Sachês de Quercetina + Glucosamina e Condroitina Eficácia na redução dos sintomas da osteoartrite nos joelhos 1,2.

Transcrição

1 Atualização em Farmacoterapia 1 Sachês de Quercetina + e Condroitina Eficácia na redução dos sintomas da osteoartrite nos joelhos 1,2. A suplementação com + Condroitina + MSM, associada a exercícios físicos e perda de peso, traz benefícios adicionais em mulheres com osteoartrite, reduzindo dores e rigidez nas articulações 3. A suplementação com apresenta atividade comparável ao paracetamol na redução das dores articulares e superioridade quando comparados os escores da osteoartrite 5.

2 Porcentagem (%) Porcentagem (%) Porcentagem (%) Estudos & Atualidades 2 Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo controlado avalia a eficácia da suplementação com + Condroitina + Quercetina (GCQ) na osteoartrite dos joelhos 1. Neste estudo, 4 indivíduos, idade entre 4-85 anos, que apresentavam sintomas de osteoartrite nos joelhos foram randomizados em dois grupos e submetidos aos seguintes tratamentos: Grupo 1 12mg/dia + Condroitina 6 mg/dia + Quercetina 45mg/dia (GCQ) Grupo 2 O tratamento teve duração de dezesseis semanas. As análises foram realizadas a cada 4 semanas. Os parâmetros foram analisados de acordo com JOA criteria (Japan Orthopaedic Association) e VAS (escala analógica visual de 1mm). A eficácia da suplementação com GCQ foi comprovada através do aumento dos escores individuais dos parâmetros caminhando (21,5%) e subindo e descendo escadas (2,4%) e escore global (1,4%) pela escala JOA criteria, após 16 semanas de tratamento; Redução do parâmetro "dores em repouso" comparado os diferentes tempos ao tempo zero. Após 16 semanas, o grupo que recebeu a suplementação com GCQ apresentou diminuição significativa das dores nos joelhos ao caminhar, parâmetro analisado pela escala VAS, demonstrando os efeitos benéficos da suplementação com GCQ quando comparado ao placebo. 1 5 Redução do parâmetro "dores ao caminhar" comparando os diferentes tempos ao tempo zero. A suplementação com GCQ é potencialmente ativa na osteoartrite, relacionada aos sintomas de dores nos joelhos, e aos biomarcadores do metabolismo de colágeno II. A combinação + Condroitina + Quercetina é eficaz no tratamento da osteoartrite, melhorando os sintomas de dores nos joelhos, no desempenho das atividades diárias e nas mudanças positivas nas propriedades do fluido sinovial Redução do parâmetro "dores ao subir ou descer escadas" comparado os diferentes tempos ao tempo zero. Proposta Terapêutica Sachê de + Condroitina + Quercetina mg Condroitina...6mg Quercetina...45mg Veículo Efervescente Sabor Laranja qsp...5g Administrar um sachê ao dia. Estudo utilizou a suplementação com + Condroitina + Quercetina por 3 meses para avaliar a eficácia desta no líquido sinovial do joelho de pacientes com osteoartrite que resultou em melhora significativa nos sintomas de dores nos joelhos, nas atividades diárias (andando, subindo e descendo escadas), na escala análoga visual e nas mudanças das propriedades do líquido sinovial. Estes resultados mostraram que a combinação + Condroitina + Quercetina melhorou as propriedades do líquido sinovial em pacientes com osteoartrite 2.

3 Estudos & Atualidades 3 Estudo avalia a eficácia da suplementação com, Condroitina e Metilsulfonilmetano (MSM) na composição corporal, status funcional e marcadores de saúde em mulheres com osteoartrite nos joelhos 3. Neste estudo, 3 mulheres sedentárias com diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, foram randomizadas em dois grupos e submetidas aos seguintes tratamentos: Grupo 1 (n=16) - GCM 15mg/dia + Condroitina 12mg/dia + MSM 9mg/dia Grupo 2 (n=14) O tratamento teve duração de quatorze semanas. As participantes seguiram uma dieta isoenergética com baixa quantidade de gordura, rica em carboidratos ou proteínas, enquanto participavam de circuito de resistência por 3 minutos três vezes por semana. Testes foram realizados inicialmente e após 1 e 14 semanas. As mulheres que receberam o tratamento com GCM apresentaram diminuição significativa das dores e rigidez dos joelhos (-49% e -42%, respectivamente) quando comparadas ao placebo; O tratamento com GCM melhorou a capacidade aeróbica das pacientes quando comparado ao grupo placebo (p<,8); Devido à dieta isoenergética utilizada no estudo, ambos os grupos apresentaram diminuição da massa corporal (- 2,4%), massa gorda (-6%) e gordura corporal (-3,5%), indicando que a perda de peso e exercícios físicos constantes traz benefícios terapêuticos para mulheres com osteoartrite nos joelhos; Diferentes tipos de dietas, associadas à suplementação concomitante com GCM promoveram perda de peso, melhoraram as adaptações aos exercícios físicos e a capacidade funcional e diminuíram as dores nos joelhos nas mulheres com osteoartrite. MEDIDAS RELATIVAS ÀS ESCALAS WOMAC, VAS E QUALIDADE DE VIDA DURANTE AS 14 SEMANAS DE TRATAMENTO COM GCM ESCALA TEMPO ZERO 1 SEMANAS 14 SEMANAS WOMAC Dores Rigidez Função física * 47* 517* 74* 5* 449* VAS Dores 3,97 2,51* 1,78* QUALIDADE DE VIDA Função Física Vitalidade Função Social 44,4 8,3 18,3 55, ,4 7,4* 18,3* 3,3* *P<,5; WOMAC (Western Ontario and McMasters University Osteoarthritis Index), VAS (Escala análoga visual) A suplementação com + Condroitina + MSM, associada a exercícios físicos e perda de peso, traz benefícios adicionais em mulheres com osteoartrite, reduzindo dores e rigidez nas articulações 3. Propostas Terapêuticas Sachê de + Condroitina + MSM mg Condroitina...12mg MSM...9mg Veículo Efervescente Sabor Laranja qsp...5g Administrar um sachê ao dia. Abrir o conteúdo do envelope e diluir em um copo d água. Cápsulas de MSM MSM mg 4 Administrar uma cápsula três vezes ao dia Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, analisou a eficácia do MSM 1.125g, administrado três vezes ao dia, no tratamento da osteoartrite nos joelhos. A suplementação com MSM, por 12 semanas, melhorou significativamente as dores articulares e a função física dos joelhos 4.

4 Escores Lesquesne index Escore WOMAC Estudos & Atualidades 4 Estudo randomizado, duplo-cego, placebo controlado compara o tratamento com versus Paracetamol em pacientes que apresentam sintomas de osteoartrite 5. Neste estudo, 318 pacientes, apresentando osteoartrite moderada a severa, foram randomizados em três grupos e submetidos aos seguintes tratamentos: Grupo 1 (n=16) 15mg/dia Grupo 2 (n=18) Paracetamol 3g/dia Grupo 3 (n=14) O tratamento teve duração total de seis meses. A dor foi mensurada através do teste Lesquesne Index (inclui medidas de dor, distância de caminhada e atividades diárias) após seis meses de tratamento. Os parâmetros foram analisados através do Índice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index). De acordo com Lesquesne Index (análise dos parâmetros dores nos joelhos, dor ao caminhar e dor ao realizar as atividades diárias ), o tratamento com a foi significativamente mais efetivo quando comparado ao grupo placebo (p=,32), reduzindo estes parâmetros progressivamente ao longo do estudo; Os parâmetros dores nos joelhos e limitação da função física, além do escore global, analisados nos pacientes pela escala WOMAC, apresentaram redução significativa, demonstrando que o tratamento com a foi efetivo na diminuição dos sintomas da osteoartrite; Nos sintomas relacionados à osteoartrite, o tratamento com Paracetamol foi mais efetivo que o grupo placebo, porém menos efetivo que o tratamento com ; A apresentou-se segura e bem tolerada Lesquesne Index após 1, 3 e 6 meses de tratamento Paracetamol Meses Escore WOMAC após 6 meses de tratamento Dor no joelho Paracetamol Limitação da função física Escore total A terapia diária com 15mg/dia é eficaz no tratamento dos sintomas da osteoartrite nos joelhos apresentando superioridade quando comparada ao placebo e ao Paracetamol 5. Propostas Terapêuticas Cápsulas de...5mg 5 Administrar uma cápsula três vezes ao dia. Administrar por 3-6 meses. Cápsulas de Paracetamol Paracetamol...1g 5 Administrar uma cápsula três vezes ao dia. Gomas de Colágeno com...3mg 5 Gomas de Colágeno Sabor Morango...1g 6 Administrar 5 gomas ao dia. *Cada goma contém 2g de Colágeno Hidrolisado. Estudo avaliou o efeito da suplementação com colágeno hidrolisado em atletas com dores nos joelhos associada à atividade física. A suplementação com colágeno hidrolisado é eficaz em reduzir dores articulares e possibilita redução da deterioração articular em atletas, melhorando o desempenho desses indivíduos 6.

5 Propriedades 5 Osteoartrite 7,8 : A osteoartrite é caracterizada pelo desgaste gradual e perda da cartilagem nas articulações, resultando em atrito entre os ossos, levando a dores e inchaço local. O osso periarticular reage com formação de osteófitos, que provocam restrições adicionais aos movimentos articulares. Podem ocorrer em qualquer articulação, mas aparecem predominantemente em articulações que suportam peso, como o joelho e quadril. A osteoartrite está se tornando cada vez mais prevalente em todo o mundo, devido à combinação do envelhecimento da população e aumento dos níveis crescentes de obesidade. e Condroitina 7,8 7,8 : Mucopolissacarídeo que consiste de repetidas correntes de glicosaminoglicanos; Encontrado naturalmente nas cartilagens, tendões e ligamentos, onde se ligam às proteínas como o colágeno e a elastina; Responsável pela força, flexibilidade e absorção de choques nas articulações, retardando a deterioração e incentivando a formação da cartilagem; Inibe a ação das enzimas que degradam a cartilagem (proteases e citocinas); Tem ação anti-inflamatória, reduzindo dores e inflamações nas articulações. Condroitina 7,8 : Inibe a deterioração da cartilagem e ajuda a manter o equilíbrio entre os processos de catabolismo e anabolismo da cartilagem; Melhora a função motora da articulação, reduzindo dores e inflamações nas articulações Precursora e estimulante da síntese das proteoglicanas. Seu uso tem sido associado ao aumento da densidade mineral óssea, além de serem responsáveis por reduzir o risco de ocorrência de fraturas. Doses Usuais: 12-15mg/dia. Condroitina 6-12mg/dia. Quercetina 45mg/dia. MSM mg/dia. Literatura Consultada 1. Kanzaki N, Saito K, Maeda A, Kitagawa Y, Kiso Y, Watanabe K, Tomonaga A, Nagaoka I, Yamaguchi H. Effect of a dietary supplement containing glucosamine hydrochloride, chondroitin sulfate and quercetin glycosides on symptomatic knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebocontrolled study. J Sci Food Agric. 211 Oct Matsuno H, Nakamura H, Katayama K, Hayashi S, Kano S, Yudoh K, Kiso Y. Effects of an oral administration of glucosamine-chondroitin-quercetin glucoside on the synovial fluid properties in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Biosci Biotechnol Biochem. 29 Feb;73(2): Magrans-Courtney T, Wilborn C, Rasmussen C, Ferreira M, Greenwood L, Campbell B, Kerksick CM, Nassar E, Li R, Iosia M, Cooke M, Dugan K, Willoughby D, Soliah L, Kreider RB. Effects of diet type and supplementation of glucosamine, chondroitin, and MSM on body composition, functional status, and markers of health in women with knee osteoarthritis initiating a resistance-based exercise and weight loss program. J Int Soc Sports Nutr. 211 Jun 2;8(1):8. 4. Debbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 211 Jun 27;11:5. 5. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, Blanco FJ, Benito P, Martín-Mola E, Paulino J, Marenco JL, Porto A, Laffon A, Araújo D, Figueroa M, Branco J. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum. 27 Feb;56(2): Clark KL, Sebastianelli W, Flechsenhar KR, Aukermann DF, Meza F, Millard RL, Deitch JR, Sherbondy PS, Albert A. 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain.curr Med Res Opin. 28 May;24(5): Jerosch J. Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids. Int J Rheumatol. 211;211: Calamia V, Ruiz-Romero C, Rocha B, Fernández-Puente P, Mateos J, Montell E, Vergés J, Blanco FJ. Pharmacoproteomic study of the effects of chondroitin and glucosamine sulfate on human articular chondrocytes. Arthritis Res Ther. 21;12(4):R138.