AUDIÊNCIA PÚBLICA. Prestação de Contas 1º Quadrimestre 2018

Transcrição

1 AUDIÊNCIA PÚBLICA SECRETARIA DE SAÚDE Prestação de Contas 1º Quadrimestre 2018

2 Lei Complementar 141/12 Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações: I - montante e fonte dos recursos aplicados no período; II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações; III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu âmbito de atuação. Lei Municipal 5717/15 Disciplina a realização de audiências públicas no Município de Americana e dá outras providências.

3 Rede de Serviços Públicos

4 Serviços de Saúde Próprios 18 Unidades Básicas de Saúde (UBS), sendo 08Estratégia de Saúde da Família (ESF), com um total de 10 equipes; 01 Unidade de Atendimento Domiciliar (UAD), com 02 equipes e 01 EMAP; 01 Clínica de Fonoaudiologia; 01 Clínica Modular e 01 Centro Odontológico; 01 Programa Educacional Mamãe Nenê; 03 CAPS (Adulto, Infantil, Ambulatório / A.D.); 01 Farmácia Central e 01 Farmácia Periférica; 01 Hospital Municipal Geral; 01 Pronto Atendimento; 01 Núcleo de Especialidades; 01 Central de Regulação; 01 Serviço de Atenção Especializada em Infectologia; 01 Unidade de Vigilância em Saúde (Ambiental, Epidemiológica, Sanitária, PVCE, PMCD, CCZ, Saúde do Trabalhador).

5 Serviços de Saúde Conveniados Hospital São Francisco; Hospital SEARA Serviço Espírita de Assistência e Recuperação de Americana; APAE Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Americana; AEPHIVA Associação Ecumênica dos Portadores de HIV/AIDS; 04 Clínicas de Fisioterapia; 02 Clínicas de Imagem Diagnóstica; 01 Clínica de Oftalmologia; Corpo de Bombeiros.

6 Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do CNES Esfera Administrativa Estabelecimentos Estadual 1 Municipal 38 Privada 14 Total 53

7 Execução Orçamentária e Financeira

8 RECEITAS

9 Fonte do Recurso 1º Quadrim. Acumulado Municipal , ,61 79,02% Estadual , ,25 0,85% Federal , ,77 20,13% Total , ,63 100,00% Juros de Aplicações , ,32 Total das Receitas , ,95

10 Detalhamento Receita Federal 1º Quadrim. Acumulado Bloco Atenção Básica , ,89 21,93% Bloco Média e Alta Complexidade , ,23 67,18% Bloco Vigilância em Saúde , ,94 2,99% Bloco Assistência Farmacêutica , ,71 2,71% Bloco Gestão do SUS - - 0,00% Bloco Investimento , ,00 5,19% Total , ,77 100,00% Detalhamento Receita Estadual PAB Estadual , ,25 68,63% Glicemia , ,00 10,84% Dose Certa , ,00 19,64% Todos juntos contra o Aedes Aegypti 4.440, ,00 0,88% Total , ,25 100,00%

11 DESPESAS

12 Despesas por Categoria Econômica RECURSO MUNICIPAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos , , , ,04 Subvenções Sociais , , ,68 - Material de Consumo , , , ,04 Serviços - Pessoa Física , , , ,28 Serviços - Pessoa Jurídica , , , ,02 Repasse FUSAME , , ,77 - Obras e Instalações , , ,43 Total , , , ,81

13 DESPESAS PAGAS POR CATEGORIA (RECURSO MUNICIPAL) Repasse FUSAME; ,77 ; 26,37% Obras e Instalações; ,43 ; 0,65% Serviços -Pessoa Jurídica; ,02 ; 9,66% Serviços -Pessoa Física; ,29 ; 0,28% Pessoal e Encargos; ,23 ; 60,29% Material de Consumo; ,19 ; 2,02% Subvenções Sociais; ,68 ; 0,72%

14 Despesas por Categoria Econômica RECURSO FEDERAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos , , , ,84 Subvenções Sociais ,00 Adiantamentos , , ,13 - Material de Consumo , , , ,64 Serviços - Pessoa Física , , , ,70 Serviços - Pessoa Jurídica , , , ,31 Auxílios Prog. Mais Médicos , , ,68 - Repasse FUSAME , , ,24 - Obras e Instalações , , Equipamentos e Mat. Perm , , , ,00 Total , , , ,49

15 DESPESAS PAGAS POR CATEGORIA (RECURSO FEDERAL) Obras e Instalações; - ; 0,00% Equipamentos e Mat. Perm.; ,20 ; 1,86% Pessoal e Encargos; ,30 ; 4,42% Subvenções Sociais; ,00 ; 0,09% Adiantamentos; ,13 ; 0,34% Repasse FUSAME; ,24 ; 37,14% Material de Consumo; ,94 ; 32,75% Serviços -Pessoa Física; ,66 ; 0,55% Auxílios Prog. Mais Médicos; ,68 ; 0,48% Serviços -Pessoa Jurídica; ,00 ; 22,36%

16 Despesas por Categoria Econômica RECURSO ESTADUAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos 4.440, , ,00 - Subvenções sociais ,00 Material de Consumo , , , ,52 Serviços - Pessoa Física Serviços - Pessoa Jurídica , , , ,99 Obras e Instalações , Equipamentos e Mat. Perm Total , , , ,51

17 Despesas por Fonte de Recurso TOTAL DE DESPESAS 1 Quadrimestre Pagamentos Empenhadas Liquidadas Pagas de Restos a Pagar Total de Pagamentos Recurso Municipal , , , , ,61 Recurso Federal , , , , ,15 Recurso Estadual , , , , ,81 Total , , , , ,57

18 PAGAMENTOS POR FONTE DE RECURSO Recurso Federal; ,15 ; 19% Recurso Estadual; ,81 ; 1% Recurso Municipal; ,61 ; 80%

19 DETALHAMENTO DAS DESPESAS PAGAS Material de Consumo Material Hospitalar; ,50 ; 17,36% Outros Materiais de Consumo; ,95 ; 5,00% Material Farmacológico; ,27 ; 18,27% Mandado Judicial; ,10 ; 59,37%

20 DETALHAMENTO DAS DESPESAS PAGAS Prestação de Serviços Outros Serviços; ,69 ; 12,02% Locação de Imóveis; ,50 ; 2,41% Telefone / Internet / Energia / Água; ,11 ; 3,14% Serviço Médico- Hospitalar e Laboratorial; ,67 ; 28,97% Vale Alimentação; ,68 ; 49,07% Mandado Judicial; ,44 ; 4,38%

21 Dados de Produção de Serviços (SIA e SIH/SUS)

22 Atenção Básica, Urgência e Emergência - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde Coleta de material Diagnóstico por radiologia Métodos diagnósticos em especialidades Diagnóstico por teste rápido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Tratamentos clínicos (outras especialidades) Tratamentos odontológicos Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço Cirurgia do aparelho geniturinário 1 1 Bucomaxilofacial Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico Ações relacionadas ao estabelecimento Total

23 Atenção Psicossocial - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Total

24 Atenção Ambulatorial Especializada Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde Vigilância em saúde Coleta de material Diagnóstico em laboratório clínico Diagnóstico por radiologia Diagnóstico por ultra-sonografia Diagnóstico por ressonância magnética Métodos diagnósticos em especialidades Diagnóstico por teste rápido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Fisioterapia Tratamentos clínicos (outras especialidades) Terapias especializadas Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço Cirurgia do aparelho da visão Cirurgia do aparelho geniturinário 2 2 Total

25 Hospitalar - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Coleta de material Diagnóstico em laboratório clínico Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia Diagnóstico por radiologia Diagnóstico por ultra-sonografia Diagnóstico por tomografia Diagnóstico por medicina nuclear in vivo Diagnóstico por endoscopia Métodos diagnósticos em especialidades Diagnóstico por teste rápido Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Tratamento em nefrologia Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 5 5 Cirurgia do aparelho da visão Cirurgia do aparelho circulatório Cirurgia do aparelho geniturinário Cirurgia em nefrologia Órteses, próteses e materiais especiais relacionados ao ato cirúrgico Diagnósticos e procedimentos especiais em hemoterapia Hemoterapia Total

26 Hospitalar - Internação Ação 1 Quadrim. Acumulado Coleta de material 1 1 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos Tratamentos clínicos (outras especialidades) Tratamento em oncologia Tratamento em nefrologia Tratamento de lesões, envenenamentos e outros, decorrentes de causas externas Parto e nascimento Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 5 5 Cirurgia do sistema nervoso central e periférico Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 5 5 Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal Cirurgia do sistema osteomuscular Cirurgia do aparelho geniturinário Cirurgia de mama 1 1 Cirurgia obstétrica Cirurgia torácica 9 9 Bucomaxilofacial 1 1 Outras cirurgias Total

27 Auditorias Realizadas

28 UF SP Município Americana Demandante Unidade de Avaliação e Auditoria Órgão Resp. pela Unidade de Avaliação e Auditoria Auditoria Nº da Auditoria 01 Data 21/02/2018 Verificar as Autorizações de Internação Hospitalar autorizadas Finalidade da Auditoria nas competências Novembro e Dezembro de 2017 no Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi. Unidade/Prestador Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi Auditada Constatamos que em alguns prontuários havia breve anotação em relação à evolução médica e motivo de alta, porém as anotações encontravam-se na ficha de prescrição médica e não nos formulários adequados (ficha de evolução e/ou relatório de alta). Constatamos também pouco registro da evolução clínica dos pacientes e dos motivos de sua permanência em observação por parte da equipe médica, em algumas inclusive feita de forma ilegível, onde é necessário justificar-se os motivos para a emissão de nova AIH para faturar o novo atendimento/procedimento realizado. Também verificamos em alguns destes prontuários auditados, que na alta do paciente havia apenas anotação por parte da profissional assistente social com as orientações Encaminhamentos (recomendações e orientações) prescritas, sem registro de alta médica. De acordo com o Art. 87º do Novo Código de Ética Médica é vedado ao médico: Deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente. 1º: O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina. 2º: O prontuário estará sob a guarda do médico ou da instituição que assiste o paciente. Esclarecemos que o prontuário é um instrumento importante tanto para o médico e demais profissionais de saúde, quanto para a instituição que atende. O correto e completo preenchimento do prontuário são grandes aliados do médico para sua eventual defesa. As anotações no prontuário ou ficha clínica devem ser feitas de forma legível, permitindo, inclusive, identificar os profissionais de saúde envolvidos no cuidado. Além disso, o médico está obrigado a assinar e carimbar ou, então, assinar, escrever seu nome legível e sua respectiva inscrição no CRM. Feita estas observações, após análise dos 22 (vinte e dois) prontuários, a equipe de Auditoria aprovou 21 (vinte e um) para reapresentação. Destas, realizou observações em 04 (quatro) que devem ser analisadas e consideradas em próximas apresentações e glosou 01 (uma) autorização conforme análise feita em relatório. As AIHs anteriormente bloqueadas e agora auditadas pela Unidade de Avaliação e Auditoria, serão enviadas através do arquivo de faturamento do SIH (Sistema de Internação Hospitalar), na próxima competência à ser apresentada pelo Hospital.

29 UF SP Município Americana Demandante Gabinete Prefeitura Órgão Resp. pela Unidade de Avaliação e Auditoria Auditoria Nº da Auditoria/Visita 02 Técnica Data 19/04/2018 Atender a solicitação do Sr. Belmiro José dos Santos Chefe de Gabinete, referente ao protocolo nº 6.696/2018 no qual requisita avaliação e parecer da Secretaria de Saúde em Finalidade da Auditoria relação ao Lions Clube, para comprovação se a entidade presta serviços de interesse à saúde. Unidade/Prestador Auditada Encaminhamentos (recomendações e orientações) Lions Clube Americana Norte A Instituição possui CNPJ relacionada a atividades ligadas à cultura e a arte, atividades de fonoaudiologia e serviços de diagnóstico por registro gráfico (ECG, EEG e outros exames análogos), porém não possui licença de funcionamento. O Lions oferta atendimentos de interesse à saúde, no entanto os órgãos municipais de saúde não possuem qualquer vínculo com a instituição, uma vez que a rede municipal dispõe dos serviços de fonoaudiologia e dos exames complementares à esta especialidade, onde os casos que necessitam da disponibilização de aparelhos auditivos são referenciados à Central de Vagas da Diretoria Regional de Saúde de Campinas. Observamos que o espaço fica ocioso na maioria dos dias da semana durante o horário comercial. Devido ao horário reduzido de atendimento às quintas-feiras, sugerimos o uso conjunto do prédio com a associação para outras instalações de interesse público, mantendo-se a escala dos serviços já existentes no local. Desta forma a concessão seria benéfica para a associação e para a gestão municipal. Em relação à documentação, foram analisados: estatuto social, CNPJ, protocolo da licença de funcionamento, balancete referente ao ano de 2017, relatório dos atendimentos de Fevereiro à Novembro de 2017 e relação dos sócios ativos.

30 Monitoramento e Avaliação do Plano Anual de Saúde

31 MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO PAS de 2018 Vermelho = ações propostas e não realizadas; Amarelo = ações encaminhadas; Verde = ações já realizadas Unidade Ações/PAS Quadri. número absoluto Assistência Farmaceutica Planejamento Tecnologia da Informação UAA- Auditoria e Avaliação UVISA -Vigilâncias FMS Conselho de saúde Hospital Municipal Administrativo Atenção Básica Gabinete NEPH - Educação em Saúde Urgência e Emergência Total Secretaria

32 23% 40% 38% Ações não realizadas Ações em Andamento Ações Resolvidas

33 OBRIGADO! Esta apresentação encontra-se no site da Secretaria de Saúde: Secretário de Saúde: Gleberson R. de Carvalho Miano Elaboração: Fundo Municipal de Saúde