Auxiliar. Higiene Oral Canina

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1 Auxiliar Higiene Oral Canina

2 S U M Á R I O 4Introdução O que é a doença periodontal? Como a doença periodontal se desenvolve? Quais as consequências da doença periodontal à saúde do cão? A doença periodontal pode ser tratada? Quais os benefícios da higiene oral? Como prevenir as lesões periodontais? Regra de ouro: escovar os dentes diariamente! Qual o modo correto de escovar os dentes? Quais os benefícios dos produtos mastigáveis para a higiene oral? Como são eficazes as rações dental? Qual o papel da equipe veterinária? Conclusão... 26

3 I N T R O D U Ç Ã O A higiene oral faz parte da vida diária dos humanos. Muitas crianças têm a escovação e a visita regular ao dentista como um ritual de proteção dos dentes. Não há dúvida sobre a importância destes cuidados de higiene (hálito fresco) e estética (dentes brancos) em termos de saúde oral (gengiva e dentes saudáveis). No entanto, poucos são os proprietários que sabem da importância de escovar os dentes do seu cão. E se os mesmos benefícios existirem para os cães? Não seria lógico o proprietário pensar também na higiene oral do seu fiel com-panheiro? Ou você pode tentar o proprietário considerar possível a higiene oral? Inútil? Muito demorada e difícil de ser praticada? Nesta edição da Focus Auxiliar, escrita pela Dra. Michèle Colin, você encontra respostas para as principais questões, bem como argumentos e soluções prá-ticas de higiene oral para o cão; esperamos iluminar mais seu relacionamento com os seus clientes. Gillian FURNISS MÉDICO VETERINÁRIO ROYAL CANIN REINO UNIDO Canine oral hygiene - F O C U S N U R S E 3

4 O que é a doen A doença periodontal é uma afecção oral frequente em cães. Caracteriza-se por uma inflamação dos tecidos de suporte do dente (periodonto), acompanhada de perda óssea. Dentes saudáveis estão fixados firmemente O cão adulto possui 42 dentes. A fórmula dentária canina é: 2(I: 3/3 C:1/1 PM:4/4 M:2/3). Nos filhotes, a erupção dos dentes definitivos ocorre entre o 3º e o 6º mês de idade (incisivos e caninos, pré-molares e por fim, molares). O dente está implantado no alvéolo dentário, na maxila ou na mandíbula, pro-tegido pela gengiva, formando uma ligação muito aderente. O cemento cobre a raiz e se apresenta ligado ao osso alveolar pelo ligamento periodontal. Gengiva + osso alveolar + cemento + ligamento constituem o periodonto, que mantem o dente fixado e protegido. Gengiva Ápice Ligamento periodontal Osso alveolar Sulco gengival Dentina Polpa Cemento Esmalte Cão adulto tem 42 dentes Dente e tecidos periodontais 4 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

5 ça periodontal? A doença periodontal destrói os tecidos de suporte do dente Na doença periodontal, a gengiva retrai progressivamente e o periodonto se degrada. Embora o dente se mantenha saudável, a raiz fica exposta e bolsas profundas entre a gengiva e o dente são formadas. A forma avançada da doença, é grave para o animal: - Os dentes caem pela perda da sustentação; abscessos podem ter origem na bolsa periodontal; - a mandíbula torna-se frágil e pode fraturar (especialmente durante a extração dentária), - a dor de dente incomoda o animal que se recusa a comer. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S Todos os cães são suscetíveis a doença periodontal? Sim, todos os cães podem ser afetados. No entanto, cães de raças pequenas têm maior predisposição. A doença é particularmente grave nestes cães, porque a mandíbula é proporcionalmente menor e, portanto, mais frágil. Existe algum fator específico que predispõe esta doença? O grau de severidade da doença depende de fatores individuais. Cada indivíduo desenvolve a doença periodontal de forma mais ou menos grave, em função da sua defesa imunológica. O cálculo dentário (tártaro) é muito frequente, mas nem sempre presente. Não existe correlação entre a quantidade de tártaro e a severidade da doença. Persistência de um dente de leite Dentes mal posicionados (ex: prognatismo) ou a per-sistência dos dentes de leite favorecem o desenvolvimento da doença perio-dontal. Existe relação entre doença periodontal e cárie? É muito importante compreender que os dentes não ficam doentes na doença periodontal, mas sim o periodonto. A cárie dental é um assunto completamente diferente e muito raro nos cães. A cárie geralmente é causada por resíduos de alimentos doces que causam lesão ao esmalte dentário, isto é, o dente está doente. Philippe Hennet Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 5

6 periodontal s Como a doen A verdadeira causa do seu desenvolvimento não é o tártaro, mas a placa dentária. A placa dental forma-se pelo acúmulo de bactérias combinado com a saliva dando origem a uma película amarela for-temente aderida aos dentes. A placa desenvolve-se gradualmente, principalmente no sulco gengival causando as lesões periodontais. Gengivite Placa dentária Periodontite Progressão da Doença Periodontal Tártaro Uma doença infecciosa e natural Bactérias na cavidade bucal (mais de 300 espécies) são constantemente mis-turadas com a saliva e formam um biofilme que reveste a superfície dos dentes. Este bioflime é extremamente resistente placa dental rapidamente causa inflamação na gengiva (gengivite) e mal hálito (halitose). Neste estágio, a doença é reversível com a remoção da placa dental. Ao acu-mular-se, a placa progride sob a gengiva e incorpora bactérias que se desen-volvem em ambiente anaeróbico. Este acúmulo de bactérias é responsável pelo intensificação da gengivite e 6 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

7 ça e desenvolve? P E R G U N TA S E R E S P O S TA S pela progressão para periodontite (irreverssível). A placa dental produz o tártaro e lesões periodontais A placa dental é mineralizada ao fixar o cálcio salivar, transformando-se no tár-taro. A doença peridontal, muitas vezes, é associada ao tártaro, tem a mesma origem da placa dental, mas a presença do tártaro não é seu principal fator. Ressalta-se que o tártaro constitui uma superfície rugosa que facilita o desen-volvimento da placa, especialmente nos dentes pré-molares e molares da maxila. Um cão pode adquirir a doença periodontal em contato com outro animal, pela alimentação ou pelo ambiente? Não. As bactérias que causam a placa dental estão naturalmente presente na cavidade bucal. O acúmulo prolongado da placa provoca a gengivite que antecede a doença periodontal. Antibioticos podem eliminar a placa dental? Não, porque as bactérias do biofilme estão literalmente incrustadas numa matriz protetora. Isso explica a resistência da placa dental aos antibióticos. Um cão com tártaro automaticamente sofrerá de doença periodontal? Não, porque o tártaro é um depósito inerte de cálcio. Apenas a placa bacteriana dental causa periodontite. No entanto, é importante remover o tártaro, porque ele aumenta a superfície de fixação e desenvolvimento da placa bacteriana. Um cão com gengivite automaticamente sofrerá de doença perio-dontal? Não. Mas todos os cães com acúmulo de placa dentária desenvolverão obriga-toriamente gengivite. Porém nem sempre a gengivite chega à periodontite. Esta evolução depende de características individuais. O resultado é impossível de ser previsto, por este motivo a prevenção da saúde oral nos cães é importante. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 7

8 Quais as consequ periodontal a s A doença periodontal é um grave problema na medicina veterinaria, por sua frequência e consequências patológicas. Infelizmente, esta gravidade é subestimada devido à progressão discreta das lesões na maioria dos casos. Coração Fígado Rins Uma condição que afeta pelo menos 8 em cada 10 cães e o proprietário desconhece sua impor-tância. Uma doença que compromete seriamente à saude geral do animal. A maior causa de perda dos dentes saudáveis A doença periodontal é a doença mais comum da cavidade bucal canina. Hoje, mais de 85% dos cães acima de três anos de idade são afetados. Um impacto negativo sobre o estado geral do cão Além de lesões locais (mobilidade, perda de dentes e abcessos), a doença periodontal pode ter consequências gerais para o animal. Há um grande risco das bactérias entrarem na corrente sanguínea. Estas bactérias podem criar lesões inflamatórias em outros órgãos (rins, coração, fígado e pulmões). A severidade das lesões nestes órgãos é proporcional ao grau da doença periodontal. 8 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

9 ncias da doença aude do cão? Uma condição muitas vezes negligenciada Quem deixaria seu cão com uma ferida infectada cutânea crônica de 14cm2 sem consultar o Médico Veterinário? Ninguém. No entanto, isto é, o que acontece todos os dias com animais acometidos por periodontite. Bolsas perio-dontais infectadas cobrem, em média, uma área impressionante da boca! Isso acontece, porque estas lesões evoluem discretamente: - muitas vezes, o único sinal é o mau hálito, - as lesões estão localizadas sob a gengiva, portanto invisíveis. Somente o Médico Veterinário pode identificá-las. 14 cm 2 Superfície média das bolsas periodontais infectadas em um cão afetado. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S Em quais animais o exame oral deve ser aconselhado pelo Médico Veterinário? - Todos, mas principalmente: - cães com mau hálito - cães de raça pequena acima de três anos de idade - cães com cálculo dental (tártaro) - cães com dentes mal posicionados - cães idosos - cães com salivação excessiva ou com dificuldade de mastigar o alimento. Pode-se dizer que a idade é responsável pela doença periodontal? Não. Por muito tempo se pensou que a doença periodontal era decorrente do envelhecimento do animal. Mas hoje sabemos que não é verdade. A doença é infecciosa e pode também acometer cães jovens, inclusive menores de três anos de idade. O proprietário pode identificar a doença periodontal no cão? Não. Pois as lesões são difíceis de serem observadas e somente Médico Vete-rinário durante o exame clínico pode identificá-las. No entanto, o mau hálito é um sinal de alerta facilmente percebido pelo proprietário. Por que investigar a doença periodontal se o cão não sente dor? Por que na verdade o cão sente dor. O tratamento da doença periodontal no seu estágio inicial é o principal modo de prevenir sua evolução. E depois o mau hálito é desagradável para o proprietário. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 9

10 A doença periodonta O tratamento periodontal começa pela eliminação do tártaro e da placa dentária (raspagem), feito por um Médico Veterinário, que tomará o cuidado de tratar todo o periodonto infectado. O procedi-mento apresenta risco de contaminação, o que deve ser considerado. É indispensável uma raspagem rigosora O tratamento periodontal é realizado sob anestesia geral. O veterinário remove o tártaro e a placa da superficie dental. Caso o animal tenha periodontite, o Médico Veterinário atenta para a remoção de placa e tártaro sub-gengival buscando eliminar as bolsas gengivais. Este procedimento é delicado e pode facilmente causar danos irreverssíveis aos dentes e ao periodonto, deste modo apenas o Médico Veterinário especializado deve tratar o cão. A raspagem arranha a superfície dos dentes e isto aumenta a área para a placa aderir-se, justificando a importância do polimento dental ao fim do procedimento. Philippe Hennet Material para o tratamento periodontal: - equipamento de ultra-som e micro motor - escovas e taças de borracha - sonda endotraqueal - abre boca - conjunto de instrumentos manuais de odontologia (espelho, sonda, pinça e curetas) - solução de clorexidina 0,12% (antisséptico) - seringa/agulha com ponta romba para usar nas bolsas periodontais - pasta de polimento - luvas não estéreis - máscara e óculos de proteção 1 0 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

11 l pode ser tratada? P E R G U N TA S E R E S P O S TA S O tratamento periodontal é uma fonte pontecial de contaminação Durante o tratamento periodontal, uma nuvem carregada de bactérias é for-mada contaminando o ambiente, por isto deve: - ser realizada em sala cirúrgica expecífica ou, no mínimo a cada proce-dimento, a sala cirúrgica deve ser desinfectada; - lavar os dentes com antisséptico antes de iniciar o tratamento, a fim de reduzir a carga bacteriana; - o cirurgião e seus auxiliares devem usar luvas, máscara, gorro e óculos de proteção; - a intubação previne a ingestão de degetos carregados de bactérias; - as boslas peridontais são cuidadosamente inspecionadas e tratadas pre-vinindo a formação de abscesso. O tártaro é responsável pelo mau hálito no cão? Não. Na verdade o odor provém da proliferação bacteriana na placa dental. Mas a placa forma o tártaro e este a favorece. Devido a este ciclo vicioso é essencial que se remova ambos a fim de eliminar mau hálito. Com que idade um cão deve fazer a profilaxia? A formação do tártaro depende dos fatores individuais por exemplo raça e ali-mentação. Não existe uma idade específica para seu aperecimento. A remoção deve ser feita tão logo seja visualizado, o que evita a periodontite. Em animais susceptíveis o tratamento preventivo é a principal forma de controle. Pode ser realizada uma remoção de tártaro sem anestesia? Não. A placa e o tártaro estão fortemente aderidos ao dente, o que é extre-mamente dolorido e perigoso para o animal e para o Médico Veterinário. Há uma frequência para se realizar o tratamento periodontal? A raspagem é um tratamento que apresenta riscos (lesões dentais, infecções, anestesia). Por isto a prevenção é o melhor remédio: a higiene oral, alimento adequado e consulta regular ao Médico Veterinário pode evitar a formação do tártaro. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 1 1

12 Quais os benefíc da Como o desenvolvimento da placa dentária é um processo contínuo, os benefícios do tratamento tem curta duração, caso os cuidados diários não sejam seguidos pelo proprietário. A doença periodontal pode ser interrompida mas não curada. Ela inevitavelmente reaparece se o proprietário não manter os cuidados de higiene oral. Uma doença permanente que evolui sem parar A placa dental, biofilme bacteriano, deve ser elimidado. Por esta razão, a escovação diária é essencial após o tratamento. Caso contrário a placa bacteriana dental rapidamente acumula-se e favorece a progressão da doença periodontal. Se após o tratamento periodontal não houver higiene oral diária, escovação, em três meses o cão já apresentará gengivite semelhante a do dia do tratamento. Estimular o proprietário é fundamental Os proprietários devem ser claramente informados sobre o desenvolvimento e as consequências da doença periodontal. Eles então compreendem a importância da higiene oral diária. O método mais eficaz para eliminar a placa dental é a escovação, por isto deve ser introduzida logo após o tratamento. É importante que seja feita diariamente. Visitas regulares ao Médico Veterinário ajudarão o proprietário a escovar os dentes do cão de forma eficaz. O retorno ao Médico Veterinário depende das condições individuais do cão e da higiene oral diária aplicada pelo proprietário. 1 2 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

13 ios higiene oral? O papel da equipe veterinária após o tratamento: - Insistir sobre a necessidade da higiene oral diária. - Deixar disponível contato telefônico ou para acompanhar e esti-mular os cuidados de higiene. - Não presumir que será fácil ao proprietário realizar a higiene oral: veri-ficar constantemente o comprometimento e a eficiência convidando-o a retornar ao consultório periodicamente. - Também não supor que o proprietário não queira fazer ou não seja apto a realizar a higiene oral. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S Existe algum medicamento que previna ou dissolva o tártaro? Não. A ação mecânica é o único método para remover a placa e o tártaro. É possível prolongar os benefícios do tratamento periodontal com antibióticos? Não, pela mesma razão acima. Antibióticos poderão ser inúteis e perigosos, pois usá-lo sem objetivo favorece o aparecimento da resistênca bacteriana. O Médico Veterinário pode administrar antibióticos apenas durante o tratamento para evitar que as bactérias bucais entrem na corrente sanguínea. É possível prolongar os benefícios do tratamento periodontal com o uso de antiséptico bucal? Alguns antisépticos com clorexidina aerosol, solução ou gel, podem ajudar de modo eficaz caso sejam aplicados sobre o dente ou gengiva limpos. Mas eles têm certos incovenientes como o gosto amargo e a pigmentação da placa bacteriana de marrom. Por isto seu uso é de curto tempo antes e após o tratamento periodontal. O que acontece caso o cliente não siga as recomendações de higiene oral após o tratamento periodontal? Num prazo de 3 meses, a inflamação causada pela placa bacteriana e a doença periodontal estarão exatamente como antes do tratamento perio-dontal. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 1 3

14 Como previnir periodontais? A higiene oral é o único método eficaz de prevenção placa dental, do tártaro, da gengivite e da doença periodontal qualquer que seja o estado da cavidade bucal. A maioria dos cães, cedo ou tarde, apresentarão lesões periodontais dos mais variados graus. Por isto a importância da boa higiene oral. A higiene oral é a chave da prevenção: - Em casos avançados de periodontite, os cuidados de higiene oral após o tratamento são vitais para prevenir o retorno da doença. - No estágio de gengivite, a eliminação da placa com a raspagem, acom-panhada da escovação diária, reduz completamente a inflamação tornando a gengiva saudável novamente. - Numa boca saudável, iniciar a higiene oral no filhote evita o acúmulo de placa dental e retarda o aparecimento da gengivite. FILHOTES ADULTO +GENGIVITE ADULTO +PERIODONTITE Higiene dentária preventiva (HDP) precoce Raspagem + HDP Boca saudável Raspagem + HDP Retorno da Saúde Oral 1 4 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

15 as lesões Quais animais são susceptíveis? - Filhotes, principalmente de raças pequenas! - Cães com dentes mal posicionados. - Cães que apresentem gengivite ou periodontite, mesmo após a raspagem. A higiene dental diária não dispença a visita periódica ao Médico Veterinário? Mesmo que o proprietário siga à risca os cuidados de higiene oral, ele deve ser informado de retornar ao consultório após certo tempo. Este tempo é maior em animais com boa saúde gengival. Podemos traçar um paralelo conosco: mesmo escovando diariamente os dentes precisamos consultar o Dentista anualmente para prevenir as lesões periodontais. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S Quais são os métodos de prevenção da placa dentária? O principal método é a ação mecânica: escovar os dentes é o mais eficaz. Podemos utilizar também tiras mastigáveis ou alimentos especialmente for-mulados para ajudar, no entanto a eficácia é menor e por isto são utilizados para complementar a escovação. A higiene oral pode ser iniciada a qualquer momento? Sim, mas é importante lembrar de iniciá-la apenas na ausência de gengivite e tártaro, por exemplo, em filhotes sem a presença de placa dental ou adultos após tratamento dental. Os proprietários conseguem realizar facilmente a higiene oral? Isto depende principalmente: - do método adotado: escovar os dentes é o mais eficaz, sua eficácia está ligada à regularidade e a forma de realização. - do animal: temperamento, estado de saúde gengival e aceitação dos produtos de higiene oral. - do proprietário: tempo disponível, habilidade e disponibilidade financeira. - do acompanhamento pelo Médico Veterinário e sua equipe em motivar e orientar constantemente o proprietário. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 1 5

16 Regra de ouro: escovar os dent Os proprietários devem ser estimulados a manter a escovação dental diária. Demonstrar o correto modo e a necessidade precoce de iniciar este hábito para o animal é de extrema relevância. O hábito de escovar os dentes deve iniciar cedo Escovar os dentes torna-se necessário aos 6 meses de idade, em média após o nascimento dos dentes definitivos (os dentes de leite são trocados). No entanto, quando antes este hábito for inserido na rotina do animal maior sua aceitação. Nos cães adultos, recomenda-se o início da escovação logo após o tratamento para evitar o desenvolvimento da placa dental. Escovar os dentes dever ser um estímulo positivo O cão deve aceitar facilmente escovar os dentes. Portanto, deve estar asso-ciado a um estímulo positivo como por exemplo: uma brincadeira, um passeio, um alimento ou um prêmio. O uso da pasta dental veterinária é aconselhável por ser atrativa e facilitar a escovação, mesmo não sendo obrigatório seu uso. Não devemos insistir se o ani- Escovar os dentes = suavidade 1 vez/dia em hora fixa mais frequente (ou muito enérgico) a escovação pode provocar a inflamação ou lesão gengival menos frequente (a cada 2 ou 3 dias ou apenas 1 vez por semana) é ineficaz SOLUÇÃO: Utilizar pasta dental veterinária e escova dental com cerdas macias. 1 6 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

17 es diariamente! mal apresentar dor (ex: após tratamento de doença periodontal grave), isto fará o cão associar a escovação a um estímulo negativo recusando definitivamente sua aplicação. Escovar os dentes deve ser um hábito diário Para facilitar, nos cães adultos a escovação dos dentes é inserida a um hábito já estabelecido. Por exemplo: janta, higine coporal e passeio. Estes momentos ajudam o proprietário a lembrar de escovar os dentes do cão! P E R G U N TA S E R E S P O S TA S O uso da pasta dental é obrigatório? Não. Na realidade apenas a fricção da escova dental já remove a placa dental, mas o gosto agradável da pasta dental veterinária facilita criar este hábito. A pasta dental humana pode ser usada nos cães? Não. A pasta dental humana contém flúor em nível tóxico para o cão, eles a ingerem, não gospem! Além disto, os sabores das pastas dentais humanas não agradam os cães. A escova dental humana pode ser usada nos cães? Sim, mas é melhor evitar escovas de cerdas duras por serem traumáticas. As escovas dentais veterinárias têm a vantagem da ergonomia já que são espe-cialmente desenvolvidas conforme a anatomia oral dos cães. Podemos utilizar uma dedeira ou um tecido ao invés da escova dental? Sim, mas apenas para habituar o cão. Estes métodos são confortáveis para o cão, mas pouco efetivos na remoção da placa dental. Seu uso fica restrito para habituar o cão à manipulação da boca devendo logo ser substituído pela escova. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 1 7

18 Qual o modo c de escova Escovar os dentes de modo correto é muito importante, pois determina a qua-lidade do resultado a longo prazo. As imagens deste capítulo possibilitam ensinar o proprietário o modo correto de escovar os dentes do cão. - Acomode confortavelmente o cão: assegurar-se de estar bem posi-cionado (no colo, no chão, em cima da mesa ou onde preferir). Carícias e mimos deixam ele tranquilo e receptivo à escovação. Caso prefira peça ajuda a outra pessoa, mas lembre-se de nunca forçar a escovação ao cão. - Coloque a pasta dental sobre as cerdas da escova e pressione para que fique entre elas, isto dificulta o cão lambe-la. - A escova dental deve ser posicionada num ângulo de 45º em relação a superfície dos dentes para que suas cerdas penetrem delicadamente no sulco gengival. - Movimentos circulatórios devem ser usados para limpar de modo eficaz a gengiva e o espaço inter-dental. - Inicie escovando os dentes posteriores (prémolares e molares), tem maior aceitação pelos cães do que se iniciar pelos anteriores (incisivos e caninos). 1 8 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

19 orreto r os dentes? - Avance de forma progressiva: inicie por alguns dentes posteriores aumentando gradativamente o número de dentes escovados a cada sessão. - Quando o cão já estiver habituado com a escovação dos dentes poste-riores, está na hora englobar os anteriores. - Tenha atenção especial para a região de união entre a gengiva e o dente. Já que as cerdas da escova não prenetram mais que 1 ou 2 mm no sulco gengival, é importante não deixar a placa dental proliferar nesta região. - Assim que o cão estiver habituado a escovar a superfície externa dos dentes (vestibular), avance a escovação para a superfície interna (lingual ou palatal) para isto abra a boca do animal suavemente. - Caso o cão resista a escovação total dos dentes, a limpeza da superfície vestibular deve ser mantida tentando aos poucos incluir a superfície interna em toda a escovação. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 1 9

20 Quais os benefício mastigáveis pa O uso de barras mastigáveis ajuda a reduzir o acúmulo de placa dental e o grau de gengivite a curto e a longo prazo. Estas barras podem ser utilizadas de forma isolada, no entanto, são menos eficazes que escovar os dentes. As barras mastigáveis complementam de forma eficaz a escovação As barras mastigáveis são desenvolvidas para que os cães permaneçam por longo tempo mastigando-as, principalmente as raças de pequeno porte. A mas-tigação fortelece o osso alveolar, estimula a secreção salivar (mais limpeza) e melhora a limpeza do sulco gengival (massagem gengival). Para mastigá-la os cães utilizam os dentes mais afetados pelo tártaro: pré-molares e molares. Algumas barras mastigáveis têm ação química também Por exemplo, a Oral Bar Royal Canin (ainda não disponível no Brasil) contém ingredientes que capturam o cálcio salivar, impedindo sua deposição na forma de tártaro, bloqueia substâncias Oral Bar Royal Canin - uso indicado após 6 meses de idade - se a boca estiver saudável -deve ser fornecida diariamente no mesmo horário - apenas 1 por dia -deve ser fornecida preferencialmente ao invés de outros petiscos - fornecer fora dos horários de alimentação Uso exclusivo ou, de preferência, associado à escovação diária O uso da Oral Bar Royal Canin foi satisfatório para 88% dos proprietários de cães pequenos que utilizam petiscos! 2 0 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

21 s dos produtos ra a higiene oral? P E R G U N TA S E R E S P O S TA S responsáveis pelo mau hálito e também o desenvolvimento e adesão bacteriana oral. Quando utilizadas de forma isolada a Oral Bar Royal Canin reduz a placa dental em 12% e a formação do tártaro em 37% após 4 semanas de uso diário. As barras mastigáveis devem ser um ritual de recompensa Podem ser usadas durante a escovação diária dos dentes (estímulo positivo) isto facilita a aceitação pelo cão. Seu uso é recomendado apenas para cães maiores de 6 meses de idade a fim de evitar a ingestão acidental. Todos os cães podem receber a Oral Bar Royal Canin? Sim, porém devemos atentar para o tamanho do animal, pois o porduto é desenvolvido em função do porte (cães de raças grande facilmente mastigam o produto desenvolvido para raças pequenas, perdendo com isto sua eficácia, e o contrário também não é benéfico, já que a mastigação seria dificultada pelo pequeno porte do animal). A Oral Bar Royal Canin só é recomendada para cães maiores de 6 meses idade. Para animais com restrição alimentar poderá ser contra-indicada. Por estes motivos o Médico Veterinário deve ser consultado antes do seu uso. Todos os cães aceitam a Oral Bar Royal Canin? Em geral sim, por ser bem palatável ao cão. Caso o cão enterre ou brinque sem mastigar a Oral Bar Royal Canin é necessário fornecê-la, mesmo em pedaços, de forma educativa priorizando sua mastigação e não durante brin-cadeiras. É melhor o cão receber um osso à Oral Bar Royal Canin? Não. É desaconselhável fornecer osso ao cão, apesar da crença popular. Em vez de limpar os dentes e a gengiva, o osso apenas provoca lesões sobre eles. Seus fragmentos também podem causar osbtruções do trato disgetório. Quais as vantagens da Oral Bar Royal Canin sobre os courinhos mas-tigáveis? A Oral Bar Royal Canin não apresenta risco de ser ingerida inteira e causar obstrução esofágica se forem seguidas as orientações do Médico Veterinário, bem como a idade mínima é de 6 meses. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 2 1

22 O alimento dental ajuda Assim como a Oral Bar Royal Canin, o alimento Dental Royal Canin tem formato e textura especial, fazendo o cão mastigá-la a ponto de ajudar na limpeza dos dentes. Ela deve ser usada de forma com-plementar a escovação diária. Não existe um alimento que sozinho proteja o cão da doença periodontal. O alimento Dental Royal Canin atua como a Oral Bar Royal Canin O alimento Dental Royal Canin produz um efeito de auto-limpeza enquanto é mastigado pelo cão reduzindo de forma significativa a formação da placa dental. O alimento Dental Royal Canin age de forma efetiva na limpeza dos dentes e na manutenção da saúde oral, sendo parte importante na prevenção da doença periodontal junto com a Oral Bar Royal Canin e a escovação diária dos dentes. Não é um alimento seco comum! Ao contrário da crença popular, não há diferença entre cães que comem ali-mento secos ou úmidos no desenvolvimento da placa dental e formação do tár-taro. Alimentos comum secos ou úmidos levam ao desenvolvimento da placa bacteriana dental da mesma forma. Já os efeitos de limpeza mecânica dos dentes são obtidos com fornecimento do alimento específi- Croquetes Dental - uso indicado se a boca estiver saudável - uso diário ao invés de outros alimentos - apenas para animais adultos - não molhar ou quebrar o alimento para o cão Uso exclusivo ou, de preferência, associado à escovação diária Propicia ingestão mais lenta do alimento Também pode ser fornecida após escovação diária 2 2 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

23 Royal Canin na prevenção? co Dental Royal Canin, por seu formato, tamanho, composição e textura exclusivamente desenvovidos para essa finalidade. O alimento Dental Royal Canin supre as necessidades nutiricionais diárias! Diferente da Oral Bar Royal Canin, que é fornecida para complementar um hábito, a Dental Royal Canin é um alimento completo e balanceado. Também é muito prático, pois tem a função dois em um, isto é, supre as necessidades nutricionais diárias e contem substâncias que previnem a deposição do cálcio na forma de tártaro. É um alimento destinado exclusivamente a cães adultos. Não deve ser utilizada em filhote, fêmea prenhe ou lactante por não conter os nutrientes necessários para estas fases da vida animal. O tamanho do croquete do alimento deve ser selecionado pelo porte do animal. As vantagens do maior tamanho dos croquetes do alimento Dental Royal Canin devem ser informadas ao proprietário. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S Um cão com tártato pode receber o alimento Dental Royal Canin? Não, pois o tártaro já formado não é removido pela mastigação dos croquetes do alimento. Além disso, um animal com periodontite grave poderá ter estímulo negativo por dor quando mastigá-lo. É melhor fornecer a Oral Bar Royal Canin ou o alimento Dental Royal Canin? A decisão depende da idade e do tamanho do animal (não devemos fornece-las para filhotes). Seguida da preferência e da condição financeira do proprietário. Segindo as orientações do Médico Veterinário o proprietário pode usar ambas caso lhe convenha. O alimento Dental Royal Canin contém medicamentos contra a placa dental? Não. A Dental Royal Canin é um alimento completo nutricionalmente com tamanho e textura que ajudam na higiene oral, mas sem medicamentos contra à placa dental em sua composição. O alimento Dental Royal Canin é suficiente para evitar a gengivite e o tártaro? Não. Pois ela é complementar à escovação diária dos dentes na remoção da placa dental. Ela forma o conjunto de métodos efetivos de higiene oral do cão que é composto pela escovação diária dos dentes, Oral Bar Royal Canin e Dental Royal Canin. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 2 3

24 Qual o papel da e Cada par cão/proprietário tem características únicas e específicas que determinam a escolha do método de higiene oral. O Médico Veterinário age corretamente ao propor primeiramente a escovação dental diária, por ser eficaz na prevenção da doença periodontal. O acompanhamento do Médico Veterinário e de sua equipe é importante para o proprietário continuar ou adaptar o método aplicado. Filhotes: primeira consulta (vacina) ou Cão Adulto ou Idoso: rasagem Escovar os dentes diariamente é fácil? SIM Proprietário motivado e com tempo disponível Filhote ou cão dócil NÃO Dono desmotivado ou sem tempo disponivel Cão não dócil explicar e demonstrar a técnica da escovação + estímulo positivo; propor acompanhamento telefônico; se o médico veterinário prescrever também a Oral Bar Royal Canin e/ou alimento Dental Royal Canin, explicar seu uso para completar a escovação. Acompanhamento telefônico (ex: 1/sem) Faça anotações Acompanhamento telefônico (ex: 1/mês) Faça anotações controle a curto prazo (semanal) controle a longo prazo (mensal) Insucesso Escolhendo uma alternativa: 6 meses < filhote < adulto: Oral Bar Royal Canin cão adulto/senior: Oral Bar Royal Canin e/ou alimento Dental Royal Canin conforme tamanho do cão, moti-vação do proprietário ou necessidad nutricionais - Explicar a importante função do estímulo positivo. Missão chave do Médico Veterinário Tarefas que podem ser delegadas a outras pessoas da equipe Consulta Odontológica anual 2 4 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

25 uipe veterinaria? Pascal Hélaine Informar os clientes Muitos clientes estão interessados na higiene oral do seu cão, porém a maioria desconhce sua importância. Com a devida orientação do Médico Veterinário, a equipe clínica pode transmitir aos proprietários atenção especial à saúde oral dos: - Cães de raças pequenas: atravez da motivação preventiva aos filhotes, detectação precoce nos adultos e tratamento para cães doentes; - Filhotes de todas as raças: informar e estimular o proprietário sobre os métodos de higiene oral já na primeira consulta. Manter o contato pessoal regular aos proprietários aumenta as chances de sucesso em cada estágio do programa de higiene oral - Cães adultos ou idosos de todas raças: investigar a presença dos sinais de alerta (mau hálito, tártaro entre outros) e mostrar ao proprietário a necessidade da consulta odontológica para seu cão. Equipe clinica A equipe clínica deve estar consciente dos efeitos da placa bacteriana dental para assim ajudar na educação dos proprietários e lembra-los da importância do cuidado diário na saúde oral. Fornecer acompanhamento ao cliente Quando a equipe veterinária encontra-se instruída sobre a saúde oral, ela pode ensinar e motivar o cliente a escovar de forma efetiva os dentes do cão, dei-xando mais tempo livre ao Médico Veterinário nas consultas. Ao manter a qua-lidade do contato com o paciente, a equipe clínica reforça os fatores positivos contribuindo com a boa imagem da clínica e fidelização do cliente. P E R G U N TA S E R E S P O S TA S É rentável à clínica dedicar tempo no acompanhamento dos pacientes? Sim. Um telefonema logo após o tratamento para acompanhar e motivar o pro-prietário trás resultados positivos incríveis para a clínica. O objetivo de acom-panhar e motivar o cliente neste momento é fornecer todo o apoio necessário para manter a higiene oral do animal. É importante que o telefonema funcione como um estimulo positivo, por isto não utilize expressões negativas (você não deve, você não deveria ter, etc), somente use palavras de incentivo, mesmo que o proprietário não esteja animado (o que pode acontecer, continue fazendo, seja paciente, etc). Este contato faz você não ser esquecido, reforça a confiança e a fidelidade do seu cliente. Higiene Oral Canina - F O C U S A U X I L I A R 2 5

26 C O N C L U S Ã O Qualquer método de higiene oral escolhido pela equipe veterinária contribui para a qualidade do serviço prestado pelo Médico Veterinário e e garante a satisfação do cliente. Esperamos que este trabalho lhe ajude nestas responsabilidades. A A U T O R A Michèle COLIN, Médica Veterinária Após sua graduação na Escola Nacional de Veterinaria em Alfort em 1982, Michèle Colin trabalhou como assistente por três anos antes de se dedicar aos pacientes caninos. Em 1992, ela ajudou a criar e desenvolver o CNFA (Centro Nacional de Formação de Auxiliares de Veterinária do Ministério da Agri-cultura). É especialista no treinamento e desenvolvimento de técnicas para a formação de auxiliares em veterinária, tendo escritos livros nesta área. 2 6 F O C U S A U X I L I A R - Higiene Oral Canina

27 Esta edição FOCUS Auxiliar é uma tradução da Focus Nurse Canine oral hygiene, publicada em 2004 na França. A Royal Canin do Brasil agradece o Dr. Jaime Aramburú Jr. pela preciosa contribuição na revisão desta publicação

28 ROYAL CANIN DO BRASIL - JANEIRO 2011 REALIZAÇÃO :