e mortalidade causadas por determinados agravos. d) Identificar grupos e fatores de risco envolvendo a ocorrência de doenças, assim como resíduos de fontes de infecção e de suscetíveis. e) Recomendar, com base subjetiva, as medidas necessárias para prevenir ou controlar a ocorrência de específicos agravos à saúde. 17) Em relação aos componentes que caracterizam um Sistema de Saúde baseado em Atenção Primária à Saúde (APS), pode-se mencionar, EXCETO: a) Acesso e cobertura universal. b) Atenção integral e integrada. c) Orientação familiar e comunitária. d) Ênfase na reabilitação. e) Políticas e programas que estimulam a equidade. ÉTICA E BIOÉTICA 18) O modelo de análise bioética, comumente utilizado e de grande aplicação na prática clínica na maioria dos países, é o "principalista", introduzido por Beauchamp e Childress em Esses autores propõem quatro princípios bioéticos fundamentais, sendo eles: a) Benignidade, Não-Maleficência, Justiça e Autonomia. b) Não-Maleficência, Beneficência, Justiça, benignidade. c) Autonomia, Não-Maleficência, Beneficência, Justiça. d) Autonomia, Não-Maleficência, liberdade, Beneficência. e) Beneficência, Não-Maleficência, liberdade, benignidade. 19) A Bioética teve início no começo da década de 70, com a publicação de duas obras muito importantes do pesquisador e professor norte-americano da área de oncologia, Van Rensselaer Potter. A preocupação com a dimensão que os avanços da ciência, principalmente no âmbito da biotecnologia, levou-o a propor um ramo do conhecimento que ajudasse as pessoas a pensarem nas possíveis implicações (positivas ou negativas) dos avanços da ciência sobre a vida. Conceituando Bioética, é CORRETO afirmar que: a) Reflexão crítica sobre o comportamento humano, reflexão que interpreta, discute e problematiza, investiga os valores, princípios e o comportamento moral, à procura do bom, da boa vida, do bemestar da vida em sociedade. b) Conhecimentos no campo das ciências da vida e da saúde buscam orientar a expansão dos conhecimentos técnicos e científicos e suas aplicações para o bem autêntico e integral da pessoa humana. c) Conjunto de normas que regulam o comportamento do homem em sociedade. Representa o conhecimento dos valores humanos. d) Conjunto de deveres, princípios e normas adotadas por um determinado grupo profissional. e) Capacidade de demonstrar boa vontade em relação a outras pessoas, revelando altruísmo e empatia pelo participante da pesquisa. 7

8 20) Em relação à Ética em Pesquisa com Seres Humanos, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) representa um documento que garante proteção ao participante da pesquisa. Julgue as afirmações abaixo, em relação ao TCLE, em VERDADEIRA (V) ou FALSA (F). ( ) É um documento que informa e esclarece o sujeito da pesquisa de maneira que ele possa tomar sua decisão de forma justa e sem constrangimentos sobre a sua participação em um projeto de pesquisa. ( ) Uma proteção legal e moral do pesquisador e do pesquisado, visto ambos estarem assumindo responsabilidades. ( ) O TCLE oportuniza o participante a entender a pesquisa para decidir de forma autônoma ou desistir da participação em qualquer fase da pesquisa. ( ) O TCLE é um documento de caráter ético e legal, mas não garante e nem isenta o pesquisador de responsabilidades por danos causados aos participantes. Marque a sequência CORRETA: a) F, F, V, V. b) V, V, V, F. c) V, F, V, V. d) V, F, V, F e) V, F, F, F QUESTÕES ESPECÍFICAS 21) Um paciente com diagnóstico de periodontite crônica moderada generalizada concluiu toda terapia periodontal básica. Na consulta de reavaliação, foi verificado excelente controle de biofilme dental, sem inflamação gengival, poucos sitos com sangramento à sondagem, profundidades de sondagem acentuadamente reduzidas e melhora dos níveis de inserção clínica. Com base nesses achados, é CORRETO afirmar que: a) A utilização de bochechos diários com clorexidina a 0,12% por um período de tempo indeterminado é indispensável para manutenção da saúde periodontal b) O tratamento ortodôntico poderá ser iniciado logo após o termino da terapia periodontal básica. c) Há indicação de cirurgia periodontal, visando a obter acesso às superfícies radiculares, nos sítios com profundidades à sondagem 3 mm. d) A consulta para reavaliação deve ser realizada do máximo 72 horas após o término da terapia básica, período necessário para a cicatrização do periodonto. e) Em virtude de uma prevalência de doença prévia, a terapia periodontal de suporte deve ser instituída, com a finalidade de manutenção da saúde periodontal. 22) Os bifosfonatos são fármacos sintéticos utilizados no tratamento de neoplasia maligna óssea, Doença de Paget, osteoporose pós-menopausa e osteopenia. A respeito do uso deste medicamento em pacientes que serão submetidos a tratamento odontológico afirma-se que: a) O tratamento odontológico está contraindicado para este tipo de paciente b) Igualmente aos medicamentos à base de Ácido Acetil- salicílico, os bifosfonatos devem ser suspensos por, pelo menos, sete dias antes da realização da cirurgia, por interferir na coagulação. c) Pacientes que fazem o uso de biofosfonatos não devem realizar procedimentos odontológicos cirúrgicos. d) Deve-se prescrever o uso de bochechos com clorexidina a 0,12% para todos os pacientes que fazem o uso de bifosfonatos. e) Cabe ao cirurgião-dentista a realização de anamnese criteriosa quanto ao uso de bifosfonatos por seus pacientes. 23) A gengivite associada ao biofilme apresenta como características clínicas periodontais: vermelhidão, perda do aspecto pontilhado, presença de sangramento a sondagem com profundidade de sondagem 3 mm. Para tratamento da gengivite algumas medidas são necessárias, tais como: a) Aguardar a resposta biológica do indivíduo. b) Raspagem e alisamento radicular somente. c) Prescrição de bochechos diários com digluconato de clorexidina a 2%. d) Orientação de higiene oral, remoção mecânica do biofilme supragengival e reavaliação para manutenção do controle do biofilme. e) Prescrição medicamentosa com associação do uso de anti-inflamatórios e antibióticos. 8

9 24) Sobre a relação da doença periodontal com a diabetes mellitus, é CORRETO afirmar: a) A diabetes mellitus é considerada como um dos fatores de risco para doença periodontal. b) O paciente diabético apresenta melhor controle de biofilme dental quando comparado ao paciente não diabético. c) O processo de reparo, frente ao tratamento da doença periodontal em pacientes diabéticos descompensados, é similar a pacientes diabéticos compensados. d) No tratamento periodontal, a antibioticoterapia deverá ser sempre realizada durante o tratamento de todos os indivíduos portadores de diabetes mellitus. e) A diabetes mellitus descompensado não é capaz de influenciar o processo de perda óssea da doença periodontal instalada. 25) Paciente do gênero feminino, 33 anos, apresentou-se ao consultório odontológico com queixa de um aumento de volume não doloroso na região do assoalho da boca. Ao exame clínico, apresenta coloração branco-azulada, mole, flutuante e unilateral. O provável diagnóstico seria: a) Granuloma Piogênico. b) Fibroma traumático. c) Rânula. d) Pênfigo vulgar. e) Nevos. 26) Lesão branca mucocutânea que atinge com maior frequência a mucosa julgal, apresentando linhas denominadas de estrias de Wickham. Tendo como dado histológico característico a degeneração da camada basal. Trata-se de: a) Leucoplasia. b) Líquen Plano. c) Nevo branco espojoso. d) Leucoedema. e) Candidíase. 27) Paciente do gênero feminino, com boa condição de higiene oral e com pouco sangramento à sondagem, apresenta uma lesão de 1,0 cm no tecido gengival do arco inferior esquerdo, correspondendo a uma massa exofítica indolor, bem delimitada, firme à palpação, não invasiva, com base séssil e superfície lisa. O exame histopatológico revelou a presença de tecido fibroso com feixes densos de fibras colágenas associadas a células fusiformes, coberto por um epitélio pavimentoso estratificado. Qual seria o diagnóstico? a) Linfangioma. b) Papiloma escamoso. c) Mucocele. d) Granuloma piogênico. e) Fibroma. 28) A halitose com causa intraoral está associada com a degradação bacteriana de aminoácidos contendo enxofre, levando a formação dos Compostos Sulfurados Voláteis. Sendo assim, um dos principais locais de acúmulo bacteriano na cavidade oral seria: a) Periodonto de proteção. b) Língua. c) Periodonto de inserção. d) Região retromolar. e) Região mentoniana. 29) A epinefrina é o vaso constritor mais seguro e eficaz para uso odontológico. Todavia como qualquer outro fármaco possui contraindicações e limitações. Desta forma, há contraindicação do uso da epinefrina nas seguintes condições: a) Pacientes diabéticos descompensados, crianças e adolescentes. b) Gestantes, lactentes e portadores de doenças hemorrágicas. c) Pacientes usuários de anticoagulantes e anti-hipertensivos. d) Hipertireoidismo não controlado, angina do peito instável, cirurgia recente de ponte de artéria coronária ou colocação de stents. e) Procedimentos de curta duração 30 minutos. 9

10 30) As soluções anestésicas utilizadas em Odontologia são administradas na seguinte via parenteral: a) Intradérmica. b) Pericutânea. c) Endodôntica. d) Submucosa e Subperíostea. e) Subcutânea. 31) O biofilme dental é o fator etiológico da doença periodontal, podendo ser dividido em biofilme supragengival e subgengival. Em relação ao biofilme supragengival, pode-se afirmar que: a) As técnicas de escovação dental não são capazes de desorganizar e remover o biofilme supragengival. b) Tanto o biofilme supragengival quanto o subgengival apresentam os mesmos tipos bacterianos. c) A presença do cálculo dental favorece o acúmulo do biofilme supragengival, por funcionar como fator de retenção. d) Restaurações e próteses mal adaptadas não são consideradas fatores de retenção de biofilme. e) A composição bacteriana do biofilme supragengival é predominantemente bactérias anaeróbias gramnegativas. 32) Paciente fumante há mais de 20 anos apresenta-se ao consultório odontológico com queixa de bolhas no palato duro. Ao exame clinico, o profissional observa presença de opacificação generalizada, assintomática do palato com pontos avermelhados representando os orifícios das glândulas salivares, raramente transforma-se em câncer do palato. Diante do exposto o provável diagnóstico seria: a) Ceratose folicular. b) Lesões brancas associadas ao tabaco. c) Estomatite nicotínica. d) Leucoderma. e) Hiperceratose focal. 33) Um material ideal para a proteção do complexo dentino pulpar, com a finalidade de conservar sua vitalidade, deverá apresentar as seguintes características: a) Solubilidade no meio bucal, capacidade de transmissão térmica e baixa adesividade às estrutruras dentárias. b) Compatibilidade biológica, insolubilidade ao meio bucal, vedar as margens cavitárias. c) Apresentar pouca resistência a bactérias, e pouco vedamento marginal. d) Não precisa apresentar resistência mecânica. e) Propriedades que não estimule as funções biológicas da polpa, evitando assim a formação da barreira mineralizada. 34) O material para proteção pulpar mais indicado para proteção do complexo dentinopulpar em cavidades onde houve exposição pulpar, sob restaurações adesivas, seria: a) Hidróxido de cálcio (pasta ou pó) + Cimento de ionômero de vidro+sistema adesivo. b) Verniz+ Cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo. c) Cimento de Ionômero de vidro + sistema adesivo. d) Hidróxido de cálcio + sistema adesivo. e) Aplicação direta do sistema restaurador. 35) Lesão não cariosa caracterizada pela perda patológica, crônica, localizada e indolor de tecido dental duro submetido quimicamente ao ataque ácido, sem envolvimento bacteriano. Trata-se de: a) Ilhas. b) Abrasão. c) Atrito. d) Abfração. e) Erosão. 10

11 36) Em relação às glândulas salivares, qual das alternativas NÃO está correta: a) O ducto da glândula parótida se abre na papila parotídea na mucosa jugal em frente ao segundo molar superior. Assim, é comum na gengiva e principalmente nos dentes grande deposição de cálcio e formação de cálculo na face vestibular dos molares superiores. b) As glândulas salivares menores são microscópicas, que produzem uma quantidade de saliva que banha a boca cerca de 70%. Têm a mesma estrutura histológica que as glândulas salivares maiores. c) As glândulas salivares apresentam-se classificadas em dois grupos: glândulas salivares maiores (parótidas, submandibulares e sublinguais) e glândulas salivares menores. d) Consideram-se como tumores malignos das glândulas salivares aqueles de desenvolvimento lento com capacidade ou potencialidade baixa de invasão, sendo raras as metástases, tais como: adenocarcinoma, carcinoma mucoepidermoide e carcinoma adenoide cístico. e) As glândulas salivares maiores são distribuídas às centenas pela mucosa bucal, principalmente no lábio inferior e palato mole, mas também no ventre da língua, porção posterior do palato duro e mucosa jugal. 37) Paciente do sexo feminino, 32 anos, compareceu ao consultório com queixa de dor intermitente que aumentava à noite ao deitar-se. Acreditava que a dor estava concentrada no dente 36, entretanto na maior parte do tempo ela não conseguia identificar a origem, pois a dor ficava difusa e contínua. O uso de analgésico era necessário para o alívio da dor, mas não cessava totalmente. Ao exame radiográfico, foi observada lesão cariosa extensa no dente 36 com comprometimento da câmara pulpar. O diagnóstico para essa situação clínica é: a) Pulpite em fase de transição. b) Pulpite reversível. c) Pulpite ulcerativa. d) Pulpite crônica hiperplásica. e) Pulpite irreversível. 38) Doença periodontal que apresenta como aspectos mais comuns: perda de inserção rápida e destruição óssea, quantidade de depósitos microbianos incompatíveis com a gravidade da destruição do tecido periodontal, proporções elevadas de Aggregatibacter actinomycetemcomitans e concentração familiar dos casos. a) Periodontite ulcerativa necrosante. b) Periodontite crônica. c) Periodontite agressiva. d) Gengivite associada ao biofilme dental. e) Periodontite associada a manifestações sistêmicas. 39) Ao exame clínico de um paciente negro e fumante, foi observada uma lesão assintomática ligeiramente esbranquiçada localizada bilateralmente na mucosa jugal. A lesão foi caracterizada como uma placa tênue, de superfície brilhante, não destacável, em forma de cascata, que desaparecia quando a mucosa era tracionada. O diagnóstico sugestivo foi: a) Leucoedema. b) Líquen plano. c) Nevo branco esponjoso. d) Linha Alba. e) Candidíase. 40) Condição clínica que se caracteriza por dor, tumefação de tecido mole, avermelhada, presença de supuração, sensibilidade à percussão do dente afetado, como elevação do dente, aumento na mobilidade dentária e sangramento à sondagem de bolsas periodontais. a) Periodontite ulcerativa necrosante. b) Abscesso gengival. c) Abscesso pericoronário. d) Abscesso periodontal. e) Abscesso periapical. 11

12 41) Em relação às alterações inflamatórias, infecciosas e obstrutivas das glândulas salivares, é INCORRETO afirmar que: a) Sialolitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem no sistema de ductos das glândulas salivares. b) Mucocele é uma bolha contendo saliva que se forma no assoalho bucal, que está associada com os sistemas de ductos das glândulas sublinguais e, menos comumente, das glândulas submandibulares. c) A Parotidite Crônica é uma infecção bacteriana das parótidas, podendo acometer uma das glândulas ou mais raramente o par com aumento progressivo de uma dessas glândulas sem outra sintomatologia. d) A Parotidite Epidêmica é uma doença virótica causada por um paramixovirus que se aloja nos ductos intercalares das parótidas. É altamente contagiosa, mas de baixa patogenicidade, sendo conhecida popularmente como caxumba. e) Dentre as lesões não neoplásicas de glândulas salivares, destacam-se: Mucocele, Cisto do Ducto Salivar, Sialolitíase, Sialoadenite, Queilite Glandular, Lesão Linfoepitelial Benigna, Síndrome de Sjögren, dentre outras. 42) Como se chama a condição inflamatória e destrutiva da gengiva, caracterizada por ulceração e necrose da papila e da margem gengival, que resulta em um aspecto característico de crateras cujas úlceras são cobertas por uma camada branco-amarelada ou cinza, denominada pseudomembrana? a) Gengivite ulcerativa necrosante. b) Gengivite associada ao biofilme dental. c) Gengivite associada à gravidez. d) Gengivoestomatite herpética. e) Periodontite ulcerativa necrosante. 43) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) podem ser indicados como medicação pré e pósoperatória nas intervenções odontológicas. Dentro desse contexto, NÃO é correto afirmar que: a) Os AINES são extremamente eficazes se administrados em dose única como o ibuprofeno 600mg e nimesulida 100mg. b) Os AINES são indicados quando há expectativa de resposta inflamatória de maior intensidade, com o objetivo de se prevenir a dor e o edema excessivos. c) Tanto na prevenção como no controle das respostas inflamatórias agudas de origem odontológica, a duração do tratamento deve ser estabelecida por um período máximo de 48 horas. d) Os AINES podem ser empregados como coadjuvantes dos procedimentos clínicos, no controle da dor em situações em que há um quadro inflamatório agudo já instalado como a pericementite. e) O esquema posológico dos AINES é a administração feita a cada 6, 8 ou 12 horas de acordo com a meiavida plasmática da droga. 44) Em se tratando de halitose, pode-se afirmar que todas as alternativas estão corretas, EXCETO: a) A patogênese da halitose intra-oral está associada à degradação bacteriana de aminoácidos contendo enxofre em compostos sulfurados voláteis do qual o metilmercaptano e o sulfeto de hidrogênio são os principais componentes. b) A halitose intra-oral pode ser indicativa de algumas doenças orais, como doenças periodontais, ou da presença de excessivos depósitos bacterianos sobre a língua. c) Aproximadamente 10% dos casos de halitose são causados por problemas intra-orais como periodontite crônica, cárie, alveolite, xerostomia, saburra lingual. d) Indivíduos que sofrem de halitose intra-oral têm um acúmulo bacteriano significantemente maior sobre o dorso da língua comparados com pessoas sem halitose intra-oral. e) O mau hálito matinal é um exemplo comum de halitose temporária, sendo atribuído a causas fisiológicas, como fluxo salivar reduzido durante o sono. 45) Para o tratamento endodôntico do segundo pré-molar superior esquerdo, deve-se fazer anestesia do: a) Nervo alveolar superior anterior. b) Nervo infra-orbitário. c) Nervo alveolar superior posterior. d) Nervo nasopalatino. e) Nervo alveolar superior médio. 12

13 46) Considerando a etiologia das doenças periodontais, apenas uma afirmação NÃO está correta: a) Representa o biofilme dental mineralizado. b) Os locais de maior ocorrência de formação do cálculo são faces vestibulares dos molares inferiores e faces linguais dos dentes anterossuperiores. c) A formação do cálculo requer um período de tempo prolongado, mas evidências iniciais de mineralização podem ocorrer dentro de alguns dias. d) O cálculo dental é biofilme dental calcificado cujo aparecimento depende da quantidade de biofilme presente e da secreção das glândulas salivares. e) No desenvolvimento das doenças periodontais, o cálculo tem um efeito secundário fornecendo uma superfície ideal para maior acúmulo de biofilme. 47) Os fatores de risco para o câncer de cavidade bucal e lábio são: a) Infecções, irritantes crônicos, halitose. b) Tabagismo, má higiene bucal, queimaduras por agentes químicos. c) Tatuagens, radiação solar, deficiência nutricional. d) Tabagismo, alcoolismo, radiação solar. e) Tatuagens, infecções, queimaduras. 48) Considerando a adesão aos tecidos dentários, é INCORRETO afirmar que: a) O esmalte é uma estrutura altamente mineralizada e, portanto, passível de sofrer condicionamento. b) A classificação dos sistemas adesivos em número de passos ou etapas clínicas corresponde aos: os autocondicionantes de dois ou três passos e sistemas convencionais de passo único ou dois passos. c) A técnica do condicionamento ácido total consiste no uso do ácido fosfórico sobre o esmalte e a dentina simultaneamente e, em seguida, primer e aplicação do adesivo. d) Os adesivos autocondicionantes dispensam o uso do ácido fosfórico. e) Na dentina a adesão é um processo complexo, pois apresenta menor quantidade de material inorgânico e maior quantidade de material orgânico e água. 49) Excessivo crescimento da gengiva é um efeito colateral significativo que pode estar associado ao uso de anticonvulsivantes, imunossupressores e agentes bloqueadores de canais de cálcio. Desse modo, podese citar como exemplo de medicamentos que ocasionam o crescimento gengival: a) Fenitoína e ciclosporina A. b) Fenitoína e minociclina. c) Nifedipina e tetracaína. d) Ciclosporina A e minociclina. e) Amoxicilina e Verapamil. 50) Apesar de muitas vezes ser necessário restaurar lesões cervicais não cariosas, alguns inconvenientes podem ser observados, EXCETO: a) Lesões sem cárie, ao serem restauradas, podem apresentar cárie secundária na margem cervical sem esmalte a longo prazo. b) Algumas lesões não sensíveis podem vir a apresentar sensibilidade persistente após a restauração. c) As restaurações de lesões cervicais não cariosas devem ser realizadas obrigatoriamente com preparo (bisel e canaleta retentiva). d) A restauração poderá mudar o perfil anatômico do dente e esta alteração poderá dificultar o controle do biofilme dental pela higiene domiciliar. e) A restauração poderá implicar na presença de excessos de material restaurador na área crítica do sulco gengival. 13