Citrus aurantium Efeito termogênico equivalente ao da efedrina Obesidade(8) Fitoterapia no tratamento da obesidade:

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1 Citrus aurantium Efeito termogênico equivalente ao da efedrina Doutor, O objetivo desse informe científico é apresentar o estudo que avaliou o efeito termogênico do Citrus aurantium como equivalente ao da efedrina. Citrus aurantium apresenta a grande vantagem de não causar efeitos cardiovasculares e no SNC, e portanto, pode ser considerada uma alternativa eficaz e segura da efedrina. Obesidade (8) A obesidade é considerada, hoje, uma doença crônica que provoca ou acelera o desenvolvimento de muitas doenças e que causa morte precoce. Qualquer definição de obesidade pode ser considerada arbitrária. A classificação que pode avaliar com precisão indivíduos obesos e não-obesos não é fácil. A obesidade é uma síndrome com várias causas, caracterizada por um excesso de tecido gorduroso, e pode ser classificada em várias modalidades. A heterogeneidade da raça humana estimulou a criação, pelos estudiosos do assunto, de diversas definições, cálculos e tabelas, enfocando aspectos qualitativos e quantitativos. O Índice de Massa Corpórea (IMC) é o mais utilizado na prática. Tem boa correlação com a porcentagem de gordura corporal. No entanto, perde a confiabilidade em atletas com grande massa muscular. A porcentagem de gordura corporal deve situar-se entre 15% e 18% para o sexo masculino e entre 20% e 25% para o sexo feminino. Portanto, podem ser considerados obesos os homens com percentual superior a 25% e as mulheres com mais de 30%. Fitoterapia no tratamento da obesidade: Nos últimos tempos a fitoterapia tem sido muito empregada no tratamento da obesidade. As plantas geralmente atuam na lipólise e na desintoxicação do organismo. A grande vantagem de uso das plantas é o fato de não apresentarem efeitos colaterais (7).

2 Citrus aurantium como termogênico e redutor de peso: substituto para a efedra (1) A teoria dos beta-agonistas, como a efedrina, explica que o efeito redutor de peso é devido à capacidade destes agentes em aumentar a termogênese e em extinguir o apetite; contudo, possui a desvantagem de causar diversos efeitos adversos. Citrus aurantium tem substituído a efedra nas formulações redutoras de peso. Esta planta também contém beta-agonistas e aumenta a termogênese. Colker et al (1999) reportou este efeito em um estudo randomizado, duplo cego, placebo-controlado. O efeito do Citrus aurantium foi comparado em relação ao grupo placebo e ao grupo controle: Grupo controle Exercício físico + dieta alimentar Grupo placebo Placebo + exercício físico + dieta alimentar Grupo estudo Citrus aurantium + Cafeína + St John s wort + exercício físico + dieta alimentar Não houve redução significativa do peso total Redução significativa do peso total, sem diferença estatisticamente significativa entre os participantes do grupo A redução de tecido adiposo foi significativamente importante no grupo estudo quando comparado ao grupo controle e ao grupo placebo. Em outro estudo, 9 mulheres foram avaliadas antes e após receberem Citrus aurantium para redução do peso: 1º SEMANA sem administração de Citrus aurantium Média de 940 g de perda de peso 2º SEMANA com administração de Citrus aurantium 2,4 Kg de perda de peso A redução de peso foi estatisticamente importante na segunda semana (quando foi administrado Citrus aurantium) em comparação à primeira semana. Conclusão: até o momento, Citrus aurantium pode ser considerado o melhor substituto da efedra como agente termogênico. Med. 2002; 33 (1-4): Citrus aurantium: ADVANTRAZ (2) Citrus aurantium, também conhecido como bitter orange, é uma fruta tradicionalmente utilizada na Medicina

3 Tradicional Chinesa. Seus principais constituintes são: sinefrina, hesperidina, n-metiltiramina, hordenina, octopamina e tiramina, sendo seu principal componente, a sinefrina. (2) O extrato comumente contém de 1,5% a 6% de sinefrina. Propriedades (1,2,3,4,5,6) Termogênico; Suprime o apetite; Aumenta a performance física. Mecanismo de Ação (2,3,5,6) Indicação (1,2,3,4,5,6,7) Redução do peso corpóreo Posologia (2,6,7) 1 a 2 g ao dia. A dosagem diária pode ser dividida em cinco administrações. * Em casos de insônia tomar todas as cápsulas pela manhã, antes do café-da-manhã e do almoço.

4 Vantagens (2,3,5,6,7) Não causa efeitos adversos negativos no SNC e cardiovascular pois não estimula os receptores alfa e beta-adrenérgicos 1 e 2 que, quando estimulados, produzem efeitos adversos como, palpitações cardíacas, aumento na pressão sanguínea, secura da boca, nervosismo, irritação e insônia, comumente observados com o uso da efedrina; Como as aminas de Citrus aurantium não estão imediatamente disponíveis para cruzar a barreira sangue-cérebro, os efeitos negativos não são manifestados quando são administradas as dosagens apropriadas. Efeitos adversos (3) Pode ocorrer aumento da temperatura corpórea. Contra-indicações (7) O extrato de Citrus aurantium está contra-indicado para gestantes e lactantes. Informações adicionais (4,5) Atividade física aumenta o efeito termogênico e auxilia na perda de peso, de forma permanente; Quando usado em associação com outros agentes que auxiliam na perda de peso, o Citrus aurantium apresenta maior eficácia no aumento da termogênese e da performance física. Formulário 1. Cápsulas de Citrus aurantium Citrus aurantium ext. padr. - Estimula os receptores betaadrenérgicos, 500 mg aumentando a termogênese. Mande 60 cápsulas. Tomar 2 cápsulas ao dia, 30 minutos antes do almoço e do jantar, ou conforme orientação médica. 2. Cápsula termogênica modelo do estudo Med. 2002; 33 (1-4): Citrus aurantium ext. padr. - Estimula os receptores betaadrenérgicos, 300 mg aumentando a termogênese. Cafeína 50 mg - Atividade termogênica. Jarsin extract 250 mg - Antidepressivo. Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia. Observação: a cafeína ingerida antes do exercício físico produz emagrecimento.

5 Outros fitoterápicos 1. Cápsulas de Colleforin J Lipid Res Jan;42(1): Colleforin 250 mg - Aumenta a lipólise nos adipócitos. Mande 60 cápsulas. Tomar 2 cápsulas ao dia, 30 minutos antes das refeições, ou conforme orientação médica. 2. Cápsulas de Cassialamina + Faseolamina Cassialamina 200 mg - Inibidor da lipase. Faseolamina 200 mg - Inibidor da alfa-amilase. Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia, 30 minutos antes das principais refeições, ou conforme orientação médica. 3. Cápsulas de Green tea Am J Clin Nutr Dec;70(6): Green tea 50% 400 mg - Fonte de cafeína. Efeito termogênico. Mande 60 cápsulas. Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica. 4. Shake de Green tea Green tea 50% 250 mg - Fonte de cafeína. Efeito termogênico. Pó para preparo extemporâneo - Veículo. aroma baunilha 5 g Mande 60 sachês. Tomar 2 a 3 vezes ao dia ou conforme orientação médica. Misturar o conteúdo de 1 sachê em ½ copo d água e tomar imediatamente após o preparo. 5. Cápsulas de CITRIN EXTRACT Physiol Behav Oct 1-15;71(1-2): Citrin Extract 500 mg - Inibidor efetivo da síntese de ácidos graxos. Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia. 6. Cápsulas com CITRIN EXTRACT e Cromo Citrin Extract 500 mg - Inibidor efetivo da síntese de ácidos graxos. Picolinato de Cromo 100 mcg - Promove a perda e a manutenção de peso, relacionados com o metabolismo da glicose. Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.

6 Referências Bibliográficas 1. Preuss HG, DiFerdinando D, Bagchi M, Bagchi D. Citrus aurantium as a thermogenic, weightreduction replacement for ephedra: an overview. Med. 2002;33(1-4): Department of Physiology, Medicine and Pathology, Georgetown University Medical Center, Washington, DC 20057, USA. preusshg@georgetown.edu G.J. Ballone. Obesidade e obesidade infantil Elaborado por Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.