PROGRAMA DE DISCIPLINA VERSÃO CURRICULAR: 2014/2 PERÍODO: 6º DEPARTAMENTO: ENB
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1 DISCIPLINA: Enfermagem Clínica e Cirúrgica CÓDIGO: ENB041 Coordenação: PROGRAMA DE DISCIPLINA CARGA HORÁRIA CARGA HORÁRIA CRÉDITOS INÍCIO TÉRMINO TEÓRICA PRÁTICA 75h 105h 12 VERSÃO CURRICULAR: 2014/2 PERÍODO: 6º DEPARTAMENTO: ENB PRÉ-REQUISITOS Sistematização da Assistência de Enfermagem Fundamentos do Cuidado de Enfermagem CLASSIFICAÇÃO DA DISCIPLINA: ( x ) Obrigatória ( ) Optativa N o de vagas: EMENTA Assistência de Enfermagem a adulto e idoso hospitalizado, acometidos por doenças agudas e crônicas, em situação clínica e cirúrgica (pré, trans e pós-operatório), amparada em bases científicas, metodológicas, éticas e legais, tendo como referencial teórico as necessidades humanas básicas. OBJETIVO GERAL Prestar assistência de enfermagem, individualizada e sistematizada, a adultos e idosos hospitalizados, com doenças agudas e crônicas, em situações clínicas e cirúrgicas OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Discutir as manifestações clínicas das seguintes doenças: hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose, angina pectoris, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão, acidente vascular encefálico, aneurisma cerebral, diabetes mellitus, atelectasia, enfisema pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumonia, insuficiência renal, câncer de colo e reto, doenças inflamatórias de intestino, polipose adenomatosa familiar e artrose. 2. Discutir tratamentos clínicos e cirúrgicos das seguintes doenças, incluindo hemotransfusão, quimioterapia, radioterapia, tubos, cateteres, drenos, estomas e trauma ortopédico (joelho e quadril) no que couber: hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose, angina pectoris, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão, acidente vascular encefálico, aneurisma cerebral, diabetes mellitus, atelectasia, enfisema pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica, cor pulmonale, pneumonia, insuficiência renal, câncer de colo e reto, doenças inflamatórias de intestino e polipose adenomatosa familiar.
2 3. Descrever o ambiente cirúrgico, terminologias cirúrgicas e as práticas de segurança em cirurgia recomendadas pela Organização Mundial da Saúde. 4. Descrever as manifestações do trauma anestésico-cirúrgico. 5. Assistir a pessoa no trans-operatório, da recepção no centro cirúrgico à transferência para a unidade de internação ou alta. 6. Discutir as doenças crônico-degenerativas mais prevalentes relacionadas ao idoso. 7. Explicar aspectos da senescência em pessoas hospitalizadas nas situações clínicas e cirúrgicas. 8. Executar todas as fases do processo de enfermagem na assistência de pessoas adultas e idosas hospitalizadas, em situações clínica e cirúrgica. METODOLOGIA A abordagem teórica será realizada por meio de aulas expositivas e dialogadas, exercícios e leitura de textos. O ensino clínico ocorrerá em centro cirúrgico (sala de operação e sala de recuperação anestésica), unidades de internação clínica e cirúrgica. AVALIAÇÃO Atividades Pontos Teste teórico I 20 Teste teórico II 25 Elaboração de trabalhos (3) 05 Estudo de caso clínico (2) 10 Prática clínica (4) 40 Total 100 UNIDADES DIDÁTICAS CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Unidade I. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso hospitalizado, em tratamento clínico e cirúrgico Aborda o processo de cuidar, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), do adulto e do idoso, em tratamento clínico e cirúrgico, relacionando a fisiopatologia, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento e complicações nas seguintes doenças: hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose, angina pectoris, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão; acidente vascular encefálico, aneurisma cerebral; diabetes mellitus; atelectasia, derrame pleural, pneumonia; insuficiência renal; câncer de colo e reto, doenças inflamatórias de intestino e polipose adenomatosa familiar; artrose e trauma ortopédico (joelho e quadril)
3 Unidade II. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso hospitalizado, no período perioperatório Aborda o processo de cuidar, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), do adulto e do idoso, em tratamento cirúrgico: Aspectos do ambiente cirúrgico e sua estrutura física; terminologias cirúrgicas empregadas aos principais procedimentos e as práticas de segurança para cirurgia segura recomendadas pela Organização Mundial da Saúde e protocolos do Ministério da Saúde. Período pré-operatório: consulta de enfermagem, preparo pré-operatório e avaliação de risco cirúrgico. Período transoperatório: monitorização intra-operatória, posicionamento cirúrgico, aquecimento, cuidados com bisturi elétrico, balanço hídrico e sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP). Anestesia: tipos, indicações e complicações. Período de recuperação anestésica: avaliação pela escala de Aldrete Kroulik, complicações (respiratórias, cardiovasculares, dor, náuseas e hipotermia). Resposta humana ao trauma anestésico cirúrgico. Período pós-operatório: assistência de enfermagem na clínica cirúrgica: ventilação adequada, estabilidade hemodinâmica, dor incisional, integridade do local cirúrgico, náuseas e vômitos, condição neurológica e micção espontânea. Unidade III. Assistência de enfermagem ao idoso hospitalizado Aborda a compreensão do processo de cuidar do idoso por meio de: Conceitos de adulto, idoso, velhice, envelhecimento, geriatria e gerontologia. Envelhecimento do ponto de vista biológico, social, econômico e funcional. O impacto do envelhecimento para a pessoa e a sociedade. Velhice normal, patológica e bem sucedida. Principais características do envelhecer normal e patológico. Doenças crônico-degenerativas prevalentes no idoso Unidade IV. Assistência de enfermagem em terapias de apoio ao adulto e idoso Aborda conteúdos de terapias clínicas e cirúrgicas de apoio, inerentes a várias doenças, com definição, indicação, tipos e complicações, relacionando as intervenções de enfermagem em: Hemotransfusão; Quimioterapia e radioterapia; Tubos, cateteres e drenos de eliminação. PROGRAMA DO ENSINO CLÍNICO 1. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em unidade de internação hospitalar: clínica médica e clínica cirúrgica. 2. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em centro cirúrgico: sala de operação e recuperação anestésica. UNIDADES DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DO ENSINO CLÍNICO
4 Unidade I. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em unidade de internação hospitalar: clínica médica e clínica cirúrgica. Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto e idoso internado em unidade de clínica médica e cirúrgica. Desenvolve o raciocínio clínico relacionando a fisiopatologia, medicações e exames com a assistência de enfermagem prestada. Elabora e apresenta um estudo de caso clínico, do paciente assistido, contendo: 1.1. Estudo da doença: patogênese, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações Sistematização da Assistência de Enfermagem: histórico de enfermagem: entrevista; exame físico, dados do prontuário, identificação de problemas de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, resultados esperados, intervenções de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem. Unidade II. Assistência de enfermagem ao adulto e idoso em unidade de centro cirúrgico: salas de operações e recuperação anestésica Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto e idoso em período intra-operatório (sala de operações), incluindo monitorização intra-operatória, degermação e anti-sepsia, cuidados com hipotermia, bisturi elétrico e posicionamento, balanço hídrico e SAEP. Presta assistência de enfermagem integral, individualizada e sistematizada ao adulto em período de recuperação anestésica incluindo admissão e alta, aplicação da escala de Aldrete Kroulik. Elabora e apresenta um estudo de caso clínico, do paciente assistido, contendo: 2.1. Estudo da doença: patogênese, fatores de risco, causas, prevenção, métodos diagnósticos, sinais e sintomas, tratamento clínico e cirúrgico e complicações Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) histórico de enfermagem: dados pré-operatórios e transoperatórios, dados do prontuário, identificação de problemas de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, resultados esperados, intervenções de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem.
5 REFERÊNCIAS 1. ALEXANDER, E.L.; ROTHROCK, J.C.; MCEWEN, D.R. Cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, BARROS, A.L.B.L. e Cols. Anamnese e exame físico. Avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, BONFIM, I.M.; MALAGUTTI, W. (Org). Enfermagem em centro cirúrgico: atualidades e perspectivas no ambiente cirúrgico. 2. ed. São Paulo: Martinari, BORGES, E. L. et al. Feridas: como tratar. 2. ed. Belo Horizonte: Coopmed, 130p., BULECHEK, G. M; DOCHTERMAN, J.; BUTCHER, H. Classificação das intervenções de enfermagem. (NIC). 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, HINKLE, J.L.; CHEEVER, K.H. Brunner & Suddart: tratado de enfermagem médicocirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, v. 7. MORTON, P.G.; FONTAINE, D.K. Cuidados críticos de enfermagem: uma abordagem holística. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, MOORHEAD, S.; JOHNSON,M.; MAAS, M. Classificação dos resultados de enfermagem (NOC). 4 ed. Porto Alegre: Artmed, NANDA I. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação Porto Alegre: Artmed, PELLICO, L.H. Enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, SANTOS, VERA LÚCIA C. G.; CESARETTI, ISABEL U. R. Assistência em Estomaterapia - Cuidando do Ostomizado. São Paulo: Atheneu, 532p, WOLD, Gloria Hoffmann. Enfermagem gerontológica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, Bibliografia Complementar 1. AMERICAN HEART ASSOCIATION. Guidelines CPR/ECC Destaques das diretrizes da American Heart Association 2015 para RCP e ACE. 36p. Disponível em: Highlights-Portuguese.pdf 2. BOMFIM, E.; BOMFIM, G. Guia de medicamentos em Enfermagem. São Paulo: Atheneu, FERREIRA, M.H. Idoso Institucionalizado: análise interpretativa das histórias de vida f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem, USP, São Paulo. 4. FISHBACH, FT; DUNNING, MB. Exames laboratorias e diagnósticos de Enfermagem. 9. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GONZALEZ, M. M. et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. V. 101, n. 2, supl. 3, p Disponível em: 6. MOREIRA, L.F.R. Resposta do organismo humano ao trauma anestésico cirúrgico. Belo Horizonte: Escola de Enfermagem da UFMG, f. Doc. Word reproduzido em cópias xerográficas e disponibilizado no ambiente Moodle. 7. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Segundo desafio global para a segurança do paciente: cirurgias seguras salvam vidas: orientações para cirurgia segura da OMS.
6 Rio de Janeiro: Organização Pan-Americana da Saúde; Ministério da Saúde; Agencia Nacional de Vigilancia Sanitária, Disponível em:
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