Elaborado por: António Martins Iria Velez. Pneumologia e Medicina Nuclear

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1 Elaborado por: António Martins Iria Velez Pneumologia e Medicina Nuclear

2 Em Curso RHV

3 DEFINIÇÃO DA ESTRUTURA ORGANICA Analise conceptual da organização para BSC Estrutura orgânica por especialidade, com todas as áreas de atividade dessa especialidade Definição das quatro perspetivas de BSC, e dos indicadores a monitorizar em cada uma delas por cada especialidade Definição de metas a atingir para o ano por cada indicador, em cada especialidade

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9 Equipa de contratualização Metodologia de contratualização Avaliação da Contratualização externa Analise SWOT do serviço alinhada com a estratégia do hospital Outros Indicadores propostos pelo serviço Definição de metas anuais Reunião de assinatura do contrato entre a equipa de contratualização e o CA Monitorização mensal (online) com ajustamento de metas se necessário, Avaliação trimestral com reconhecimento público da Excelência

10 Equipa de gestão (envolvimento). Processo de negociação interno. Reuniões periódicas com o Serviço: Director/Chefia de Enfermagem Todos os profissionais Compromisso e vestir a camisola com vista ao cumprimento dos objectivos. Com o BSC disponível on-line os diversos intervenientes têm maior interesse.

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19 Equipa de contratualização Metodologia de contratualização Analise SWOT do serviço alinhada com a estratégia do hospital Indicadores propostos e níveis de serviço Definição de metas anuais Monitorização mensal (online) Assinatura da contratualização Definição dos critérios de avaliação Avaliação trimestral

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30 MATRIZ DE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS PELA METODOLOGIA BSC Jun-13 Pneumologia Contratualização Interna por SERVIÇO > I - UTENTES /CLIENTES 30% REALIZADO Ponderação CI - A1. % de Primeiras Consultas 97,16 19,43% CI - A2. Percentagem de utentes referenciados para consulta externa em tempo adequado, CTH 133,71 40,11% CI - A3. Peso das consultas externas médicas com registo de alta no total de consultas externas 23,51 3,53% CI - A4. Percentagem de doentes cirúrgicos tratados em tempo adequado (% doentes inscritos a aguardar cirurgia, ainda dentro do TMRG) 0,00 0,00% CI - B2. % de Reinternamentos aos 30 dias pela mesma causa 68,42 17,11% CI - D1.Tempo Médio de Espera para Cirurgia (Dias) 0,00 0,00% Nº Reclamações 0,00% 80,18% Contratualização Interna por SERVIÇO > II - ECONÓMICO-FINANCEIROS 40% CI - Custos com Pessoal ajustados 104,85 41,94% Custos com Consumos Farmacêuticos 80,73 24,22% Custos com Material de Consumo Clínico 100,62 20,12% Valor de portaria de exames pedidos pelo serviço (internos e externos) 0,00% 86,28% Contratualização Interna por SERVIÇO > III - PROCESSOS INTERNOS 20% CI - A5. Permilagem de doentes sinalizados para RNCCI em tempo adequado, no total de doentes saídos 0,00% CI - B3. Percentagem de doentes saídos com duração de internamento acima do limiar máximo 129,82 12,98% % cesarianas 0 0,00% Nº de Doentes Saídos 91,75 27,53% Demora média doentes saídos 77,23 23,17% % de cirurgia de ambulatório 0 0,00% Nº intervenções programadas 0 0,00% Total de Consultas Externas 107,69 21,54% 85,21% Contratualização Interna por SERVIÇO > IV - APRENDIZAGEM E CRESCIMENTO 10% Nº reuniões do Serviço Registadas Multiprofissionais 66,67 20,00% Nº profissionais envolvidos em projetos de investigação aprovados ,00% Nº profissionais envolvidos em programas de formação no Centro de Formação ,00% Nº profissionais envolvidos em programas de Formação em Controlo de Infeção 0,00% Nº de auditorias registadas 0,00% Nº de sessões clinicas 0,00% 46,00% IDGS 80,21% Índice de Desempenho global do serviço Muito Satisfatório

31 MATRIZ DE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS PELA METODOLOGIA BSC Medicina Nuclear Contratualização Interna por SERVIÇO > I - UTENTES /CLIENTES 30% Satisfação Global dos utentes - (1-10) 15 Satisfação dos utentes relativa a organização do serviço (1-10) 15 Satisfação dos utentes relativa ao atendimento administrativo 15 Nº de utentes em lista de espera de exame 15 Tempo Maximo de espera para a realização de exames 15 Numero de exames reagendados 15 Nº de Reclamações 10 Contratualização Interna por SERVIÇO > II - ECONÓMICO-FINANCEIROS 40% CI - Custos com Pessoal ajustados 40 Custos com Consumos Farmacêuticos 40 Custos com Material de Consumo Clínico Contratualização Interna por SERVIÇO > III - PROCESSOS INTERNOS 20% Nº de Exames Realizados - SERVIÇO PRODUTOR: Medicina Nuclear 5 Total de Exames Realizados com Origem Interna - Med Nuclear 10 Total de Exames Realizados para o Módulo de Internamento - Med Nuclear 10 Total de Exames Realizados com Origem no Exterior - Med Nuclear 15 Demora média de agendamento para ambulatorio 10 Demora média de agendamento para internamento 15 Demora média da emissão de relatório clinico para ambulatorio 10 Demora média da emissão de relatório clinico para internamento 15 Nº de cirurgias Radioguiadas Contratualização Interna por SERVIÇO > IV - APRENDIZAGEM E CRESCIMENTO 10% Nº reuniões do Serviço Registadas Multiprofissionais 30 Nº profissionais envolvidos em projectos de investigação aprovados 10 Nº de profissionais envolvidos em programas de formação no Centro de Formação 10 Nº profissionais envolvidos em programas de Formação em Controlo de Infecção 10 Nº de auditorias registadas 20 Nº de sessões clinicas Indice desempenho global do serviço - IDGS 100

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33 Projetos a curto prazo Desenvolvimento do BSC para os restantes serviços Integração da informação para o SIADAP Obrigado

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