Organização do Sistema Organização do SUS em Pernambuco Estadual de Saúde
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- Valentina Quintão Carvalho
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1 Seminário Internacional de Atenção Primária/Saúde da Família Expansão com qualidade e valorização dos Resultados Dr. Jorge Gomes Secretário Estadual de Saúde Organização do Sistema Organização do SUS em Pernambuco Estadual de Saúde SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
2 Caracterização do Estado de Pernambuco LIMOEIRO PALMARES GARANHUNS Informações Gerais: Área: Km 2 Número de Municípios: 184 e Território Fernando de Noronha Capital: Recife População: Hab (IBGE 2007) Densidade Demográfica: 80,22 hab/km 2 Gentílico: Pernambucano Clima: Tropical PETROLINA Atividades Econômicas: Localização: Centro Leste da Região Nordeste do Brasil Organização Política: 12 Regiões de Desenvolvimento Organização da Saúde: 11 Regionais de Saúde IDH: 0,705 (18 no ranking dos estados brasileiros)
3 População ( hab.) 100% 75% 50% Grupos populacionais 8,8 % 49,0% Idosos (> 60 anos): hab. Adultos (20-59 anos): hab. 25% 0% 22,0% 20,2% 1 Adolescentes (10-19 anos): hab. Crianças (<10 anos): hab. Sexo Feminino: 51,7% Masculino: 48,3% Fonte: IBGE
4 Alguns indicadores de Saúde em 2006 Nascimento Nascidos Vivos casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado Internações Hospitalares na rede do SUS em residentes no estado Morte óbitos Fonte: SIM, Sinasc / SES-PE; SIH, SIA / Datasus- MS
5 Alguns indicadores de Natalidade em 2006 Nascimento Nascidos vivos Características mães adolescentes baixo peso ao nascer (< 2500g) prematuridade (< 37 semanas) parto cesáreo mães com até 3 consultas de pré-natal % 23,5 7,8 5,6 38,9 12,0 Fonte: Sinasc / SES-PE
6 Alguns indicadores de Morbidade em casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória Doença Dengue Esquistossomose Tuberculose Hanseníase Hepatites Virais Meningite Aids Sífilis Congênita Nº % , , , , , , , ,4 Fonte: Sinan / SES-PE
7 Alguns indicadores de Morbidade em 2006 No Hospital da Restauração no mês de setembro de 2006: casos de Acidentes e Violências 40,0 36,8 % 30,0 20,0 21,6 25,7 10,0 0,0 Queda de Transporte 4,0 Queimadura Outros 9,5 Agressão/homicídio 1,9 Suicídio/tentativa 0,1 0,1 0,3 Maus tratos/suspeita Sexual Acidentes 88,2% Violências 11,6% Ign Fonte: Inquérito sobre acidentes e violências em Unidades Sentinela de Urgência e Emergência MS, SES-PE, SMS-Recife
8 Alguns indicadores de Atenção à Saúde em Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado Procedimento Atenção Básica Procedimentos Especializados Procedimentos de Alta Complexidade Nº % , , ,2 Fonte: SIA / Datasus-MS
9 Alguns indicadores de Atenção à Saúde em internações hospitalares na rede do SUS em residentes no estado Proporção por grupo populacional Proporção das cinco principais causas (Cap. CID-10) Fonte: SIH / Datasus- MS Crianças (< 10 anos) Adolescentes (10-19 anos) Adultos (20-59 anos) Idosos (> 60anos) Gravidez parto e puerpério D. aparelho respiratório D. infecciosas e parasitárias D. aparelho digestivo D. aparelho circulatório 19,2 12,2 51,1 17,4 26,2 10,7 9,3 8,6 8,0
10 Alguns indicadores de Mortalidade em 2006 Mortalidade óbitos em residentes no Estado Proporção por faixa etária Proporção das cinco principais causas de morte (Cap. CID-10) Coeficiente de Mortalidade Infantil (por mil NV) Razão de Mortalidade Materna (por cem mil NV)* Fonte: SIM / SES-PE * referente ao triênio < 40 anos anos 60 e mais D. aparelho circulatório Causas externas Neoplasias D. aparelho respiratório D. endócrinas nutricionais e metabólicas 22,7 32,7 57,8 30,9 14,8 12,8 8,5 7,8 18,5 75,3
11 Eixos de Ação do Governo do Estado Democratização do Estado Transposição do Conhecimento Integrar para Desenvolver Desenvolvimento Econômico para Todos Infra-estrutura para o Desenvolvimento e Auto-sustentabilidade Hídrica
12 Eixo: Democratização do Estado (Estado-Cidadão) Política de Esportes Vida Saudável Educação para Cidadania Segurança Pública e Combate a Violência Gestão Democrática Saúde para Todos Direito a Moradia e Saneamento Cidadania e Direitos Sociais Cultura e Diversidade
13 Estado - Formas de garantir saúde à população: 1. EXTRASETORIAL: Políticas econômicas e sociais para diminuição do risco de doenças e agravos e contribuição para a melhoria da qualidade de vida da população. 2. INTERSETORIAL: Articulação entre setores sociais diversos para enfrentamento de problemas. 3. SETORIAL: Garantia de ações e serviços de saúde para a Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde SUS.
14 Ações Integradas na Área Social Mãe Coruja Intersetorialidade Pacto pela Vida Chapéu de Palha
15 Organização do Sistema Estadual de Saúde Princípios Norteadores Democratização e Participação Social Conferências,CES, CMS, Conselhos Gestores e Ouvidoria Fortalecimento da Atenção Primária Fortalecimento dos Serviços de Urgência e Emergência Implementação dos Serviços Assistenciais de média e alta complexidade Fortalecimento das Ações de Vigilância a Saúde Regionalização e Regulação das Redes Assistenciais Aprimoramento da Gestão de Pessoas Desenvolvimento Científico e Tecnológico Escola Saúde Pública Aprimoramento da Gestão da SES e do SUS Principais Estratégias Cooperação Técnica Estabelecimento e Consolidação de Parcerias Atuações intersetoriais Programa de incentivo financeiro
16 11 Microregionais/ 3 Macroregionais Regiões de Saúde (correspondem às GERES) PETROLINA CARUARU RECIFE
17 REDE DE SERVIÇOS Unidades Ambulatoriais: Públicas: ( 83,5% da Rede Municipal) Universitárias/públicos: 8 Privados: 282 Sindicatos: 64 Unidades Hospitalares: 283 Hospitais Públicos: 174 Hospitais Universitários: 4 Hospitais Privados: 105 Fonte: Plano Estadual de Saúde,
18 REDE DE SERVIÇOS Número de Leitos: Leitos Públicos: Leitos Universitários: Leitos Privados: Número de Leitos de UTI: 826 Leitos UTI Públicos: 282 Leitos UTI Rede Complementar: 100 Leitos Rede Suplementar: 46 Leitos UTI Privados: 398 Hospitais Regionais: 9 Hospitais - Sedes das Microrregionais Hospitais de Grande Porte: 6 Hospitais - Capital Fontes: Plano Estadual de Saúde, / Gerência Geral de Assistência à Saúde-SES-PE, 2007.
19 Distribuição Espacial da cobertura (%) da Estratégia Saúde da Família nos Municípios de Pernambuco/ < 70% cob > 70% a < 100% cob 100 % cob
20 Atenção Primária Evolução do Número de Equipes do Progama Saúde da Família e a Cobertura Populacional no Estado de Pernambuco a Julho/ ,00% ,90% 16,79% 35,45% ,46% ,89% ,90% ,90% ,22% ,09% ,38% ,00% 40,00% 20,00% ,00% Nº ESF % cob Fontes: SIAB / SES-PE, 2007
21 Desafio: Sistema Fragmentado Redes de Atenção a Saúde Organização Hierárquica Organização Poliárquica (Redes) ALTA COMPLEXIDADE MÉDIA COMPLEXIDADE ATENÇÃO BÁSICA Fonte: MENDES (2002)
22 Atenção Primária Desafio: Estratégia de mudança do modelo assistencial porta de entrada preferencial e base para reorganização do sistema de atenção e investimento nos demais níveis de complexidade; Integração aos demais níveis de complexidade: problemas de acesso e insuficiente oferta de atenção especializada e de adequados mecanismos de referência; Articulação e cooperação intermunicipal para garantia da integralidade da atenção; Reduzir desigualdades no acesso e utilização dos serviços.
23 A Estrutura Operacional das Redes de Atenção à Saúde RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 5 Sistemas de Transporte Sanitário Central de Regulação Prontuário Único Cartão SUS Sistemas de Apoio Diagnóstico Sistemas de Assistência Farmacêutica Sistemas de Informação em Saúde ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
24 Sou Macambira de Joaquim Cardoso Banda de Pifo no meio do Canavial Na noite dos tambores silenciosos Sou a calunga revelando o Carnaval Sou a folia que desce lá de Olinda O homem da meia-noite puxando esse cordão Sou jangadeiro na festa de Jaboatão Eu sou mameluco... Sou de Pernambuco, sou o Leão do Norte Lenine
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