Alcançando a Visão da Saúde Conectada

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3 Alcançando a Visão da Saúde Conectada Os produtos de software da InterSystems são utilizados pelas principais instituições de saúde em todo o mundo para tornar real a visão da saúde conectada, melhorando a segurança e o atendimento ao paciente, enquanto reduz custos.nossas tecnologias inovadoras oferecem o modo mais rápido de criar e integrar Registros de Saúde Eeletrônicos (EHR). Viabilizando a saúde conectada, nosso software possibilita que resultados de exames e outras informações clínicas essenciais sejam entregues instantaneamente a profissionais de saúde em cada ponto de atendimento. Os médicos podem enviar prescrições eletrônicas a farmácias, e sistemas conectados podem sinalizar combinações potencialmente perigosas de medicamentos, além de fornecer direcionamentos clínicos. O software da InterSystems para saúde conectada elimina a duplicação de testes laboratoriais e outras redundâncias, emite contas e pagamentos e maximiza a utilização de leitos. A saúde conectada torna todos os processos mais eficientes e confiáveis. Os produtos da InterSystems oferecem a confiabilidade, escalabilidade, facilidade de uso e a performance necessária para criar ambientes de saúde conectada. Nossos produtos incluem: Todo ano, sistemas de TI voltados para a assistência médica com baixo nível de integração prejudicam ou matam mais pacientes do que medicamentos e equipamentos médicos. Asif Ahmad, CIO da Duke University Health system InterSystems Ensemble, uma plataforma rápida de integração e desenvolvimento usada para conectar aplicativos, processos e profissionais de saúde em um hospital ou em diferentes pontos de saúde e atendimento. InterSystems HealthShare, uma inovadora plataforma que permite a criação rápida de um registro eletronico de saúde para compartilhamento regional ou nacional de informações de saúde. InterSystems Caché, banco de dados nº 1 do mundo embutido a aplicativos clínicos. A velocidade, a escalabilidade maciça e o ambiente rápido de desenvolvimento do Caché são os pilares do Ensemble e do HealthShare. Conteúdo InterSystem Ensemble Criando Aplicações Conectáveis Grow with Ensamble Inovações Ensemble na Produtividade do Desenvolvedor e do Administrador Casos de Estudo: Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos National IT Institute for Healthcare, Holanda Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos Vimercate Hospital, Itália Bart s and the London NHS Trust, Reino Unido MIT Medical, Estados Unidos New York City Healt and Hospitals Corporation, Estados Unidos

4 InterSystems Ensemble Com o mecanismo de interface Nº1 em saúde e líder reconhecido em desenvolvimento de aplicativos compostos, o Ensemble facilita hospitais individuais se conectarem rapidamente e a seus aplicativos, processos e profissionais de saúde para compartilhar informações vitais. Estes são dois exemplos de como nossos clientes estão melhorando o atendimento e a eficiência de custos com o Ensemble (mais casos de estudo a partir da página 8) O Hospital Geral de Massachusetts, em Boston, usa o Ensemble para coordenar dados dos pacientes entre os diversos sistemas usados por médicos da comunidade e o Registro Médico Eletrônico (EMR) central do hospital e o Repositório de Dados Clínicos (CDR). Todas os profissionais agora se beneficiam do acesso fácil baseado na Web para completar as informações do paciente no Registro Médico Eletrônico e no Repósitorio de Dados Clínicos permitindo maior produtividade dos médicos, melhores decisões e resultados clínicos. 2

5 A descoberta de salmonela em um conhecido petisco popular consumido por crianças desencadeou esforços proativos da Departamento de Saúde da cidade de Nova York para identificar crianças entre um e quatro anos de idade que pudessem estar correndo risco. Em questão de hora, a consulta ao (Health and Hospitals Corpora tion, (HHC) da cidade de Nova Iorque conseguiu uma lista para o departamento de saúde de mais de 200 crianças que deveriam ser verifica das, selecio na das em feeds de dados dinâmicos fornecidos por um sistema baseado no Ensemble, ativo em todos os 11 grandes hospitais do HHC. Trabalhando com suas plataformas de desenvolvimentos e padrões de TI, o Ensemble permite que você aprimore rapidamente aplicativos existente com os novos recursos necessários para atender aos desafios mais urgentes, incluindo: Permitindo a aquisição de equipamentos e softwares das melhores empresas do mercado são necessários para proporcionar o mais alto nível de atendimento, mesmo que os softwares não incluam interfaces para os sistemas existentes Otimizando do fluxo de trabalho em toda a sua empresa, eliminando a troca manual de dados e a chance de erros Reduzindo o número de interfaces ponto a ponto que de vem ser desenvolvidas, testadas, gerenciadas e mantidas Capturando informações valiosas em mensagens que transitam entre sistemas, para que possam ser usadas para análise e percepção do processo negócios 3

6 Crie Facilmente Aplicativos Conectáveis O Ensemble é o software de integração mais eficiente e fácil de usar porque não é um conjunto inseparável de partes distintas. Nós criamos como uma tecnologia unificada, com arquitetura consistente. O Ensemble combina com perfeição um ambiente de desenvolvimento rápido de aplicativos com os seguintes recursos: sistemas de mensageria, integração, orquestração dos processo de negócios (BPO) e monitoramento das atividades de negócios (BAM). Desenvolvido com para arquiteturas orientadas, o Ensemble se destaca na criação e implantação de aplicativos conectáveis soluções para saúde que podem aproveitar os recursos de aplicativos existentes, orquestrando o controle de novos processos de negócios e integrando dados de toda a empresa. O Ensemble oferece um desempenho incomparável devido à sua tecnologia unificada que inclui o InterSystems Caché, o principal banco de dados lider em aplicativos clínicos no mundo todo!. O Ensemble fornece toda a tecnologia necessária para criar aplicativos conjuntos ou para compartilhar dados entre diferentes sistemas, sem a necessidade de integrar primeiro as várias plataformas de desenvolvimento e integração. A fusão de tecnologias anteriormente independentes possuem apenas uma rápida curva de aprendizagem e acelera significativamente o tempo de lançamento reduzindo os custos. Ao mesmo tempo, reduz as despesas gerais de gerenciamento, permitindo que você personalize rapidamente sistemas integrados, sem codificações, usando definições de processos de negócios, regras comercias, fluxos de trabalho e outros ajustes de configurações. A tecnologia Ensemble permite que você aprimore rapidamente aplicativos e sistemas com: Ricas Interfaces da Web Fluxo de trabalho adaptável Mensageria por meio de uma enterprise service bus expansível (ESB) Transformação de dados BPO BAM Processamento de regras de negócios Painéis de controle Integração surpreendente com tecnologias, aplicativos e bancos de dados mais populares Alto desempenho em gerenciamento de dados e metadados E outras tecnologias de arquitetura orientada a serviços (SOA) Web Services 4

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8 Evolua com o Ensemble Comece a usar o Ensemble de maneira simples, apenas como seu mecanismo de interface e finalize projetos de mensageria em uma velocidade nunca vista antes. Depois dê um passo adiante usando mais poderes do Ensemble. Crie aplicativos compostos e melhores processos de negócios que coordenem o fluxo de trabalho, forneçam informações essenciais no documento correto, exatamente quando e onde forem necessárias, e forneçam dados para Business Inteligence tomadas de decisisão.o Ensemble é a plataforma ideal para o desenvolvimento de empresas de saúde de um ascenção. 6

9 Inovações Ensemble na Produtividade do Desenvolvedor e do Administrador Produtividade do desenvolvedor: A tecnologia avançada de abstração do Ensemble fornece uma representação consistente de objetos internos de vários modelos e interfaces de programação e formatos de dados em um sistema integrado. Isso permite o uso de um único ambiente de desenvolvimento do Ensemble em todos os aspectos do projeto desde o sistema de mensageria à. Esse ambiente gráfico unificado de desenvolvimento baseado em código e XML simplifica e acelera a modelagem e a automatização de processos de negócios e permite um desenvolvimento extremamente rápido e orientado a serviços de aplicativos compostos. Ao contrário de produtos focados em uma infraestrutura particular, como J2EE ou.net, o Ensemble oferece suporte para ambas e é facilmente expansível para novos modelos de objetos e sistemas de tecnologia, protegendo seus investimentos no futuro. Sistema de mensageria/esb: Rápido tempo de entrega, alto desempenho, confiabilidade de soluções implantadas e eficiência no gerenciamento são as marcas registradas do ESB do Ensemble. Em ambientes de saúde exigentes, os clientes o Ensemble relatam que os projetos de integração de aplicativos são concluídos quase três vezes mais rápido do que com outros produtos e que o processamento de mensageria é duas vezes mais rápido. Aplicativos compostos: Quando usados em projetos que incorporam múltiplos sistemas baseados em diferentes tecnologias de desenvolvimento e integração, os benefícios do Ensemble se tornam ainda mais evidentes. O repositório e a tecnologia de objetos do Ensemble oferecem uma visão unificada e consistente dos diversos sistemas, aplicativos e serviços na solução. Isso simplifica o desenvolvimento de aplicativos compostos, pois aplica consistententemente o sistema de mensageria, o processamento de regras de negócios, o fluxo de trabalho, os alertas e monitoramento de atividades de negócios em tempo real do Ensemble a todos os diferentes sistemas envolvidos. SOA: O Ensemble pode produzir e consumir Web Services. Como um produtor, o Ensemble pode apresentar qualquer uma das funções representadas em seu repositório, como um Web Service. Como consumidor, o Ensemble identifica serviços externos da Web e armazena as representações de objetos em seu repositório, onde podem ser gerenciados e incorporados em soluções tão facilmente quanto os recursos locais. Gerenciamento de ponta a ponta: O repositório interno e persistente de mensagens do Ensemble, o mecanismo de regras e um portal de gerenciamento bem estruturado e baseado na web reduzem os gastos de manutenção e administração e são a base para: Alta confiabilidade e qualidade do serviço: O alto desempenho do repositório de mensagens do Ensemble permite um processo de mensagens rápido, garantido e confiável. Assim, a qualidade do serviço é aprimorada, com a segurança da integridade dos dados e a garantia de que as informações vitais estarão sempre pronta mente disponíveis. Rápida solução de problemas: O Ensemble oferece recursos completos de análise e relatórios para conteúdos de mensagens que acompanham a solução, além de estatísticas operacionais sobre a própria solução. O Ensemble Visual Trace, painéis gráficos e mecanismos de Alerta enviam notificações imediatas em caso de problemas existentes ou em potencial e o ajudam a evitar altos custos do tempo de inatividade do sistema. Forte segurança: O Ensemble fornece autenticação por diversos modos: autorização, auditoria protegida e criptografia de dados em movimento e no repositório. Regrasde Negócios : Especialistas em interface e equipes de suporte podem usar o mecanismo de regras do Ensemble para configurar e alterar as regras de roteamento e filtragem de mensagens em questão de minutos. Assim, o custo da realização dessas alterações é reduzido e os programadores podem se concentrar em novos projetos, diminuindo o acúmulo de tarefas e antecipando as vantagens. 7

10 Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos O Stanford Hospital and Clinics opta pelo Ensemble como Estrutura de Saúde Orientada a (SOA) O Stanford Hospital and Clinics tem cadeira cativa na lista dos melhores hospitais publicada pela revista U.S. News and World Report pelo seu desempenho nos últimos oito anos. A qualidade de nossa equipe médica é a principal razão pela qual nos mantemos no topo do ranking da lista da U.S. News and World Report, comenta Anita Brewer, diretora de arquitetura e inovação em TI do Stanford Hospital. Mas nossas inovações em TI também são importantes. O acesso oportuno a informações precisas fornecidas por nossos aplicativos é fundamental para a segurança e sucesso de análise clínica. O projeto de longo prazo e a estratégia de informações clínicas do Hospital Standford exigiam perfeita integração e comunicação entre os vários aplicativos e repositórios de dados. Para essa estratégia, a equipe de TI de Stanford escolheu a plataforma de rápida de integração e desenvolvimento Ensemble. O Ensemble nos ajudará a manter e a melhorar nosso nível de atendimento, observa Brewer, além de nos manter na lista dos melhores hospitais pelos próximo anos. Os principais fatores que fizeram com que a Stanford optasse pelo Ensemble foram: Um banco de dados embutido de alto desempenho com persistência automática de mensagens e outros dados A capacidade de acompanhar com facilidade processos de mensagens e de localizar problemas, caso ocorram Suporte a Web Services Criação rápida de painéis gráficos e portais médicos Fluxo de informações transparentes com o Ensemble Estamos buscando uma arquitetura mais orientada a serviços, explica Brewer, pois esse é o método mais fácil de estender nossos dados, trocar informações e estabelecer uma comunicação mais eficiente e rápida. O Ensemble é a parte mais importante dessa transição. A primeira tarefa do Ensemble é criar as interfaces a partir de sistemas departamentais existentes para uma nova instalação do conjunto de aplicativos de registros médicos eletrônicos da Epic Systems Corporation. Diferente da tecnologia que o Ensemble substituiu, essas novas interfaces não exigirão uma equipe de especialistas, com cada especialista tendo que compreender as complexidades das linguagens específicas necessárias para a comunicação entre aplicativos individuais. O Ensemble permitirá ampliar nosso foco para troca e compartilhamento de informações, em vez de funcionar apenas como uma interface, comenta Brewer. Para nós, ele é um novo paradigma que enfatiza o fluxo de informações transparentes. Com o Ensemble, poderemos automatizar processos, capturar dados que transitam pela organização, adaptá-los, usá-los em aplicativos de warehouse de dados e ter um local central para o controle. 8

11 ESTUDO DE CASO O Ensemble é tão fácil de ser visualizado e compreendido que nossa equipe de arquitetos de TI logo percebeu como ele funcionaria em cada um dos nossos cenários de integração. O Ensemble fornece recursos excepcionais para integração e desenvolvimento rápido. Anita Brewer, diretora de arquitetura e inovação em TI do Stanford Hospital and Clinics 9

12 10 ESTUDO DE CASO

13 National IT Institute for Healthcare, Holanda A Holanda conta com o Ensemble como Principal Tecnologia para seu EHR Nacional Em 2005, o National IT Institute for Healthcare (NICTIZ) da Holanda fez uma mudança audaciosa em nome da comunidade de saúde nacional para estabelecer uma infra-estrutura de compartilhamento eletrônico, em âmbito nacional, de informações dos pacientes entre fornecedores de saúde. Assim como em iniciativas semelhantes em outros locais, o objetivo é melhorar a qualidade do atendimento e a eficiência do cuidado médico prestada, além de reduzir custos. A diferença entre a iniciativa da Holanda e projetos semelhantes é a velocidade em que os objetivos técnicos foram atingidos. O software de rápida integração Ensemble é a principal razão desse sucesso. Em outubro de 2005, a integradora de sistemas do projeto, a Computer Sciences Corporation (CSC), optou pelo Ensemble como a tecnologia para o sistema central National Switch- Point (NSP). O NSP mantém um índice central que indica todos os locais de registros de cada paciente e mantém um registro de sistemas clínicos associados, gerencia a autenticação e autorização de usuários do sistema e registra todas as transações para auditoria. Em apenas quatro meses, a equipe da CSC recebeu o treinamento do Ensemble, efetuou o levantamento e a análise dos requisitos, desenvolveu, testou e implantou o software NSP. Nossos arquitetos que desenharam o sistema e criaram de especificações estavam sendo pressionados para se manterem no mesmo ritmo dos desenvolvedores, que estavam implementando essas especificações, declara Hans Rietveld, desenvolvedor do NSP da CSC. O desenvolvimento é muito rápido com o Ensemble. O Ensemble foi escolhido para o projeto da NSP pelos seguintes motivos: Experiência comprovada no setor de saúde da InterSystems Rápido ambiente de desenvolvimento Suporte extenso do padrão de mensagens HL7v3 Uso de documentos virtuais para um alto XML de desempenho no processamento de mensageria Com o Ensemble, podemos executar as tarefas na velocidade necessária, em uma configuração simples e fácil de gerenciar. Bob Schat, arquiteto de soluções da CSC Desempenho excepcional do sistema de mensagens (carga antecipada de mais de 4 bilhões de mensagens por ano, o que representa 20 terabytes de dados) Persistência automática de todas as mensageria que transitam pelo sistema Facilidade de gerenciamento por meio do portal de gerenciamento baseado na Web Banco de dados de objetos embutido, de alto desempenho e altamente escalável Com o Ensemble, podemos executar as tarefas com a rapidez necessária, em uma configuração simples e fácil de gerenciar, suportando as exigências de desempenho e escalabiliadedade do NSP, explica Bob Schat, arquiteto de soluções da CSC. O Ensemble simplesmente executa mais tarefas para a NICTIZ, em menos tempo, com maior gerenciamento e menos custo. 11

14 Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos O Cedars-Sinai Medical Center usa o Software Ensemble para Rápida Integração e Desenvolvimento Seguindo uma extensa avaliação dos principais produtos de integração do mercado, o Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles substituiu sua antiga plataforma de integração pelo software Ensemble. O Cedars-Sinai é um dos maiores centros médicos acadêmicos sem fins lucrativos do oeste dos Estados Unidos. Aproximadamente, 1,8 mil médicos de praticamente todas as especialidades prestam atendimento à pacientes do Cedars-Sinai. O Cedars-Sinai é conhecido em todo o setor de saúde como líder em tecnologia avançada e líder nacional no fornecimento de cuidados médicos de alta qualidade, sendo que dez de suas especialidades estão entre as melhores no guia de melhores hospitais da América em 2007, publicado pela U.S. News and World Report. O Cedars-Sinai também recebeu o título de Hospital mais interligado pela Hospitals & Networks Magazine. O Ensemble fornece a expansibilidade, a velocidade de implantação e diversas opções de adaptadores necessárias para substituir o mecanismo de integração atual e é fundamental para a implementação da visão estratégica de TI da nossa organização. Darren Dworkin, CIO do Cedars-Sinai Medical Center O Ensemble proporciona ao Cedars-Sinai um ambiente de rápido desenvolvimento para a criação de interfaces e aplicativos compostos que aproveitam os dados e os recursos existentes. Fortemente integrado a todos os recursos de otimização de processos comerciais e de sistemas de mensagens do Ensemble, o ambiente de desenvolvimento permite que o Cedars-Sinai atenda a toda variedade de requisitos de TI. Atualmente, contamos com mais de 500 interfaces sendo executadas em sistemas de produção nos quais o Ensemble está substituindo a tecnologia de integração existente, relata Darren Dworkin, CIO do Cedars-Sinai. O Ensemble é o software que serve de base para o trabalho de integração avançada à medida que nos desenvolvemos. A InterSystems é líder comprovada em saúde e compartilha nossos compromisso em elevar os padrões de tecnologia do setor de saúde, prossegue Dworkin. Nossa estratégia a longo prazo é a criação de um ambiente único de integração para nossa plataforma de TI clínica. O Ensemble fornece a expansibilidade, a velocidade de implantação e diversas opções de adaptadores necessários para substituir o mecanismo de integração e é fundamental para a implementação da visão estratégica de TI da nossa organização. 12

15 ESTUDO DE CASO 13

16 ESTUDO DE CASO 14

17 Vimercate Hospital, Itália O Vimercate Hospital Cria EHR Regional em apenas Três Meses com o Ensemble O Vimercate Hospital Trust, próximo a Milão, dirige uma truste pública de sete hospitais na região de Lombardia, ao norte da Itália. Dando suporte a um programa do governo que inclui cartões inteligentes para cada cidadão e um repositório central de informações de saúde, o Vimercate usou o software Ensemble de rápida integração e desenvolvimento para implementar um EHR regional em todos os hospitais de sua rede. Os hospitais da truste fazem uso de diferentes aplicativos de saúde baseados em uma variedade de bancos de dados, incluindo o Caché e o Oracle. O Vimercate teve de optar entre autorizar a mudança para uma solução de EHR única para uso em todos os hospitais, eliminando os sistemas existentes, ou manter os sistemas atuais dos hospitais e integrar seus dados a um EHR virtual. O CIO do Vimercate, Giovanni Delgrossi, optou por criar um EHR virtual usando o Ensemble. Esse EHR obtém informações armazenadas nos diversos sistemas dos hospitais, em cartões inteligentes dos cidadãos e no repositório central da região de Lombardia. Poderíamos resolver nossos problemas de complexidade de dados autorizando uma única solução de registros eletrônicos, afirma Delgrossi, mas Poderíamos resolver nossos problemas de complexidade de dados autorizando uma única solução de registros eletrônicos, afirma Delgrossi, mas decidimos aproveitar nossos investimentos anteriores e oferecer integração de dados e processos por meio do Ensemble. Giovanni Delgrossi, CIO do Vimercate Hospital decidimos aproveitar nossos investimentos anteriores e oferecer integração de dados e processos por meio do Ensemble. Em apenas três meses, o Ensemble nos permitiu desenvolver um sistema adequado aos requisitos regionais e que nos proporciona um maior controle e melhor gerenciamento de dados, informações e da empresa. Durante o desenvolvimento do EHR, a equipe médica continuou usando os aplicativos existentes, evitando a interrupção do trabalho. Os aplicativos do hospital agora se comunicam com o Ensemble para identificar pacientes e recuperar seus registros médicos. O Vimercate Hospital viu os benefícios imediatos da implementação do EHR baseado no Ensemble. O principal resultado, explica Delgrossi, é que nossos médicos agora dispõem das informações de pacientes completas e nítidas, sempre à disposição, o que facilita bons diagnósticos e tomadas de decisões. Nosso objetivo era melhorar a qualidade do tratamento, além de aperfeiçoar a eficiência geral do fornecimento do cuidado médico, e o Ensemble nos ajudou a atingir esse objetivo. 15

18 Barts and the London NHS Trust, Reino Unido A Barts and the London NHS Trust Facilita a Integração de Sistemas internos e a conexão com o EHR Nacional com o Ensemble A Barts and the London NHS Trust, composta pelo St. Bartholomew s Hospital, Royal London Hospital e London Chest Hospital, é uma das maiores e mais respeitadas trustes hospitalares de ensino da Inglaterra. A Truste oferece mil leitos hospitalares e trata de mais de 500 mil pacientes anualmente em Londres. Ao longo dos anos, a Barts desenvolveu e implantou um conjunto de aplicativos clínicos e administrativos integrados por meio de muitas conexões ponto a ponto. Com planos de construir um novo hospital, uma iniciativa para melhorar o processo clínico através de sistemas de informação modernizados, e com o advento do EHR em âmbito nacional na Inglaterra (o Care Records Service ou CRS), a Barts optou pelos recursos abrangentes do Ensemble para atender a esses desafios. Nossa primeira experiência com o Ensemble confirmou que agora temos condições de conectar nossos aplicativos ao longo do atendimento. Mike Eagles, chefe de desenvolvimento de software da Barts and the London NHS Trust A primeira fase da modernização da truste usou o Ensemble para integrar um novo sistema de informações radiológicas (RadCenter da isoft) ao sistema de Entrada de Pedidos Médicos (POE) existentes da truste. Os pedidos radiológicos chegam ao Ensemble vindos do POE, e o Ensemble comunica a solicitação com algumas transformações de formatos de dados ao RadCenter. Em seguida, o RadCenter retorna os resultados, incluindo o relatório de observações do radiologista, ao Ensemble usando mensagens HL7. O recebimento dos resultados faz com que o Ensemble comunique novamente os relatórios ao sistema POE e transforme os resultados formatados do HL7 e o relatório de observação em estruturas localmente implementadas da Barts para comunicação eletrônica ao médico particular do paciente. Nossa primeira experiência com o Ensemble confirmou que agora temos condições de conectar nossos aplicativos ao longo do atendimento, comenta Mike Eagles, chefe de desenvolvimento de software da Barts, e de nos adaptarmos rapidamente a qualquer alteração que possa surgir. O CRS do Serviço Nacional de Saúde está sendo disponibilizado para a Barts. Quando o software do CRS for implementado, explica Eagles, o Ensemble já estará pronto para integrar esses serviços a nossos sistemas existentes. Poderemos manter as opções que apresentam melhor desempenho e ainda obter as vantagens de um registro de saúde eletrônico em âmbito nacional. 16

19 ESTUDO DE CASO 17

20 18 ESTUDO DE CASO

21 Massachusetts Institute of Technology, Estados Unidos Dados Clínicos Dinâmicos para os Resultados do MIT Medical, usam Ensemble para Melhorar a Qualidade do Tratamento O MIT Medical atende às necessidades de saúde a dos membros da comunidade e da família do Massachusetts Institute of Technology. Com 90 clínicas de todas as especialidades médicas, planos de saúde próprios, um pequeno hospital e serviços farmacêuticos, laboratoriais e radiológicos, o MIT Medical atende a 30 mil pessoas, registrando cerca de130 mil visitas de pacientes externos por ano. Relatório Desafiador O Ensemble fez uma grande diferença para nós. Ele reúne todas as informações sem os desafios de gerenciamento de um depósito de dados. Alison Grice Knott, gerente de segurança e integração de informações do MIT Medical Temos muitos aplicativos e bancos de dados diferentes cuja interface deve ser feita de uma maneira para nossas funções comerciais e de maneiras diferentes para criar dados úteis para o gerenciamento, comenta Alison Grice Knott, gerente de segurança e integração de informações do MIT Medical. Antes da adoção do Ensemble, os analistas extraíam dados dessas fontes variadas e os inseriam em bancos de dados do Access e planilhas do Excel para análise. De acordo com Knott, os dados eram sempre retrospectivos; não eram informações que a equipe médica poderia usar de modo a impactar em seu trabalho ou no tratamento do paciente em tempo oportuno. Em 2007, a crescente demanda por informações de gerenciamento aprimoradas levaram a pesquisa a uma nova solução de relatório. Após um bem sucedido projeto de teste, o MIT Medical optou pela plataforma de rápida integração e desenvolvimento do Ensemble. Rápido desenvolvimento e um caminho mais curto para a um atendimento de alta qualidade. Usando o Ensemble, o MIT Medical criou vários painéis gráficos baseados na Web que apresentam dados online, acumulados em estatísticas de resumo, extraídos de vários aplicativos e fontes de dados. Cada painel gráfico é direcionado a uma área de interesse diferente, como pacientes diabéticos ou estatísticas de visitas. Depois que concluímos o painel gráfico, relata Terry McNatt, consultor do MIT Medical, ficou muito mais fácil fazer pequenos ajustes para o uso no projeto seguinte. As regras comerciais do Ensemble fornecem aos painéis gráficos o recurso defina e esqueça. Definimos as regras, explica McNatt, e o Ensemble assume o controle e obtém os dados que desejamos a qualquer momento, para que os usuários sempre vejam informações, mais recentes. O monitoramento de atividades de negócios do Ensemble concentra-se nos dados e envia alertas quando os principais indicadores de desempenho ultrapassam determinados limites. O Ensemble fez uma grande diferença para nós, elogia Knott. Ele reúne todas as informações sem os desafios de gerenciamento de um depósito de dados. Knott continua: Agora, podemos observar a produtividade em termos de melhoria na qualidade do atendimento e controlar os custos. Podemos obter respostas a perguntas como: Estamos cuidando bem de nossos pacientes diabéticos? Estamos atendendo aos padrões definidos para uma boa saúde? Com os dados liberados dos relatórios de estatística, qualquer usuário autorizado em um navegador Web pode acessar os números do resumo e explorar suas origens. Nossos usuários agora confiam nos dados, afirma Knott, e confiam neles para tomar decisões de gerenciamento. 19

22 New York City Health and Hospitals Corporation, Estados Unidos O Ensemble ajuda a Vencer a Corrida Contra o Surgimento de Doenças O New York City Health and Hospitals Corporation (HHC) é o maior hospital municipal e sistema de saúde dos Estados Unidos. Ele atende a 1,3 milhões de pessoas com 11 hospitais de tratamento intensivo (7.407 leitos), quatro instalações de enfermaria, seis grandes centros de tratamento e diagnóstico e mais de 80 clínicas com base nas comunidades. Em 2007, quando uma perigosa salmonela foi descoberta em um conhecido petisco consumido por crianças em outra parte do país, o New York City Department of Health, não quis esperar que as crianças de Nova York adoecessem para depois agir. O Ensemble possibilitou identificar rapidamente 200 crianças em risco. Ao contrário, usou um sistema de informações incorporado à plataforma de integração rápida Ensemble da InterSystems para identificar rapidamente 200 crianças entre 1 a 4 anos de idade que estariam correndo risco. O sistema baseado em Ensemble obtém dados dinâmicos de sistemas de informações de saúde em uso nos hospitais HHC e em muitas de suas clínicas comunitárias. Após horas consultando o HHC para identificar crianças que corriam risco, o New York City Department of Health obteve as informações necessárias para entrar em contato com as famílias e certificar-se de que essas crianças não tinham sido infectadas por salmonela. O Ensemble gera uma visão única de dados dos pacientes Para proporcionar um acesso fácil aos dados de todo o sistema para o Department of Health, o HHC precisava de uma solução que armazenasse, processasse, agregasse e compartilhasse de modo confiável dados de pacientes enviados de seus hospitais, centros de diagnósticos e centros de saúde comunitários. O HHC optou pelo Ensemble e buscou a J2 Interactive, uma parceira de implementação da InterSystems em Charlestown, Massachusetts, para projetar um sistema baseado no Ensemble que atendesse à necessidade imediata de compartilhamento de dados com o DOH e às necessidades de acesso e análise de dados. No sistema resultante, os eventos de ADT (admissão, descarga e transferência) nas instalações do HHC acionaram mensagens HL7 nos roteadores de mensagem existentes. O Ensemble analisa continuamente essas mensagens, as agrega em estruturas de dados centradas nos pacientes e as armazena em seu banco de dados orientado à objetos interno e de alto desempenho. O DOH usa esses dados para seus esforços de biovigilância em tempo real, e o HHC usa uma interface de navegador Web para relatórios e análises em todo o sistema. 20

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