57 Milhões de Brasileiros Têm Mau Hálito

Transcrição

1 1. Odontologia Preventiva 2. Gastroenterologia 3. Clínica Geral 57 Milhões de Brasileiros Têm Mau Hálito A Halitose é Sintoma de que Algo Não Vai Bem no Organismo Fonte: Folha de São Paulo. índice Milhões de Brasileiros Têm Mau Hálito - A Halitose é sintoma de que algo não vai bem no organismo 03 Halitose - Overview, Tipos de Halitose, Diagnóstico, Cuidados com a Halitose 04 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências - Prevenção e Tratamento da Halitose 05 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências - Outras Terapias para Prevenção e Tratamento da Halitose 06 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências - Uso de Nutracêuticos no Tratamento dos Distúrbios Bucais e Redução da Halitose 06 Referências Bibliográficas

2 57 Milhões de Brasileiros Têm Mau Hálito A Halitose é Sintoma de que Algo Não Vai Bem no Organismo Segundo a Associação Brasileira de Halitose, estima-se que 57 milhões de brasileiros tenham halitose crônica, popularmente chamada de mau hálito. O problema aparece com mais frequência entre os idosos, que respondem por 70% dos casos. Jovens e crianças não estão imunes. Os mais velhos são os mais afetados porque tomam remédios nessa fase da vida, como antidepressivos, que diminuem a produção de saliva. A boca seca é uma das principais causas do mau hálito, conforme o presidente da associação. Mau Hálito Sinal de Alguma Doença O mau hálito não é uma doença, mas sintoma de que algo não vai bem no organismo. Pode ser um sinal de que a pessoa está doente, com diabetes ou hipertensão. Existem mais de 50 causas para o mau hálito. Diferentemente do que a maioria pensa, cerca de 90% delas têm origem na boca, como o sangramento da gengiva. "Somente 1% dos casos é do estômago", explicou o presidente da Associação Brasileira de Halitose. O presidente da associação também derrubou um mito: o de que tem mau hálito quem não escova os dentes corretamente. A halitose pode ser provocada por pouca salivação, alterações nas amígdalas e outros problemas bucais. "Nem sempre uma boa escovação resolve o problema. Às vezes, a pessoa higieniza a boca mais de cinco vezes ao dia e não adianta", explicou o dentista. Mau Hálito: Difícil Diagnóstico Apesar de quase 30% da população terem o problema, a maioria não sabe da existência dele. Depois de um tempo, o indivíduo se habitua ao odor constante, o que os especialistas chamam de fadiga olfatória, e não sente o próprio hálito. "Com a proximidade da boca com o nariz, você fica acostumado ao cheiro", disse. Diante da situação desagradável, a associação criou um serviço na internet em que a pessoa indica alguém que sofre de mau hálito, sem ter o nome revelado. Apelidado de SOS Mau Hálito, a pessoa informa o nome e os dados do conhecido que tem mau hálito no site da associação, e como deseja que saiba do problema, por meio de carta ou . A associação envia um texto esclarecendo sobre a halitose, suas causas e tratamento. Quem indicou fica no anonimato. São encaminhadas, em média, 30 cartas por mês. Descoberto o mau hálito, a recomendação é procurar um dentista e, se necessário, outros profissionais de saúde. Conforme Moura, o tratamento dura de três a seis meses, dependendo da causa. Fonte: Folha de São Paulo >>02

3 Halitose Overview, Tipos de Halitose, Diagnóstico, Cuidados com a Halitose Overview A halitose não é necessariamente uma doença, mas um sinal indicativo de que algo não vai bem no organismo, seja do ponto de vista patológico, fisiológico ou até mesmo uma questão de má higiene bucal. Tipos de Halitose A halitose pode ser fisiológica ou patológica. A primeira condição é causada, principalmente, por saburra lingual e pobre higiene bucal. Ela está significativamente relacionada a sintomas de depressão. A halitose patológica é causada, basicamente, pela doença periodontal inflamatória crônica. Seu tratamento consiste no tratamento periodontal básico, tratamentos dentários e instrução de higiene bucal. Se não há halitose, mas os pacientes acreditam ser portadores dela, o diagnóstico é de pseudo-halitose. Nesses casos, é necessário explicar para os pacientes que a intensidade do odor não está além dos níveis aceitáveis socialmente. Geralmente, eles consentem com a explicação e respondem favoravelmente a ela. A halitose pode ser negativa para a autoimagem do indivíduo, impactando na confiança e causando fobia social. Diagnóstico A mensuração da halitose é complicada pela complexidade gasosa dos compostos volatizados, dificuldades de amostragem, variações temporais e falta de acordo com relação aos padrões de referência. Dentre os testes de halitose, o mais frequentemente empregado é o organoléptico. Cuidados para evitar a halitose, indicados pela Associação Brasileira de Halitose Ÿ Comer a cada três horas para estimular a salivação e evitar a boca seca (alimentos cítricos é uma boa opção); Ÿ Escovar os dentes, usar o fio dental e o raspador lingual após cada refeição; Ÿ Tomar, pelo menos, dois litros de água por dia; Ÿ Mascar chiclete depois das refeições ajuda a limpar a cavidade bucal e a salivação (marcas sem açúcar são ideais); Ÿ Prefira antisséptico bucal sem álcool, pois resseca menos a mucosa da boca. Jorge Faber. Halitose Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial vol.14 no.3 Maringá Jan./June >>03

4 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Prevenção e Tratamento da Halitose Redução da Halitose Zinco...0,3% Gel base menta para zinco...qsp 50 g Após as escovações, aplicar o gel nas cerdas da escova ou do raspador de língua. O zinco é o maior responsável por inibir os compostos sulfurados voláteis responsáveis pela halitose. O zinco pode ser utilizado isolado ou em combinação com outros agentes como antimicrobianos podendo ocorrer um sinergismo contra os compostos sulfurados voláteis. Young A, Jonski G, Rölla G. Combined effect of zinc ions and cationic antibacterial agents on intraoral volatile sulphur compounds (VSC). Int Dent J Aug;53(4): Redução da Halitose Clorexidina...0,025% Zinco...0,3% Enxaguatório bucal base menta...qsp100 ml Bochechos 2 vezes ao dia, durante 30 segundos. Este estudo demonstrou a eficácia de uma formulação contendo 0,3% de zinco e 0,025% de clorexidina foi efetivo na redução dos compostos sulfurados voláteis que são os principais responsáveis pela halitose. Estes dois componentes agem de maneira sinérgica no tratamento desse distúrbio Thrane PS, Young A, Jonski G, Rölla G. A new mouthrinse combining zinc and chlorhexidine in low concentrations provides superior efficacy against halitosis compared to existing formulations: a double-blind clinical study. J Clin Dent. 2007;18(3):82-6. Redução da Halitose Clorexidina...0,05% Cloreto de cetilpiridínio...0,05% Enxaguatório bucal base menta...qsp 250ml Bochechos 2 vezes ao dia,durante 30 segundos. Nesse estudo os pacientes utilizaram diariamente durante 6 meses, um dos produtos: 0,2% de clorexidina + álcool ou 0,05% de clorexidina + 0,05% de cloreto de cetilpiridínio sem álcool (nova formulação), ou placebo. Os pacientes que utilizaram a nova formulação apresentou maior efeito na redução microbiana e nos níveis dos compostos sulfurados. Quirynen M, Zhao H, Soers C, Dekeyser C, Pauwels M, Coucke W, Steenberghe D. The impact of periodontal therapy and the adjunctive effect of antiseptics on breath odor-related outcome variables: a double-blind randomized study. J Periodontol May;76(5): >>04

5 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Outros Terapias para Prevenção e Tratamento da Halitose Redução da Halitose (1) Sulfato de zinco...0,2% Dentifrício base fluoretado...qsp 50 g Escovar os dentes 2 vezes ao dia, manhã e noite (as outras escovações podem ser realizadas com outros cremes dentais tradicionais), ou conforme critério do dentista. Este estudo clínico demonstrou a eficácia da pasta de dentes com sulfato de zinco a 0,2%, 2 vezes ao dia, na minimização da halitose oral após uma única escovação e após quatro semanas escovando os dentes a cada 12 horas com o produto, em comparação a uma pasta de dentes sem íons de zinco. Snavada R, Kumari H, Le S, Zhang J. Oral malodor reduction from a zinc-containing toothpaste. J Clin Dent. 2008;19(2): Melhora dos Sinais e Sintomas Associados aos Distúrbios Bucais (2) Extrato Glicólico de Chá verde (Camellia sinensis)...1% Enxaguatório bucal base menta...qsp100 ml Bochechar 2 vezes ao dia, durante 1 minuto, ou a critério do dentista. Os polifenóis do chá verde são responsáveis pela ação antioxidante, pois sequestram as espécies reativas de oxigênio e nitrogênio e apresentam a capacidade de quelar íons metálicos. O chá verde a 1%, 2 vezes ao dia, promove a redução da halitose associada com a doença periodontal. Venkateswara B, Sirisha K, Chava VK. Green tea extract for periodontal health. J Indian Soc Periodontol Jan;15(1): Agente Antimicrobiano e Com Ação Anti-Inflamatória (3) Óleo de melaleuca (Melaleuca alternifolia)...0,2% Enxaguatório bucal base menta...qsp100 ml Aplicar na cavidade oral, bochechar, 2 vezes ao dia, ou a critério do dentista. Este estudo demonstrou que óleo de melaleuca eficaz na redução do Streptococcus mutans e promove melhora da saúde bucal sendo uma alternativa efetiva a clorexidina. Groppo FC, Ramacciato JC, Simões RP, Flório FM, Sartoratto A. Antimicrobial activity of garlic, tea tree oil, and chlorhexidine against oral microorganisms. Int Dent J Dec;52(6): In Therapy é elaborado por Consulfarma Serviços de Assessoria Ltda. Direitos Autorais Protegidos pela Lei de 19 de Fevereiro de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração efetuada neste material >>05

6 Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências Uso de Nutracêuticos no Tratamento dos Distúrbios Bucais e Redução da Halitose Prevenção da Periodontite Associada à Halitose Os resultados deste estudo sugerem que uma suplementação nutricional de magnésio pode melhorar a saúde periodontal. Meisel P, Schwahn C, Luedemann J, John U, Kroemer HK, Kocher T. Magnesium deficiency is associated with periodontal disease. J Dent Res Oct;84(10): Magnésio mg* Dose diária. *ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução de Diretoria Colegiada. RDC Nº. 269, de 22 de setembro de 2005, que dispõe sobre o Regulamento técnico sobre a ingestão diária recomendada (IDR) de proteína, vitaminas e minerais. Disponível em: Periodontite em Pacientes Diabéticos e Prevenção da Halitose Os resultados deste estudo demonstraram que os níveis séricos de vitamina C e zinco estão reduzidos em pacientes diabéticos com periodontite quando comparados com o grupo saudável com periodontite. Thomas B, Kumari S, Ramitha K, Ashwini Kumari MB. Comparative evaluation of micronutrient status in the serum of diabetes mellitus patients and healthy individuals with periodontitis. J Indian Soc Periodontol Jan;14(1):46-9. Vitamina C...45 mg* Zinco...7 mg* Dose diária. *ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução de Diretoria Colegiada. RDC Nº. 269, de 22 de setembro de 2005, que dispõe sobre o Regulamento técnico sobre a ingestão diária recomendada (IDR) de proteína, vitaminas e minerais. Disponível em: Referências Bibliográficas 1. Navada R, Kumari H, Le S, Zhang J. Oral malodor reduction from a zinc-containing toothpaste. J Clin Dent. 2008;19(2): Venkateswara B, Sirisha K, Chava VK. Green tea extract for periodontal health. J Indian Soc Periodontol Jan;15(1): Groppo FC, Ramacciato JC, Simões RP, Flório FM, Sartoratto A. Antimicrobial activity of garlic, tea tree oil, and chlorhexidine against oral microorganisms. Int Dent J Dec;52(6): In Therapy é elaborado por Consulfarma Serviços de Assessoria Ltda. Direitos Autorais Protegidos pela Lei de 19 de Fevereiro de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração efetuada neste material >>06