CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM - INT PLANO DE ENSINO

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM CAMPUS UNIVERSITÁRIO REITOR JOÃO DAVID FERREIRA LIMA CEP: FLORIANÓPOLIS - SC TELEFONE: (48) enfermagem@contato.ufsc.br CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM - INT PLANO DE ENSINO DISCIPLINA: Enfermagem nas Intercorrências Clínicas CÓDIGO: INT 5132 OFERTA: Curso de Graduação em Enfermagem PRÉ-REQUISITO: Enfermagem na Atenção Primária de Saúde (INT 5131), Farmacologia (FMC5101). CARGA HORÁRIA: 360 horas. TEÓRICO: 60 horas. PRÁTICA: 300 horas EQUIVALENTES: INT1131 EMENTA: Cuidado de Enfermagem integral ao indivíduo, família e outros grupos sociais, nas intercorrências clínicas, com enfoque epidemiológico e sociocultural. OBJETIVOS GERAIS

2 No decorrer da disciplina o aluno deverá ser capaz de: Cuidar do indivíduo (cliente), família e grupos sociais com intercorrências clínicas, em unidades de atenção primária, secundária e terciária. Identificar os problemas e as necessidades básicas de saúde da população com enfoque epidemiológico e socioeconômico como fundamentos para a assistência de Enfermagem. Defender e estimular a participação efetiva da população nas intervenções de Enfermagem. Defender e desenvolver uma assistência isenta de riscos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS No decorrer da disciplina o aluno deverá ser capaz de: Identificar situações de saúde\doença que requeiram cuidado de enfermagem de clientes com intercorrências clínicas. Identificar os problemas e as necessidades básicas de saúde da população que requeiram cuidado de enfermagem de clientes em atenção primária de saúde. Discutir a metodologia do cuidado de Enfermagem utilizada na fase a nível individual e coletivo. Listar situações de saúde\doença identificados. Descrever a razão científica das situações de saúde\doença identificadas. Planejar o cuidado de enfermagem, discutindo com o cliente, família e equipe de saúde as ações de enfermagem necessárias. Justificar \fundamentar a prescrição de enfermagem 2

3 Prestar o cuidado de enfermagem ao cliente com as intercorrências clínicas m especial aquelas listadas no conteúdo programático. Executar o cuidado de enfermagem, baseando-se no princípio de prioridade no atendimento do cliente. Executar o cuidado de enfermagem obedecendo a sequência lógica,em tempo hábil, aplicando os princípios de assepsia médica e/ou cirúrgica. Preparar o ambiente, material e cliente antes, durante e após os procedimentos. Avaliar o cuidado de enfermagem com o cliente interpretando suas condições e respostas aos cuidados prestados. Relatar e registrar informações e ocorrências relacionadas aocliente/família e procedimentos assistenciais, usando terminologia científica. Demonstrar habilidade progressiva nos procedimentos técnicos ministrados no semestre Aplicar os princípios éticos no desempenho de suas atividades. Aplicar os princípios da comunicação terapêutica no cuidado ao cliente. Integrar-se com a equipe multiprofissional para a resolução dos problemas do cliente/família. Manter relacionamento social e/ou afetivo e/ou profissional adequado com o cliente/família, colegas/professor e equipe multiprofissional. Analisar a problemática do cliente e família face à doença, tratamento e hospitalização e implementar medidas que visam diminuir os problemas decorrentes dos mesmos. Desenvolver atividades recreativas e educativas com a criança hospitalizada, de acordo com a idade e condições de saúde. Avaliar o desenvolvimento neuro-psico-motor da criança de acordo com os padrões estabelecidos e aplicar medidas de estimulação da criança com déficit no DNPM de acordo com suas características individuais. Reconhecer as manifestações psíquicas próprias das afecções crônicas e agudas. 3

4 Prestar cuidado de enfermagem ao cliente e sua família no seu processo de morrer e no pós-morte. Prestar cuidados de enfermagem ao escolar em situações de doença na escola, incluindo a consulta e atividades em grupo. Envolver professores e orientadores educacionais da escola nas atividades destinadas aos escolares. Prestar cuidados de enfermagem às famílias de escolares que necessitarem de acompanhamento a domicílio. Analisar as características físicas e funcionais dos locais onde realizam as atividades práticas e relacionar às necessidades do cliente e prática de enfermagem. Conhecer o fluxograma de um ambulatório. Conhecer a organização e funcionamento de um serviço de prontuário de paciente. Conhecer a organização e funcionamento da Divisão de pacientes externos do H.U. Fazer levantamento de condições no ambiente que possam ser fatores de risco à saúde do indivíduo, família e outros grupos, incluindo-se aqueles fatores de risco ao câncer. Conhecer e analisar a problemática da criança agredida. Prestar cuidados de enfermagem à criança agredida e seu grupo social. Identificar as necessidades do cliente com problemas oncológicos e seu atendimento no ambulatório. Prestar cuidados de enfermagem ao cliente ambulatorial, incluindo a consulta e atividades em grupo de clientes. Aplicar e desenvolver conhecimentos teórico-práticos referentes aos conteúdos das fases anteriores. Analisar a estrutura física, organizacional e funcional das Unidades de Internação e o cotidiano do cuidado de enfermagem. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 4

5 Os conteúdos desenvolvidos na disciplina terão como eixo o Cuidado de Enfermagem frente às questões de saúde e doença do indivíduo família e outros grupos sociais, enfocando seus aspectos biológicos, psicoespirituais e ambientais (físico e sociocultural), além dos aspectos de ética e do exercício da profissão. Tanto em nível intra quanto extra hospitalar. Os conteúdos são os seguintes: Unidade I Hospital - conceito; - evolução; classificação; estrutura física; estrutura organizacional; estrutura funcional; padrões mínimos de administração do hospital. Unidade II Unidade de internação: conceito; tipos de unidades; estrutura física; estrutura organizacional; classificação de pacientes; distribuição de atividades na prestação da assistência; estrutura funcional; registro de internação; censo; prontuário do paciente. Unidade III Aspectos Éticos e de Exercícios da Enfermagem: Aos clientes hospitalizados. Aos clientes com problemas agudos e crônicos. Na problemática da sexualidade. Ao cliente na terceira idade. "No viver e no morrer com dignidade". Dilemas éticos vivenciados na prática assistencial. O cotidiano "do e no" cuidado de enfermagem Unidade IV 5

6 Assistência de Enfermagem:. Ao cliente hospitalizado e família. Significado da doença e hospitalização. Manifestações de desadaptação à hospitalização. Dificuldades da equipe frente à problemática da hospitalização. Intervenções de enfermagem preventivas e de reabilitação. Ao cliente com problemas agudos e crônicos - aspectos psicossociais; situação de crise.. Definição da doença crônica. Diferenças entre doenças crônicas e doenças agudas. Mudanças que ocorrem na vida do indivíduo em consequência da doença crônica. Maneiras utilizadas pelos indivíduos de enfrentar as mudanças (os desafios). Intervenção de enfermagem para ajudar o cliente, em condições crônicas de saúde, a enfrentar seus problemas.. Na problemática da sexualidade da criança, adolescente, adulto e idoso: aspectos culturais e sociais que interferem na abordagem das necessidades sexuais nas etapas evolutivas: impotência sexual; frigidez sexual; cuidado de enfermagem ao cliente com problemas na sexualidade (Comunidade/ Hospital).. À criança agredida:. Significado do termo "Criança Agredida";. Importância e amplitude desse fenômeno no Brasil; 6

7 . Histórico do fenômeno de agressão à criança;. Tipos de violência existentes (física, psicológica e sociocultural, incluindo a sexual);. Causas; consequências imediatas/futuras à saúde da criança;. Elementos envolvidos nesses fenômenos: família, comunidade, instituições;. Papel dos serviços de saúde: postura dos profissionais X atenção à criança/família;. Propostas de atenção à criança: preventiva e curativa, através de equipe multidisciplinar;. Cuidados de enfermagem à criança agredida.. Ao cliente e família no processo de morrer e no pós-morte: aspectos éticos, físicos e psicossociais:. O significado cultural e social da morte. Impacto da doença terminal e morte súbita sobre o indivíduo e família.. Fases da morte segundo Kubler Ross e outros autores. A problemática da morte na infância: significado; as fases do desenvolvimento e a compreensão da morte; a família no processo de perda.. Dificuldades da equipe de saúde na abordagem das fases do processo de morrer. Assistência de enfermagem ao cliente terminal e sua família. Critérios de avaliação de morte encefálica.. Cuidado com o corpo após a morte. Aos clientes com problemas oncológicos:. O papel da enfermagem na assistência ao paciente oncológico: atuação a nível primário, secundário e terciário. 7

8 . Atitude dos enfermeiros e estudantes da área da saúde em relação ao câncer: significado de câncer; crença, atitude, comportamento, mudanças de atitude, mecanismos de enfrentamento. Enfoque no cuidado e não na cura.. Noções sobre tipos de tratamento: Quimioterapia, radioterapia imunoterapia, cirurgia e terapêuticos alternativos. Cuidados de enfermagem: a) na quimio e na radioterapia: preparo, aplicação, excreta; b) Manejo de sinais e sintomas como: dor, náuseas, vômitos, alopécia, estomatite, queimaduras por radioterapia; c) na prevenção do câncer; d) outras situações levantadas junto ao cliente/família. Ao cliente pediátrico com problemas carenciais: DNT-PC (desnutrição proteico-calórica), anemia e raquitismo.. Definição da desnutrição proteico-calórica (DNT-PC).. Etiopatogenia da DNT-PC.. Causas primárias, secundárias, mistas da DNT-PC.. Sinais e sintomas da criança com DNT, de caráter marasmático e Kwashiorkor; fisiopatologia desses sinais/sintomas. Incluídas as associações de anemia e raquitismo.. Repercussões e importância desses problemas na vida da criança a curto, médio e longo prazo.. Medidas profiláticas da DNT, anemia e raquitismo.. Tipos de tratamento nos hospitais de Florianópolis e Programas do governo.. Cuidados de enfermagem à criança hospitalizada, considerando suas características biológicas, psicoespirituais e socioculturais. Fundamentação dos cuidados. 8

9 . Propostas de atuação do enfermeiro na prevenção, tratamento e reabilitação da criança nos serviços de saúde do País (intra e extra-hospitalares). Obs: Os conteúdos dos itens de a 5.4.l3. de forma geral serão abordados a partir dos seguintes enfoques: contextualização; definição; etiopatogenia; causas, sinais e sintomas, fisiopatologia; repercussões e importância desses problemas sobre o indivíduo medidas profiláticas; tipos de tratamento, individual/coletivo; cuidados de enfermagem (fundamentação desses cuidados), individual e coletivo Ao cliente com problemas respiratórios agudos e crônicos: bronquite, asma, broncopneumonia, bronquiolite, amigdalite, DPOC e enfisema. Ao cliente com problemas cardiocirculatórios: cardiopatias congênitas, HAS (hipertensão arterial sistêmica), ICC (insuficiência cardíaca congestiva), IAM, Angina sinais e sintomas de choque. Ao cliente com problemas gastro-hepato e intestinais: gastrites, úlceras, vômitos, diarréia, refluxo gastroesofágico, hepatite, cirrose, desidratação, TRO (terapia de reidratação oral), nutrição parenteral e enteral. Ao cliente com problemas endócrinos: diabete melitus. Ao cliente pediátrico com problemas neurológicos: Excepcionalidade, DNPM (déficit no desenvolvimento neuropsi-comotor), PC (paralisia cerebral). Ao cliente adulto com AVC (acidente vascular cerebral). Ao cliente com escaras. Ao cliente com problema de alcoolismo. Ao cliente com HIV/AIDS Ao cliente pediátrico e adultos com problemas renais - GNDA - Síndrome Nefrótica - Insuficiência Renal. 9

10 Ao cliente com problemas no aparelho urinário: infecção urinária, insuficiência renal crônica e glomérulonefrite difusa aguda. Ao cliente com problemas osteoarticulares: artrite reumatóide, escoliose, lordose e febre reumática. Unidade V. TÉCNICAS PEDIÁTRICAS: higiene corporal de lactentes e pré-escolares internados, medidas de estimulação do desenvolvimento neuro psico motor na unidade de internação pediátrica, e colheita de material para exames laboratoriais (sangue, fezes e urina), punção venosa e instalação de infusões glico salinas em lactentes, restrições físicas em pediatria. Unidade VI Instrumentos para o Cuidado de Enfermagem: - Processo de Enfermagem Intra-hospitalar; - Consulta de Enfermagem; - Visita domiciliar/técnica/execução e relatório - Atividades em grupo, com crianças na escola - Atividades em grupo, com clientes à nível ambulatorial. BIBLIOGRAFIA ARNDT, C. & HUCKABAY, L.M.D. Administração em Enfermagem. Rio de Janeiro: Interamericana, l983. BEYERS, M. & DUDAS, S. Enfermagem médico-cirúrgica. Tratado de prática clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, l vols. BEVILACQUA, F. et al. Fisiopatologia Clínica. 3º ed. Rio de Janeiro: Atheneu, l985, 665p. BORENSTEIN, M.S. et al. Manual do Paciente Hipertenso. Florianópolis: UFSC, l990, 33pg. 10

11 BRUNNER, S.L. & SUDDARTH, D.S. Tratado de Enfermagem Médica.7ed. Rio de Janeiro: Interamericana, l993. (SMELTZER & BARE) CAMPEDELLI, M.C. e GAIDZINSKI, R.R. Escara problema na hospitalização. São Paulo: Ática, l987. DUNCAN, B.B. & SCHMIDT, M.I. & GIULGLIANI, E.R. Medicina Ambulatorial. Porto Alegre: Artes Médicas, l990. EVALDO,A. A. Os que partem e os que ficam: orientação sobre o sofrimento e a morte. Belo Horizonte: Lutador,1987. HARRISSON S, Isselbacher e Braunuvald. Medicina Interna. 30 3e. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, KURCGANT, Paulina. (Coordenadora) Administração em Enfermagem. São Paulo: EPU,1991,237 p. MARCONDES, E. Pediatria básica. 8º ed. São Paulo: Sarvier, l992. MACHLINE, C. O Hospital e a visão Administrativa Contemporânea. São Paulo: Pioneira, l983. MARTINS, M.L.R. O serviço de Enfermagem - Administração o Organização. São Paulo: Centro São Camilo de Desenvolvimento em Administração da Saúde, l983. MELO, C. Divisão Social do Trabalho e Enfermagem. São Paulo: Cor tez, l986. MIRANDA, Clara Feldmann, Miranda Márcio Lúcio. Construindo a relação da ajuda. 8. ed. Belo Horizonte: Crescer PATRÍCIO, Z. & ATHAIDE, M.E. & KROEGER, M.I. Assistência de Enfermagem ao escolar e sua família. Florianópolis - UFSC, l986, (Mimeo) PIRES, D. Hegemonia Médica na Saúde e a Enfermagem. São Paulo: Cortez, l989. ROGAUTE, Maria Marilene & FUSCOLINI, Márcia Inês R. Procedimentos especializados de Enfermagem. São Paulo: Atheneu, SILVA, Alcione Leite da. O processo de cuidar em enfermagem. Rev. Baiana de Enfermagem, v.6, n.2, p ,

12 SILVA, Alcione Leite da. O estado da arte do cuidado profissional. In: WALDOW, V.R.; LOPES, M.S.M.; MEYER, D.E. Maneiras de cuidar maneiras de ensinar: a enfermagem entre a escola e a prática profissional. Porto Alegre: Artes Médicas, SCHMITZ, E.M.R et al. A Enfermagem em Pediatria e Puericultura. Rio de Janeiro: Atheneu, l989. STEDEFORD, A. Encarando a morte: uma abordagem ao relacionamento com o paciente terminal. Porto Alegre: Artes Médicas, l986. STEFANELI, Magda. Comunicação com o paciente: teoria e ensino. 2. ed. São Paulo: Robe Editorial, TRAVELBEE, J. Intervencion en enfermaria psiquiátrica. lº ed. Colômbia Carvajal. VANZIN, A.S. et al. Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto a nível ambulatorial. Porto Alegre: Editora da UFRGS, l982. WHALEY, L.F. & WONG, D.L. Enfermagem Pediátrica: elementos essenciais à intervenção efetiva. São Paulo: Sarvier, WALDOW, V.R. Cuidado: uma revisão teórica. Rev. Gaúcha de Enfermagem. n.13, v.2, p.29-35, WALDOW, V.R.; LOPES, M.S.M.; MEYER, D.E. Maneiras de cuidar maneiras de ensinar: a enfermagem entre a escola e a prática profissional. Porto Alegre: Artes Médicas, WATANABE, E, et al. Tratamentos dialíticos - procedimentos básicos de Enfermagem. São Paulo: Sarvier, l982. REVISTAS - Da Escola de Enfermagem da USP - Revista Paulista de Enfermagem - Revista de Saúde Pública 12

13 - Revista Gaúcha de Enfermagem - Clínicas de Enfermagem da América do Norte - Jornal Brasileiro de Pediatria - Pediatric Nursing - Revista Clínica Pediátrica * - Revista Brasileira de Enfermagem - Revista Texto e contexto (NFR: UFSC) Bibliografia correspondente a Intercorrências Clínicas Pediátricas serão referenciadas no plano de atividades de estágio desta área e estarão à disposição dos alunos, em xerox para reprodução; - Material referente à criança agredida, saúde do escolar, família, educação em saúde, será indicado no início das atividades da disciplina; - Apostila Sobre Exame Clínico da IV U.C - Material da IV Unidade Curricular sobre crescimento e desenvolvimento. 13