FAQ SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS

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1 FAQ SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS FONTE: Tendo como base a Lei nº , de 30 de abril de 2012, que dispõe sobre o exercício da profissão de motorista, e que prevê em parágrafo único: Aos profissionais motoristas empregados referidos nesta Lei é assegurado o benefício de seguro obrigatório, custeado pelo empregador, destinado à cobertura dos riscos pessoais inerentes às suas atividades, no valor mínimo correspondente a 10 (dez) vezes o piso salarial de sua categoria ou em valor superior fixado em convenção ou acordo coletivo de trabalho. A Fetranspor, representando os interesses dos empresários filiados aos seus sindicatos associados, realizou negociação coletiva com o objetivo de estipular melhores condições de contratação e preço para atender a tal demanda. Deste modo, foi realizada concorrência interna com seguradoras reconhecidas do mercado, na qual obteve como vencedora a empresa Itaú Seguros. E, com o intuito de dirimir dúvidas e favorecer o entendimento do produto negociado/contratado, dispõe abaixo documento contendo Perguntas e Respostas mais frequentes. Ao término deste documento, existindo ainda dúvidas, nos colocamos à disposição. O QUE É O SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS? É o seguro que cobre os riscos de morte e/ou invalidez permanente (total ou parcial) causadas, unicamente, por acidente. O segurado ou seus beneficiários recebem uma indenização caso um dos riscos venha a se concretizar devido a fatores externos, involuntários e súbitos. QUAL A DIFERENÇA ENTRE SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS E SEGURO DE VIDA? A diferença básica entre a cobertura de morte no seguro de vida e no seguro de acidentes pessoais é que o primeiro garante indenização para a morte natural ou acidental, enquanto esta cobertura no seguro de acidentes pessoais, como o nome diz, será paga unicamente no caso de falecimento por acidente pessoal coberto. Além disso, o valor pago pelo seguro de acidentes pessoais, normalmente, não faz distinção entre jovens e idosos. Ambos, no entanto, têm uma vantagem em comum. A indenização recebida pelos familiares e/ou beneficiários não entra no inventário e não responde por eventuais dívidas deixadas pelo segurado. O valor da indenização (capital segurado) é pago diretamente aos beneficiários, completamente isento de impostos. PARA QUAIS FUNCIONÁRIOS O SEGURO SE DESTINA?

2 O seguro de acidentes pessoais negociado entre a Fetranspor e o Itaú Seguros, conforme os termos abaixo de cobertura, é exclusivo para profissionais que exerçam a função de motorista. E, vale reforçar, que as coberturas abaixo citadas são aplicáveis somente para acidentes, excluindo assim, morte e/ou invalidez causadas por causas naturais. QUAIS SÃO AS COBERTURAS? Morte Acidental A cobertura básica para o risco de morte acidental garante aos beneficiários indenização correspondente ao capital segurado que foi contratado na apólice. No caso da Apólice Fetranspor contratada com o Itaú Seguros, o valor da indenização é de R$ ,20, referente a 10 (dez) vezes o maior salário* percebido para a função no estado. *Como no universo Fetranspor são percebidos valores distintos para salários de acordo com a base sindical a que pertencem às empresas e natureza de sua operação, o cálculo é sempre feito com base no maior salário percebido no estado, entre os Sindicatos Associados à Fetranspor. Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (IPA) No caso de invalidez permanente total ou parcial por acidente, o seguro garante o pagamento de uma indenização para perda, redução ou incapacidade funcional definitiva total ou parcial de um membro ou órgão do segurado. O valor da indenização é proporcional à lesão, podendo chegar até o limite do capital segurado. A invalidez permanente por acidente deve ser comprovada com declaração médica, obrigatoriamente, quando é dada a alta ao segurado. A aposentadoria por invalidez concedida pela previdência oficial, como INSS, não representa direito à indenização do seguro. No caso de haver divergências sobre a causa da invalidez permanente, a natureza ou extensão das lesões, como também a avaliação da incapacidade funcional do segurado, estas devem ser tratadas diretamente entre a Empresa contratante, que representa o segurado (vítima), e a Seguradora. As divergências deverão ser encaminhadas a uma junta médica formada por três profissionais. Um deles será indicado pela seguradora, outro, pelo segurado, e um terceiro, escolhido pelos dois já indicados, será o médico que terá o voto de Minerva. O pedido para a constituição de junta médica deve ser feito pela seguradora, por meio de correspondência escrita, no prazo de 15 dias a contar da data da contestação. A seguradora e o segurado pagam os honorários dos médicos que escolherem, e dividem, em partes iguais, o custo do terceiro profissional. É importante ressaltar que é proibida a oferta de cobertura de invalidez permanente por acidente condicionada à impossibilidade de o segurado exercer atividades de trabalho. Assistência Funeral

3 A Assistência Funeral suporta a família na tomada das providências necessárias em caso de falecimento do segurado titular, desde a liberação de documentos até a realização do funeral através de uma simples ligação. Serviços contemplados na assistência funeral: Urna. Arranjo / ornamentação de urna com flores. Carro fúnebre. Capela para o velório. Coroa de flores e véu. Traslado em todo o território nacional, com transporte do corpo do segurado do local onde ocorreu o óbito até o local de domicílio ou o local de sepultamento. Jogo de paramentos. Livro de presença ou folha para assinatura. Registro em cartório com guia e certidão. Pagamento das taxas de sepultamento e/ou exumação. Sepultamento em jazigo da família ou, não havendo, em jazigo locado pelo período de até 3 (três) anos, na cidade indicada pela família dentro do território nacional ou, caso comprovadamente inviável, na cidade mais próxima. Cremação realizada conforme as condições estabelecidas na legislação vigente, na cidade mais próxima de onde ocorreu o óbito, e remessa das cinzas aos familiares. QUAL A DIFERENÇA ENTRE SEGURO AUXÍLIO FUNERAL E ASSISTÊNCIA FUNERAL? O seguro auxílio funeral, geralmente, tem capital segurado (valor da indenização) de valor fixo. Seu objetivo é reembolsar as despesas com o funeral do segurado. A assistência funeral, por sua vez, é um serviço complementar ao contrato do seguro de acidentes pessoais, onde os familiares do segurado são atendidos por prestadores de serviços indicados pela seguradora. Existe um valor estipulado para as despesas que a seguradora vai assumir com estes serviços. Vale informar que na Apólice Fetranspor em vigor passa a ser incluído o beneficio da Assistência Funeral para o Titular e não o do auxílio funeral. E este é válido para os casos de morte acidental ou natural, até o valor de R$ 3.000,00.

4 O SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS TEM CARÊNCIA E FRANQUIA? Não existe carência nem franquia para as indenizações por morte ou invalidez, causadas por acidente. QUAIS RISCOS ESSE SEGURO NÃO COBRE? De acordo com a Superintendência de Seguros Privados (SUSEP), a princípio, pelo conceito do seguro de acidentes pessoais, estão excluídos os riscos de morte natural e invalidez por doença. Existem outros riscos que também não contam com cobertura do seguro. Em geral, são os seguintes: Atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outros tumultos públicos ou deles decorrentes. Uso de material nuclear, explosão nuclear e contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes. Doença ou lesão preexistente de conhecimento do segurado e não declarada na proposta de adesão, no caso de seguro em grupo, ou na declaração pessoal de saúde, quando a contratação do seguro for individual. Suicídio, quando ocorrer nos dois primeiros anos de vigência do seguro. Quando o segurado aumentar o valor da indenização, essa parcela do capital segurado ficará excluída da cobertura, no caso de o suicídio ocorrer nos dois primeiros anos depois do aumento. Atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo beneficiário ou por seus representantes. Uso ocasional ou habitual de álcool, de drogas, de entorpecentes, de produtos químicos, de substâncias tóxicas ou de medicamentos, desde que não receitados por médico. Tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras catástrofes provocadas por fenômenos da natureza. Ato reconhecidamente perigoso praticado sem necessidade justificada. Ato terrorista e afins a seguradora deverá comprovar, com documentos acompanhados de laudo, a natureza do atentado, independentemente do seu propósito. O ato terrorista precisa ser reconhecido por autoridade pública como um atentado à ordem pública; e Perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie.

5 COMO SOLICITAR A INDENIZAÇÃO? O primeiro passo é informar o sinistro (concretização do risco coberto) à seguradora, que irá orientar sobre a documentação necessária para que o pagamento da indenização seja feito o mais rápido possível. Também pode ser acionado o serviço de Assistência Funeral da seguradora, caso a comunicação com os contatos administrativos não se concretize. Em seguida, deve-se preencher o formulário de aviso de sinistro e incluir a documentação básica que vem relacionada nas condições gerais do contrato do seguro. A lista de documentos varia de acordo com o acidente que ocasionou a morte ou invalidez, ou outros riscos cobertos na apólice. O comprovante de pagamento do prêmio é exigência rotineira. A documentação entregue à seguradora poderá ser exigida em cópias autenticadas. As solicitações iniciais mais comuns, que não eliminam a prerrogativa da seguradora de pedir outros documentos para esclarecer dúvidas, desde que muito bem fundamentadas, são: Segurado 1) Carteira de identidade. 2) Apólice do seguro individual ou certificado do seguro coletivo. 3) CPF. 4) Certidão de nascimento ou casamento. 5) Aviso de sinistro, em formulário fornecido pela seguradora, que deverá ser preenchido pelo segurado, ou por seu beneficiário, e pelo médico que o atendeu. 6) Carteira de motorista, em caso de acidente de carro, desde que o segurado tenha sido o condutor do veículo. 7) Só para seguros coletivos ou em grupo relação dos três últimos meses de recolhimento do FGTS, cópia do último contracheque e Comunicação de Acidente de Trabalho. Beneficiário(s) 1) Pai ou mãe carteira de identidade e CPF. 2) Cônjuge certidão de casamento, carteira de identidade e CPF. 3) Companheiro(a) carteira de identidade, CPF, comprovação de dependência na carteira profissional ou no imposto de renda ou no INSS. 4) Filhos certidão de nascimento e carteira de identidade, sendo que menores de 18 anos serão representados pelos pais; na falta de um deles, o outro os assistirá e, na ausência de ambos, o atendimento caberá a um tutor ou curador, conforme determinado pela Justiça.

6 Morte ou invalidez, por acidente, devido a roubo ou tentativa 1) Boletim de ocorrência policial. 2) Em caso de morte, apresentar também as principais peças do inquérito policial e depoimento das testemunhas do processo. Assistência Funeral O beneficiário deve entrar em contato e acionar os serviços por telefone (Itaú Resolve: capitais e regiões metropolitanas e demais localidades). Importante ao acionar a Central que tenha em mãos o nome e CPF do titular. Em seguida, o prestador recebe o comunicado que será necessário prestar os serviços de assistência funeral e, antes de executar esta assistência, o prestador entrará em contato conosco para confirmar existência do seguro e do serviço contratado. Lembre-se: a utilização do serviço é muito melhor para o cliente, evita despesas no momento do funeral, burocracia e espera no pedido de reembolso. É simples acionar o serviço e o mais indicado para suportar os familiares em um momento tão difícil. Solicitação de reembolso de assistência funeral (casos excepcionais) Se, por motivo de exceção, não houver o acionamento dos serviços de Assistência Funeral, a família poderá entrar em contato com o Itaú Resolve ( capitais e regiões metropolitanas e demais localidades) para obter a prévia autorização do reembolso. Assim que obter a autorização, o cliente envia os seguintes documentos: 1 - Cópia da certidão de óbito. 2 - Cópia do RG e do CPF do segurado. 3 - Cópia do RG e do CPF do beneficiário. 4 - Cópia do comprovante de residência (do falecido). 5 - Dados bancários do beneficiário; formulário de autorização para crédito (de quem pagou o funeral). 7 - Notas fiscais originais. *O prazo para análise da documentação é de 15 dias corridos.

7 **Todas as solicitações de reembolso devem ser enviadas para o endereço a seguir, por Sedex ou carta registrada: Reembolso Assistência Itaú Unibanco Caixa Postal 337 CEP BARUERI SP Pedimos a gentileza de seguir as instruções acima para evitar extravio de documentos, bem como enviar a documentação completa, para evitar transtornos. Importante: todas as despesas, inclusive relacionadas a passagens e hospedagens dos familiares para acompanhamento das cerimônias funerárias, não estão cobertas e ocorrerão por conta dos próprios familiares. QUAL É A INDENIZAÇÃO PARA INVALIDEZ PERMANENTE POR ACIDENTE? O cálculo da indenização se baseia na tabela que as seguradoras elaboram ou na que é fornecida pela Superintendência de Seguros Privados (SUSEP). A constatação de invalidez permanente por acidente só é dada depois de concluído o tratamento e esgotados os recursos terapêuticos para a recuperação do segurado. Depois que o segurado receber alta médica definitiva, a seguradora pagará uma indenização, de acordo com os percentuais estabelecidos no contrato. A tabela que serve para calcular o valor da indenização tem percentuais mínimos, que são aplicados sobre a importância segurada por órgão ou membro lesado. Esse parâmetro para o pagamento de indenizações apresenta percentuais distintos para serem aplicados sobre o capital segurado (valor da indenização) contratado para invalidez por acidente. EXISTE INDENIZAÇÃO PARA CASOS DE INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL POR ACIDENTE NÃO PREVISTOS NO CONTRATO? Na hipótese de o segurado sofrer uma lesão não especificada no plano do seguro, a indenização será calculada de acordo com a diminuição permanente da capacidade física do segurado. Danos estéticos ou perda de dentes num acidente não dão direito à indenização por invalidez permanente. Por outro lado, se num mesmo acidente o segurado perder as funções de mais de um órgão ou membro, ele será indenizado pela soma das porcentagens respectivas que se encontram na tabela. Mas a soma para a indenização não poderá ultrapassar 100%, que é o valor total da indenização contratada. O mesmo critério é aplicado no caso de um mesmo órgão ou membro sofrer mais de uma lesão no mesmo acidente. A perda ou agravamento da função de um membro ou órgão já defeituoso do segurado antes do acidente será descontada do grau de invalidez definitiva no pagamento da indenização.

8 QUAL O PRAZO PARA PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO? O prazo, previsto em lei, é de 30 dias após a entrega completa dos documentos. Contudo, na falta da apresentação de algum dos documentos previamente informados, a seguradora poderá apresentar novo prazo de 30 dias, a contar da entrega dos papéis que faltavam. A contagem do prazo de pagamento da indenização também pode ser suspensa, no caso de a seguradora solicitar documentos que comprovem ou não uma dúvida levantada. Quando os prazos de pagamento da indenização não forem respeitados, a seguradora terá de fazer a atualização pelo índice de preços estabelecido no contrato, além de arcar com multa e juros, quando essas penalidades estiverem no contrato. A atualização dos valores da indenização será aplicada para o período entre o pagamento e a data do acidente ou entre o pagamento e a data dos comprovantes dos pagamentos das despesas reembolsáveis que o segurado ou seus beneficiários fizeram e que têm cobertura. O QUE ACONTECE SE O PAGAMENTO DA MENSALIDADE DO SEGURO ESTIVER ATRASADO? A inadimplência pode levar à perda do direito de indenização. As consequências da falta de pagamento nas datas previstas vão da suspensão das coberturas até o cancelamento do seguro de acidentes pessoais. Para não haver dúvidas infundadas quanto à pontualidade do pagamento da mensalidade do seguro, é importante guardar todos os comprovantes para serem apresentados na hipótese de indenização. Supondo que o pagamento do prêmio esteja atrasado, que ocorra um sinistro e que a seguradora ainda não tenha providenciado o cancelamento do seguro, poderá ser adotada uma das seguintes medidas, desde que conste no contrato: Pagamento da indenização, descontados os valores em atraso, ou mediante a regularização imediata do pagamento dos prêmios vencidos. Não pagamento da indenização durante o período de inadimplência, sendo proibida a cobrança dos atrasados. Algumas seguradoras concedem um prazo de tolerância para o pagamento em atraso dos prêmios, contudo é necessário que as condições gerais do contrato mencionem essa possibilidade.

9 O QUE FAZER QUANDO HÁ PROBLEMAS COM O CONTRATO DE SEGURO? Na eventualidade de dúvidas quanto a questões administrativas ou processos internos e politicas Itaú Seguros, a Seguradora deverá ser contatada diretamente, através de seus representantes abaixo: Para: sinistros, assistência, dúvidas referentes ao produto e às coberturas, 2º via da apólice e certificado, 2º via de boleto, posição de pagamento, etc.: Telefone ou Para: Faturamento mensal de todas as apólices Analista Responsável pelo Processamento do Faturamento: Márcia Aparecida Lavezzo - Ou, no caso de insucesso com os contatos acima, a Fetranspor também se coloca à disposição para auxiliar no encaminhamento de dúvidas, por intermédio de sua representante: Cristiane Paladino (21) ramal 121 Este documento é apenas informativo. As condições gerais e as particulares aqui descritas estão especificadas na sua apólice.

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