ACORDO MODIFICATIVO PARA 0 ANO DE A ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAI)DE DO CENTRO, IP, como primeiro outorgante,

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1 2016 zyxwvutsrqponmlk Acordo Modificativo, ULS EPE zyxwvutsrqponml ACORDO MODIFICATIVO PARA 0 ANO DE 2016 Entre: A ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAI)DE DO CENTRO, IP, como primeiro outorgante, representada pelo seu Presidente Dr. José Manuel Azenha Tereso, com poderes para outorgar o ato, doravante designada de "ARS"; E A UNIDADE LOCAL DE SAúDE DA GUARDA, EPE, como segundo outorgante, neste ato representada pelo Presidente do Conselho de Administração, Prof. Doutor Carios Manuel da Silva Rodrigues, com poderes para outorgar o ato, doravante designada de "ULS"; Cláusula zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedc la l.pelo presente Acordo Modificativo as Partes prorrogam para 2016 o Contrato-prog rama para a definição dos objetivos do plano de atividades da Unidade Local de Saúde para o triénio , no âmbito da prestação de serviços e cuidados de saúde, celebrado em 28 de Março de Pelo presente Acordo é igualmente alterado o Anexo ao Contrato-prog rama mencionado no número anterior, conforme previsto na Cláusula l', n.'2 deste último, para vigorar em Celebrado aos 6 dias do mês de Maio, de 2016 PRIMEIRO OUTORGANTE ur. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba José ManuèiAzenha Tereso zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlk Z----Presidente do conselho Directh o d. - -M.S. Centro, j.p. Administração Regional de Saúde do Centro, IP SEGUNDO OUTORGANTE Unidade Lotal de Saúde da Guarda, EPE 1

2 Anexo Cláusulas espedficas para o ano 2016 Clãusula la Produção oontratada zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihg 1. A ULS obriga-se a assegurar a produção correspondente às prestações de saúde constantes do presente Anexo e respetivos Apêndices. 2. A ULS assume a responsabilidade financeira decorrente de todas as intervençoes cirúrgicas realizadas por terceiros (outros hospitais do SNS ou entidades convencionadas com o SNS) aos utentes inscritos na sua Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC), respeitando as regras definidas para o Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Cirurgia (SIGIC). 3. Ao valor do Acordo Modificativo de 2016, bem como aos adiantamentos previstos na cláusula 9@ do presente Acordo, são deduzidos os montantes relativos aos episódíos cirúrgicos programados correspondentes a utentes inscritos na LIC da ULS, e realizados por terceiros, de acordo com a tabela de preços e as regras em vigor no SIGIC. 4. A ULS, enquanto hospítal de destino público no âmbito do SIGIC, pode faturar no seu Acordo Modificativo de 2016 o valor dos episódios cirúrgicos programados correspondentes a utentes inscritos na LIC do Hospital de Origem, o qual será considerado nos seguintes termos: a) Acresce integralmente ao valor contratado inscrito no Acordo Modificativo de b) Não é relevante para cálculo do valor de incentivos institucionais afetos a objetivos de qualidade e de eficiência económico-financeira. c) Não é considerado para efeitos das demonstrações financeiras anexas ao presente Acordo Modificativo de 2016, nem para a atualização das metas fixadas para os objetivos de eficiência económico-financeira contratualizados. 5. A ULS assume as dívidas resultantes dos contratos em vigor com as unidades do setor social integradas no Programa de Gestão de Doentes Mentais lnstitucionalizados, de acordo com a metodologia de financiamento para estes doentes fixada pela Administração Central do Sistema de Saúde I.P. (ACSS, I.P.) nos termos e para os efeitos do artigo 595.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 2 do Código Civil com renúncia ao direito ao distrate previsto no artigo do mesmo Código. 6. A ULS assume igualmente as dívidas que vierem a ser contraídas com os Hospitais de Destino Convencionados no âmbito da cativação de Vales de Cirurgia, por transferência de utentes inscritos na LIC do Hospital, nos termos e para os efeitos do artigo do Código Civil com renúncia ao direito ao distrate previsto no artigo do mesmo Código.

3 7. 0 val or do pr esent e Acor do Modi f i cat i vo de 2016 ser á at ual i zado at r avés de uma zyxwvutsrqponmlkji riiunrin rigzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~ fnrmn n roflotir nc,ininrcic nczitix/nc n" nch ~ ~tk/nc riclt-nrronté~ <z rín ntivirinrich rin ULS no âmbi t o do Pr ogr ama de I ncent i vo à Real i zação de At i vi dade Ci r úr gi ca no SNS. Cl áusul a 2 9 Remuner ação pel a pr odução cont r at ada 1. Como cont r apar t i da pel a pr odução cont r at ada no ano 2016, a ULS r eceber á o val or de , 00 C, cor r espondent e ao val or per capi t a da popul ação r esi dent e que t ot al i za habi t ant es. 2. Ser á ai nda pago um val or especí f i co dest i nado à f or mação de i nt er nos, no val or de , 96 C. 3. As r egr as e pr ocedi ment os par a r emuner ação da pr odução cont r at ada são def i ni das por Ci r cul ar Nor mat i va a publ i car pel a Admi ni st r ação Cent r al do Si st ema de Saúde, I. P. ( ACSS, I P). Cl áusul a 3zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 9 Gwf f i o do Acesso e Gest ão Par bl hada de Recur sos do SNS 1. A ULS compr omet e- se a: a) Cumpr i r os Tempos de Máxi mos de Respost a Gar ant i dos ( TMRG), ger i ndo as l i st as de esper a par a consul t as, ci r ur gi as e MCDT de f or ma adequada e at empada, at r avés do Si st ema I nt egr ado de Gest ão do Acesso ( SI GA), assi m como os t empos de t r i agem par a os Ser vi ços de Ur gênci a/ Emer gênci a. b) Foment ar a Gest ão Par t i l hada de Recur sos no cont ext o do SNS ( GPRSNS), maxi mi zando a capaci dade i nst al ada nas suas i nst i t ui ções ( nomeadament e ao ní vel dos MCDT, das consul t as ext er nas e da at i vi dade ci r úr gi ca), aument ando a qual i dade e a ef i ci ênci a do desempenho e r espondendo às necessi dades de out r as i nst i t ui ções do SNS, hospi t ai s ou Agr upament os de Cent r os de Saúde ( ACES) das ARS, nas ár eas em que t enha capaci dade i nt er na i nst al ada. c) Rent abi l i zar os equi pament os e os r ecur sos humanos exi st ent es na ULS, l i mi t ando a subcont r at ação a ent i dades ext er nas aos casos em que a capaci dade i nst al ada est i ver esgot ada, com r espei t o pel os pr i ncí pi os da t r anspar ênci a, i gual dade e concor r ênci a. Cl áusul a 40 Sust ent abi l i dade económi co- f i nancei r a

4 1. A ULS compromete-se a: a) Não acumular novas dívidas a fornecedores nem novos pagamentos em atraso em 2016, por reporte aos valores verificados em 31 de dezembro de 2015; b) Efetuar o pagamento das dívidas em atraso tendo em conta a antiguidade das mesmas; c) Respeitar os custos operacionais relevantes para o cálculo do valor de EBITDA, não devendo estes custos exceder o valor de ,00 C no final de 2016; d) Aumentar os proveitos operacionais próprios da ULS, face a 2015 totalizando ,00 C no final de 2016; e) Alcançar, um EBITDA positivo em 2016; f) Tomar novas medidas de gestão que possibilitem atingir o disposto na alínea anterior. 2. Para efeitos do número anterior a ULS compromete-se ainda a informar, trimestralmente, a ACSS, I.P. e a respetiva Administração Regional de Saúde quanto à execução das medidas adotadas para assegurar os objetivos referidos no número anterior, assim como o seu nível de cumprimento incumprimento do previsto na alínea a) do número 1 da presente cláusula dará lugar à retenção no adiantamento mensal do Acordo Modificativo no valor dos novos pagamentos em atraso acumulados no ano, sendo o valor retido destinado ao pagamento daquelas dívidas. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Clãusula 5 9 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkj Objetivos de qualidade e oficiéncialewnómico-financeira 1. A ULS fica vinculada ao cumprimento dos objetivos de qualidade e de eficiência económico-financeira, nacionais e regionais, nos termos do Apêndice 11 e de acordo com metodologia a definir em sede de acompanhamento da execução do Acordo Modificativo. 2. Estes objetivos incluem igualmente, objetivos de desempenho do serviço de urgência. 3. Os Bilhetes de Identidade (BI) dos indicadores referidos nos números anteriores encontram-se publicados no Portal SICA. Cláusula 6 9 Penalidades

5 1. Nos termos da alínea b) do n.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 2 1 da Cláusula 12.@ do Contrato-programa, o incumprimento das obrigações a seguir identificadas, verificado nos termos previstos no Apêndice IV, determinam a aplicação de penalidades no valor máximo correspondente a 1 % do valor do Acordo Modificativo (valor do orçamento capitacional): a) Operacionalização dos programas de promoção e adequação do acesso, previstos na Cláusula 7c2 do contrato-prog rama; b) Reporte e publicação de informação de gestão, nomeadamente nas aplicações SICA, SIEF, ROR e Portal do SNS, conforme definido no referido Apêndice; c) Registo, consulta, partilha de informação e desmaterialização de processos, conforme definido no Apêndice IV; d) Cobrança de receita inferior à meta indicada no número 4 da Cláusula 14@ do contrato-programa. 2. As situações decorrentes do incumprimento das regras previstas no Regulamento do SIGIC, bem como no Manual de Gestão de Inscritos para Cirurgia (MGIC) são consideradas não conformidades sendo-lhe associadas as penalidades constantes no Apêndice IV. 3. Para efeitos do dísposto no n. 2 3 da Cláusula 17,2 do Contrato, a ULS obriga-se, no presente ano, a codificar, auditar e agrupar a atívidade realizada no prazo máximo de 60 dias após a alta do episódio objeto de codificação, findo o qual a ACSS bloqueará os respetivos episódios, com exceção dos episódios que tenham sido objeto de análise, em sede de auditoria externa à codificação clinica realizada pela ACSS, e que necessitem de correção, sendo estes bloqueados decorrido o prazo de correção definido pela ACSS. 4. Caso a ULS não cumpra os objetivos de qualidade e de eficiência referidos na Cláusula 4.@ do presente Anexo incorre numa penalidade, até 10% do valor estipulado no n. 2 1 da Cláusula 2,2 deste Anexo, nos termos da metodologia a fixar em sede de acompanhamento do contrato. 5. A ULS será penalizada financeiramente pelo incumprimento superior a 5% do volume das prestações de saúde de âmbito hospitalar identificadas no Apêndice 1 pelo exato montante da valorização da totalidade da produção em falta (para o caso concreto da atividade de urgência realizada aplica-se a penalização à produção realizada em excesso), determinada por linha de produção e de acordo com os valores praticados para o grupo hospitalar em que a ULS está inserida.

6 Cláusula 7zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 9 Programas especfflcos zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqpon A ULS recebe um pagamento autónomo correspondente à atividade assistencial prestada no âmbito dos programas específicos constantes do Apêndice III. Cláusula 89 Pagamentos 1. A ULS recebe, mensalmente, em regime de duodécimos e a título de adiantamento, por conta do valor contratualizado através do presente Acordo Modificativo, durante o ano de 2016, o valor resultante da percentagem de adiantamento anual que vier a ser estabelecida valor do adiantamento referido no número 1 da presente Cláusula é aumentado ou diminuído em função da faturação emitida e verificada pela ACSS, I.P. no âmbito do Programa de Incentivo à Realização de Atividade Cirúrgica no SNS, nos termos definidos nos n.gs 3 e 6 da cláusula 1,2 do presente Anexo. 3. A ULS deverá enviar mensalmente à ACSS o recibo correspondente ao valor do adiantamento recebido. Cláusula ga Acerbs ao adiantamento por dmdas entre insfituições do SNS 1. A ULS autoriza, desde já, a ACSS a deduzir, por qualquer meio, aos valores do adiantamento mensal a totalidade ou parte dos valores devidos por faturação entre instituições e serviços integrados no SNS vencida há mais de 90 dias. 2. A ACSS, I.P. procede ao pagamento às instituições credoras dos valores devidos nos termos do número anterior.

7 APÊNDI CE 1 Cui dados de Saúde Pr i már i os ACSS zyxwv ' 11 Y~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponml ~ i %I A[ ~ 14U1, 4 I p Instituição: Unidade local de Saúde da Guarda, zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba EPE Per sonal i zação de cui dados At i vi dade Assi st enci al Cont r at ual i zado 2016 Per cent agem de r esi dent es com médi co de f amí l i a 96, 41 Per cent agem de ut ent es i nscr i t os com médi co de f amí l i a 95,00 Per cent agem de ut i l i zador es com médi co de f amí l i a Per cent agem de consul t as ao ut ent e pel o seu pr ópr i o médi co de f ami l i a 78,00 Ut i l i zação dos ser vi ços Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as médi cas por i nscr i t os 13,00 Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as de enf er magem por i nscr i t os 137, 40 Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as médi cas por r esi dent es 13,93 Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as de enf er magem por r esi dent es 149, 03 Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as 1 r est ant es gr upos pr of i ssi onai s Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as 1 r est ant es gr upos pr of i ssi onai s ss, f i si ot, psi col, out r os) por r esi dent es ss, f i si ot, psi col, out r os) por i nscr i t os Taxa de ocupação das ECCI Per cent agem de doent es acompanhados por EM1 doent es r ef er enci ados Vi gi l ânci a, pr omoção da saúde e pr evenção da doença nas di ver sas f ases da vi da Taxa de ut i l i zação de consul t as de enf er magem de pl aneament o f ami l i ar 35,00 Taxa de ut i l i zação da consul t a de saúde mat er na Per cent agem de gr ávi das com pr i mei r as consul t as no pr i mei r o t r i mest r e 85,02 Númer o médi o de consul t as médi cas por gr ávi da vi gi ada Númer o médi o de consul t as de enf er magem por gr ávi da vi gi ada 11,06 Per cent agem de gr ávi das com r evi são de puer pér i o ef et uada 23,50 Taxa de vi si t as domi ci l i ár i as r eal i zadas a puér per as vi gi adas dur ant e a gr avi dez 4, 01 Per cent agem de r ecém- nasci dos pr emat ur os 2,86 Per cent agem de ut ent es com PNV at ual i zado aos 2 anos 95,00 Per cent agem de ut ent es com PNV at ual i zado aos 6 anos 95,00 Pr ogr amas de Vi gi l ânci a Oncol ógi ca I Rast r ei os Per cent agem de mul her es ent r e os 50 e 69 anos com mamogr af i a r egi st ada nos úl t i mos doi s anos 52,20 Per cent agem de mul her es ent r e os 25 e 64 anos com col poci t ol ogi a at ual i zada ( uma em 3 anos) 37,00 Vi gi l ânci a cl í ni ca das si t uações de doença cr óni ca NO de i nt er nament os médi cos não pr ogr amados/ NO de r esi dent es 3,98 NO de di abét i cos vi gi ados 1 N' de di abét i cos i dent i f i cados 80,00 Per cent agem de di abét i cos com uma r ef er enci ação par a of t al mol ogi a r egi st ada no ano 15,00 Per cent agem de di abét i cos abr angi dos pel a consul t a de enf er magem 69,00 W de hi per t ensos vi gi ados 1 NI de hi per t ensos i dent i f i cados 72,00 Per cent agem de hi per t ensos com pel o menos um r egi st o de IMC nos úl t i mos 12 meses 50,00 l nci dènci a de enf ar t es do mi ocár di o na popul ação r esi dent e 0,58 Cui dados em si t uação de doença aguda NI de casos r ef er enci ados par a o SUI popul ação r esi dent e 8. 24

8 -t zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba APÊNDI CE 1 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Atívidade Hospitalar ACSS lnstituiçào: Contratualização 2016 Unidade local de Saúde da Guarda, EPE Doent es ICM 1 N % 1 Pr eço (Uni t ar i o Qi j anl i dade Val or (E) NI de l l s consul t as médi cas ( s/ maj or ação) 37,99E NI de l l s consuf t as r ef er enci adas (CTH) 41,79E NI de 1 ' s consuf t as ( Tel emedi ci na) 41,79E 172 NI de 1 ' s consuf t as na comuni dade ( Saúde ment al ) 41, 79 E NI de 1 ' s consul t as Cr e 41, 79 E NI de consul t as subsequent es médi cas 37,99E ( sl maj or ação) N* de consul t as subsequent es ( Tel emedi ci na) 41,79E o W de consul t as subsequent es na comuni dade ( Saúde ment al ) NI de consul t as subsequent es Cr e 41, 79 E 41, 79 E Doent es Saí dos GDH Médi ws 0, ,09% 2285,OOE 6925 GDH Médi cos Cr e 0, ,09% 2399,25E o GDH Ci r úr gi cos 0, ,09% 2.285,OOE GDH Ci r úr gi cos Cr e % 2.399,25E o GDH Ci r úr gi cos Ur gent es 0, ,09% 2 170,75E GDH Ci r úr gi cos Ur gent es Cr e 0, ,09% 2.279,29 E Di as de l nt er nament o de Doent es Cr óni cos Doent es Medi ci na Fí si ca e Reabi l i t ação Doent es de Psi qui at na Cr óni cos no Hospi l ai 205, 10 E 39,17 E Doent es de Psi qui at na no Ext enor ( Or dens Rel i gi osas) 39.17E Doent es de Psi qui at na no Ext er i or ( Out r as l nst l nst i t ui Ções 39,17 E Doent es Cr óni cos Vent i l ados Doent es de Reabi l i t ação Psi cossoci al Doent es Cr óni cos de Hansen 244, 01 E 39,17 E 70,75 E GDH Ci r úr gi cos 0, ,00 i E 2717 GDH Ci r úr gi cos Cr e ,25 E ~ zyxwvutsrqponm ~ GDH Médi cos 0, B5, 00 E GDH Médi cos Cr e 0, ,25 E 17MEI At endi ment os (SU - Pol i val ent e) mmm ep At endi ment os (SU - Médi co- Ci r úr gca) mmm 5Mf/1 ep At endi ment os (SU - Bási ca) 1 4MfJ ep Base 20, 14E 748 Hemat ol ogi a 293,52 E i muno- Hemot er api a 293,52 E Psi qui at na 30, 49 E Psi qui at na - Uni dades Soci o- Ocupaci onai s 30, 49 E VI H/ Si da ( doent es em TARC) Hi per t ensão Ar t er i al Pul monar - doent es em t er apéut i ca Pr é- t r at ament o/ segui ment o 1 1 ano Segui ment o após 1 1 ano CF:5 111 Segui ment o após 1 1 ano CF I V Esci er ase múl t i pl a - doent es em t er apêut i ca modi f i cador a Tr at ament o de doent es c/ pat ol ogi a oncol ógi ca - novas doent es Cancr o da mama (1 1 ano) Cancr o da mama ( 21 ano) Cancr o do col on e r et o (1 1 ano) Cancr o do col on e r et o ( 2 1 ano) Cancr o do col o do út er o (1 0 ano) 9.165,60 E ffiffiffi~ffl 8 408,28 E ,56 E , 40 E ,80 E MMM~M , 96 E 4 821,84 E ,72 E 4.957,08 E ,80 E

9 APÊNDI CE 1 At i vi dade Hospi t al ar ACSS zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaz Instituição: Unidade Local de Saude da Guardá, EPE ICM N Doent es Cont r at ual i zação 2016 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaz PrezyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~.(U ; l i t ár i o Cancr o do col o do út er o ( 2 1 ano) 2.530,68 Ç Tel er nonot or i zaçâo DPOC NI de doent es em t r at ament o ( doent e t r at adol ano) 2.053,09 E Tel emonot or i zação EAM El ement os de Tel emoni t onzaçáo E N* de doent es em t r at ament o ( doent e t r at ado/ ano) , 96 E Tel emonot or i zaçào ICC El ement os de Tel emoni t onzação 1.620,17 E NI de doent es em t r at ament o ( doent e t r at adol ano) 1 341, 96 E Pr ogr ama Ter apêut i co PAF1 PAF1 Doent es em t r at ament o ( equi val ent el ano) Doenças Li sossamai s de Sobr e Car ga ( doent es em t r at ament ol e - ui val ent e ano Doença de Gaucher Doença de Fabr y Doença de Huder Doença de Hunt er Doença de Mar ot eaux- Lamy Doença de Ni emann- Pi ck Doença de Pompe ,74 E MMM~M , 10 E , 84 E ,41 E ,26 E ,83 E ,21 E , 20 E Qt j ai l t i dade Val or ( 4E) Consui l as de Apoi o à Fer t i l i dade l nduções da Ovul ação (10) l nsemi nações l nt r a- Ut ennas (IIU) Fer t i l i zações l n Vi t r o ( FI V) I nj ecções l nt r a- Ci t apl asmát i cas de Esper mat ozoi des (ICSI) l nj eções l nt r a- Ci t opi asmát i cas de Esper mat ozoi des r ecol hi dos ci r ur gi cament e (ICSI c/ r ecol ha ci r úr gi ca) 88,32 E 132, 48 E 335, 04 E 2 097,60 E 2 307,84 E 2 936,64 E IVG at é 10 semanas 1 1 V G 283,10 E Ci r úr gi ca ( n 1 1 V G.) 368,61 E Medi cament osa ( n zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Di agnóst i co Pr é- Nat al Pr ot or - ol o 1 Pr ot ocol o 11 37,72 E 64, 61 E Tr at ament os si mpl es Tr at ament os compl exos 104, 53 E 250, 92 E I mpl ant e cocl ear uni l at er al I mpl ant e cocl ear bi l at er al ,00 E ,00 E Qual i dade Ef i ci énci a/ Sust ent abi l i dade ,00 E ,00 E

10 APÊNDI CE 11 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Obj et i vos de Qual i dade e Ef i ci ênci a Econômi co- Fi nancei r a ACSS lnstítuição: Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE Obj et i vos Naci onai s 1 Con" t ual i zação 201 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaz PezyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFED ~ ~ os Rel at i vos Met a 22,60 Taxa de ut i l i zação de consul t as médi cas - 3 anos 1,50 90,0 Taxa de domi cí l i os enf er magem por 1000 i nscr i t os 1, , 4 Pr opor ção medi cament os pr escr i t os que são genér i cos 1,80 55,0 Pr opor ção i nscr i t os - 14 A com hábi t os t abági cos 1, 20 40, 0 Pr opor ção consul t as médi cas pr esenci ai s com ICPC-2 1,80 94, 0 Taxa i nt er nament o DCV ent r e r esi dent es < 65 A 0, í ndi ce de acompanhament o adequado em PF, nas MI F 1,80 0, 480 Pr opor ção de RN de t er mo de bai xo peso 0, 45 3,15 Pr opor ção j ovens 14A com consul t a médi ca vi gi l ânci a e PNV 0,75 70,0 l nci dénci a amput ações maj or Mi nf. ( DM) em r esi dent es 0,90 0,70 Pr opor ção i dosos sem ansi ol í t i cos / sedat i vos 1 hi pnót i cos (p. conv 1, 20 68,0 Despesa medi cament os f at ur ados por ut i l i zador ( PVP) 4, ,0 Despesa MCDT pr escr i t os por ut i l i zador SNS (p conv. ) 2, 40 60,0 I ndi cador de medi ção da sat i sf ação dos ut ent es* 1,8 - * Not a: 0 i ndi cador r ef er enl e a sat i sf açaà " os ut ent es dever á ser escol hi do pel a ACSS, sob pr opost a de cada uma das ARS, de ent r e os segui nt es i ndi cador es. Por por ção de ut i l i zador es sat i sf ei t os ou mui t o sat i sf ei t os, Númer o de di as com r ecl amações por f echar por 1000 consul t as Obj et i vos Regi onai s PesDs Rel at i vos Met a 5,10 Proporção hipertensos com risco CV nos últirnos 3 anos 0,63 35,0 Proporção de mulheres entre [25; 60[ anos, com colpocitologia nos últimos 3 anos 1,92 37,0 indice de acompanhamento adequado utentes DM 1,92 0,550 Proporção novos DM2 em terapia com metformina em monoterapia 0,63 67,5 Obj ect i vos Locai s Pesos Rel at i vos Met a 2,40 Proporção de recém-nascidos com pelo menos uma consulta médica de vigilância realizada até aos 28 dias de vida 0,81 90,0 indice de acompanham adequado s infantil 20 ano 1,59 0,780 Not a As r egr as de cál cul o e as especi f i cações de r egi st o de uma mat r i z de i ndi cador es de moni t or i zação da at i vi dade desenvol vi da pel os pr of i ssi onai s e uni dades pr est ador as de cui dados de saúde pr i már i os ( de ent r e os quai s os apr esent ados no quadr o ant er i or se encont r am i nser i dos), est á di sponí vel no sí t i o da i nt er net da ACSS em ht t p - l l www. acss mi n- saude. pt

11 APÊNDI CE 1 1 Objetivos de Qualidade e Eficiência Económ ico- Financeira zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ACSSJ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsr I nstituição Contratualizaçào 2014 Unidade Local de Saude da Guarda E PE 1 zyxwvutsrqponm P-- zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfed * Acesso 7,50 48,00 * 1 Percenlagem das pnmeiras consultas mêdicas no lolai de consultas mêdicas (% ) 0,90 35,1 A.2 Peso das consuilas extemas mèclicas com registo de alta no total de consultas extemas med,cas (% ) A 3 1 Percentagem de utentes referenciados dos cuidados de saude primarios para consulta externa atendidos ern tempo adequado (% ) * 3 2 Perun[ agem de inscrftos em LI C (neopiasias malignas) com tempo de espera 5 TMRG (% ) * 3 3 Mediana de lempo de espefa da LIC, em meses zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ,6 * 3 4 Percentagem de cpisôdjos de urgéncia atendidos dentro do tempo dq espera previsto no protocolo de triagem A 3 5 Pemilagem de doentes sinalizados para a RNCCI. em tempo adequado (ale 5 dias). no total de doentes tratados (Cinurgia Geral. Medicina lntema Neumiogia Ortopedia) ,00 B. Desempenho Assistencial 10,50 B 1 Percentagem de reinternamentos em 30 dias na mesma Grande Categona de Diagnôstico B 2 Percentagem de doentes saidos com duragão de intemamento acima do limiar mâximo 0, B 3 Percenlagem de cirurgias da ane.a efetuadas nas pnmeiras 48 horas (% ) ,00 B 4 Percentagem de cimrgias realizadas em ambuialôno no tolai de cirurgias programadas (GDH) para proceclimentos ambulatorizãveis B 5 Percentagem de cirurgias realizadas em ambulatôno, para procedimentos tendencialmente ambulatonzaveis B 6 [ ndice de Demora Media Ajustada 1, B 7 indice de Morlalidade Ajusiada B 8 lndice de nsco e segurança do doente B 9 Percentagem de embalagens de medicamentos genêncos prescritos no total de embalagens de m edicam entos preserttos C. Destempenho Económico/ Financeiro 10,00 C 1 Percentagem de Custos com Horas Exlraordinânas, Suplementos e FSE (selecionados), no Total de Custos com Pessoal (E) ,3 C 2 Resunado entes juros. impostos. amofiizagões e depreciações (EBI TDA) (E) C 3 Acmscima de Divida Vencida (fomecedares extemos) (E) 2, C 4 Percentagem de proveitos operacionais extra conlrato-programa, no total de proveitos operacionais (% ) D. Resultados em lnternamentos, consultas hospitalares e urgências evitáveis 20,00 D 1 Taxa de inlemamento por complicações agudas da diabetes D 2 Taxa de intemamento por diabetes não controlada ,00 D 3 Taxa de internamento por asma ou DPOC em adultos 2, D 4 Taxa de internamento por asma em jovens aduftos 200 5,40 D 5 Twa de intemamento por hipertensão artenal D 6 Taxa de intemamenio por insuficiència cardiaca congestiva D 7 Taxa de intemamento por pneumonia D 8 Taxa de intemamento por complicagões crônicas da diabeles ,00 D 9 % de especialidades (calegonas) com protocolos clinicos de referenciação ascendente e descendente elaborados D 10 % de utilizadores frequentes do serviço de urgència (> 4 cpisodios no ultimo ano) com plano de cuidados estabelecido entre os cuidados primános e os hospitais 2, Objeti,os Reg--s Pesus Relati,os Mi,la 12,00 Percenlagem de pedidos muito priontanos atendidos acima do tempo maximo de espera (CTH) 1, Faturação de medicamenios cadidos em farmacia de oficina (E) 1, Episodios cinurgicos em espera hâ mais de 12 meses NO de Pedidos em Espera para consulta acima de 150 dias Percentagem de GDH programadas com al-a para o domicilio atê 72 horas s/ reg procedimenlos realizados 1 so 2.00 Tempo medio de codificação e agrupamenlo em GDH Percentagem de cimrgia urgente no tola] de cinuigias realizadas 1 so Percentagem de noticias de nascimenlo digital nos partos realizados

12 Objetivos de Desempenho do serviço de urgência zya Pesos Relativos Meta U 1 Variação percentual de episódios de urgència com prioridade verdelazul/ branca 25,00-3,70 U.2 Variação percentual de episódios de urgência com internamento 25,00-3,70 U.3 Variação percentual de utilizadores frequentes (> 4 episódios) 25,00-3,70 U.4 Rácio Consultas Externas/ Atendim entos em Urgência 25,00 1,33

13 APÊNDI CE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 111 ACSS Programas Específicos zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba f Ajudas Técnicas Assistência Médica no Estrangeiro Convenções Internacionais Incentivos aos Transplantes

14 e zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba APÊNDICE IV Penalidades zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcb ACSS Nos term os do n. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba O 1 da Cláusula 6.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA a do Anexo, a ULS incorre em penalidade em valor até ao máximo de 1 % do valor do Acordo Modificativo (orçamento capitacional), pelo incumprimento das seguintes obrigações - Áreas Program as de promoção o adequação do acesso (55% ) Obrigação A 1 SI GI C - Cumprir as regras definidas no Manual de Gestão de lnscntos para Cirurgia (MGI C), de acordo com a metodologia da determinação e contestação das não conform idades publicada pela ACSS, 1 P (10% ) A.2 SI GI C Redução do no de inscritos em LI C de orlopedia, face a dezembro 2015, em pelo menos 10% (5% ) A.3 SI GI C Redução do nl de cancelam entos, face ao total de em pelo m enos 10% (5% ) A.4 CTH Gestão dinâmica da Lista de I nscritos de Oftalmologia (5% ) A. 5 CTH Redução n O casos cujo intervalo entre o pedido e agendamento é > 5 dias em 20% (5% ) A.6 CTH - Peso das prim eiras consultas de derm atologia realizadas por telemedicina no total de primeiras consultas de dermatologia igual ou superior a 50% (5% ) - * No caso das institu; ções que não têm consulta de dermatologia os indir-ador A 7 assumem um peso de 10% (5% ) Penalidades(P) Não haverá lugar a penalidades quando % NC :5 5% A penalidade é aplicada pela seguinte fórmula, até ao limite de Valor Contrato x 1 % x 10% : P= Valor NC sim ples + Valor NC grave + Valor NC m ateriais Variação da LI C de Ortopedia > -10% P = valor contrato x 1 % x5% Variação do no de cancelamentos > -10% P = valor contrato x 1 % x 5% Variação, face a 2015, do n o de pedidos não concluídos > -10% Vanação, face a 2015, do n' de casos cujo intervalo entre o pedido e o agendamento é superior a 5 dias > - 1 's consultas dermatologia realizadas por telemedicina I s consultas de dermatologia (CTH) < 50% (CTH) / total de 1 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvuts P = valor contrato x 1 % x 5% A.7 CTH - Redução n' pedidos Rec. em 25% (5% ) Variação, face a 2015, do n o de pedidos recusados > - A.8 Variação do recurso ao exterior para realização de MCDT (10% ) A.9 Variação dos encargos SNS com m edicam entos biológicos acima da variação média nacional (5% ) B. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Reporte e publicação de inforrnação de gestão (16% ) C. Registo, consulta, partilha de inforrnação e desmaterialização de processos (24% ) B.1 Reporte mensal Sica - % dados com incoerências inferior a 1 % (4% ) B.2 Reporte de inform ação financeira no SI EF mensalmente até ao dia 10.. (4% ) B. 3 Publicação no Portal do SNS dos I nstrum entos de gestão obrigatórios (4% ) B 4 ROR~ Reporte de I nform ação para o Registo Oncológico Regional (4% ) C.1 Disponibilização das notas de altas m édicas dos doentes saídos no período (3% ) Variação, face a 2015, do n O de MCDT realizados no exterior > -25% P= valor contrato x 1 % x 10% Variação, face a 2015, dos encargos > Variação m édia nacional P = valor contrato x 1 % 5 % Relatório qualidade de dados com apuramento incoerências superiora 1 % P = valor contrato x 1 % x 4% Reporte em data posterior ao dia 10 em cada mês de incum prim ento Disponibilização < 90% P = valor contrato x 1 % x 4% Reporte em data posterior ao dia 10 em cada mês de incum prim ento Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 3% C.2 Disponibilização das notas de altas de enfermagem dos doentes saídos no periodo (3% ) Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 3% D. Cobrança de receita (5% ) C.3 Disponibilização das notas de Transferências dos doentes saídos das UCI (3% ) C.4 Percentagem de episódios de urgência com consulta à PDS (3% ) Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 3% Consultas < 75% P = valor contrato x 1 % x 3% C.5 % episódios com consulta à PDS (3% ) Consultas < 75% C 7 % de em balagens prescritas em Receita Sem Papel (RSP) (4% ) C.8 % de notícias de nascimento (2% ) Noticias < 75% C.9 Taxa de registo de utilização da "Lista de Verificação Segurança Cirúrgica" (3% ) RSE < 85% P = valor contrato x 1 % x 4% Taxa de registo < 95% P = valor contrato x 1 % x 3% D.1. Cobrança efetiva receita (5% ) Cobrança < 90% P = valor contrato x 1 % x 5%

15 ACSS APENDI CE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcb V Demonstração Previsional De Resultados - Custos e Perdas zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaz lnstítuiçào: zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE Contratualização Valor EstiiTiado 2015 Valor Contrattializ,3do 2016 % Var Mercadorias 616-Matérias de consumo ,00 E ,00 E 1,6% Produtos Farmacêuticos ,00 E ,00 E 3,2% Medir-amentos ,00 E E 4,1% Reagentes/Outros produtos farmacêuticos ,00 E ,00 E 0,0% 6162-Material consumo clínico ,00 E ,00 E -1,7% 6163-Produtos alimentares ,OOE ,OOE 0,0% 6164-Material consumo hoteleiro ,OOE ,00 E -3,1% 6165-Material consumo administrativo ,00 E ,00 E -4,4% 6166-Material manutenção e conservação ,OOE ,OOE -12,0% 6169-Outro material de consumo 2,OOE O,OOE -100,0% Assistência ambulatória 1.563,OOE 1.563,OOE 0,0% 6212-Meios complementares diagnóstico ,00 E ,00 E 0,0% Patologia clínica ,00 E ,00 E 0,0% Anatomia patológica ,00E ,00E 0,0% magiologia ,00 E ,00 E 0,0% Cardiologia ,OOE ,OOE 0,0% Electroencefalografia 1 521,00E ,00E 0,0% Medicina nuclear ,00E ,00E 0,0% Gastrenterologia ,00 E ,00 E 0,0% Pneumologialimunoalergologia 2248,OOE 2.248,OOE 0,0% Outros 40,OOE 40,OOE 0,0% 6213-Meios complementares terapêutica ,00 E E 0,0% Hemodiálise ,00 E ,00 E 0,0% Medicina física e reabilitação ,OOE ,00 E 0,0% Litotrícia O,OOE O,OOE Outros O,OOE O,OOE 6214-Prescrição medicam. e cuid farmac. O,OOE O,OOE 6215-lnternamentos O,OOE O,OOE 6216-Transporte de doentes ,00 E E 0,0% 6217-Aparelhos complementares de terapéutica O,OOE O,OOE 6218-Trabalhos executados no exterior ,00 E ,00 E -5,2% Em entidades do M Saúde E ,00 E -17,9% Assisténcia ambulatória 5349,OOE 5349,OOE 0,0% Meios complementares de diagnóstico ,00 E E -23,9% Meios complernentares de terapéutica ,00 E ,00 E 0,0% Prescrição medicam. e cuid. farmac. 3799,OOE 3.799,OOE 0,0% nternamentos e transporte de doentes O,OOE O,OOE Outros trabalhos executados no exterior O,OOE O,OOE Em outras entidades ,00 E ,00 E -1,6% Assistência ambulatória 1 953,OOE 1 953,OOE 0,0% Meios complementares diagnóstico ,00 E ,00 E -5,6% Meios complementares terapéutica ,00 E ,00 E 0.0% Prescrição medicam e cuid farrnac E ,00 E 0,0% nternamentos e transporle de doentes OOE ,00 E 0,0% Aparelhos r-omplernentares de terapêutica ,004E ,00E 0,0% Assisténcia no estrangeiro O,OOE O,OOE Termalismo social O,OOE 0,00E Outros trabalhos executados no exterior O,OOE O,OOE 6219-Outros subcontratos Fornecimentos e serviços ,00 E ,00 E 2,59% 6222-Fornecimentos e serviços 11 (309910,00E ,OOE -0,45% 6223-Fornecimentos e serviços ,00 E E -11,51% 6229-Outros fornecimentos e serviços ,OOE 25341,OOE 0,0%

16 APÊNDI CE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba V ACSS Demonstração Previsional De Resultados - Custos e Perdas I nstituição: zyxwv Contratualização 2016 Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 63-Transf correntes conced e prest sociais O,OOE Valor EstiTTiado 2015 Valor Coiitratiializ ido 2016 O,OOE 1> ' Va r 2016 zyxwvutsrqponmlkjih Remunerações dos orgãos directivos ,00 E E 0.6% 642-Rem unerações de pessoal E E 2,8% Remunerações base do pessoal ,00 E E 2,0% RCTFP por tempo indeterminado ,00 E ,00 E 0,3% Pessoal c/ contrato a termo resolutivo ,00 E ,00 E 1,1% Pessoal em regime Contrato I ndividual ,00 E ,00 E 7,4% Pessoal em qualquer outra situação ,00E ,OOE 1,8% 6422-Suplem entos de rem unerações ,OOE ,00 E 5,7% Trabalho extraordinário ,00 E ,00 E 0,0% Horas extraordinárias ,00 E E 0,0% Prevenções ,OOE ,00E 0,0% Trabalho em regime de turnos ,OOE ,00 E 0,0% Noites e suplem entos ,OOE OOE 0,0% Subsídio de turno o 00 I E 0.00E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Abono para falhas 14557,OOE ,OOE 0,1% Subsídio de refeição ,00 E ,OOE 0,0% Ajudas de custo ,00 E ,00 E 0,0% Vestuário e Art Pess/ Alim e Alojam E 545,OOE 0,0% PECLECI SI GI C E ,00E 929,3% Outros Suplem entos ,00 E ,00 E 0,2% 6423-Prestações sociais directas ,OOE ,00E 0,0% 6424-Subsidios de férias e de Natal ,00 E ,00 E 1,9% Prém ios de desem penho O,OOE 0,00 E 643-Pensões E ,00 4E 0,0% 645-Encargos sobre rem uneraçôes ,00 E ,00 E 3,7% 646-Seguros de acid. trab e doenças profissionais ,00 E ,OOE 198,5% 647-Encargos sociais voluntários ,OOE ,OOE 0,0% 648-Outros custos com pessoal ,OOE ,OOE 0,0% 649-Estágios Profissionais ,OOE ,00E 0,0% 65-Outros custos e perdas operacionais 76572,OOE ,00E 0,0% 66-Amortizações do exercício ,00 E ,00 E 7.23% 67-Provisões do exercício ,00 E E -91,96% 68-Custos e perdas financeiras ,00E ,OOE 0,0% 69-Custos e perdas extraordinános ,57E 0.00E -100,0%

17 APÊNDI CE V ACSS zyxwvutsrqponmlkjihg Demonst r ação Pr evi si onal De Resul t ados - Pr ovei t os e Ganhos zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsr I nst i t ui Ção: Cont r at ual i zação 2016 Uni dade Local de Saúde da Guar da, E PE 71 - Vendas e pr est ações de ser vi ços Val or Est i mado 2015 Val or Cont r at ual i zado 711-Vendas O, OOE 0. 00E %V, r , 00 E , 00 E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsr 2, 3% 712- Pr est ações de ser vi ços , 00 E , 00 E 2, 3% I nst i t ui ções SNS , 00 E , 00 E 4, 8% 7121 l - I nt emament o - SNS CP GDH Médi cos GDH Ci r ur gi cos GDH Ci r úr gi cos Ur gent es Di as l nl emament o Doenl es Cr óni cos Consul t a - SNS CP Pnmei r as Consul t as Consul t as Subsequent es Ur gênci a/ SAP - SNS CP At endi ment os ( SU- Pol i val ent e) At endi ment os ( SU- Médi ca Ci r úr gi ca) At endi ment os ( SU- Bási ca) GDH Ambul at óno GDH Ci r úr gi cos GDH Medi cos Hospi t al de di a - SNS CP Out r as Pr est ações de Ser vi ços de Saúde - SNS CP , 00 E , 00 E 4, 8% Ser vi ço domi ci l i ár i o - SNS C P Pr ogr amas de gest ão da doença cr óni ca Saúde Sexual e Repr odut i va I VG at é ás 10 semanas PMA Di agnóst i co e Tr at ament o da I nf er t i l i dade Di agnóst i co Pr é- Nat al Pi ano de conver génci a - SNS CP Val or Capi t aci onal ( val or a f act ur ar pel as ULS) - SNS CP Sessões de Radi ot er api a Medi cament os de cedênci a em ambul at ono l nt emos Oul r as pr est ações ser vi ços de saúde - SNS CP E , 00 E 4, 8% Out r as pr esl ações de ser vi ços - SNS CP Out r as Ent i dades Responsavei s , OOE , 00 E - 30, 2% l nt emament o , OOE , 00E 0, 0% Consul t a E , 00 E 0, 0% Ur gênci a/ SAP , 00 O- F , 00 E 0, 0% Ur gênci a , OOE FÈ 0, 0% Ser vi ço de at endi ment o per manent e , OOE , 00 E 0, 0% Out r os 33, OOE 33, OOE 0, 0% Ur gênci a/ SAP Quar t os par t i cul ar es O, OOE D. 00E Hospi t al de di a O, OOE O, OOE Mei os compi de di agnóst i co e t er apêut i ca , OOE , 00 E 0, 0% Mei os compl ement ar es dt agnóst i co - Out r as Ent Resp E 79006, OOE 0, 0% Pat ol ogi a Cl i ni ca 46576, OOE , OOE 0, 0% Anat omi a pat ol ógi ca 52, OOE E 0, 0% l magi ol ogi a , OOE 32261, OOE 0, 0% Car di ol ogi a 117, 00E 1117, 00E 0, 0% Medi ci na nucl ear OOGE O, OOE Gasl r enl er ol ogi a OOOE 0. 00E Out r os O, OOE 0. 00E Mei os compl ement ar es t er apêut i ca - Out r as Ent Resp 77026, OOE , 00E 0, 0% Hemodi ál i se 77000, OOE 77000, OOE 0, 0% Medi ci na f í si ca e de r eabi l i t ação O. 00E O, OOE Li t ot r i ci a O, OOE 0, 00E Oui mi ot er api a O, OOE 0, 00E Radi ot er api a O, OOE O, OOE Out r os 26, OOE 26, 00E 0, 0% Taxas moder ador as E o 818, 00 E - 22, 5% Consul t as , 00 E , OOE - 22, 5% Ur gênci a/ SAP ( E , 00E - 22, 5% l nt er nament o 528, OOE ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlk - 22, 5% Mei os compl ement ar es di agnóst e t er apêut E E - 22, 5%

18 f zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba APÉNDI CE V ACSS Demonst r ação Pr evi si onal De Resul t ados - Pr ovei t os e Ganhos zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Instituição: Cont r at ual i zaçáo 2016 Unidade Local de Saude da Guarda, EPE Val or Est i i i j ado 2015 Val or Coi l t r at ual i zar Jo 2016 %Vz r Out r os Mei os compl ement ar es di agnost i ca - Out r as Ent Resp , OOE 47825, OOE - 22, 5% Mei os compl ement ar es t er apêut i ca - Out r as Ent Resp Taxas moder ador as - Oul r as Ent Resp Out r as Pr est ações de Ser vi ços de Saúde , 00 E , OOE - 58, 5% Ser vi ço domi ci l i áno 1 919, OOE 1 919, OOE 0, 0% GDH de Ambul at óno - Out r as Ent Resp 48688, OOE , OOE 0, 0% GDH Ci r úr gi cos 48400, OOE 48400, OOE 0, 0% GDH Médi cos 288, OOE E 0, 0% GDH de Ambul at ór i o - Out r as Ent Resp Out r as pr est ações ser vi ços de saúde - Out r as Ent Resp , 00 ( E , 00 E - 59, 9% Out r as pr est ações de ser vi ços , OOE , OOE 0, 0% Convenções i nt emaci onai s O, OOE E Uni dades t er apéul i c- as de Sangue O, OOE 0, 00 E Ser vi ços pr esl ados pel a ACSS. I P O, OOE 0. 00E Anál i ses sani t ánas E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~. 00 E 0, 0% Out r as , 00 i E 85557, OOE 0, 0% Out r as pr est ações de ser vi ços - Out r as Ent Resp 72- I mpost os e t axas 48753, OOE , OOE 0, 0% 73- Pr ovei t os supl ement ar es , 00 E , OOE 0, 0% 74- Tr ansf e subsí di os cor r ent es obt i dos E , 00 E 0, 0% Tr ansf er ênci as- Tesour o O, OOE O, OOE 742- Tr ansf er énci as cor r ent es obt i das O, OOE 0, 00E Da ACSS O, OOE 0, 00 E Do PI DDAC 0. 00E 0. 00E Do FSE O, OOE 0, D0 E Out r as Tr ansf er ênci as Cor r ent es Obt i das O, OOE 0, 00 E 743- Sub cor r ent es obt i dos- Out r os enl es públ i cos , 00 E , OOE 0, 0% 749- Sub cor r ent es obt i dos- De out r as ent i dades O, OOE 0, 00 E 75 - Tr abal hos par a a pr ópr i a ent i dade 0. 00E 0, 00 E 76- Out r os pr ovei t os e ganhos oper aci onai s , 00 E , 00 E 0, 0% ACSS I P E , 00E 0, 0% 762- Reembol sos , 00 E , 00 E 0, 0% 763- Pr odut os de f abdcação i nt ema O, OOE f 768- Out r os não espec al hei os val or acr escent ado O, OOE 0, 00 E 769- Out r os E 1035, OOE 0, 0% 78- Pr ovei t os e ganhos f i nancei r os , OOE 99569, OOE 0. 0% 79- Pr ovei t os e ganhos ext r aor di nános , 00 E 0, 00E - 100, 0%

19 APÊNDI CE Vi ACSS zyxwvutsrqponmlkjih Dem onst ração Previsional De Fluxos De Caixa zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba lnstttuição: Contratualizaçâo 2016 zyxwvutsrqponmlk Unidade Local de Saúde da Guarda, EPE Valor Estiniado 2015 Valor CoiitratLjalizado 2016 % Var 2016 / 2015 Contrato-programa (produção) ,00 E ,00 E 6.66% Dívidas de Terceiros (outras entidades) ,00 E ,00 E 52,86% Contrato-Prograrna (convergência) O,OOE 0.00E I ncentivos O,OOE O,OOE Subsidios à Exploração O,OOE 0,00 Taxas Moderadoras (R) ,00 E ,00 E -22,50% Outros (inclui outros operacionais e extraordinários) 500,OOE 500,OOE 0,00% Fornecedores e outros c/ c ,00 E ,00-24,02% Custos com Pessoal ,00 E ,00 E 2,76% Transf Correntes conced e Prest Sociais O,OOE 0,00 Outros (inclui outros operac e extraord ,00 E ,00 E 488,27% I nvestim entos Financeiros I m obilizações Corpáreas O,OOE O.00E I m obilizações lncorpáreas O,OOE O.00E Subsídios ao lnvestiniento ,00 E ,00 E -84,84% Juros e Proveitos Similares ,OOE 16343,OOE -60,61% Dividendos O,OOE O,OOE Outros ,00 E O,OOE -100,00% I nvestim entos Financeiros O,OOE 0,00 I m obilizações Corpóreas ,00 E ,00 E -67,12% I m obilizações lncorpóreas O,OOE -3500,00 Em préstim os Obtidos Aumentos de Capital e P Suplementares O,OOE O,OOE Subsídios e Doaçôes Vendas de Acções Próprias Cobertura de Prejuizos Em préstim os Obtidos O,OOE 0,00 Amortizações de Contratos de Leasing O,OOE O,OOE Juros e Custos Similares ,00 E ,OOE % Dividendos O,OOE O,OOE Reduções de Capital e P. Suplementares O,OOE O.00E Aquisição de Acções Próprias Caixa no início do período , 00 E ,00 E -75,98% Caixa no fim do período ,00 E O,OOE -100,00%

20 APENDI CE Vi l ACSS Bal anço Pr evi si onal - Act i vo zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedc l nst i t uí ção: Uni dade Local de Saúde da Guar da, EPE Cont r at ual i zação 2016 zyxwvutsrqponmlkj AL - Act i vo AB - Act i vo Br i j t o AP - Amot i zações AL - Act i vo Li qui do ot i Pr ovi zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqp ~-, oes 2016 Li qi i i do Ter r enos e r ecur sos nat ur ai s Edi f i ci os Out r as const r uções e i nf r a- est r ut ur as Bens do pat r i móni o hi st ar t í st e cul t ur al Out r os bens de domí ni o públ i co I mobi l i zações em Cur so de Bens de Dor ní ni o Publ i co Adi ant ament o por Cont a de Bens do Domí ni o Públ i co 0,00 0,00 0,00 0, Despesas de I nst al ação ,00 0,00 0,00 0, Despesas de I nvest i gação e Desenvol vi ment o 34577, , , , I mobi l i zações em Cur so de I mobi l i zações I ncor pór eas , ,00 0, , Adi ant ament os por Cont a de l r nobi l i zações zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 0, ) 0,00 0,00 lncorpóreas Ter r enos e Recur sos Nat ur ai s , ,00 0, , Edi f í ci os e Out r as Const r uções , , , , Equi pament o Bási co , , , Equi pament o de Tr anspor i e , , , , Fer r ament as e Ut ensí l i os -7917, , , , Equi pament o admi ni st r at i vo e l nf or mát i ca , , , , Tar as e Vasi l hame 0,00 350,00 350,00 0, Out r as I mobi l i zações Cor pór eas , , , , I mobi l i zações em Cur so de I mobi l i zações Cor pár eas , ,00 0, , Adi ant ament os por Cont a de I mobi l i zações Cor pór eas 0,00 0,00 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrq 0,00 0, Par t es de Capi t al Obr i gações e Tí t ul os de Par t i ci pação I nvest i ment os em I móvei s 0,00 0,00 0,00 0, Out r as Apl i cações Fi nancei r as I mobi l i zações em Cur so de I nvest i ment os Fi nancei r os Adi ant ament os por Cont a de I nvest i ment os Fi nancei r os 36 - Mat énas- pnmas, Subsi di ár i as e de Consur no , ,00 0, , Sub- pr odut os, Desper dí ci os, Resí duos e Ref ugo 0,00 0,00 0, Pr odut os Acabados e I nt er médi os 0,00 0,00 0, Mer cador i as 0,00 0,00 0, Adi ant ament o por Cont a de Compr as 0,00 0,00 0,00 Dí vi das de Ter cei r os - Médi o e Longo Pr azo 28 - Empr ést i mos Concedi dos 0,00 0,00 0,00

21 APENDI CE Vi l ACSS Bal anço Pr evi si onal - Act i vo zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba I nst i t ui ção: Cont r at ual i zação 2016 Uni dade Local de Saúde da Guar da, EPE AL - Act i vo Li qi j i do 2015 AB Act i vo Br ut o 2016 AP - Amer t i zações ~- : ões 2016 AL - Act i vo oi i Pr c) vj zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfe Li qt j i do zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 1 - Cl i ent es ci c , ,00 0, , Ut ent es cjc , , 00 0, , I nst i t ui ções do MS , , 00 0, , Cl i ent es e Ut ent es de Cobr ança Duvi dosa , , , , Devedor es pel a Execução do Or çament o 0,00 0,00 0,00 0, Adi ant ament os a For necedor es , ,00 0, Adi ant ament os a For necedor es de I mobi l i zado 0,00 0,00 0,00 0, Est ado e Out r os Ent es Públ i cos , , , Out r os devedor es , , , Acções Obr i gações e Tí t ul os de Par t i ci pação Tí t ul os da Dí vi da Públ i ca Out r os Ti t ul os 18 - Out r as Apl i cações de Tesour ar i a 13 - Cont as no Tesour o ,00 0,00 0,00 0, Depósi t os em I nst i t ui ções Fi nancei r as 30000,00 0,00 0,00 0, Cai xa 10000,00 0,00 0, Acr ésci mos de Pr ovei t os , , 00 0, , Cust os Di f er i dos 0,00 0,00 0,00 0,00 Tot al de Amor t i zações Tot al de Pr ovi sões

22 o APÊNDI CE Vi l ACSS zyxwvutsrqponmlkjihgfe Bal anço Pr evi si onal - Fundos Pr ópr i os e Passi vo zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedc V~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvuts Instituição: Cont r at ual i zação 2016 Unidade local de Saúde da Guarda, EPE Fundos Pr opr i os e Passi vo Funci os Pr ópr i os e Passi vo 51 - Pat r i móni o , , Reser vas de Reaval i ação 0,00 0,00 Sub- t ot al , ,00 Reser vas Reser vas Legai s 8212, , Reser vas Est at ut ár i as 0,00 0, Reser vas Li vr es , , Subsí di os , , Doações , , Reser vas Decor r ent es da Tr ansf er énci a de Act i vos , ,00 Sub- t ot al , , Pr ovi sões par a Cobr anças Duvi dosas Pr ovi sões par a Ri scos Ut ent es c/ c Adi ant ament os de Cl i ent es, Ut ent es e l nst i t MS , , For necedor es c/ c , , For necedor es - Fact ur as r ecep e conf 0,00 0, Empr ést i mos obt i dos 0,00 0, Cr edor es pel a Execuçâo do Or çament o 926,00 0, For necedor es de i mobi l i zado c/ c , , Est ado e Oul r os Ent es Públ i cos , , Out r os Cr edor es , , Acr ésci mos de Cust os , , Pr ovei t os Di f er ( dos , ,00