Atualização em Nutracêuticos

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1 Atualização em Nutracêuticos 1 Gengibre Review Alternativa terapêutica segura e eficaz na melhora das náuseas e dos vômitos na gestação, não apresentando efeitos colaterais 1. O consumo diário de gengibre demonstra redução moderada a significativa da dor muscular após lesão induzida por exercício físico 5. O tratamento com Zingiber officinale demonstra potenciais efeitos benéficos na obesidade, pois reduz glicose sérica, insulina e níveis lipídicos, podendo retardar significativamente o ganho de peso corporal 6.

2 Frequência (%) Estudos & Atualidades 2 Estudo randomizado e simples-cego avalia a eficácia das cápsulas de gengibre nas náuseas e vômitos da gravidez 1. Neste estudo, 67 gestantes, com 20 semanas de gestação, apresentando queixa de náuseas e vômitos, foram randomizadas e submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=35) Gengibre pó 250mg Administrar quatro cápsulas ao dia durante quatro dias. Grupo 2 (n=32) Administrar quatro cápsulas ao dia durante quatro dias. As participantes responderam um questionário quanto à severidade da náusea em uma escala de 0-10 (0=ausência, 10= condição mais severa) e sobre os episódios de vômito durante as 24 horas anteriores ao tratamento. As gestantes tratadas com gengibre apresentaram náuseas mais suaves quando comparadas ao grupo placebo; A intensidade da náusea foi reduzida significativamente em 84% no grupo tratado com gengibre, enquanto que no tratamento com placebo a redução foi de 56% (p<0,05); A incidência de vômito diminuiu significativamente (50%) no grupo tratado com gengibre quando comparado ao grupo placebo (p<0,05); Não foram relatadas complicações durante o tratamento. Frequência e intensidade da náusea durante a gestação após o tratamento com gengibre e placebo Gengibre 10 0 Não apresentou náusea Náusea suave Náusea moderada Náusea severa O uso do gengibre é uma alternativa terapêutica segura e eficaz na melhora das náuseas e dos vômitos na gestação, não apresentando efeitos colaterais, os quais ocorrem com freqüência em outras opções de tratamento 1. Cápsulas de gengibre pó Gengibre pó...250mg 1 Administrar quatro cápsulas ao dia durante quatro dias. Xarope de gengibre Gengibre pó...250mg 1,4 Xarope simples qsp...5ml Administrar 5ml quatro vezes ao dia. Cápsulas de vitamina B6 Vitamina B6...10mg 1,2,3 Administrar três cápsulas ao dia durante três dias. Os efeitos do gengibre são comparáveis aos efeitos da vitamina B6 no tratamento da náusea e vômito da gestação 1,2,3. Xarope de gengibre diminuiu a náusea em 77%, sendo que no grupo controle a redução foi de 20%. A redução da incidência de vômito foi de 67% no grupo tratado com xarope de gengibre e no grupo placebo a redução foi de apenas 20%. Ambas as formas de administração, cápsulas ou xarope são apropriadas, ficando a critério da paciente a escolha devido a sua melhor adaptação 1,4.

3 Estudos & Atualidades 3 Estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado, compara a eficácia da suplementação do gengibre cru e cozido na redução da dor muscular causado por exercício excêntrico 5. Estudo 1 Neste estudo, 36 participantes foram randomizados e submetidos ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=18) Gengibre cru pó em cápsulas 2g Administrar uma dose ao dia Grupo 2 (n=18) Estudo 2 Neste estudo, 42 participantes foram randomizados e submetidos ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=21) Gengibre cozido pó em cápsulas 2g Administrar uma dose ao dia. Grupo 2 (n=21) Os participantes foram testados em onze dias consecutivos, em tempos aproximadamente iguais, no prazo de noventa minutos. Pacientes realizaram dezoito exercícios excêntricos flexores do cotovelo para induzir à dor e à inflamação. A intensidade da dor, esforço percebido, prostaglandinas E2 no plasma, volume do braço, amplitude do movimento e força isométrica foram avaliadas antes e três dias depois do exercício. Após a administração das cápsulas de gengibre em cada dia, amostras de sangue foram realizadas. Os tratamentos com gengibre cru e com gengibre cozido demonstraram maior redução da dor 24 horas depois do exercício excêntrico quando comparado ao placebo; A suplementação diária com gengibre cru e cozido reduz a dor muscular causada por exercício excêntrico, sendo que o cozimento do gengibre não potencializou sua ação analgésica. O consumo diário de gengibre cru e gengibre cozido demonstra redução moderada a significativa da dor muscular após lesão induzida por exercício físico 5. Cápsulas de gengibre Gengibre pó...500mg 5 Administrar quatro cápsulas ao dia. Sopa de gengibre Gengibre...1g 5 Excipiente para sopa sabor carne...20g Administrar dois sachês ao dia. A maneira pela qual o gengibre é processado, também tem sido sugerida a desempenhar um papel na sua eficácia como analgésico. O gengibre cozido reduz as concentrações de gingerol enquanto aumenta as concentrações de shogaols, a forma desidratada do gingerol. Shogaols têm demonstrado ativar de forma intensa os receptores TRPV1, aumentando assim a sua concentração na suplementação com gengibre, conduzindo a uma maior analgesia 5.

4 Estudos & Atualidades 4 Estudo em modelos animais avalia os efeitos benéficos do Zingiber officinale na obesidade induzida laboratorialmente 6. Neste estudo, 24 ratos suíços de quatro semanas, foram submetidos ao seguinte protocolo de tratamento: Grupo 1 (n=6) Obeso Extrato metanólico de Zingiber officinale 250mg/kg Tratamento de oito semanas. Grupo 2 (n=6) Obeso Extrato de etil acetato de Zingiber officinale 250mg/kg Tratamento de oito semanas. Grupo 3 (n=6) Controle normal Grupo 4 (n=6) Controle obeso Os animais foram tratados com dieta padrão e água. Foi realizada indução da obesidade através da administração de goldthioglucose. O peso dos animais foi verificado diariamente. No final do período de tratamento, os animais foram mantidos em jejum durante a noite. As amostras de sangue foram coletadas a partir da veia cauda. Amostras de sangue foram analisadas de acordo com os seguintes parâmetros bioquímicos: glicose sérica, colesterol, triglicerídeos, colesterol HDL, VLDL, LDL, níveis séricos de insulina. Os animais do grupo 4 apresentaram aumento significativo no peso corporal, glicose sérica e níveis de insulina quando comparados com o grupo 3; Os grupos 1 e 2, tratados com extratos de Zingiber officinale, apresentaram redução significativa do peso de 41,6g para 32,5g e 35,8g, respectivamente, assim como reduziram também os níveis séricos de glicose e de insulina; Os animais do grupo 4 apresentaram aumento significativo nos níveis séricos de colesterol, triglicerídeo, LDL e VLDL colesterol e nenhuma mudança nos níveis de HDL colesterol quando comparados com o grupo 3; Os grupos 1 e 2, tratados com extratos de Zingiber officinale, apresentaram redução significativa nos níveis séricos de colesterol, triglicerídeo, LDL e VLDL colesterol, sendo que nenhuma mudança foi observada no HDL Varição do peso, glicose e insulina nos diferente tipos de tratamentos e nos grupos controle 6. Peso (g) 156,7 Glicose (mg/dl) ,4 128,7 Insulina (µu/ml) , ,5 41,6 32,5 35, ,5 91,3 0 Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV O tratamento com Zingiber officinale demonstra potenciais efeitos benéficos na obesidade, pois reduz a glicose sérica, a insulina e os níveis lipídicos, que podem significativamente retardar o ganho de peso corporal. É considerada uma alternativa de suplementação em pacientes obesos para o tratamento e prevenção da obesidade 6. Cápsulas de Zingiber officinale Zingiber officinale...500mg 5 Administrar uma cápsula duas vezes ao dia. O Zingiber Officinale reduz significativamente os níveis de insulina e de glicose, sugerindo um efeito anti-hiperglicêmico, melhorando a sensibilidade à insulina 6. O gengibre apresenta efeito hipoglicêmico, além da ação analgésica e antipirética 7. Cápsulas de Griffonia simplicifolia Extrato de Griffonia simplicifolia...50mg 8 Administrar duas cápsulas ao dia. A suplementação com extrato de G. simplicifolia, fonte natural de 5-HTP, promove aumento da sensação de saciedade, sendo benéfica no controle do apetite, auxiliando no tratamento da obesidade durante um programa de perda de peso 8.

5 Propriedades e Mecanismo de Ação 5 Melhora na resposta inflamatória e na dor muscular causada por exercício físico: Os efeitos anti-inflamatórios se devem a diminuição na formação de prostaglandinas e leucotrienos 10. Diminui TNF-α, NF-kappa B, AP-1, Cox-2, inos, p38mapk 10. Zingiber officinale O gengibre é o tubérculo de uma planta chamada Zingiber officinale 7. Seu composto bioativo é o 6-gingerol 9. Apresenta ação local no sistema gastrointestinal 1. Dose: 1g ao dia 1,4. *Não foram observadas reações adversas na literatura consultada. Melhora das náuseas e vômitos na gestação: A atividade antiemética do gengibre é periférica e não envolve o sistema nervoso central, atribuído à ação combinada dos constituintes, gingerol e shogaol 7. Tratamento e prevenção da obesidade: Reduz a glicose sérica, a insulina e os níveis lipídicos, que pode significativamente retardar o ganho de peso corporal. Reduz significativamente os níveis de insulina e de glicose, sugerindo um efeito anti-hiperglicêmico, melhorando a sensibilidade à insulina 6. Literatura Consultada 1. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Effects of ginger capsules on pregnancy, nausea, and vomiting. J Altern Complement Med Mar;15(3): Sripramote M, Lekhyananda N. A randomized comparison of ginger and vitamin B6 in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. J Med Assoc Thai 2003;86: Smith C, Crowther C, Willson K, Hotham N, et al. A randomized controlled trial of ginger to treat nausea and vomiting in pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103: Keating A, Chez RA. Ginger syrup as an antiemetic in earlypregnancy. Altern Ther Health Med 2002;8: Black CD, Herring MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. Ginger (Zingiber officinale) reduces muscle pain caused by eccentric exercise. J Pain Sep;11(9): Goyal RK, Kadnur SV. Beneficial effects of Zingiber officinale on goldthioglucose induced obesity. Fitoterapia Apr;77(3): Elpo ERS, Negrelle RRB. Zingiber officinale Roscoe: Aspectos farmacológicos uma revisão. Visão Acadêmica, Curitiba, v.6, n.2, Jul. - Dez./ Rondanelli M, Klersy C, Iadarola P, Monteferrario F, Opizzi A. Satiety and amino-acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant extract sublingual spray formulation. Int J Obes (Lond) Oct;33(10): Lemos Júnior HP, Lemos ALA. Gengibre. Diagn Tratamento. 2010;15(4): Bastos DHM, Rogero MM, Arêas JAG. Mecanismos de ação de compostos bioativos dos alimentos no contexto de processos inflamatórios relacionados à obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53/5.