Nutracêuticos na Artrite. Opções para a prevenção dos sintomas e controle da doença.

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1 Nutracêuticos na Artrite Opções para a prevenção dos sintomas e controle da doença.

2 Nutracêuticos na Artrite Opções para a prevenção dos sintomas e controle da doença. A artrite conjunto de sintomas causados por danos nas cartilagens e líquido sinovial das articulações é uma doença que afeta grande parte da população mundial. Existem registros de mais de 100 tipos diferentes de artrite, sendo mais comuns a Osteoartrite e a Artrite Reumatóide. A primeira é fruto do desgaste crônico e rompimento da cartilagem, que ocorre principalmente com o envelhecimento. A segunda trata-se de uma doença auto-imune, que causa inflamação da cartilagem e líquido sinovial. Atualmente, não existe cura para a maioria dos tipos de artrite. O tratamento tem por objetivo aliviar os sintomas e controlar a progressão dos danos. Analgésicos, antiinflamatórios e corticosteróides estão entre as diversas classes de medicamentos utilizados. Alguns Suplementos Nutricionais, como a glucosamina e a condroitina, já têm seu uso difundido no tratamento da artrite. Diversos outros estão sendo pesquisados entre lipídeos, vitaminas e minerais, e fitoterápicos apresentando bons resultados no tratamento da artrite. Entre os estudos de maior relevância quanto ao uso de Suplementos Nutricionais para a Osteoartrite, estão: Sulfatos de Glucosamina e Condroitina; Associações de Vitaminas e Mineirais; Fitoterápicos como a garra do diabo (Harpagophytum procumbens); açafrão (Curcurma longa) e Gengibre (Zingiber officinale) Am Fam Physician Inúmeras pesquisas têm demonstrado a eficácia da Suplementação Nutricional no controle da artrite e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. 01

3 Estudos & Atualidades Estudo avalia efeitos da administração oral de GLUCOSAMINA + CONDROITINA + QUERCETINA na artrite. Com o objetivo de avaliar os efeitos da suplementação com Glucosamina + Condroitina + Quercetina nas propriedades líquido sinovial, 46 pacientes com osteoartrite foram acompanhados por 3 meses. Tratamento Administrado: Glucosamina mg/dia Condroitina* mg/dia Quercetina mg/dia *Proveniente de pó de cartilagem de tubarão Resultados: Os pacientes demonstraram, ao final do experimento, melhoria nos sintomas de dor e na capacidade de realizar atividades rotineiras. O líquido sinovial desses pacientes apresentou menor concentração protéica, aumento do peso molecular do ácido hialurônico e queda na concentração da condroitina-6-sulfato. A administração oral de suplemento a base de GLUCOSAMINA + CONDROITINA + QUERCETINA melhora a qualidade de vida dos pacientes com osteoartrite, modificando as propriedades do líquido sinovial nesses pacientes. Biosci. Biotecnol. Biochem., Um estudo realizado em modelo animal de artrite demonstrou que a administração de 100mg/dia de glucosamina reduz a calcificação das articulações de joelho aos níveis normais. Arthritis & Rheumatism,

4 Estudos & Atualidades GARRA DO DIABO (Harpagophytum procumbens): Estudo demonstra efetividade e segurança no uso contra a artrite. Estudo aberto, de grupo único. No estudo, 259 pacientes portadores de artrite foram acompanhados por 8 semanas, sendo avaliados parâmetros de efetividade, tolerância e melhora na qualidade de vida. Resultados: Os sintomas de dor, rigidez e funcionamento das articulações tiveram melhoras significativas (p < ); A escala de dor média para mãos, pulso, cotovelo, ombros, quadris, joelhos e costas reduziu significativamente; Comparando com o início do tratamento, a qualidade de vida dos pacientes melhorou, e 60% dos indivíduos reduziram ou pararam o uso de medicamentos para dor. A GARRA DO DIABO mostrou-se uma opção efetiva e bem tolerada para o tratamento dos casos de artrite, melhorando inclusive a qualidade de vida dos pacientes. Phytother Res Estudo in vitro comprova os efeitos antireumáticos do extrato seco de Garra do Diabo em condrócitos humanos: Queda na produção das enzimas responsáveis pela degradação da matriz do tecido conjuntivo (Metaloproteinases de matriz MMPs); Inibição da síntese de citocinas inflamatórias (IL-1 beta), justificando o efeito terapêutico na artrite inflamatória. Arzneimittelforschung Segundo Revisão Sistemática publicada na revista Phytoterapic Research (2008), não existem registros de reações adversas significativas com o uso de Garra do Diabo (Harpagophytum procumbens) no tratamento da artrite. Phytother Res

5 Estudos & Atualidades GENGIBRE: Eficácia e segurança do extrato de Zingiber officinale em pacientes com osteoartrite. Estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado e multicêntrico. 261 pacientes com osteoartrite de joelho, com dor moderada a severa foram randomizados em dois grupos: Extrato de GENGIBRE 2x ao dia PLACEBO 2x ao dia Foi permitido o uso de acetaminofeno em caso de necessidade de analgésicos. Resultados: Os pacientes que receberam o extrato de Gengibre relataram menos dores na articulação do joelho, quando comparado com o grupo Placebo (63% versus 50%, p = 0.048); A redução da dor na articulação do joelho (24.5 mm contra 16.4 mm, segundo escala do teste; P = 0.005) e depois de caminhadas (15.1 mm contra 8.7 mm; P = 0.016) também foi maior no grupo tratado, quando comparados ao grupo Placebo; O grupo que recebeu extrato de Gengibre fez uso de menor quantidade de analgésicos. Pacientes que relatam Redução de dor nas articulações (%) 0,80 0,60 0,40 0,20-0,50 Placebo 0,63 Gengibre O extrato de GENGIBRE (Zingiber officinale) reduziu significativamente os sintomas da osteoartrite, com efeito moderado e bom perfil de segurança. Arthritis Rheum

6 Estudos & Atualidades CURCUMINA: Componente do açafrão (Curcuma longa) no controle da artrite, em modelo animal de artrite reumatóide. Ratos Lewis fêmeas receberam extrato de açafrão rico em CURCUMINA, antes e após a indução da artrite reumatóide. Resultados: A Curcumina inibiu a inflamação das articulações e a destruição periarticular, em relação dose-dependente; O tratamento preveniu a ativação dos genes mediadores da inflamação e da destruição das articulações, incluindo quimiocinas e COX-2; O fluxo de células inflamatórias, o nível de prostaglandinas e a formação periarticular de osteoclastos foram inibidos com o tratamento com Curcumina. O estudo demonstrou a eficácia in vivo da CURCUMINA para tratamento da artrite reumatóide, dando argumentos para o uso de Suplementos desta substância no tratamento da doença. Arthritis Rheum Em estudos in vitro, utilizando cartilagem articular de cavalos, foi observado que a CURCUMINA diminuiu a liberação de glicosaminoglicanas, estimulada pela ação de beta IL-1. A Curcumina, portanto, exerceu efeito protetor no tecido conjuntivo, diminuindo os danos teciduais. Ann N Y Acad Sci A artrite, em suas diversas formas, é caracterizada por perda de cartilagem articular devido a desequilíbrios entre síntese e degradação da matriz extracelular. Esta doença é acompanhada por um aumento na expressão de citocinas como a Interleucina-1 beta (IL-1 beta) e o Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa), que desencadeia o aumento da produção de enzimas que degradam a matriz extracelular. Arzneimittelforschung, Posologia Glucosamina mg/dia Condroitina mg/dia Garra do Diabo...2,4-2,6mg/dia Gengibre...500mg/dia Cúrcuma mg/dia Am Fam Physician

7 Sugestões de Fórmulas 1. Cápsulas de Glucosamina + Condroitina Glucosamina...500mg Condroitina...200mg Mande 90 cápsulas. Tomar uma cápsula, três vezes ao dia. 2. Shake de Glucosamina + Condroitina + Quercetina Glucosamina mg Condroitina...600mg Quercetina...45mg Pó para shake sabor morango qsp...10g Mande 30 sachês Tomar o conteúdo do sache à noite, com água ou leite. Consumir imediatamente após o preparo. O uso de liquidificador ou mixer torna a consistência mais cremosa. 3. Cápsulas de Garra do Diabo Garra do Diabo Extrato Seco...600mg Mande 120 cápsulas Tomar 4 cápsulas ao dia. 4. Gomas de Gelatina com Garra do Diabo Garra do Diabo Extrato Seco...600mg Goma de Gelatina qsp...5g Mande 120 unidades Comer 4 unidades ao dia. 5. Cápsulas de Gengibre Gengibre Extrato Seco...260mg Mande 60 cápsulas Tomar uma cápsula duas vezes ao dia. 6. Gomas de Gelatina com Gengibre Gengibre Extrato Seco...260mg Goma de Gelatina qsp...5g Mande 60 unidades Comer duas unidades ao dia. 06

8 Mais Sugestões de Fórmulas 7. Cápsulas de MangoSelect MangoSelect mg Mande 60 cápsulas Tomar uma cápsula duas vezes ao dia. MangoSelect apresenta atividade antiinflamatória comparável à dexametasona, sem apresentar os efeitos gastrintestinais indesejáveis. Fytexia Shake Fitoterápico Antiinflamatório MangoSelect mg Cordiaphoillium...500mg Unha de Gato...800mg Shake Sabor Chocolate qsp...1 unidade Mande 60 sachês. Tomar o conteúdo de sachê uma vez ao dia. Misturar o conteúdo do sache com meio copo de água ou leite desnatado gelado. O uso do mixer ou liquidificador torna o produto mais cremoso e consistente. 9. Cápsulas de MSM + Glucosamina MSM...750mg Glucosamina...500mg Mande 90 cápsulas. Tomar uma cápsula 3 vezes ao dia. 10. Cápsulas de Óleo de Copaíba Óleo de Copaíba...500mg Mande 90 cápsulas. Tomar uma cápsula 2-3 vezes ao dia. 11. Cápsulas de Óleo de Borragem Óleo de Borragem...500mg Mande 90 cápsulas. Tomar uma cápsula 2-3 vezes ao dia. 12. Shake Fitoterápico e Mineral Antiinflamatório MangoSelect mg Cordiaphoillium...500mg Unha de Gato...800mg Ácido Fólico... 2mg Boro quelad...2mg Citrato de cálcio mg Cobre quelado...1mg Sulfato de condroitina...500mg Magnésio quelado...100mg Manganês quelado...2mg Vitamina B6...50mg Sulfato de Glucosamina...500mg Zinco quelado...25mg Shake Sabor Chocolate qsp...1 unidade Mande 60 sachês. Tomar o conteúdo de sachê uma vez ao dia. Misturar o conteúdo do sache com meio copo de água ou leite desnatado gelado. O uso do mixer ou liquidificador torna o produto mais cremoso e consistente. 07

9 Literatura Consultada Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum Nov;44(11): Fouda AM, Berika MY. Evaluation of the effect of hydroalcoholic extract of Zingiber officinale Rheumatism, 2007 May 56(5): rhizomes in rat collagen-induced arthritis. Basic Clin Pharmacol Toxicol Mar;104(3): Epub 2009 Jan Wang S, Laverty S, Dumitriu M, Plaas A, Grynpas M. The effects of glucosamine hydrochloride on subchondral boné changes in an animal model of osteoarthritis. Arthritis & Warnock M, McBean D, Suter A, Tan J, Whittaker P. Effectiveness and safety of Devil's Claw tablets in patients with general rheumatic disorders. Phytother Res Dec;21(12):1228- Funk JL, Frye JB, Oyarzo JN, Kuscuoglu N, Wilson J, McCaffrey G, Stafford G, Chen G, 33. Lantz RC, Jolad SD, Sólyom AM, Kiela PR, Timmermann BN. Efficacy and mechanism of action of turmeric supplements in the treatment of experimental arthritis. Arthritis Rheum. Vlachojannis J, Roufogalis BD, Chrubasik S. Systematic review on the safety of 2006 Nov;54(11): Harpagophytum preparations for osteoarthritic and low back pain. Phytother Res Feb;22(2): Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Dietary supplements for osteoarthritis. Am Fam Physician Jan 15;77(2): Matsuno H, Nakamura H, Katayama K, Hayashi S, Kano S, Yudoh K, et al. Effects of an oral administration of glucosamine-chondroitin-quercetin glucoside on the synovial fluid properties in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Biosc., Biotechnol. Biochem, 2009 Feb;73(2): Schulze-Tanzil G, Hansen C, Shakibaei M. Effect of a Harpagophytum procumbens DC extract on matrix metalloproteinases in human chondrocytes in vitro. Arzneimittelforschung. 2004;54(4):