ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

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1 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). 1

2 RESPONSABILIDADES COMUNS A TODAS AS ESFERAS DE GOVERNO I - Contribuir para a reorientação do modelo de atenção e de gestão com base nos fundamentos e diretrizes assinalados; II - Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica à Saúde; III - Garantir a infraestrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, de acordo com suas responsabilidades; IV - Contribuir com o financiamento tripartite da atenção básica; RESPONSABILIDADES COMUNS A TODAS AS ESFERAS DE GOVERNO V - Estabelecer, nos respectivos planos de saúde, prioridades, estratégias e metas para a organização da atenção básica; VI - Desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação da força de trabalho para gestão e atenção à saúde, valorizar os profissionais de saúde estimulando e viabilizando a formação e educação permanente dos profissionais das equipes, a garantia de direitos trabalhistas e previdenciários, a qualificação dos vínculos de trabalho e a implantação de carreiras que associem desenvolvimento do trabalhador com qualificação dos serviços ofertados aos usuários; 2

3 RESPONSABILIDADES COMUNS A TODAS AS ESFERAS DE GOVERNO VII - Desenvolver, disponibilizar e implantar os sistemas de informações da atenção básica de acordo com suas responsabilidades; VIII - Planejar, apoiar, monitorar e avaliar a atenção básica; IX - Estabelecer mecanismos de controle, regulação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados pelas ações da atenção básica, como parte do processo de planejamento e programação; X - Divulgar as informações e os resultados alcançados pela atenção básica; RESPONSABILIDADES COMUNS A TODAS AS ESFERAS DE GOVERNO XI - Promover o intercâmbio de experiências e estimular o desenvolvimento de estudos e pesquisas que busquem o aperfeiçoamento e a disseminação de tecnologias e conhecimentos voltados à atenção básica; XII - Viabilizar parcerias com organismos internacionais, com organizações governamentais, não governamentais e do setor privado, para fortalecimento da atenção básica e da Estratégia Saúde da Família no País; XIII - Estimular a participação popular e o controle social. 3

4 COMPETE AO MINISTÉRIO DA SAÚDE I - Definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica; II - Garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da atenção básica; III - Prestar apoio institucional aos gestores dos Estados, ao DF e aos municípios no processo de qualificação e de consolidação da atenção básica; IV - Definir, de forma tripartite, estratégias de articulação com as gestões estaduais e municipais do SUS, com vistas à institucionalização da avaliação e qualificação da atenção básica; COMPETE AO MINISTÉRIO DA SAÚDE V - Estabelecer, de forma tripartite, diretrizes nacionais e disponibilizar instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de gestão, formação e educação permanente dos gestores e profissionais da atenção básica; VI - Articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós-graduação na área da saúde visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à atenção básica; VII - Apoiar a articulação de instituições, em parceria com as Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para formação e garantia de educação permanente para os profissionais de saúde da atenção básica. 4

5 (VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista 2012) Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), adotada pelo Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial de atenção à saúde no Brasil, podese afirmar que: a) é uma estratégia de implantação rápida, que preconiza técnicas de baixo custo para serem aplicadas em populações pobres. b) garante, dentro do princípio de equidade, assistência de alta complexidade exclusiva para populações carentes. c) é um programa que tem como prioridade a assistência ao idoso e à criança. (VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista 2012) Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), adotada pelo Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial de atenção à saúde no Brasil, pode-se afirmar que: c) baseia-se em princípios de territorialização e vigilância à saúde da população. d) não está prevista a participação social na elaboração das suas atividades, tendo em vista que os profissionais de saúde participantes da ESF já são altamente qualificados e experientes nas necessidades de saúde da população. 5

6 (CESPE/Cebraspe - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB 2012) Na estratégia de saúde da família, a a descrição de clientela corresponde: a) à definição de área onde há prevalência de doenças de risco epidemiológico. b) ao processo concomitante e interdependente de definição do território e de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. (CESPE/Cebraspe - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB 2012) Na estratégia de saúde da família, a adscrição de clientela corresponde: c) à definição dos elementos da equipe de saúde que participam do acompanhamento da comunidade. d) a uma base de planejamento a ser definida no âmbito estadual, de acordo com as características e estratégias de regionalização de cada estado. e) a um sistema de pessoas, equipamentos, procedimentos, documentos e comunicações que coleta, valida, transforma, armazena, recupera e apresenta dados, gerando informação para usos diversos. 6

7 (FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. A) A estratégia de saúde da família pelo seu baixo potencial de resolver as demandas (menos de 50%) tem baixa capacidade racionalizadora sobre a demanda originária de seu território. B) A estratégia de saúde da família tem como prioridade o foco no indivíduo e uma linha de cuidado baseada nas doenças crônicas. (FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. C) A estratégia de saúde da família prioriza, em suas bases teóricas, a promoção da saúde, o que não significa desconsiderar a clínica, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. D) A estratégia de saúde da família complementa a proposta de hierarquização a partir da rede de serviços que tem como porta de entrada dos usuários a urgência. E) Na estratégia de saúde da família, o conceito de território corresponde à área geográfica de abrangência de cada equipe de saúde da família. 7

8 COMPETE ÀS SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE E AO DF I - Pactuar, com a Comissão Intergestores Bipartite (CIB), estratégias, diretrizes e normas de implementação da atenção básica no Estado, de forma complementar às existentes, desde que não haja restrições destas e que sejam respeitados as diretrizes e os princípios gerais regulamentados nesta portaria; II - Destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da atenção básica prevendo, entre outras, formas de repasse fundo a fundo para custeio e investimento das ações e serviços; III - Ser corresponsável pelo monitoramento da utilização dos recursos federais da atenção básica transferidos aos municípios; COMPETE ÀS SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE E AO DF IV - Submeter à CIB, para resolução acerca das irregularidades constatadas na execução dos recursos do Bloco de Atenção Básica, conforme regulamentação nacional, visando à(ao): a) Aprazamento para que o gestor municipal corrija as irregularidades; b) Comunicação ao Ministério da Saúde; c)bloqueio do repasse de recursos ou demais providências, conforme regulamentação nacional, consideradas necessárias e devidamente oficializadas pela CIB; V - Analisar os dados de interesse estadual gerados pelos sistemas de informação, utilizá-los no planejamento e divulgar os resultados obtidos; 8

9 COMPETE ÀS SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE E AO DF VI - Verificar a qualidade e a consistência dos dados enviados pelos municípios por meio dos sistemas informatizados, retornando informações aos gestores municipais; VII - Consolidar, analisar e transferir para o Ministério da Saúde os arquivos dos sistemas de informação enviados pelos municípios de acordo com os fluxos e prazos estabelecidos para cada sistema; VIII - Prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da atenção básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família; COMPETE ÀS SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE E AO DF IX - Definir estratégias de articulação com as gestões municipais do SUS com vistas à institucionalização da avaliação da atenção básica; X - Disponibilizar aos municípios instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de formação e educação permanente dos membros das equipes de gestão e de atenção à saúde; XI - Articular instituições, em parceria com as Secretarias Municipais de Saúde, para formação e garantia de educação permanente aos profissionais de saúde das equipes de atenção básica e das equipes de Saúde da Família; e XII - Promover o intercâmbio de experiências entre os diversos municípios, para disseminar tecnologias e conhecimentos voltados à melhoria dos serviços da atenção básica. 9

10 COMPETE ÀS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE E AO DF I - Pactuar, com a Comissão Intergestores Bipartite, por meio do Cosems, estratégias, diretrizes e normas de implementação atenção básica no Estado, mantidas as diretrizes e os princípios gerais regulamentados nesta portaria; II - Destinar recursos municipais para compor o financiamento tripartite da atenção básica; III - Ser corresponsável, junto ao Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde, pelo monitoramento da utilização dos recursos da atenção básica transferidos aos municípios; COMPETE ÀS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE E AO DF IV - Inserir a Estratégia Saúde da Família em sua rede de serviços como tática prioritária de organização da atenção básica; V - Organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de atenção básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo Estado e pela União; VI - Prestar apoio institucional às equipes e serviços no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da atenção básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família; VII - Definir estratégias de institucionalização da avaliação da atenção básica; 10

11 COMPETE ÀS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE E AO DF VIII - Desenvolver ações e articular instituições para formação e garantia de educação permanente aos profissionais de saúde das equipes de atenção básica e das equipes de Saúde da Família; IX - Selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compõem as equipes multiprofissionais de atenção básica, em conformidade com a legislação vigente; X - Garantir a estrutura física necessária para o funcionamento das Unidades Básicas de Saúde e para a execução do conjunto de ações propostas, podendo contar com apoio técnico e/ou financeiro das Secretarias de Estado da Saúde e do Ministério da Saúde; COMPETE ÀS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE E AO DF XI - Garantir recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o funcionamento das Unidades Básicas de Saúde e para a execução do conjunto de ações propostas; XII - Programar as ações da atenção básica a partir de sua base territorial e de acordo com as necessidades de saúde das pessoas, utilizando instrumento de programação nacional ou correspondente local; XIII - Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistência dos dados alimentados nos sistemas nacionais de informação a serem enviados às outras esferas de gestão, utilizá-los no planejamento e divulgar os resultados obtidos; 11

12 COMPETE ÀS SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE E AO DF XIV - Organizar o fluxo de usuários visando à garantia das referências a serviços e ações de saúde fora do âmbito da atenção básica e de acordo com as necessidades de saúde dos usuários; XV - Manter atualizado o cadastro no sistema de cadastro nacional vigente dos profissionais, de serviços e de estabelecimentos ambulatoriais, públicos e privados, sob sua gestão; XVI - Assegurar o cumprimento da carga horária integral de todos os profissionais que compõem as equipes de atenção básica, de acordo com as jornadas de trabalho especificadas no SCNES e a modalidade de atenção. (EXATUS - Pref. Carlópolis/PR -2012) De acordo com a Política Nacional da Atenção básica, assinale a opção incorreta: a) Compete ao governo estadual inserir a saúde da família em sua rede de serviços do sistema local de saúde. b) Compete ao governo estadual acompanhar, monitorar e avaliar o desenvolvimento da estratégia saúde da família. c) Compete ao Ministério da Saúde definir e rever de forma pactuada, na comissão tripartite as diretrizes e as normas da saúde da família. d) Compete ao município definir o plano de saúde, característica, objetivos e metas de acompanhamento da saúde da família. 12

13 (IF/BA - Pref. Salinas da Margarida/BA-2011) A Política Nacional da Atenção Básica estabelece responsabilidades para as três esferas de governo (federal, estadual, municipal). Correlacione as competências enumeradas à esfera correspondente, ao considerar as seguintes assertivas: I - Organizar o fluxo de usuários visando à garantia das referências de serviço e ações de saúde fora do âmbito da Atenção Básica. II - Promover o intercâmbio de experiências e estimular o desenvolvimento de estudos e pesquisas que busquem o aperfeiçoamento e a disseminação de tecnologias e conhecimentos voltados à Atenção Básica. (IF/BA - Pref. Salinas da Margarida/BA-2011) A Política Nacional da Atenção Básica estabelece responsabilidades para as três esferas de governo (federal, estadual, municipal). Correlacione as competências enumeradas à esfera correspondente, ao considerar as seguintes assertivas: III - Contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde por meio do apoio da Atenção Básica e do estímulo à adoção de estratégia da Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde, em caráter substitutivo às práticas atualmente vigentes para a Atenção Básica. A alternativa que contém a sequência correta das esferas, cujas responsabilidades estão citadas, respectivamente, em I, II e III, é a: A) Estadual, municipal e federal. B) Federal, municipal e estadual. C) Municipal, federal e estadual. D) Estadual, federal e municipal. E) Municipal, estadual e federal. 13

14 (EDUCA Assessoria Educacional 2012) De acordo com a política nacional de Atenção Básica, NÃO é competência da Secretaria Estadual de Saúde: A) Acompanhar a implantação e execução das ações de APS em seu território, analisando cobertura populacional, perfil de necessidades e oferta de serviços. B) Contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde por meio do apoio à APS e estímulo à adoção da ESF pelos serviços municipais de saúde. C) Elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da APS/ESF. D) Promover o intercâmbio de experiências entre os diversos municípios, para disseminar tecnologias e conhecimentos. E) Capacitar as equipes em municípios com mais de 100 mil habitantes. (FUMARC - Fundação Mariana Resende Costa 2011) Em relação à Estratégia Saúde da Família, compete à Secretaria Municipal de Saúde: I. Enviar ao Ministério da Saúde o consolidado das informações, solicitando transferência dos recursos federais para o município. II. Definir no Plano de Saúde as características, os objetivos, metas e mecanismos de acompanhamento da estratégia Saúde da família. III. Assegurar o cumprimento pelos profissionais das Equipes de Saúde da Família da jornada de trabalho contratada. IV. Garantir a infraestrutura necessária ao funcionamento das equipes de saúde da Família abrangendo recursos materiais, equipamentos e insumos. 14

15 (FUMARC - Fundação Mariana Resende Costa 2011) Em relação à Estratégia Saúde da Família, compete à Secretaria Municipal de Saúde: Marque a alternativa CORRETA: A)Todas as afirmativas estão corretas. B) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. D) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. (MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. A) A Saúde da Família é operacionalizada mediante a implantação de equipe profissional única em unidades básicas de saúde e, portanto, entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial. B) As equipes do Programa Saúde da Família são responsáveis pelo acompanhamento de um número indefinido de famílias, localizadas em diversas áreas geográficas. C) As equipes do Programa Saúde da Família atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde desta comunidade. 15

16 (MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. D) O Programa Saúde da Família é um projeto estático do SUS e, por sua natureza local, não está condicionado à evolução histórica e à organização do sistema de saúde no Brasil. E) As equipes do Programa Saúde da Família são compostas por um médico de família, um auxiliar de enfermagem e dois agentes comunitários de saúde. Quando ampliada, conta ainda com um dentista e um técnico em higiene dental. (EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: I. É uma estratégia que prioriza as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde dos indivíduos da família, do recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contínua. II. A Unidade da Saúde da Família atua com base nos princípios de integralidade, substitutivo, hierarquizado, territorializado, adscrição de clientela e equipe multiprofissional. III. Uma Unidade de Saúde da Família pode atuar com uma ou mais equipes, dependendo da concentração de famílias do território de sua abrangência. 16

17 (EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: IV. Cada equipe do PSF deve estar preparada para identificar todos os problemas e todas as situações de risco aos quais a população está exposta, elaborando somente entre os profissionais da equipe um plano para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV. (AOCP - Pref. Paranavaí/PR-2012) São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO: (A) realizar atenção domiciliar e cadastramento apenas dos usuários que possuam problemas de saúde descompensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde. (B) realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território (salões comunitários, escolas, creches, praças, etc.) e outros espaços que comportem a ação planejada. 17

18 (AOCP - Pref. Paranavaí/PR-2012) São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, EXCETO (C) participar do planejamento local de saúde, assim como do monitoramento e a avaliação das ações na sua equipe, unidade e município; visando à readequação do processo de trabalho e do planejamento frente às necessidades. (D) realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências. (E) desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social, voltados para o desenvolvimento de uma atenção integral. (CESPE MPU/2010) O Programa Saúde da Família (PSF), implantado, no Brasil, desde 1994, constitui estratégia para garantir a viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca desse programa, julgue os itens que se seguem. 01 A equipe de saúde da família deve ser composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, odontólogo, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Além disso, cada membro dessa equipe deve cumprir jornada de trabalho de, no máximo, vinte horas semanais. 02 Entre as atribuições do enfermeiro que atua no PSF, inclui-se a de capacitação de recursos humanos de enfermagem bem como de agentes comunitários, com vistas ao desempenho eficiente e adequado da equipe. 18

19 (CESPE MPU/2010) O Programa Saúde da Família (PSF), implantado, no Brasil, desde 1994, constitui estratégia para garantir a viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca desse programa, julgue os itens que se seguem. 03 Ao optar pelo PSF, os municípios assumem as responsabilidades técnicas e financeiras pela execução do programa, sem que os respectivos estados se responsabilizem por essa atuação. 04 A visita domiciliar compõe as atividades do PSF e se inclui entre as atribuições do enfermeiro, sendo necessários instrumentos de registro que permitirão a esses profissionais, entre outros aspectos, avaliar a evolução de doenças e identificar prováveis fatores que as influenciem. 05 Embora a identificação do perfil epidemiológico de uma população seja importante para o estabelecimento de políticas públicas de saúde, esse dado é dispensável no âmbito do desenvolvimento das atividades de enfermagem no PSF. INFRAESTRUTURA E FUNCIONAMENTO DA AB VIII - Garantia pela gestão municipal, dos fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico, técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. a) Para Unidade Básica de Saúde (UBS) sem Saúde da Família em grandes centros urbanos, o parâmetro de uma UBS para, no máximo, 18 mil habitantes, localizada dentro do território, garantindo os princípios e diretrizes da atenção básica; e b) Para UBS com Saúde da Família em grandes centros urbanos, recomendase o parâmetro de uma UBS para, no máximo, 12 mil habitantes, localizada dentro do território, garantindo os princípios e diretrizes da atenção básica. 19

20 PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA I - Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das UBS e das equipes; II - Programação e implementação das atividades de atenção à saúde de acordo com as necessidades de saúde da população, com a priorização de intervenções clínicas e sanitárias nos problemas de saúde segundo critérios de frequência, risco, vulnerabilidade e resiliência (...); III - Desenvolver ações que priorizem os grupos de risco e os fatores de risco clínico-comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis; PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA IV - Realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências; V - Prover atenção integral, contínua e organizada à população adscrita; VI - Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território (salões comunitários, escolas, creches, praças etc.) e em outros espaços que comportem a ação planejada; 20

21 PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA VII - Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúdedoença da população, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários; VIII - Implementar diretrizes de qualificação dos modelos de atenção e gestão, tais como a participação coletiva nos processos de gestão, a valorização, fomento à autonomia e protagonismo dos diferentes sujeitos implicados na produção de saúde (...); IX - Participar do planejamento local de saúde, assim como do monitoramento e avaliação das ações na sua equipe, unidade e município, visando à readequação do processo de trabalho e do planejamento diante das necessidades, realidade, dificuldades e possibilidades analisadas; PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA X - Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social voltados para o desenvolvimento de uma atenção integral; XI - Apoiar as estratégias de fortalecimento da gestão local e do controle social; XII - Realizar atenção domiciliar destinada a usuários que possuam problemas de saúde controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde, que necessitam de cuidados com menor frequência e menor necessidade de recursos de saúde, e realizar o cuidado compartilhado com as equipes de atenção domiciliar nos demais casos. 21

22 ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB I - Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades; II - Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos no sistema de informação indicado pelo gestor municipal e utilizar, de forma sistemática, os dados para a análise da situação de saúde, considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local; ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB III - Realizar o cuidado da saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, e, quando necessário, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros); IV - Realizar ações de atenção à saúde conforme a necessidade de saúde da população local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gestão local; V - Garantir a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos; e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas, coletivas e de vigilância à saúde; 22

23 ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB VI - Participar do acolhimento dos usuários realizando a escuta qualificada das necessidades de saúde, procedendo à primeira avaliação (classificação de risco, avaliação de vulnerabilidade, coleta de informações e sinais clínicos) e identificação das necessidades de intervenções de cuidado, proporcionando atendimento humanizado, responsabilizando-se pela continuidade da e viabilizando o estabelecimento do vínculo; VII - Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local; VIII - Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando necessitar de atenção em outros pontos de atenção do sistema de saúde; ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB IX - Praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa a propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos indivíduos, das famílias, das coletividades e da própria comunidade; X - Realizar reuniões de equipes a fim de discutir em conjunto o planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis; XI - Acompanhar e avaliar sistematicamente as ações implementadas, visando à readequação do processo de trabalho; XII - Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas de informação na atenção básica; 23

24 ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB XIII - Realizar trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações; XIV - Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe; XV - Participar das atividades de educação permanente; ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DAS EQUIPES DE AB XVI - Promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar o controle social; XVII - Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações intersetoriais; e XVIII - Realizar outras ações e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais. 24

25 (FUMARC - Pref. Mariana/MG-2011) A atribuição comum a todos os membros que compõem as Equipes de Saúde da Família é: a) realizar levantamento epidemiológico para traçar o perfil de saúde bucal da população adstrita b) realizar o tratamento integral, no âmbito da atenção básica para a população adstrita c) prescrever medicamentos e outras orientações na conformidade dos diagnósticos efetuados. d) identificar os problemas de saúde e situações de risco mais comuns aos quais aquela população está exposta. (FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. A) A estratégia de saúde da família pelo seu baixo potencial de resolver as demandas (menos de 50%) tem baixa capacidade racionalizadora sobre a demanda originária de seu território. B) A estratégia de saúde da família tem como prioridade o foco no indivíduo e uma linha de cuidado baseada nas doenças crônicas. C) A estratégia de saúde da família prioriza, em suas bases teóricas, a promoção da saúde, o que não significa desconsiderar a clínica, visto que a integralidade da atenção é um dos seus princípios norteadores. 25

26 (FUNCAB - Pref. Vila Velha/ES-2012) Em relação à estratégia de Saúde da Família, selecione a afirmativa correta. D) A estratégia de saúde da família complementa a proposta de hierarquização a partir da rede de serviços que tem como porta de entrada dos usuários a urgência. E) Na estratégia de saúde da família, o conceito de território corresponde à área geográfica de abrangência de cada equipe de saúde da família. (MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. (A) A Saúde da Família é operacionalizada mediante a implantação de equipe profissional única em unidades básicas de saúde e, portanto, entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial. (B) As equipes do Programa Saúde da Família são responsáveis pelo acompanhamento de um número indefinido de famílias, localizadas em diversas áreas geográficas. (C) As equipes do Programa Saúde da Família atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde desta comunidade. 26

27 (MGF - Pref. Machados/MG-2010) A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte de um conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Essa concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença e desenvolvesse por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas. Em relação ao texto acima, assinale a alternativa correta. (D) O Programa Saúde da Família é um projeto estático do SUS e, por sua natureza local, não está condicionado à evolução histórica e à organização do sistema de saúde no Brasil. (E) As equipes do Programa Saúde da Família são compostas por um médico de família, um auxiliar de enfermagem e dois agentes comunitários de saúde. Quando ampliada, conta ainda com um dentista e um técnico em higiene dental. (EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: I. É uma estratégia que prioriza as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde dos indivíduos da família, do recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contínua. II. A Unidade da Saúde da Família atua com base nos princípios de integralidade, substitutivo, hierarquizado, territorializado, adscrição de clientela e equipe multiprofissional. III. Uma Unidade de Saúde da Família pode atuar com uma ou mais equipes, dependendo da concentração de famílias do território de sua abrangência. 27

28 (EXAMES - Pref. Itatuba/PB-2012) O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil por volta de Sobre este programa, considere as afirmativas a seguir: IV. Cada equipe do PSF deve estar preparada para identificar todos os problemas e todas as situações de risco aos quais a população está exposta, elaborando somente entre os profissionais da equipe um plano para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I, II e III. e) II, III e IV. (IMAM Pref. Lavras-MG/2012) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, as equipes de Saúde da Família devem ter o número suficiente de Agentes Comunitários de Saúde para cobertura de 100% da população vinculada, dentro dos seguintes limites: A) máximo de 250 pessoas por agente e máximo de 6 agentes por equipe. B) máximo de 750 pessoas por agente e máximo de 12 agentes por equipe. C) máximo de 150 pessoas por agente e máximo de 10 agentes por equipe. D) máximo de 500 pessoas por agente e máximo de 8 agentes por equipe. 28

29 (IMAM Pref. Lavras-MG/2012) Ainda de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, a carga horária mínima de um médico em uma equipe de Saúde da Família é: A) 12 h. B) 20 h. C) 30 h. D) 40 h. (EDUCA Assessoria Educacional 2012) Assinale a alternativa que apresenta os princípios que norteiam a prática dos trabalhadores na Saúde da Família (ESF). A)Transversalidade, unicidade e atendimento de urgência. B) Integralidade, territorialização e a descrição de clientela. C) Trabalho em equipe multiprofissional, unicidade e atendimento de urgência. D) Integralidade, atendimento clínico exclusivo e informalidade. E) Integralidade, hierarquização da atenção e informalidade. 29

30 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DOS PROFISSIONAIS Enfermeiro Auxiliar e do Técnico de Enfermagem Médico Agente Comunitário de Saúde (ACS) Cirurgião-Dentista Técnico em Saúde Bucal Auxiliar em Saúde Bucal ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO I - Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias cadastradas nas equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano; II - Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, solicitar exames complementares, prescrever medicações e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços; 30

31 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO III - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; IV - Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os outros membros da equipe; V - Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente da equipe de enfermagem e outros membros da equipe; VI - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. (METTA - Pref. Santo André/PB-2012) São atribuições privativas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família: I. Promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar o controle social na área adscrita. II. Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS. III. Realizar consultas e procedimentos de enfermagem na Unidade Básica de Saúde. IV. Gerenciar os insumos necessários para o adequando funcionamento da USF. 31

32 (METTA - Pref. Santo André/PB-2012) São atribuições privativas do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família: V. Coordenar as atividades de educação permanente em saúde da equipe de enfermagem. Está(ão) CORRETA(s) a(s) afirmativa(s): A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas; B) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas; C) Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas; D) Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas; E) Todas as afirmativas estão corretas. ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AUXILIAR E TÉCNICO DE ENFERMAGEM I - Participar das atividades de atenção realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.); II - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; III - Realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe; IV - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS; e V - Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente. 32

33 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO MÉDICO I - Realizar atenção à saúde aos indivíduos sob sua responsabilidade; II -Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.); III - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; IV - Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico deles; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO MÉDICO V - Indicar, de forma compartilhada com outros pontos de atenção, a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário; VI - Contribuir, realizar e participar das atividades de educação manente de todos os membros da equipe; e VII - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USB. 33

34 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS) I - Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida, a microárea; II - Cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados; III - Orientar as famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis; IV - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; V - Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade. As visitas deverão ser programadas em conjunto com a equipe, considerando os critérios de risco e vulnerabilidade de modo que famílias com maior necessidade sejam visitadas mais vezes, mantendo como referência a média de uma visita/família/mês; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS) VI - Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividade; VII - Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção das doenças e agravos e de vigilância à saúde, por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade, (...) principalmente a respeito das situações de risco; e VIII - Estar em contato permanente com as famílias, desenvolvendo ações educativas, visando à promoção da saúde, à prevenção das doenças e ao acompanhamento das pessoas com problemas de saúde, e das condicionalidades do Programa Bolsa-Família ou de qualquer outro programa similar de transferência de renda e enfrentamento de vulnerabilidades implantado pelo governo federal, estadual e municipal (...). 34

35 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO CIRURGIÃO-DENTISTA I - Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal; II - Realizar a atenção em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, acompanhamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com planejamento da equipe, com resolubilidade; III - Realizar os procedimentos clínicos da atenção básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos relacionados com a fase clínica da instalação de próteses dentárias elementares; IV - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO CIRURGIÃO-DENTISTA V - Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais; VI - Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; VII - Realizar supervisão técnica do técnico em saúde bucal (TSB) e auxiliar em saúde bucal (ASB); e VIII - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. 35

36 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL I - Realizar a atenção em saúde bucal individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e legais; II - Coordenar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos; III - Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; IV - Apoiar as atividades dos ASB e dos ACS nas ações de prevenção e promoção da saúde bucal; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL V - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS; VI - Participar do treinamento e capacitação de auxiliar em saúde bucal e de agentes multiplicadores das ações de promoção à saúde; VII - Participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais; VIII - Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador; 36

37 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL IX - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; X - Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; XI - Fazer remoção do biofilme, de acordo com a indicação técnica definida pelo cirurgião-dentista; XII - Realizar fotografias e tomadas de uso odontológico exclusivamente em consultórios ou clínicas odontológicas; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL XIII - Inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista; XIV - Proceder à limpeza e à antissepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; e XV - Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos. 37

38 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL I - Realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde; II - Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; III - Executar limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, dos equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; IV - Auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas; ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL V - Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; VI - Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe de Saúde da Família, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; VII - Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; VIII - Processar filme radiográfico; 38

39 ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO AUXILIAR EM SAÚDE BUCAL IX - Selecionar moldeiras; X - Preparar modelos em gesso; XI - Manipular materiais de uso odontológico; e XII - Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador. (CCV/UFC - Pref. Beberibe/CE -2012) Sobre a Equipe de Saúde Bucal (ESB) no Programa de Saúde da Família (PSF) é correto afirmar que: A) A execução das ações básicas de vigilância epidemiológica não é atribuição da ESB. B) O maior foco das ações da ESB encontra-se direcionado para a atenção secundária e terciária. C) No PSF, as atividades da ESB se restringem à atuação no âmbito da assistência odontológica. D) As ações de promoção da saúde sugeridas no PSF, em termos de atenção primária, compreendem somente atividades de educação em saúde bucal. E) A ESB deve participar do processo de planejamento, acompanhamento e avaliação das ações desenvolvidas no território de abrangência das Unidades de Saúde da Família. 39

40 Nas grandes batalhas da vida, o primeiro passo para a vitória é o desejo de vencer. Mahatma Gandhii 40