Gestão Pública, Assessoria Contábil, Auditoria e Assessoria em Administração Municipal S/S Ltda.

Transcrição

1 Nota Técnica nº 18/2013 Assunto: Elaboração do Programa Municipal de Saúde Diante de dúvidas suscitadas pela Administração, face ao cumprimento da Lei Complementar nº 141, de 13/01/2012, cabe-nos tecer, aos Gestores do Sistema Único de Saúde SUS, breves esclarecimentos referentes a criação do Programa Anual de Saúde. Conforme o parágrafo 2º, do artigo 36, da LC nº 141/12, o Gestor do SUS, em cada esfera de governo, deverá elaborar o Programa Anual de Saúde e enviá-lo ao Conselho Municipal de Saúde para análise e aprovação antes do envio da Lei de Diretrizes Orçamentárias - LDO. Senão, vejamos: Art. 36 [...] [...] 2º - Os entes da Federação deverão encaminhar a programação anual do Plano de Saúde ao respectivo Conselho de Saúde, para aprovação antes da data de encaminhamento da lei de diretrizes orçamentárias do exercício correspondente, à qual será dada ampla divulgação, inclusive em meios eletrônicos de acesso público. Os Municípios que ainda não enviaram a LDO devem encaminhar o Programa Anual de Saúde, referente ao exercício de 2014, para análise do Conselho de Saúde Municipal, valendo-se de instrumentos como o Plano Municipal de Saúde - PMS, Relatórios de Gestão e das Conferências de Saúde, Programação Anual de Saúde (PAS) anterior, Plano Plurianual (PPA), Termo de Compromisso de Gestão (TCG), entre outros. A Programação Anual de Saúde (PAS) é o instrumento que permite que se ponham em prática os objetivos e as estratégias do Plano Municipal de Saúde. De acordo com o artigo 3º da Portaria GM/MS nº 3.332/2006, a programação anual de saúde deve conter os seguintes elementos conforme seguem: Art.3º - [...] 1º - [...]

2 I. a definição das ações que, no ano específico, irão garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Plano de Saúde; II. as metas anuais relativas a cada uma das ações definidas; III. os indicadores que serão utilizados para o monitoramento da Programação; e IV. a definição dos recursos orçamentários necessários ao cumprimento da Programação. Importante: Lembrar que o horizonte temporal da Programação Anual de Saúde coincide com o mesmo período definido para a vigência do orçamento. Evidentemente, que cada município tem autonomia para definir as linhas gerais do processo de elaboração do seu PAS, consoante aos princípios e diretrizes adotadas na legislação básica e normas complementares do SUS e no PMS. As orientações metodológicas (ANEXO) pretendem fundamentalmente, servir de referência para o trabalho a ser desenvolvido na dimensão técnica do processo de elaboração do Plano Anual de Saúde. A GEPAM, por meio dos seus Diretores e Técnicos está à disposição, para dirimir dúvidas por meio do telefone (18) e pelo site: Atenciosamente, GEPAM 15/07/2013

3 PLANO ANUAL DE SAUDE MODELO BLOCO: ATENÇÃO BÁSICA A. Reorganizar o agendamento nas unidades básicas de saúde e saúde da família 1. Agendamento Diário 2. Agendamento Prioritário de Gestantes e Idosos 3. Agendamento Prioritário de Hipertensos e Diabéticos 4. Agendamento Odontológico B. Implantar procedimento de aplicação de medicamento injetável nas unidades básicas 1. Capacitar os profissionais 2. Adquirir o material para urgência e emergência C. Implantar o POP (procedimento Operacional Padrão) de enfermagem 1. Criar grupos tarefas para elaboração dos POP 2. Reproduzir os POP 3. Disponibilizar os POP para os profissionais 4. Capacitar os profissionais para o uso dos POP D. Qualificar a atenção na estratégia da saúde da família 1. Capacitar profissionais das ESF e ESB quanto à reorganização dos processos de trabalho 2. Implantar xx equipes de saúde da família e xx equipe de saúde bucal E. Implantar o atendimento da odontologia na Unidade Básica de Saúde do Bairro xxxxx 1. Adquirir os instrumentos e aparelhos odontológicos 2. Adquirir os equipamentos e mobiliários para consultório de odontologia F. Realizar ação de restauração de dentes anteriores na odontopediatria para escolas 1. Adquirir aparelho fotopolimerisador para as escolas G. Garantir a esterilização com segurança dos instrumentais odontológicos 1. Instalar autoclaves na unidade do xxxxxxxxxxx H. Levantar situação de saúde bucal na Área Rural 1. Capacitar os profissionais para realização do diagnóstico 2. Implantar instrumento específico para levantamento de saúde na área rural

4 I. Organizar as ações intersetoriais no Município 1. Priorizar as ações junto às crianças e idosos J. Promover ações de promoção, prevenção à saúde 1. Organizar grupos terapêuticos com ênfase nas atividades físicas L. Programa Saúde do Adolescente 1. Ampliar o atendimento ao adolescente nas Unidades de Saúde da Atenção Básica 2. Capacitar os profissionais que serão envolvidos no atendimento BLOCO: MAC A. Implantar o serviço de odontologia no xxxxxx 1. Adquirir os instrumentos e aparelhos odontológicos 2. Adquirir os equipamentos e mobiliários para consultório de odonto 3. Consertar o compressor B. Implantar ações educativas em odontologia nas escolas, UBS e UBSF 1. Garantir que todos os profissionais da odonto realizem atividades educativas semanais 2. Distribuir creme dental e escovas para escolares, bebês e gestantes C. Garantir capacitação pedagógica para os profissionais da odontologia 1. Organizar grupos de profissionais da odonto trimestralmente D. Readequar estrutura física do CEO 1. Atender as exigências da VISA na readequação da estrutura física E. Aumentar o atendimento de endodontia 1. Contratar xx profissional de 20 horas com esta especialidade F. Elaborar o manual de referência e contra referência G. Organizar o fluxo laboratorial de emergência/urgência para atendimento de suspeitos de dengue (hemograma) H. Melhorar a qualidade do atendimento cirúrgico de odonto 1. Adquirir 01 sugador tipo bomba a vácuo I. Diminuir o CPO-D dos escolares 1. Monitoramento da fluoretação 2. Promover a escovação diária dos escolares 3. Garantir o atendimento dos escolares

5 J. Implantar o serviço Municipal de atendimento oftalmológico no xxxxxx 1. Contratar médico oftalmo 2. Instalar o equipamento oftalmológico no xxxxx 3. Organizar e divulgar o fluxo de atendimento para a rede de serviço L. Instituir a supervisão de saúde mental no CAPS, CEA e Ambulatório de Saúde Mental 1. Contratar xx profissional com conhecimento específico nesta área 2. Realocar profissionais quando necessário nos serviços 3. Rever o processo de trabalho nestes serviços e propor ações, visando otimizar e aumentar o acesso aos serviços 4. Implementar ações de Saúde Mental na Atenção Básica BLOCO: ASSISTÊNCIA FARMACEUTICA A. Efetivar a assistência farmacêutica no Município 1.Implementar todos os princípios e diretrizes constitucionais, sob acompanhamento do Departamento Municipal de Saúde 2.Rever o Elenco Básico de Medicamentos anualmente 3.Desenvolver a Atenção Farmacêutica e a Assistência Farmacêutica a nível do SUS 4.Realizar o atendimento, com a máxima atenção e responsabilidade 3. Reestruturar a Farmácia Central do Departamento Municipal de Saúde, adquirindo equipamentos necessários para supervisionar o gerenciamento do estoque (computadores e programas de gerenciamento) 6. Reciclagem das atendentes da Farmácia Central (como humanização, capacitação e etc) 7. A regularidade no abastecimento e a disponibilidade dos produtos no momento requerido, em quantidade e qualidade 8. Melhoria do acesso 9. Credibilidade no serviço de saúde e da instituição 10. Cumprimento de normas e procedimentos. 11. Acompanhamento, avaliação e intervenção eficiente 12. Garantia da qualidade dos serviços e do atendimento ao usuário B. Rever o elenco básico de medicamentos 1.Criação de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (Instancia colegiada, de caráter consultivo e deliberativo e deliberativo, que tem por finalidade selecionar medicamentos essenciais a serem utilizados no sistema de saúde nos três níveis de atenção, alem de assessorar a gestão nas questões referentes a medicamentos). 2.Diversidade e multiplicidade de alternativas terapêuticas disponíveis no mercado 3.Necessidade de garantir medicamentos de qualidade, seguros e eficazes 4.Necessidade de manutenção de regularidade do suprimento C. Reestruturar a Farmácia Central 1. Equipamentos

6 2. Armazenamento 3. Mobiliário 4. Central de ar condicionado D. Redefinir o espaço físico do almoxarifado de medicamentos 1.Equipar o Almoxarifado de medicamentos com prateleiras na sua totalidade, estrados, necessários para o correto armazenamento dos medicamentos, armários com chaves para armazenamento total dos psicofarmacos 2.Redefinir e ampliar o espaço físico destinado ao Almoxarifado de medicamentos 3.Recursos Humanos qualificados- o pessoal envolvido no armazenamento de medicamentos deve ter competência para assegurar que os produtos ou materiais sejam adequadamente armazenados e manuseados sendo treinado para as tarefas que lhe sejam atribuídas. E. Aperfeiçoar e racionalizar a dispensa de medicamentos 1.A dispensa de medicamentos na Farmácia Central somente ocorrerá mediante apresentação da receita e esteja em letra legível, a tinta, datilografada ou digitada, observadas a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, indicando a posologia e a duração do tratamento, contenha o nome completo do paciente, a denominação genérica dos medicamentos prescritos, apresentada em duas vias, contenha o nome do prescrito, data, a assinatura do mesmo e o numero de seu registro no conselho de classe correspondente. 2. A dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial deve atender ao disposto em legislação especifica 3. O dispensador deve anotar na receita, a quantidade do medicamento que foi atendida, a data e seu nome de forma legível. 4.A dispensação de medicamentos de uso continuo deve sempre obedecer a data em que foi entregue no mês anterior podendo adiantar a entrega apenas um dia útil, exceto aos finais de semana e feriados F. Reduzir o consumo de benzodiazepínicos 1.Promover ações educativas como: a.fomentar e participar de atividades de educação continuada da equipe de saúde sobre uso racional de benzodiazepínicos. b.desenvolver e apoiar ações que visem a promoção do uso racional de benzodiazepínicos c.elaborar e divulgar informações sobre os benzodiazepínicos (problemas com uso indiscriminado ) G. Descentralizar a entrega de glicosimetros para as UBS e UBSF H. Implantar serviço de farmácia na UBSF dos Bairros XXXXX 1. Aquisição de computadores e sistema operacional informatizado de dispensação de medicamentos 2. Aquisição de prateleiras ou armários com chaves para armazenagem dos medicamentos 3. Mobiliário (mesa, cadeiras) 4. Contratação de um técnico em farmácia

7 5. Piso deve ser plano para facilitar a limpeza, paredes de cor clara, pintura lavável, isentas de infiltração e umidade, as portas pintadas a óleo preferencialmente de alumínio, as janela devem possuir telas para proteção contra entrada de animais I. Rever os processos judiciais de medicamentos 1. Contratar assessoria especifica para analise dos processos e orientações para resolução do problema BLOCO: VIGILÂNCIA EM SAÚDE A. Implantar o plano de contingência da assistência ao suspeito de dengue 1. Elaborar plano de contingência, com a organização do fluxo de atendimento dos casos suspeitos, exames laboratoriais e ações de campo garantidas 2. Divulgar o plano de contingência entre os profissionais de saúde, comunidade e meios de comunicação B. Implantar o plano de mobilização da dengue 1. Elaborar plano de mobilização contra a dengue, envolvendo os diversos setores da comunidade de XXXXXXX, priorizando ações possíveis de serem executadas 2. Organizar reuniões trimestrais para avaliação das atividades desenvolvidas C. Reorganizar o processo de trabalho dos visitadores 1. Dividir os agentes por local de moradia 2. Instituir encontros quinzenais para capacitação e discussão do processo de trabalho 3. Redefinir as atribuições dos agentes 4. Instituir oficialmente a figura do supervisor de campo D. Instituir o serviço emergencial do profissional veterinário 1. Contratar xx profissional por 04 horas semanais para atendimento de zoonoses 2. Implantar o programa de controle da Leishmaniose E. Monitorar e controlar os agravos transmissíveis de notificação compulsória 1. Garantir participação nas capacitações promovidas pela Secretaria de Estado 2. Manter os bancos de dados atualizados F. Descentralizar as atividades de vigilância epidemiológica para as unidades básicas de saúde G. Realizar as campanhas vacinais definidas (influenza e pólio) H. Elaborar painel de monitoramento 1. Analisar os dados epidemiológicos do Município para elaboração de painel de monitoramento anual de saúde

8 I. Garantir ações coordenadas e integradas entre as vigilâncias 1. Manter o colegiado de vigilância atuante 2. Elaborar planejamento conjunto de ações, facilitando e otimizando os recursos J. Garantir a execução do Plano de Ação em Vigilância Sanitária L. Complementar as ações de prevenção em DST/HIV/AIDS e Hepatites Virais para população em geral 1. Trabalhar com temas relacionados ao HIV e Hepatites Virais nos grupos de Hipertensão, Diabetes, Gestantes, Adolescentes 2. Realizar Campanha de Carnaval de rua e clubes da cidade 3. Realizar ações na campanha no Dia dos Namorados 4. Realizar ações na campanha do Dia Mundial de Luta contra a AIDS M. Garantir que as populações carcerária e militar, tenham acesso as ações de promoção, prevenção e proteção em DST e Hepatites Virais 1. Distribuir mensalmente preservativos masculinos aos internos do sistema penitenciário e aos atiradores 2. Reproduzir e distribuir mensalmente materiais educativos na cadeia e tiro de guerra 3. Oferecer vacinação e teste para HIV/DST e Hepatites Virais as populações militares e carcerárias N. Implementar as ações de prevenção na redução de danos pelo uso de drogas 1. Realizar apresentação de peças teatrais para estudantes sobre o tema: álcool e outras drogas 2. Intensificar as ações (definir as ações) ou temas relacionados a redução de danos pelo uso de drogas 3. Envolver outros setores da comunidade (descrever os setores ) para discussão e planejamento de ações sobre álcool e outras drogas. 4. Incluir ações nas metas da "Escola Promotora de Saúde". O. Implementar ações de prevenção para redução da incidência de hepatite B e C 1. Intensificar vacinação e teste para populações variáveis, com distribuição de folders e apresentação de peças teatrais P. Realizar teste anti HIV para gestantes e parturientes 1. Realizar trimestralmente reuniões para planejamento e avaliação das ações no bloqueio de transmissão vertical do HIV 2. Inserir nos cursos de gestantes e parturientes a importância do diagnóstico precoce do HIV na gestação e a necessidade do teste rápido 3. Garantir acompanhamento do teste do HIV com aconselhamento na maternidade municipal Q. Sensibilizar em 100% das gestantes a realizarem teste para VDRL 1. Realizar trimestralmente reuniões para planejamento e avaliação das ações no bloqueio da transmissão vertical da sífilis

9 2. Inserir nos cursos para gestantes e parturientes a importância da realização do exame de VDRL 3. Adequar as unidades da rede de atenção básica de saúde e sensibilizar os gestores e profissionais envolvidos para tratamento da sífilis R. Viabilizar diagnósticos precoces de HIV 1. Realizar campanha fique sabendo 2. Viabilizar a implantação do teste rápido diagnóstico para HIV no SAE S. Garantir para 100% das crianças expostas ao HIV o acesso a formula láctea infantil 1. Garantir o acesso ao recebimento da formula láctea infantil para as crianças expostas ao HIV, até os 06 primeiros meses de vida T. Garantir recursos para promover a participação da equipe em treinamentos, capacitações, reuniões 1. Sediar anualmente capacitações envolvendo os coordenadores municipais e funcionários dos programas de DST/AIDS/HIV e hepatites virais 2. Disponibilizar recursos financeiros para viagens e outras despesas necessárias para que a equipe do programa municipal para cursos, reuniões e congressos U. Aumentar em 50% as ações voltadas para estabelecimento de parcerias 1. Realizar reuniões com a equipe do programa municipal para discutir medidas estratégicas que serão realizadas para viabilizar parcerias com OS ou OSCIP BLOCO: GESTÃO A. Reorganizar a estrutura funcional da diretoria, conforme os blocos de financiamento do SUS 1. Estabelecer mensalmente encontros dos profissionais responsáveis pelos colegiados 2. Propor nova estrutura de peça orçamentária para 2014, conforme os blocos de financiamento do SUS B. Contratar consultoria para assistência farmacêutica 1. Implantar consultoria para análise das ações judiciais de medicamentos C. Contratar auditoria para análise de gastos do Pronto Socorro Central 1. Implantar auditoria para análise de custos do Pronto Socorro Central D. Reformar a unidade básica do xxxxxxxxxxxxxxxx 1. Garantir recursos financeiros para a reforma 1. Definir e adquirir equipamentos e mobiliários necessários para as novas instalações E. Construir a unidade básica de saúde da família 1. Definir e adquirir equipamentos e mobiliários necessários 2. Contratar recursos humanos, preferencialmente concursados

10 F. Reorganizar o almoxarifado da saúde 1. Criar comissão para aquisição de material médico, odontológico e de enfermagem 2. Rever processo de trabalho junto ao Departamento de Compras 3. Separar fisicamente os itens do almoxarifado (material esterilizado, material de limpeza, material de escritório, peças para carros e medicamentos) G. Reorganizar a esterilização, curativos, limpeza das unidades de saúde 1. Criar grupos tarefas com os enfermeiros do sistema de saúde Municipal 2. Elaborar os protocolos de atendimento de enfermagem 3. Realizar levantamento de custos para instituir os materiais novos 4. Adequar estrutura física para implantação das autoclaves, com prioridade no PSCentral e xxxx e posteriormente demais unidades 5. Capacitar os profissionais de enfermagem, nos temas: curativo, esterilização, coleta de papanicolau, POP e Sondagem Vesical 6. Capacitar os enfermeiros e auxiliar de serviços gerais quanto a limpeza das unidades de saúde H. Elaboração de Projetos 1. Elaborar projeto para construção do PSF xxxxxxx 2. Elaborar projeto para reforma da Unidade de (definir) I. Fortalecimento do CMS Conselho Municipal de Saúde 1. Implementação de uma secretária executiva 2. Garantir recursos orçamentários para o CMS