Análise da Conjuntura Política e Técnica do COAP no Estado do Ceará. Vera Coelho Fortaleza, Dezembro de 2014

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2 Análise da Conjuntura Política e Técnica do COAP no Estado do Ceará Vera Coelho Fortaleza, Dezembro de 2014

3 ESTADO DO CEARÁ Brasil Cobertura de Saúde Suplementar Ce= 14,2% Br= 25,4% ANS-2013 Ceará hab (IBGE 2013)

4 CEARÁ Dados da PNAD 2013 Renda Renda Domiciliar per capita média Ce= R$ 548,80 Br= R$ 938,10 Rendimento mensal médio(real) do trabalho Ce= R$ 990,80 Br= R$ 1.651,50

5 CEARÁ Dados da PNAD 2013 Pobreza Extrema % de pessoas com renda domiciliar per capita abaixo de R$ 70,00 Ce= 8,3 Br= 4,3 Pobreza % de pessoas com renda domiciliar per capita abaixo de R$ 140,00 Ce= 20,6 Br= 9,9

6 CEARÁ Dados da PNAD 2013 Educação Taxa de Analfabetismo das Pessoas de 15 ou mais Ce= 16,7 Br= 8,5 Taxa de Analfabetismo Funcional das Pessoas de 25 ou mais Ce= 33,9 Br= 21,8

7 Razões que levaram os gestores da Saúde no Ceará a fazerem adesão ao COAP Reconhecimento da importância do processo de Regionalização para garantia de acesso da população as ações e serviços especializados de saúde Consolidação dos mecanismos de articulação /pactuação entre os gestores do SUS no Estado Necessidades de Inovações na gestão, organização e financiamento do SUS, tendo como foco a ampliação do acesso da população e a qualificação da atenção.

8 Regionalização da Saúde no Ceará

9 Regionalização da Saúde no Ceará Abordagem Histórica Elaborado o primeiro Plano de Regionalização Base orientadora: Diretrizes para Organização das Ações e Serviços de Saúde do CESAU Elaborado o Plano Diretor de Regionalização (PDR) Recondução do processo de regionalização da Atenção no Estado para atender as exigências da NOAS- 2001

10 Regionalização da Saúde no Ceará Abordagem Histórica Atualização do PDR 2001 Ajustes no processo de regionalização da Atenção no Estado, com base nas diretrizes operacionais do Pacto Pela Saúde/ Atualização do PDR 2006 Consolidação da proposta de regionalização, seguindo as diretrizes operacionais do Pacto Pela Saúde/2006 e os objetivos do Projeto de Expansão de Rede Especializada no Interior do Estado.

11 Regionalização da Saúde no Ceará Abordagem Histórica Atualização do PDR 2010 Ajustes no processo de Regionalização da Atenção no Estado, seguindo as diretrizes do Decreto 7.508/ Atualização do PDR 2011 Consolidação da proposta de regionalização, com a criação da 5ª Macrorregião de Saúde, e a continuidade do Projeto de Expansão de Rede Especializada no Interior do Estado.

12 Regiões de Saúde CEARÁ 22 Regiões de Saúde

13 Macrorregiões de Saúde CEARÁ Macrorregião de Fortaleza Macrorregião de Sobral Macrorregião de Cariri Macrorregião do Sertão Central Macrorregião do Litoral Leste/Jaguaribe

14 Macrorregiões de Saúde e a população de abrangência(ibge, 2014) Macrorregiões de Saúde POPULAÇÃO % Fortaleza ,9 Sobral ,3 Cariri ,5 Sertão Central ,2 Litoral Leste/Jaguaribe ,1 População do Estado ,0 PDR Macrorregiões de Saúde População % Fortaleza ,3 Sobral ,5 Cariri ,2 População do Estado ,0 Redução de 35,5 % da população coberta pela Macro Fortaleza em relação a 2006

15 Composição das Macrorregiões de Saúde a população de abrangência Abrangência da Macrorregião de Fortaleza: hab. REGIÕES(6) POPULAÇÃO Número de Municípios 44 Fortaleza Caucaia Maracanaú Baturité Itapipoca Cascavel

16 Composição das Regiões de Saúde e a população de abrangência Abrangência da Macrorregião de Sobral: hab. REGIÕES (5) POPULAÇÃO Número de Municípios 55 Sobral Acaraú Tianguá Crateús Camocim

17 Composição das Regiões de Saúde e a população de abrangência Abrangência da Macrorregião de Cariri: hab. REGIÕES(5) POPULAÇÃO Número de Municípios 45 Icó Iguatú Brejo Santo Crato Juazeiro do Norte

18 Composição das Regiões de Saúde e a população de abrangência Abrangência da Macrorregião de Sertão Central: hab. REGIÕES (3) POPULAÇÃO Número de Municípios 20 Canindé Quixadá Taua

19 Composição das Regiões de Saúde e a população de abrangência Abrangência da Macrorregião de Litoral Leste/Jaguaribe: hab. REGIÕES (3) POPULAÇÃO Número de Municípios 20 Aracati Russas Limoeiro do Norte

20 Processo de Elaboração e Monitoramento do COAP

21 Processos Político na busca do consenso Acordo político firmado entre os entes envolvidos: Governo do Estado/Secretaria da Saúde, APRECE/COSEMS-Ce, e Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa- SGEP/MS Informação e sensibilização dos gestores: Prefeitos e Secretários Municipais de Saúde Informação e sensibilização dos Procuradores e Assessores Jurídicos

22 Processo Técnico para Elaboração do COAP Formação do Grupo de Condução Estadual Definição dos Momentos de Elaboração do COAP e Agenda de Compromisso Preparação das Equipes Regionais: coordenadores e assessores técnico da SESA Elaboração dos instrumentos de planejamento integrantes do COAP: Mapa da Saúde, Mapa de Metas dos Indicadores e da Programação Geral de Ações e Serviços de Saúde(modelo padrão) Monitoramento e recondução do processo

23 Momentos de Elaboração do COAP Momento 3 Recursos Financeiros Momento 1 Conheimento do Território Momento 2 Definição das Intervenções

24 Agenda de Compromissos MARÇO/2012 Início do Processo Informação, sensibilização e pactuação entre gestores Formação do Grupo de Condução Estadual de Elaboração do COAP ABRIL a JUNHO/2012 Elaboração dos Instrumentos de Planejamento para subsidiar a elaboração do COAP Discussão, elaboração e pactuação do COAP na CIR Discussão e homologação das minutas do COAP na CIB/CE

25 Agenda de Compromissos JULHO/2012 Recondução do Processo Encontro de Avaliação das Minutas do COAP e seus anexos pela Equipe Técnica do MS, representantes do CONASEMS, Grupo de Condução Estadual de Elaboração do COAP( SESA e COSEMS) AGOSTO/2012 Finalização do processo de elaboração do COAP Pactuação do COAP na CIR Homologação dos COAP na CIB/CE OUTUBRO- DEZEMBRO/2012 Assinatura do Ministro da Saúde e Publicação dos COAP

26 CIR que pactuaram o COAP em 2012 Maracanaú Baturité Canindé Itapipoca Aracati Quixadá Russas Limoeiro do Norte Sobral Acaraú Tianguá Tauá Crateús Camocim Icó Brejo Santo Juazeiro do Norte Crato Cascavel Caucaia

27 CIR que pactuaram o COAP em 2014 Fortaleza Iguatu

28 PROCESSO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DOS 20 COAP 2013 Planejamento do processo de monitoramento e avaliação -fev Encontro Estadual de Monitoramento e Avaliação dos COAP e Identificação dos Pontos Críticos e Ações para Enfrentamentomai Aprovação dos Relatórios dos COAP nas CIR - mai. 2013

29 PROCESSO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DOS 20 COAP 2014 Planejamento do processo de monitoramento e avaliação -out Aprovação dos Relatórios dos COAP nas CIR - nov Seminário de Avaliação do COAP - dez. 2014

30 PROCESSO DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS ADITIVOS DOS COAP 1º Termo Aditivo Reunião dos representantes dos Entes Signatários para pactuação da minuta Termo Aditivo do COAP- jun.2013 Elaboração dos Termos Aditivos e pactuação na CIR- ago. a out.2013 Elaboração dos Termos Aditivos simplificados e assinatura dos Entes Signatários- 16 a 31 de dez.2013

31 PROCESSO DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS ADITIVOS DOS COAP 2º Termo Aditivo Reunião dos representantes dos Entes Signatários para pactuação da minuta do 2º Termo Aditivo do COAP-abr.2014 Período de vigência: Conteúdo revisado: Responsabilidades Executivas: Indicadores e Metas Responsabilidades Orçamentário- Financeira Elaboração dos Termos Aditivos e pactuação na CIR- abr. a mai.2014 Assinatura dos 2º Termos Aditivos pelos Entes Signatários( Municípios e Estado) - abr.- mai. 2014

32 PROCESSO DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS ADITIVOS DOS COAP As ações identificadas como necessárias para superação dos problemas identificados no 1º Relatório de Monitoramento não foram discutidas em conjunto pelos gestores (MS,SESA e COSEMS- Ce), por esta razão não foram incluídas nos Termos Aditivos.

33 "Sertão é onde o pensamento da gente se forma mais forte do que o lugar." Guimarães Rosa

34 OBRIGADA (85)