CODIGO DESCRICAO INTERODONTO DE - PARA DESCRIÇÃO TISS

Transcrição

1 FALTA/ERRO DE PREENCHIMENTO DE CAMPOS DO GTO 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE COD INCOMPATIVEL COM DESCRICAO 1318 GUIA COM CÓDIGO DE SERVIÇO PREENCHIDO INCORRETAMENTE CODIGO DO PROCEDIMENTO NAO DESCRITO 1318 GUIA COM CÓDIGO DE SERVIÇO PREENCHIDO INCORRETAMENTE CODIGO DO PROCEDIMENTO - ARCADA SUPERIOR OU INFERIOR 3021 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/HEMI-ARCOS PEDIDO DE RECURSO DE GLOSA FORA DO PRAZO DE 30 DIAS 2909 PRAZO PARA SOLICITAÇÃO DE RECURSO DE GLOSA PRESCRITO DATA DE ATENDIMENTO SUPERIOR AO MES DE REFERENCIA DATA DE ATENDIMENTO FORA DO PERIODO DE REFERENCIA 1825 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL COM DATA DE AUTORIZAÇÃO REFERENCIA NAO INFORMADA 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE SOLICITACAO DE AUTORIZACAO FORA DO MES REFERENCIA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) USUARIO DESLIGADO 1006 ATENDIMENTO APÓS O DESLIGAMENTO DO BENEFICIÁRIO USUARIO NAO CADASTRADO 1013 CADASTRO DO BENEFICIÁRIO COM PROBLEMAS CODIGO DE ASSOCIADO NAO INFORMADO 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE USUARIO DEVE PROCURAR SAC DA INTERMEDICA 1013 CADASTRO DO BENEFICIÁRIO COM PROBLEMAS PROCEDIMENTO EM CARENCIA 1410 SERVIÇO SOLICITADO EM CARÊNCIA ENVIO DA ASSINATURA E/OU GTO CARBONADA 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE PROCEDIMENTO REALIZADO SEM PREVIA AUTORIZACAO 3002 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO QUE EXIGE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA SEM ASSINATURA E CARIMBO DO(A) CREDENCIADO(A) 1211 ASSINATURA / CARIMBO DO CREDENCIADO INEXISTENTE SEM ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSAVEL 1010 ASSINATURA DO TITULAR / RESPONSÁVEL INEXISTENTE ASSINATURA DO PACIENTE NAO CONFERE 1008 ASSINATURA DIVERGENTE ASSINATURA DE PACIENTE MENOR DE IDADE 1010 ASSINATURA DO TITULAR / RESPONSÁVEL INEXISTENTE SERVICO NAO COBERTO PELO PLANO 1407 SERVIÇO SOLICITADO NÃO POSSUI COBERTURA PROCEDIMENTO FINANCIADO (VER OBS ITO) 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) FINANCIAMENTO PARCIAL (VER OBS ITO) 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) FINANCIAMENTO INVIAVEL 3004 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO EM QUANTIDADE ACIMA DA MÁXIMA PERMITIDA/AUTORIZADA FINANCIAMENTO EXECUTIVO SOUZA CRUZ - EM ANALISE 1425 NECESSITA PRÉ-AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA SERVICO JA PAGO ANTERIORMENTE 1305 ITEM PAGO EM OUTRA GUIA COD ASSOCIADO NAO COMPATIVEL COM NOME 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE CODIGO DO PACIENTE NAO COMPATIVEL COM O INFORMADO 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE NOME DO TITULAR NAO COMPATIVEL 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE CODIGO ASSOCIADO INFORMADO INVALIDO 1001 NÚMERO DA CARTEIRA INVÁLIDO USUARIO POSSUI NOVO CODIGO DE CARTEIRINHA 1020 VIA DE CARTÃO DO BENEFICIÁRIO CANCELADA

2 PROCEDIMENTO NAO CONSIDERADO DE URGENCIA 3086 TRATAMENTO ODONTOLÓGICO NÃO CARACTERIZADO COMO URGÊNCIA DESCRICAO ILEGIVEL 3001 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INVÁLIDO SENHA NAO AUTORIZADA POR INSUFICIENCIA DE SALDO SENHA NAO CADASTRADA/NAO INFORMADA 1403 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO EM QUANTIDADE ACIMA DA MÁXIMA PERMITIDA/AUTORIZADA NÃO EXISTE INFORMAÇÃO SOBRE A SENHA DE AUTORIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO SENHA NAO AUTORIZADA 1430 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO NÃO AUTORIZADO SENHA CANCELADA 1437 SENHA DE AUTORIZAÇÃO CANCELADA SENHA NAO PERTENCE AO PAC. INFORMADO 1406 NÚMERO DA SENHA INFORMADO DIFERENTE DO LIBERADO SENHA NAO PERTENCE AO CREDENCIADO 1406 NÚMERO DA SENHA INFORMADO DIFERENTE DO LIBERADO SENHA CANCELADA - SOLICITAR COMPROVACAO 1437 SENHA DE AUTORIZAÇÃO CANCELADA DT DE ATEND INFERIOR A DT DO EXAME DA GTO DT DE ATEND FORA DO PRAZO DE VALIDADE DA GTO 1414 DATA DE VALIDADE DA SENHA EXPIRADA DT DE ATEND SUPERIOR DT DA DIGITACAO DT DE ATEND ANTERIOR A UM ANO DA REFERENCIA 1701 COBRANÇA FORA DO PRAZO DE VALIDADE SITUACAO DO CREDENCIADO DESLIGADO 1209 SOLICITAÇÃO APÓS O DESLIGAMENTO DO CREDENCIADO SITUACAO DO CREDENCIADO SUSPENSO 1418 SOLICITANTE SUSPENSO SITUACAO DA EMPRESA SUSPENSA 1018 EMPRESA DO BENEFICIÁRIO SUSPENSA / EXCLUÍDA SITUACAO DA EMPRESA DESLIGADA 1018 EMPRESA DO BENEFICIÁRIO SUSPENSA / EXCLUÍDA DATA DE ATENDIMENTO APOS A RESCISAO DO CONTRATO 1018 EMPRESA DO BENEFICIÁRIO SUSPENSA / EXCLUÍDA CONTRATO COM EMPRESA CLIENTE RESCINDIDO 1018 EMPRESA DO BENEFICIÁRIO SUSPENSA / EXCLUÍDA COBRANCA DE CONSULTA INDEVIDA 1613 CONSULTA NÃO AUTORIZADA DATA DE ATENDIMENTO INVALIDA/NAO INFORMADA 1317 GUIA SEM DATA DO ATENDIMENTO DT.INICIO ASSOCIADO POSTERIOR A DT DE ATENDIMENTO 1003 A ADMISSÃO DO BENEFICIÁRIO NO PRESTADOR OCORREU ANTES DA INCLUSÃO DO BENEFICIÁRIO NA OPERADORA CREDENCIADO NAO ATENDE O PLANO 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ESPECIALIDADE NAO CONTRATADA PARA ESTE CREDENCIADO 1217 ESPECIALIDADE NÃO CADASTRADA PARA O PRESTADOR CONTRATO PREVE ATENDIMENTO APENAS EM REDE PJ 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR CONTRATO DO CREDENCIADO IRREGULAR-CONSULTE CACI URGENTE 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE DEPENDENTE DESLIGADO 1006 ATENDIMENTO APÓS O DESLIGAMENTO DO BENEFICIÁRIO EMPRESA NAO CONFERE 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE EMPRESA TRANSFERIDA 1011 IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE PLANO TTO EM ABERTO-ENVIAR APOS CONCLUSAO GTO ANTERIOR 3035 PACIENTE EM TRATAMENTO COM O MESMO PROFISSIONAL PENDENCIA DE AUDITORIA EXTERNA 3051 DOCUMENTAÇÃO EM ANÁLISE

3 JA EXISTE SENHA AUTORIZADA 1419 SERVIÇO SOLICITADO JÁ AUTORIZADO SENHA EM ABERTO - MESMO CD 1419 SERVIÇO SOLICITADO JÁ AUTORIZADO SENHA EM ABERTO - CD DESCREDENCIADO 1419 SERVIÇO SOLICITADO JÁ AUTORIZADO SENHA EM ABERTO - CD SUSPENSO 1419 SERVIÇO SOLICITADO JÁ AUTORIZADO PROCEDIMENTO NAO INFORMADO 1318 GUIA COM CÓDIGO DE SERVIÇO PREENCHIDO INCORRETAMENTE ARCADA NAO INFORMADA OU NAO CONFERE 3021 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/HEMI-ARCOS DENTE NAO INFORMADO 3022 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE DENTE INICIAL E/OU FINAL FACE(S) NAO INFORMADA(S) OU NAO CONFERE 3023 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES SEGMENTO NAO INFORMADO OU NAO CONFERE 3021 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/HEMI-ARCOS HEMI-ARCO NAO INFORMADO OU NAO CONFERE 3021 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/HEMI-ARCOS REGIAO NAO INFORMADA OU NAO CONFERE 3021 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/HEMI-ARCOS INFORMAR DENTE/REGIAO E QUAL PROCEDIMENTO FOI REALIZADO 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) INFORMAR TODOS OS DENTES AUSENTES 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) GTO ENCONTRA-SE EM OUTRA CONTA ODONTOLOGICA 1308 GUIA JÁ APRESENTADA GTO ENCONTRA-SE EM AUDITORIA EXTERNA FINAL 3058 NECESSÁRIA AUDITORIA FINAL ITEM NAO PERTENCE A GTO INFORMADA 3010 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO NÃO SOLICITADO PELO CIRURGIÃO-DENTISTA ITEM SEM AUTORIZACAO PREVIA 1430 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO NÃO AUTORIZADO ITEM ESTA CANCELADO NA GTO ITEM CANCELADO - PAC EM TRATAMENTO C/ OUTRO CREDENCIADO 3063 CANCELAMENTO DO PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO POR SOLICITAÇÃO DO BENEFICIÁRIO. O PLANO DE TRATAMENTO AUTORIZADO SERÁ CANCELADO DEVIDO À TROCA DE PROFISSIONAL ITEM NAO FOI AUTORIZADO NA GTO 1430 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO NÃO AUTORIZADO GTO ENCONTRA-SE EM ANALISE 3051 DOCUMENTAÇÃO EM ANÁLISE AGUARDANDO AUTORIZACAO DA INFRAERO 1425 NECESSITA PRÉ-AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA ITEM FOI CANCELADO NA SENHA 1437 SENHA DE AUTORIZAÇÃO CANCELADA DT.ATENDIMENTO SUPERIOR A VALIDADE DA GTO 1701 COBRANÇA FORA DO PRAZO DE VALIDADE DT.ATENDIMENTO ANTERIOR A DO PROTOCOLO DA GTO DT.ATENDIMENTO ANTERIOR A DO EXAME DA GTO PROCEDIMENTO NAO REALIZADO 3009 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO NÃO EXECUTADO GTO CANCELADA AUTOMATICAMENTE PELO SISTEMA 1701 COBRANÇA FORA DO PRAZO DE VALIDADE PAC ENCONTRA-SE EM AUDITORIA EXTERNA INICIAL 3059 NECESSÁRIA AUDITORIA INICIAL PAC EM AUDITORIA EXTERNA DE ORTO - FAVOR CONTATAR CACI 3060 NECESSÁRIA AUDITORIA INTERMEDIÁRIA PAC EM PROCESSO DE AUDITORIA EXTERNA NAO CONCLUIDO 3019 EVENTO SOB ANÁLISE TÉCNICA, AGUARDANDO LIBERAÇÃO DE CONFIRMAÇÃO PARA POSTERIOR PAGAMENTO

4 FALTA PREENCHIMENTO DO EBA 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE PREENCHIMENTO INC0MPLETO DO EBA 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE GTO RASURADO 1313 GUIA COM RASURA COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO SEM JUSTIFICATIVA PARA AVALIACAO PERIODONTAL NAO JUSTIFICA O PROCED.SOLICITADO 3013 REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE INFORMAR PROFUNDIDADE DE BOLSAS 3013 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE ENVIAR RX PERIAPICAL DA REGIAO DE MAIOR PROF BOLSAS 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) ENCAMINHAMENTO DO CD SOLICITANTE NAO APRESENTADO 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE GLOSA IRRECURSAVEL 2901 REVISÃO DE GLOSA INVÁLIDA ENCAMINHAR PACIENTE PARA AUDITORIA EXTERNA INICIAL 3059 NECESSÁRIA AUDITORIA INICIAL GLOSA TECNICA 3040 GLOSA TÉCNICA (ESPECIFICAR DETALHADAMENTE) FALTA DE RX INICIAL / FINAL 3080 RADIOGRAFIA INICIAL E FINAL NÃO ENVIADA FALTA DE RX INICIAL (DIAGNOSTICO) 3081 RADIOGRAFIA INICIAL NÃO ENVIADA FALTA DE RX FINAL 3067 RADIOGRAFIA FINAL NÃO ENVIADA EM RECURSO:ENVIAR NOVO RX JUNTO AOS RXS JA ANALISADOS 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) EM RECURSO:ENVIAR RX I/F JUNTOS PARA REANALISE 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) EM RECURSO: ENVIAR TCI ORIGINAL COM ASS CD E PAC 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) COBRANCA DE RX JA INCLUSO NO VALOR DO PROCEDIMENTO 3008 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INCLUSO NO PROCEDIMENTO PRINCIPAL RX PICOTADA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) RXS NAO SUGEREM ALTERACAO DE IMAGEM.VERIFICAR EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) RX SUGERE INSTRUMENTO FRATURADO NO CONDUTO.VERIFICAR EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) RX INICIAL SEM CONDICOES DE ANALISE 3031 RADIOGRAFIA FORA DOS PADRÕES TÉCNICOS RX FINAL SEM CONDICOES DE ANALISE 3031 RADIOGRAFIA FORA DOS PADRÕES TÉCNICOS RX INICIAL NAO CONFERE COM RX FINAL 3038 RADIOGRAFIA INICIAL INCONGRUENTE COM A RADIOGRAFIA FINAL RX INICIAL NAO CORRESPONDE A AREA TRATADA 3085 RADIOGRAFIA NÃO CORRESPONDE AO PROCEDIMENTO SOLICITADO RX FINAL NAO CORRESPONDE A AREA TRATADA 3085 RADIOGRAFIA NÃO CORRESPONDE AO PROCEDIMENTO SOLICITADO RX INICIAL/FINAL SEM CONDICOES DE ANALISE 3031 RADIOGRAFIA FORA DOS PADRÕES TÉCNICOS RX INICIAL/FINAL NAO CORRESPONDE A AREA TRATADA 3085 RADIOGRAFIA NÃO CORRESPONDE AO PROCEDIMENTO SOLICITADO RX SUGERE PRESENCA DE CARIE. CORRIGIR POSSIVEIS FALHAS 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) RX SUGERE EXCESSO MAT RESTAURADOR.CORRIGIR FALHAS RADIOGRAFIA INDICA EXCESSO DE MATERIAL RX SUGERE FALTA MAT RESTAURADOR. CORRIGIR FALHAS RADIOGRAFIA/IMAGEM INDICA FALHA NA RESTAURAÇÃO TRATAMENTO REALIZADO ESTA INADEQUADO 3020 CONFORME DOCUMENTAÇÃO RADIOGRÁFICA ENVIADA, EVENTO REALIZADO INADEQUADAMENTE

5 NECESSIDADE DE TRATAMENTO/RETRATAMENTO DE CANAL 3069 RADIOGRAFIA INDICA A NECESSIDADE DE TRATAMENTO ENDODONTICO CANAL SUBOBTURADO 3075 RADIOGRAFIA INDICA FALHA NA OBTURAÇÃO DO(S) CONDUTO(S) CANAL SOBREOBTURADO 3075 RADIOGRAFIA INDICA FALHA NA OBTURAÇÃO DO(S) CONDUTO(S) SOMENTE UM CANAL TRATADO 3072 RADIOGRAFIA INDICA CANAL(AIS) NÃO OBTURADO(S) SOMENTE 2 CANAIS TRATADOS 3072 RADIOGRAFIA INDICA CANAL(AIS) NÃO OBTURADO(S) CANAL TREPANADO 3073 RADIOGRAFIA INDICA DESVIO DA TRAJETORIA DO CANAL PRESENCA DE RAIZ/CORPO ESTRANHO NO ALVEOLO 3070 RADIOGRAFIA INDICA A PRESENÇA DE RAIZ RESIDUAL NO ALVEOLO PROCED REALIZADO EM DTE C/TRAT ENDOD INSATISF/NAO AVAL 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) COBRANCA INDEVIDA DE PROCEDIMENTO 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) REEMBOLSO SIMULTANEO DE OUTRO 3008 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INCLUSO NO PROCEDIMENTO PRINCIPAL MAIS DE UM PROCEDIMENTO NO MESMO DENTE/AREA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) MAIS DE UM PROCEDIMENTO NA MESMA ARCADA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) LIMITE MAXIMO DE PROCEDIMENTOS 1423 QUANTIDADE SOLICITADA ACIMA DA QUANTIDADE PERMITIDA LIMITE DE PROC 1923 E 1924 JA ATINGIDO 1424 QUANTIDADE AUTORIZADA ACIMA DA QUANTIDADE PERMITIDA PROCEDIMENTO COBRADO EM DUPLICIDADE 1702 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO EM DUPLICIDADE DUPLICIDADE DE PROCEDIMENTO 3007 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DUPLICADOS FACE NAO PERMITIDA PARA O PROCEDIMENTO 1431 PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO NA FACE SOLICITADA REPETICAO DE PROCEDIMENTO NA MESMA AREA/DENTE 1601 REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO PROCEDIMENTO NAO CONSTA NA TABELA INTERODONTO - TO 3001 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INVÁLIDO UTILIZACAO DE TABELA ANTIGA 3001 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INVÁLIDO VERIFICAR TABELA NAO CADASTRADA 3001 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INVÁLIDO REPETICAO DE PROCEDIMENTO DURANTE PERIODO LONGEVIDADE 1601 REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO LONGEVIDADE COM O MESMO CREDENCIADO 3016 PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO REALIZADO PELO MESMO PROFISSIONAL, NA MESMA ESPECIALIDADE, NO PRAZO INFERIOR AO ESTIPULADO SEM JUSTIFICATIVA ADEQUADA JUSTIFICAR REPETICAO RESTAURACAO-LONGEVIDADE OUTRO CD 1601 REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO PROCEDIMENTO EM PAC COM IDADE SUPERIOR A PERMITIDA 1821 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO NÃO COMPATÍVEL COM A IDADE PAC COM IDADE INFERIOR A ERUPCAO DO PERMANENTE 1821 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO NÃO COMPATÍVEL COM A IDADE PAC COM IDADE SUPERIOR A ESFOLIACAO DO DECIDUO 1821 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO NÃO COMPATÍVEL COM A IDADE PROCEDIMENTO REALIZADO EM PACIENTE MENOR DE 15 ANOS 1015 IDADE DO BENEFICIÁRIO ACIMA IDADE LIMITE PROCEDIMENTO REALIZADO EM PACIENTE MENOR DE 60 ANOS 1015 IDADE DO BENEFICIÁRIO ACIMA IDADE LIMITE PROCEDIMENTO INCOMUM PARA PACIENTES DESTA IDADE 1803 IDADE DO BENEFICIÁRIO INCOMPATÍVEL COM O PROCEDIMENTO SERVICO INCLUSO NO PROCEDIMENTO PRINCIPAL 3008 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO INCLUSO NO PROCEDIMENTO PRINCIPAL

6 FALTA DE DOCUMENTACAO DO CREDENCIADO 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE PROCEDIMENTO EXIGE DESCRICAO DE 1 FACE 3023 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES NUMERO DE DENTE INVALIDO PARA O PROCEDIMENTO 1432 PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO PARA DENTE/REGIÃO SOLICITADA DENTE NAO INFORMADO OU NAO CONFERE 3022 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE DENTE INICIAL E/OU FINAL PROCEDIMENTO EXIGE DESCRICAO DE 2 FACES 3023 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES PROCEDIMENTO EXIGE DESCRICAO DE 3 FACES 3023 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES PROCEDIMENTO DIFERENTE NO MESMO DENTE E FACE 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) PROCEDIMENTO JA PAGO 1305 ITEM PAGO EM OUTRA GUIA GLOSA DE AUDITORIA. CONSULTE A CACI PARA ORIENTACOES 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) NECESSIDADE DE ANALISE DO RX DO NUCLEO CIMENTADO 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) PAC EM TRATAMENTO COM OUTRO CD. CONSULTAR CENTRAL PACIENTE EM TRATAMENTO COM OUTRO PROFISSIONAL VERIFICAR SE SERA NECESSARIO OSTEOTOMIA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) PAC EM TRATAMENTO DE ORTO COM OUTRO CD 3036 PACIENTE EM TRATAMENTO COM OUTRO PROFISSIONAL PROCEDIMENTO EXIGE DESCRICAO DE 4 FACES 3023 FALHA EM INFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES DENTE AUSENTE. CONSTA PROCED.EXTRACAO 1433 PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO, DENTE AUSENTE ATENDIMENTO EXCLUSIVO SANTANDER 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO TELEMAR / HSBC 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO PAO DE ACUCAR 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO PLENNA (EX CLIENTES) 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO ITAU 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO CSN 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR ATENDIMENTO EXCLUSIVO PARA SCHINCARIOL-UNIDADE ITU 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR PROCEDIMENTO NAO AUTORIZADO P/AUDITOR EXTERNO 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR PROCEDIMENTO DE AUDITORIA EXTERNA 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR PROCEDIMENTO EXCLUSIVO EM USUARIO DO HSBC 1415 PROCEDIMENTO NÃO AUTORIZADO PARA O BENEFICIÁRIO GTO INCOMPATIVEL COM O EBA RECURSO DE GLOSA INDEFERIDO 2902 GLOSA MANTIDA COD 802/803 SUBST P/ COD 801-COND PERIO/HIG SATISF EBA COND PERIO/HIGIENE NAO INFORMADAS/INSUFICIENTES NO EBA 3066 PROCEDIMENTO EM DESACORDO COM O ANEXO GUIA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO SITUAÇÃO INICIAL PROCEDIMENTO EM DESACORDO COM O ANEXO GUIA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO SITUAÇÃO INICIAL PROCEDIMENTO EM DESACORDO COM O ANEXO GUIA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO SITUAÇÃO INICIAL PROCED COM EVIDENCIA DE FINALIDADE ESTETICA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) PROCEDIMENTO NAO JUSTIFICADO CLINICAMENTE 3034 JUSTIFICATIVA TECNICAMENTE NÃO SATISFATÓRIA

7 PROCED DE PROTESE DEVE SER LANCADO EM GTO SEPARADA 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) JUSTIFICATIVA CLINICA NAO ENCAMINHADA NECESSIDADE DE LAUDO CLINICO DAS CONDICOES DO DENTE 3015 COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZAÇÃO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE. COBRANÇA DE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO COM AUSÊNCIA DE RESULTADO OU LAUDO TÉCNICO ENVIAR TCI POR FAX COM ASS CD E PAC E ORIGINAL EM CTAS 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) ENVIAR TCI ORIGINAL COM ASSINATURA CD E PAC EM CONTAS MENSAGEM **** ENVIAR FORMULARIO ORTODONTICO-INICIO DE TRATAMENTO 3041 AGUARDANDO DOCUMENTAÇÃO DE ORTODONTIA ENVIAR FORMULARIO DE IMPLANTE - FASE CIRURGICA 3052 DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA, INCORRETA OU AUSENTE PARA AUTORIZACAO AGUARDAR PERIODO DE OSSEOINTEGRACAO 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) ENVIAR FORMULARIO ORTODONTICO-PRORROGACAO DE TRATAMENTO 3041 AGUARDANDO DOCUMENTAÇÃO DE ORTODONTIA PROCED EM NAO CONFORMIDADE COM AUDITORIA EXTERNA 3017 PROCEDIMENTO COBRADO NÃO CORRESPONDE A PERÍCIA (ESPECIFICAR) REALIZAR CORRECAO EM NOVA GTO-CONSULTAR A CACI 1318 GUIA COM CÓDIGO DE SERVIÇO PREENCHIDO INCORRETAMENTE PROCED C/LONGEVIDADE UNICA (NAO PODE SER REPETIDO) 1601 REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO HOUVE PROC COM LONGEVIDADE UNICA 1601 REINCIDÊNCIA NO ATENDIMENTO LIBERADO MEDIANTE RX I/F NA COBRANCA MENSAGEM **** LONGEVIDADE -LIBERADO MEDIANTE RX I/F EM CONTAS MENSAGEM **** LIBERADO MEDIANTE RX I/F EM CONTAS MENSAGEM **** SOLICITAR RXS INTERPROXIMAIS (BITE WING) MENSAGEM **** LIBERADO MEDIANTE CONTRA-PROVA DE AOE MENSAGEM **** AUDITORIA ESPECIAL - CONSULTAR APOS DOIS DIAS UTEIS 3051 DOCUMENTAÇÃO EM ANÁLISE PROCEDIMENTOS ELETIVOS EM ANALISE TECNICA (CVI) 1016 BENEFICIÁRIO COM ATENDIMENTO SUSPENSO CONTRATO REGULARIZADO - PREENCHER NOVA GTO 3018 EVENTO GLOSADO POR AUDITORIA (ESPECIFICAR) ATENDIMENTO EXCLUSIVO 2514 SERVIÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR TITULAR NAO E BENEFICIARIO DO PLANO IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE