Paula Rocha Cristina Cunha Enfermeiras Especialistas de Reabilitação Hospital de Sousa Martins, ULS da Guarda, EPE. 4-dez-16

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1 Paula Rocha Cristina Cunha Enfermeiras Especialistas de Reabilitação Hospital de Sousa Martins, ULS da Guarda, EPE 4-dez-16

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3 Global Care - um projeto em desenvolvimento 1ª Fase Estudo da frequência das LMERTs nos profissionais de saúde do Hospital de Sousa Martins e Hospital de Nossa Senhora da Assunção de Seia. 2ª Fase Implementação de um Programa de Formação sobre prevenção das LMERTs. 3ª Fase Implementação de um programa de Ginástica Laboral para os profissionais de saúde, estabelecido de forma sequencial.

4 OBJETIVOS do Projeto Global Care: Estudar a frequência das LMERTs nos profissionais de saúde. Implementar um programa de formação sobre prevenção de LMERTs e ginástica Laboral. Implementar um programa de ginástica laboral para os profissionais de saúde.

5 É numa perspetiva de promoção da saúde e visando a otimização do contexto laboral dos profissionais, que este projeto se sobreleva, contemplando a criação e aproveitamento de oportunidades para promover estilos de vida saudáveis, através de divulgação de informação geradora de aprendizagem cognitiva e de novas capacidades.

6 Desta forma, na procura permanente da excelência no exercício profissional, surgiu o Projeto Global Care com o propósito de garantir a formação sobre a Prevenção de LMERTs e implementação de programas de Ginástica Laboral, deixando de existir, por conseguinte, essa lacuna, na instituição.

7 Análise da frequência das LMERT s nos enfermeiros dos serviços de Medicina (A e B) do Hospital de Sousa Martins, da ULS da Guarda.

8 As lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT s) São um problema de saúde ocupacional muito comum na Europa

9 No âmbito do seu exercício profissional, os enfermeiros, bem como outros profissionais no setor da saúde Executam diariamente diversas atividades (posicionamentos, movimentações e transferências de doentes) que exigem dos mesmos um esforço físico considerável, de forma frequente e, por vezes, repetitiva.

10 O programa de ação da Comissão Europeia consiste em melhorar a prevenção das doenças profissionais e, em particular das LMERT (Inspeção Geral do Trabalho, 2007). Têm-se procurado aumentar a consciência dos riscos associados às movimentações manuais de cargas nos trabalhadores e entidade patronal, bem como promover uma mudança cultural na abordagem deste problema.

11 Em função desta realidade, enfatiza-se o papel do Enfermeiro de Reabilitação Decisivo na prevenção de danos que possam advir de tais práticas: - Demonstrar a forma adequada de realizar estas atividades - Reforçar a importância da adoção de posturas corporais corretas - Alertar para as consequências de posturas incorretas.

12 OBJETIVOS: Avaliar a frequência das LMERT s nos enfermeiros dos serviços de Medicina (A e B) do Hospital de Sousa Martins, da ULS da Guarda. Identificar as regiões corporais mais afetadas pela dor/desconforto.

13 .. TIPO DE ESTUDO. Descritivo. Retrospetivo. Natureza Quantitativa. Transversal

14 AMOSTRA 42 Enfermeiros a exercer funções no Serviço de Medicina (A e B) do Hospital de Sousa Martins da ULS da Guarda

15 PROCEDIMENTO E MÉTODO DE COLHEITA DE DADOS Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Kuorinca, et al., 1987) TRATAMENTO ESTATÍSTICO Descritivo Excel

16 INSTRUMENTO DE COLHEITA DE DADOS SECÇÃO DOMÍNIO EM ESTUDO A Caracterização sócio-demográfica B Caracterização Estado de Saúde C Caracterização da sintomatologia ligada ao trabalho (Questionário Nórdico Músculo-Esquelético).

17 Questionário Nórdico Músculo-Esquelético (Kuorinca, et al.,1987) Pretende avaliar a presença ou ausência de fadiga, desconforto ou dor nos diversos segmentos corporais Nos últimos 12 meses Nos últimos 7 dias Existência (ou não) de períodos de absentismo relacionados com os sintomas referidos.

18 42 enfermeiros (81% do género feminino e 19% do género masculino), com uma média de idades de 29,7 anos. 90% encontra-se a realizar 40 horas de trabalho semanal, possuindo em média 6,4 anos de exercício profissional. 32 enfermeiros fazem horário por turnos; 10 fazem horário fixo. 22 profissionais praticam regularmente algum tido de atividade física.

19 7 profissionais (16,7%) têm uma patologia diagnosticada, encontrando-se 5 deles (11,9%) a cumprir terapêutica. Na atualidade 5 enfermeiros encontram-se a receber tratamentos de reabilitação. 64,3% consultaram algum médico nos últimos 12 meses.

20 . Região cervical: - 75,8% dos enfermeiros Frequência elevada de sintomas músculoesqueléticos em diferentes zonas corporais Região lombar: - 72,85% dos enfermeiros Ombros: - 66,4% dos enfermeiros

21 A dor cervical e lombar foi a queixa mais frequente que impediu os enfermeiros de realizar o seu trabalho. 26,2% e 23,8% dos enfermeiros estiveram ausentes do trabalho, nos últimos 12 meses, devido a dor cervical e lombar, respetivamente.

22 Este estudo, evidenciou uma frequência elevada de sintomas músculo-esqueléticos em diferentes zonas corporais, particularmente na região cervical, na região lombar, e ombros, sendo a dor cervical e lombar a principal queixa responsável pelo absentismo daqueles profissionais, nos últimos 12 meses.

23 Face ao elevado número de profissionais que apresentam sintomatologia ligada ao trabalho, com afetação de vários segmentos corporais, revela-se importante a adoção de medidas preventivas deste tipo de lesões, nomeadamente através de programas de exercícios terapêuticos e programas de reeducação postural e comportamental, de forma a promover a sua saúde e bem-estar.

24 Neste sentido, reconhecemos que as exigências físicas associadas às atividades do quotidiano dos profissionais de saúde, e a adoção de posturas corporais por vezes inadequadas, são aspectos que se constituem como fatores que predispõem à ocorrência de LMERT s. Este projeto - visa fomentar o envolvimento dos pares, com vista à minimização do impacto negativo, nos vários contextos da prática clínica.

25 Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho. (2000). Lesões por esforços repetitivos nos estados membros da EU: Síntese de um relatório da Agência. Facts, 6. Retrieved from Agência Europeia para a Segurança e a Saúde no Trabalho. (2007). Lesões músculo-esqueléticas de origem profissional: Regresso ao trabalho. Facts, 75. Retrieved from Alexandre, N. M. C, & Angerami, E. L. S. (1993). Avaliação de determinados aspetos ergonómicos no transporte de pacientes. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, 21(77), Barroso, M., Carneiro, P., & Braga, A. (2007). Characterization of ergonomic issues and musculoskeletal complaints in a portuguese district hospital. In Proceedings of International Symposium Risks for Health Care Workers: Prevention challenges. ISSA, Athens. Bonica, J. (1990). The management of pain. Philadelphia: Lea & Febiger. Coelho, M. S. R. (2009). Estudo da frequência de lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho, LMERT em profissionais de enfermagem (Monografia de licenciatura, Universidade do Porto). Retrieved from Cotrim, T., Ramalho, F., Duarte, A. P., & Simões, A. (2006). Assessing the exposure risk to low back-pain at nurses related with patient handling using MAPO. In Proceedings of the 16th World Congress on Ergonomics: Meeting Diversity in Ergonomics. Maastricht, Netherlands. Direcção-Geral da Saúde. (2008). Lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho: Guia de orientação para a prevenção. Lisboa. Fonseca, M. R. F. T. (2005). Contributo para a avaliação da prevalência de sintomatologia músculo-esquelética auto-referida pelos enfermeiros em meio hospitalar (Dissertação de mestrado, Universidade do Porto). Porto.

26 Fortin, M.-F. (2003). O processo de investigação: da concepção à realização (3.ª ed). Loures: Lusociência. Fundação Europeia para a Melhoria das Condições de Vida e de Trabalho (2007). Quarto inquérito europeu sobre as condições de trabalho. Retrieved from Inspecção-Geral do Trabalho. (2007). Alivie a carga: Prevenção das lombalgias no sector dos cuidados de saúde. Lisboa. Kuorinka, I., Johnsson, B., Kilborn, A., Vinterberg, H., Biering-Sørensen, F., Andersson, G., & Jørgensen, K., (1987). Standardized nordic questionnairs for the analysis of musculoskeletal symptoms. Applied Ergonomics, 18(3), Maia, P. (2002). Avaliação da capacidade laboral de enfermeiros em contexto hospitalar (Dissertação de mestrado, Universidade do Minho).Guimarães. Ranney, D. (2000). Distúrbios osteomusculares crônicos relacionados ao trabalho. São Paulo: Editora Roca. Serranheira, F., Cotrim, T., Rodrigues, V., Nunes, C., & Sousa-Uva, A. (2012). Lesões músculoesqueléticas ligadas ao trabalho em enfermeiros portugueses: Ossos do ofício ou doenças relacionadas com o trabalho. Revista Portuguesa de Saúde Pública, 30(2), Retrieved from Trinkoff, A., Lipscomb, J., Geiger-Brown, J., & Brady, B. (2002). Musculoskeletal problems of the neck, shoulder and back and functional consequences in Nurses. American Journal of Industrial Medicine, 41(3), UVA, A. S. (2010). A identificação, a avaliação e o controlo dos riscos profissionais. Diagnóstico e Gestão de Risco em Saúde Ocupacional. Lisboa.

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