Afasia Uma visão Fonoaudiológica. Waleska Soares Depto de Fonoaudiologia Hospital São João de Deus

Transcrição

1 Afasia Uma visão Fonoaudiológica Waleska Soares Depto de Fonoaudiologia Hospital São João de Deus

2 A história do alfaiate Ana Lucia Tubero Ele chega sozinho de pijamas e chinelos, apoiado em uma bengala. Esmurra a mesa várias vezes e formula um palavrão. Indócil, não fala. Inconformado, tenta falar. Não consegue. Esmurra a mesa. Outro palavrão. A memória fervilhando, histórias querendo ser contadas. A memória das coisas estava lá, suas histórias, passado e presente. A memória das palavras, onde buscá-las, como tornar as palavras presentes? Ele esmurra a mesa. Fonoaudiologia: Recriando seus sentidos. Cap. VII

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5 A ocorrência de uma lesão no cérebro, independente de sua causa, pode provocar perda da função da área afetada. Isso porque o cérebro é todo dividido em áreas, sendo que cada área é responsável por uma função no nosso organismo.

6 Funções especializadas do Córtex Cerebral

7 Linguagem Forma de comunicação humana transmistir informação complexa de uma pessoa para outra Fala, escrita, leitura, audição Processo de linguagem no cérebro ocorre em estruturas específicas e localizadas

8 Áreas da Linguagem

9 PAUL BROCA (1861): médico e anatomista francês, foi o primeiro a descobrir a ligação entre a fala e uma região específica do cérebro ao fazer a autópsia de M. Leborgne, um paciente do hospital de Bicêtre que não tinha nenhuma paralisia física e compreendia a linguagem, mas era incapaz de falar qualquer coisa além de tan..

10 KARL WERNICKE (1873): psiquiatra alemão, mostrou que a lesão no terço posterior do giro temporal superior esquerdo causava um tipo de afasia porém do tipo sensorial. O paciente não compreendia as palavras faladas

11 Área de Broca: localizada na terceira circunvolução do giro frontal inferior esquerdo.fornece instruções para a produção da linguagem falada (planejamento de movimentos para a produção da fala e no provimento de palavras de função gramatical). Área de Wernicke: Junção temporoparietal. Compreensão da linguagem falada. Fascículo arqueado: Responsável pela ligação entre as áreas de Broca e de Wernicke.

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14 Diogo recebeu uma mensagem falada da Gabi: relacionada com expressão da fala Deixa comigo! Diogo, a picanha é por sua conta! Não se esqueça, hein! Córtex auditivo relacionada com a compreensão da fala Ondas mecânicas Cóclea Núcleos cocleares

15 Na véspera do churrasco Diogo recebeu uma mensagem escrita Eu não vou me esquecer! Diogo, não se esqueça de trazer a picanha amanhã! Ass. Gabi Retina Nevo óptico (II) NGL (tálamo) Córtex Visual Relacionado com a compreensão da leitura

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17 HEMISFÉRIO ESQUERDO Fala, Escrita Identificação de pessoas Identificação de objetos e animais Compreensão da linguagem Leitura Relações Espaciais quantitativas HEMISFÉRIO DIREITO Prosódia Reconhecimento da Categoria pessoas Reconhecimento da categoria objetos Compreensão musical Compreensão prosódica Relações Espaciais qualitativas

18 Lesões nas áreas da Linguagem O que esperar????

19 Afasia Perda ou prejuízo da linguagem causada por disfunções em regiões específicadas do cérebro. Perda parcial ou completa da capacidade de compreensão ou expressão da palavra (falada ou escrita) 50% dos casos - secundária a AVC Pode ser causada também por tumor, trauma de crânio, infecção no sistema nervoso central,...

20 Afasia Fluência Nomeação Compreensão Repetição Leitura/escrita

21 Principais tipos de Afasia Afasia de Broca Afasia de Wernicke Afasia de Condução Afasia Global

22 Afasia de Broca

23 Características Afasia motora ou expressiva ou não fluente. Incapacidade de se expressar por meio da linguagem falada ou escrita. Permanece a capacidade de compreensão da linguagem e de controlar os músculos da linguagem para outros fins.

24 Fala não fluente, trabalhosa, interrompida por muitas pausas. Poucas palavras funcionais, mas muitos verbos e substantivos (telegráfica). Conhecimento do distúrbio: chorosos, deprimidos e frustrados. Denominação e repetição.

25 Afasia de Wernicke

26 Características Expressão oral: Fala fluente Logorréica Jargão Parafasias, Neologismos. Não conhecimento do distúrbio. Compreensão, repetição, denominação, leitura e escrita comprometidos.

27 Afasia de Condução

28 Características Lesão dos neurônios que conectam as áreas de Broca e de Wernicke. Compreensão e expressão preservadas Discurso fluente, mas parafásico. Compreensão da linguagem falada é intacta. Incapacidade de repetir, copiar e ler em voz alta.

29 Afasia Global???

30 Afasia Global Lesões: Em geral extensas lesões que podem incluir os principais centros de linguagem em regiões corticais e regiões subcorticais, incluindo todo o cérebro. Todas as funções importantes de linguagem estão seriamente deficientes, incluindo a expressão e a recepção da linguagem. A Compreensão oral apesar de muito comprometida, se apresenta melhor do que a produção verbal.

31 Reabilitação Reabilitar é despertar o desejo saudável ao retorno, entendendo que, apesar de ter mudado a forma, a essência continua a mesma, porque ainda há vida.

32 Reabilitação

33 Fonoaudiologia Reabilitação da expressão oral CSA? Reabilitação das alterações na compreensão da linguagem oral Leitura, escrita Alterações na musculatura orofacial Disfagia

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37 A atuação correta e eficaz da equipe interdisciplinar de reabilitação na estimulação da plasticidade é de fundamental importância para a recuperação máxima das funções do indivíduo. Isso implica na escolha certa do tratamento e na intensidade do mesmo, o que apenas um equipe interdisciplinar habilitada poderá realizar.

38 A mente que se abre a uma nova idéia, jamais voltará ao seu tamanho original. Albert Einstein

39 Obrigada!!!