A ADMI NI STRAÇÃO REGIONAL DE SAúDE DE LISBOA E VALE DO TEJO, I. P., como pr i mei r o

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1 A, zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsr C. Z> Ç3_ Ent r e: ACORDO MODI FI CATI VO 2015 DO CONTRATO- PROGRAMA zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxw Manuel Tei xe Secr et ár i o de Est ãctó a Saúde A ADMI NI STRAÇÃO REGIONAL DE SAúDE DE LISBOA E VALE DO TEJO, I. P., como pr i mei r o out or gant e, r epr esent ada pel o seu Pr esi dent e Dr. Luí s Manuel Cunha Ri bei r o, com poder es par a out or gar o at o, dor avant e desi gnada de " ARS" ; E 0 CENTRO HOSPI TALAR DE SETúBAL, EPE, como segundo out or gant e, nest e at o r epr esent ado pel o Pr esi dent e do Consel ho de Admi ni st r ação, Dr. Al f r edo Lacer da Cabr al, com poder es par a out or gar o at o, dor avant e desi gnado de " Hospi t al " ; Cl áusul a I a 1.Pel o pr esent e Acor do Modi f i cat i vo as Par t es pr or r ogam par a 2015 o Cont r at o- Pr ogr ama par a a def i ni ção dos obj et i vos do pl ano de at i vi dades do Hospi t al par a o t r i éni o , no âmbi t o da pr est ação de ser vi ços e cui dados de saúde, cel ebr ado em 5 de abr i l de Pel o pr esent e Acor do é i gual ment e al t er ado o Anexo ao Cont r at o- Pr ogr ama par a a def i ni ção dos obj ef i vos do pl ano de at i vi dades do Hospi t al par a o t r i éni o , no âmbi t o da pr est ação de ser vi ços e cui dados de saúde, cel ebr ado em 5 de abr i l de 2013, conf or me pr evi st o na Cl áusul a l a, n. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 02 dest e úi t i mo, par a vi gor ar em 201 S. Cel ebr ado aos 20 di as do mês de f ever ei r o, de PRI MEI RO OUTORGANTE Admi ni st r ação Regi onal de SaQde de Li sboa e Val e do Tej o, I P ui s 1 _; c U11. :! zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~1 i dent e d,-, ARSLVT, LP SEGUNDO OUTORGANTE Cent r o Hospi t al ar de Set úbal, EPE

2 Anexo L- zyxwvuts Cláusulas espwfflcas para o ano 2015 Clãusula la Produção contratada zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjih 1. 0 Hospital obriga-se a assegurar a produção correspondente às prestações de saúde constantes do presente Anexo e respetivos Apêndices Hospital assume a responsabilidade financeira decorrente de todas as intervençoes cirúrgicas realizadas por terceiros (outros hospitais do SNS ou entidades convencionadas com o SNS) aos utentes inscritos na sua Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC), respeitando as regras definidas para o SIGIC Hospital assume igualmente as dívidas resultantes dos contratos em vigor com as unidades do setor social integradas no Programa de Gestão dos Doentes Mentais lnstitucionalizados, de acordo com a metodologia de financiamento para estes doentes fixada pela Administração Central do Sistema de Saúde I.P. nos termos e para os efeitos do artigo 595.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 9 do Código Civil com renúncia ao direito ao distrate previsto no artigo do mesmo Código. Cláusula 29 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihg Remuneração pela produção conúatada 1. Como contrapartida pela produção, incentivos institucionais contratados e verbas de convergência atribuídas (quando aplicável), o Hospital receberá o valor máximo de ,90 C no ano de As atividades do Hospital são remuneradas em função da valorização dos atos e serviços efetivamente prestados, tendo por base a tabela de preços constante do Apêndice É adotado um preço base único para as atividades de internamento e ambulatório médico e cirúrgico, agrupadas em GDH (2.285,00 C) índice de case mix é atualizado com base na atividade realizada no ano de A atividade de doentes agudos é classificada em GDH através do agrupador na versão Ali Patient Refined DRG (APR).

3 6. 0 preço praticado para o internamento cirúrgico urgente corresponde a 95% do preço base referido no núm ero 3. L., zyxw 7. Não há lugar a qualquer pagamento sempre que as unidades realizadas sejam inferiores a 50% do volume contratado, por linha de produção, com a exceção da linha de urgência, para a qual o SNS assume o pagamento de cada unidade produzida, quando o total realizado ficar abaixo de 50% do volume contratado, pelo valor de 50% do preço contratado. 8. As teleconsultas em tempo real, as consultas de saúde mental realizadas na comunidade e as primeiras consultas referenciadas pelo sistema de informação de suporte ao CTH são m ajoradas em 10%. 9. A verba de convergência a que o Hospital terá direito (se aplicável) é de 0,00 C. 10.As regras e procedimentos para remuneração da produção contratada são definidas por Circular Normativa da Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ACSS, I P). zyxwvutsrqponmlkjihgfed Cláusula 38 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihg Sustentebilidade económico-financeira 1. 0 Hospital compromete-se a: a) Não acumular novas dívidas a fornecedores nem novos pagamentos em atraso em 2015, por reporte aos valores verificados em 31 de dezembro de 2014; b) Efetuar o pagamento das dívidas em atraso tendo em conta a antiguidade das m esm as; c) Reduzir os gastos operacionais relevantes para o cálculo do EBI TDA em ,18 C não devendo estes custos exceder o valor de ,08 C no final de 2015; d) Aumentar os rendimentos próprios do Hospital, face a 2014 totalizando ,71 C no final de 2015; e) Alcançar, pelo menos, um EBI TDA nulo em 2015; b) Tomar novas medidas de gestão que possibilitem atingir o disposto na alínea anterior. 2. Para efeitos do número anterior o Hospital compromete-se ainda a informar, trimestralmente, a Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ACSS I P) e a respetiva Administração Regional de Saúde quanto à execução das medidas adotadas e o nível de cumprimentos das mesmas.

4 3. No caso das instituições identificadas no Despacho n.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba B/2014, de 19 de dezembro, da Senhora Secretária de Estado do Tesouro e do Senhor Secretário de Estado da Saúde, publicado em Diário da República, 2@ série, ng 245, de 19 de dezembro, a informação referida no número anterior é comunicada mensalmente incumprimento do previsto na alínea a) do número II., da presente cláusula, dará lugar à retenção no adiantamento mensal do contrato programa no valor dos novos pagamentos em atraso acumulados no ano, sendo o valor retido destinado ao pagamentos daquelas dívidas. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Cláusula 4zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 9 Objetivos de qualidade e oficiènda ewnómico-financeira Ao Hospital serão fixados objetivos de qualidade e de eficiência económico-financeira, nacionais e regionais, nos termos do Apêndice 11 e de acordo com a metodologia a definir em sede de acompanhamento da execução do contrato-prog rama. Ciãusula 5 9 I ncentivos É instituído um regime de incentivos institucionais, que será atribuído pela ARS, no valor de ,09 C em função do cumprimento de objetivos de qualidade e eficiência económíco -financeira, nos termos do Apêndice 11 e de metodologia a fixar em sede de acompanhamento da execução do contrato-programa. Clãusuia 6 9 Penalidades 1. 0 Hospital fica sujeito à aplicação de penalidades até um máximo total correspondente a 1 % do valor do contrato-programa, calculadas nos termos previstos no Apêndice IV, pelo incumprimento das seguintes obrigações: a) Operacionalização dos programas de promoção do acesso, previstos na Cláusula 7@ do contrato-programa; b) Reporte de informação nas aplicações SICA e SIGEF, previsto nas alíneas a) e b) do número 2 da Cláusula 17@ do contrato-programa;

5 c) Encerramento do processo de faturação, previsto na alínea c) n. 2 2 da Cláusula 17@ do contrato-programa, referente à atividade assistencial desenvolvida no ano de 2015 no prazo máximo de 90 dias, a contar do último dia do ano; d) Encerramento do processo de faturação, previsto na alínea d) do n. ' 2 da Cláusula 17@ do contrato-programa, referente ao grau de cumprimento dos objetivos contratados apurados pela ARS, no prazo máximo de 180 dias, a contar do último dia do ano; e) Disponibilização de notas de alta e de transferência de unidades de cuidados intensivos, previsto na alínea e) do n. 2 2 da Cláusula 17@ do contrato-programa; f) Cobrança de receita inferior à meta indicada no n.q 4 da Cláusula 15@ do contratoprograma. 2. As situações decorrentes do incumprimento das regras previstas no Regulamento do SIGIC, bem como no Manual de Gestão de Inscritos para Cirurgia (MGIC) são consideradas não conformidades sendo-lhe associadas as penalidades constantes no Apêndice IV. 3. Para efeitos do disposto na Cláusula 18@ do contrato-programa, o Hospital está obrigado, no presente ano, a codificar, auditar e agrupar a atividade realizada no prazo máximo de 60 dias após a alta do episódio objeto de codificação não cumprimento da obrigação prevista no número anterior no prazo aí fixado implica a impossibilidade de faturação dos episódios não codificados, podendo a ACSS, I.P. bloquear a respetiva codificação, com exceção dos episódios que tenham sido objeto de análise, em sede de auditoria externa à codificação clínica realizada pela ACSS, I.P., e que necessitem de correção. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Cláusula 79 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihg Prograrnas espofficos 0 Hospital recebe um pagamento autónomo correspondente à atividade assistencial prestada no âmbito dos programas específicos constantes do Apêndice III. Clãusula 8 9 Pagamentos 1. 0 Hospital recebe, mensalmente, adiantamentos por conta do valor contratualizado no presente acordo modificativo, incluindo a verba de convergência referida na Cláusula 2@ valor do adiantamento referido no n. > 1 da presente Cláusula pode ser aumentado ou diminuído em função da faturação emitida e verificada pela ACSS I.P..

6 Cláusula ga zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgf L- Acertos ao adiantamento por dmdas entre insdtuições do SNS zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyx 1. 0 Hospital autoriza, desde já, a ACSS a deduzir, por qualquer meio, aos valores do adiantamento mensal a totalidade ou parte da dívida, vencida há mais de 90 dias, para com entidades integradas no Programa Orçamental da Saúde. 2. A ACSS, I.P. procede ao pagamento às instituições credoras dos valores devidos nos termos do número anterior.

7 I nst i t ui ção: Cer l r o de, Sel uhal EPE APÊNDI CE 1 LI zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsr - ACSS At i vi dade Hospi t al ar zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba di Si sl i ei d Cont r at i i al i zaçáo 2015 Doent es Equi val ent es lcm N.' % Pr eço Uni t ár i o (C) Qi j ant i dade Val or (C) NO de 1 as consul t as médi cas ( s/ maj or ação) 44, 89E ,00 E NO de l as consul t as r ef er enci adas ( CTH) 49, 38E , 94 E N" de 1"s consul t as ( Tel emedi ci na) 49, 38E , 00E NO de 1 8s consul t as na comuni dade ( Saúde ment al ) 49, 38E , 68E N* de consuf t as subsequent es médi cas ( sl maj or açáo) 43, 58E , 78 E NI de consul t as subsequent es ( Tel emedi ci na) 47, 94E o O, OOE NO de consukas subsequent es na comuni dade ( Saúde ni ent al ) 47, 94E , OOE Doent es Sal dos GDH Médi cos 0, , 47% , OOE , 05 E GDH Ci r úr gi cos 0, , 47% , OOE , 49 E GDH Ci r úr gi cos Ur gent es 0, , 47% , 75E , 35 E Di as de l nt er nament o de Doent es Cr óni cos Doent es Medi ci na Fí si ca e Reabi l i t ação 205, 10 E Doent es de Psi qui at da Cr óni cos no Hospi t al 38, 89E , 40 E Doent es de Psi qui at da no Ext er i or ( Or dens Rel i gi osas) 38, 89E , 58E Doent es de Psi qui at da no Ext edor ( Out r as I nst. ) l nsf i t ui ções Doent es Cr óni cos Vent i l ados Doent es de Reabi l i t ação Psi cossoci al Doent es Cr óni cos de Hansen 38, 89 E 244, 01 E 38, 89 E 70,75 E GDH Ci r úr gi cos 0, ,55E ,53 E GDH Médi cos 0, ,OOE ,75 E At endi ment os (SU - Pol i val ent e) 107,59 E At endi ment os ( SU - Médi co- Ci r úr gi ca) 53, 91E , , 02 E At endi ment os ( SU - Bási ca) 10, 00 E Di sponi bi l i dade Ser vi ço O,OOE Base 20, 14E ,80 E Hemat ol ogi a 293, 52 E ~ zyxwvutsrqpon ~ l muno- Hemot er api a 293, 52E , 00 E Psi qui at da 30, 49E , OOE Psi qui at da - Uni dades Soci o- Ocupaci onai s 30, 49E ,60E. lw VI H/ Si da ( doent es em TARC) Hi per t ensão Ar t er i al Pul monar - doent es em t er apêut i ca Pr é- t r at ament o/ segui ment o 1 0 ano ,60E ,00 E mmmmffl~ 8.408,28 E ~ ~

8 Segui ment o após 1 0 ano CF5 111 Segui ment o após 1 0 ano CF I V Esci er ose múl t i pl a - doent es em t er apêut i ca modi f i cador a Tr at ament o de doent es c/ pat ol ogi a oncol ógi ca - novos doent es Cancr o da mama (1 1 ano) Cancr o da mama ( 2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 1 ano) Cancr o do col on e r et o (1 0 ano) Cancr o do col on e r et o ( 20 ano) Cancr o do col o do út er o (1 0 ano) Cancr o do col o do út er o ( 2' ano) Tel emonot or i zação DPOC El ement os de Tel emoni t or i zação NO de doent es em t r at ament o ( doent e t r at adol ano) Pr ogr ama Ter apêut i co PAF1 PAF1 Doent es em t r at ament o ( equi val ent el ano) Doenças Li sossomai s de Sobr e Car ga ( doent es em t r at ament oí equi val ent e ano) Doença de Gaucher Doença de Fabr y Doença de Hur i er Doença de Hunt er Doença de Mar ot eaux- Lamy Doença de Ni emann- Pi ck Doença de Pompe ,56E ,40 E,-~ L, zyxwvutsrq ,80E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxw ,00 E ,96E , 84E ,72E 4.957,08E ,80E 2.530,68E 1.125,30E 2.053,09E ,74E ,10 E ,84 E ,41 E ,26 E ,83 E ,21E , 20 E Consul t as de Apoi o à Fer t i l i dade l nduções da Ovul ação (10) I nsemi nações l nt r a- Ut er i nas (IIU) Fer t i l i zações l n Vi t r o ( FI V) I nj ecções l nt r a- Ci t opi asmát i cas de Esper mat ozoi des (ICSI) l nj eções l nt r a- Ci t opi asmát i cas de Esper mat ozoi des r ecol hi dos ci r ur gi cament e (ICSI c/ r ecol ha ci r úr gi ca) 88,32E 132,48E 335,04E 2.097,60E 2.307,84E 2.936,64E IVG at é 10 semanas Medí cament osa ( n. O I.V.G.) 283,10E ,00 E Ci r úr gi ca ( n. I I.V.G.) 368,61E ,70E Di agnóst i co Pr é- Nat al Pr ot ocol o 1 Pr ot ocol o 11 37,72E 64,61E Tr at ament os si mpl es Tr at ament os compl exos 104, 53E 250,92E Medi cament os de cedênci a hospi t al ar em ambul at ór i o I nt er nos ,52 E ,12 E

9 ACSS Adininistraon Central APÊNDI CE 11 Obj et i vos de Qual i dade e Ef i ci ênci a Económi co- Fi nancei r a zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Instituição: Contratualização 2015 C(zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~ r, 1r(_) (le 5,~, 1Ljb,fl f PE Objetivos Nacionais Pesos Relativos A. Acesso 15, 00 A. 1 Percentagem das primeiras consultas no total de consultas médicas 3, 00 30, 7 A. 2 Percentagem de utentes referenciados para consulta extema atendidos em tempo adequado 3, 00 75, 7 N A. 3 Peso das consultas extemas médicas com registo de alta no total de consultas extemas médicas ( %) 3, 00 15, 0 A.4 Percentagem de inscritos em LI C (neopiasias malignas) com tempo de esperas TMRG 3, 00 75, 0 A. 5 Permilagem de doentes sinalizados para a RNCCI, em tempo adequado, no total de doentes tratados (%o) 3, 00 45,00 B. Desempenho Assistencial 25, 00 B. 1 Demora média (dias) 4,00 7,40 B.2 Percentagem de reintemamentos em 30 dias 4,00 6, 9 B.3 Percentagem de doentes saídos com duração de intemamento acima do limiar máximo 4,00 1, 31 B.4 Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas pdmeiras 48 horas ( % ) 4,00 70, 00 B.5 Percentagem de cirurgias realizadas em ambulatório no total de cirurgias programadas ( GDH) - para procedimentos ambulatodzáveis ( %) 3, 00 80, 0 B.6 Percentagem de consumo de embalagens de medicamentos genédcos, no total de embalagens de medicamentos ( %) 3, 00 42,70 B. 7 Taxa de registo de utilização da "Lista de Vedficação de Segurança Cirúrgica" - círurgia segura ( %) 3, 00 97, 0 C. Desempenho Económico/Financeiro 20,00 C. 1 Percentagem dos gastos com Horas Extraordinádas, Suplementos e Fornecimentos de Serviços Extemos (selecionados) no total de gastos com Pessoal ( E) 5, 00 15, 1 C. 2 Resultado antes de depreciações, gastos de financiamento e impostos (EBITDA) ( E) 5, , 47 C. 3 Acréscimo de Dívida Vencida (fomecedores extemos) ( E) 5, 00 0, 00 C.4 Percentagem de rendimentos extra contrato-programa no total de rendimentos ( %) 5, 00 12, 8 Objetivos Regionais 60,00 Pesos Relativos ( I,.) do sishm de ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba e Meta Meta Tempo médio de espera para cirurgia no Hospital < X Dias 15, , 00 %de Utentes em Espera para Cirurgia com Tempo Supedor a 12 meses 15, 00 6, 00 NO de consultas extemas por médico ETC - Oftalmologia 5, , 00 NO de consultas extemas por médico ETC - ORL 5, ,00

10 APÈNDICE 111 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Pr ogr amas Especí f i cos ~ Ád«jsuaçáo ACSS Cential,1,"zyxwvutsrqponm de krina de Saúde Aj udas Técni cas Assi st ênci a Médi ca no Est r angei r o Convenções I nt er naci onai s I ncent i vos aos Tr anspl ant es

11 LI zyxwv APÊNDICE IV Penalidades Administraçáo Cential Nos term os do n.o 1 da Cláusula 6 a zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba do Anexo, o Hospital incorre em penalidades num valor até um m áxim o de 1 % do valor do contrato-programa pelo incumprimento das seguintes obrigações: ACSS do Sistema de Saude zyxwvutsrqpon Áreas Obrigação Penalidades (P) A. Programas de promoção do acesso (26% ) A.1 SIGIC - Cumprir as regras definidas no Manual de Gestào de Inscritos para Cirurgia (MGIC), de acordo com a rnetodologia da determinaçáo e contestação das nào conformidades publicada pela ACSS, I.P. (25% ) (alínea a) do n.* 1 da Cláusula 6 1 do Anexo) Não haverá lugar a penalidades quando % NCs 5% A penalidade é aplicada pela seguinte fórmula, até ao limite de Valor Contrato x 1 % x 25% : P= Valor NC simples + Valor NC grave + Valor NC materiais Valor NC simples = 1120 x PBR x W NC simples Valor NC graves = 3 x 1120 x PBR x N* NC graves Valor NC materiais = x 3 x 1/20 x PBR x NO entradas x NO falhas x NO NC matedais B. Reporte de infonnação (35% ) C. Faturação eletrónica (20% ) B.1 Reporte mensal de infórmação assistencial através do SICA até ao dia 8 (15% ) (alínea b) do n.* 1 da Cláusula 61 do Anexo) 8.2 Reporte de informação financeira no SIGEF mensalmente até ao dia 10 (20% ) (alínea b) do n.o 1 da Cláusula 6 1 do Anexo) C.1 Encerramento do processo de faturaçào da atividade assistencial em 90 dias (10% ) (alínea c) do n.i 1 da Cláusula 6 8 do Anexo) C.2 Encerramento do processo de faturação referente aos objetivos em 180 dias (10% ) (alínea d) do n.o 1 da Cláusula 6 1 do Anexo) Reporte em data posterior ao dia 8 em cada més de incumpdmento P = valor contrato x 11% x 15% x (1112) Reporte em data posterior ao dia 10 em cada més de incumprimento P = valor contrato x 1 % x 20% x (1112) Faturação posterior a 90 dias P = valor contrato x 1 % x 10% Faturação posterior a 180 dias P = valor contrato x 1 % x 10% D. Plataforma de dados da Saúde (10% ) D.1 Disponibilização das notas de aftas médicas dos doentes saldos no período (4% ) (alínea e) do n.o 1 da Cláusula 6 8 do Anexo) Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 4% D.2 Disponibilização das notas de aftas de enfermagem dos doentes saídos no período (4% ) (al(nea e) do n.o 1 da Cláusula 61 do Anexo) Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 4% E. Cobrança de receita (10% ) D.3 Disponibilização das notas de transférências dos doentes saídos das UCI (2% ) (alínea e) do n.o 1 da Cláusula 64 do Anexo) E.l. Cobrança efetiva da receka (10% ) (alínea f) do n.o 1 da Cláusula 6 1 do Anexo) Disponibilização < 75% P = valor contrato x 1 % x 2% Cobrança < 90% P = valor contrato x 1 % x 10% % NC - Coffesponde à percentagem de nào confonnidades anuais face ao número de entradas efétivas na lista de inscritos para cirurgia, ou seja nll de episódios que entraram na lista de inscrftos excluindo as entradas canceladas nesse ano por effo da instftuição. PBR - corresponde ao preço base de ref"ncia para a atividade cirúrgica no àmbfto do contrato-programa (2.285,OOE)

12 Instituição: APÊNDI CE V Demonst r ação Pr evi si onal de Resul t ados - Gast os e Per das Cei -lro Hos[ji1WzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~ii el e Seti ~ l),i1 EPE 11,_X Adminisliaçao lenual L1 zyxwvuts ACSS iiii Si mai a di Uúi e Contratualizaçáo 2015 s~ i c VWoi Es ~ wi ~ i do 20! - ~ V, ~ 1ci z- - - ~ i r 2_', ' ~) Mer cadodas 612- Mat ér i as- pr i mas, subsi di ár i as e de consumo ,23 E ,59 E - 2, 00% Mat ér i as de consumo ,23 E ,59-2, 00% Pr odut os Far macêut i cos , ,70-0,89% Medi cament os ,16 E ,00 E -2,31% Reagent es e pr odut os de di agnóst i co r ápi do ,53 E ,70 E 8, 43% Out r os pr odut os Far macêut i cos O,OOE O,OOE Mat er i al consumo cl í ni co ,94 E ,88 E -3,81% Pr odut os al i ment ar es O,OOE O,OOE Mat edal consumo hot el ei r o , 14 E ,06 E - 14, 53% Mat er i al consumo admi ni st r at i vo ,67 E ,67 E - 7, 49% Mat er i al manut enção e conser vação ,79 E ,28 E -20,99% Out r o mat edal de consumo O,OOE O,OOE 613- At i v os bi ol ógi cos ( compr as) O,OOE O.00E ~uw 64 % k1zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~w ~umi ; 621- Subcont r at os , ,77-2, 00% Assi st ênci a ambul at ór i a Mel os compl ement ar es di agnóst i co Pat ol ogi a cl í ni ca Anat omi a pat ol ógi ca l magi ol ogi a Car di ol ogi a El ect r oencef al ogr af i a Medi ci na nucl ear Gast r ent er ol ogi a Pneumol ogi a/ I munoal er gol ogi a Out r os Mel os compl ement ar es t er apêut i ca Hemodi ál i se Medi ci na f í si ca e r eabi l i t ação Li t ot r í ci a Out r os Pr odut os vendi dos por f ar máci as l nt emament os Tr anspor t e de doent es Apar el hos compl ement ar es de t er apêut i ca Tr abal hos execut ados no ext er i or , ,77 E - 2, 00% Em ent i dades do M. Saúde , , 52 E -5,36% Assi st énci a ambul at ór i a ,29 E ,40 E 153,67% Mei os compl ement ar es de di agnóst i co ,54 E ,88E -81,31% Mei os compl ement ar es de t er apêut i ca ,68 E , 40 E -53,66% Pr odut os vendi dos por f ar máci as O,OOE O,OOE l nt emament os e t r anspor t e de doent es O,OOE 9.853,08E Out r os t r abal hos execut ados no ext er i or O,OOE ,76E Em out r as ent i dades , ,25 0,99% Assi st ênci a ambul at ór i a O,OOE , 45E Mei os compl ement ar es di agnóst i co ,01 E ,86 E -15,88% Mei os compl ement ar es t er apêut i ca ,24E ,06E -6,09%

13 Vf l or C( -, - t r at. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedc c~ SrzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~ C V, ~ i 1or Est i ni ~zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba,. do 2 ~ ) 1_' I Ji r 2'~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqpon 201zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA,~ 201-1`, Pr odut os vendi dos por f ar máci as O, OOE O, OOE l nt emament os e t r anspor t e de doent es zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ,83 E ,88 E 17,73% Apar el hos compl ement ar es de t er apêut i ca O,OOE O,OOE Assi st ênci a no est r angei r o O,OOE O,OOE Ter mal i smo soci al O,OOE O,OOE Out r os t r abal hos execut ados no ext er i or O,OOE O,OOE Out r os su bcont r at os O,OOE O,OOE 622- Ser vi ços Especi al i zados ,86 E ,43-2, 00% Tr abal hos especi al i zados , ,62 1,69% Publ i ci dade e pr opaganda 6.988,15E 6.942,23E -0,66% Vi gi i ánci a e segur ança ,19 E ,99 E 13,73% Honor áf i os ,10 E ,93 E 5,70% Comi ssões O,OOE O,OOE Conser vação e r epar ação ,29 E , 41 E -26,93% Ser vi ços Bancádos ,36E ,25E -10,92% Out r os O,OOE O,OOE 623- Mat er i ai s , , 68f.13,77% Fer r ament as e ut ensí l i os de desgast e r ápi do O,OOE O,OOE Li vr os de document ação t écni ca 1.137,87E 1.392,72E 22, 40% Mat er i al de escr i t ódo 66,76E 98,96E 48, 23% Ar t i gos de of er t a 525,21E O,OOE -100,00% Out r os O,OOE O,OOE 624- Ener gi a e Fl uí dos , ,72-5,00% El et r i ci dade ,00 E ,73 E -8,27% Combust í vei s ,56E ,78E 13, 48% zyxwvutsrqponmlkjih 6243-Agua ,73 E ,42 E -6,12% Out r os ,05 E ,79 E -2,97% 625- Des l ocações, est adas e t r anspor t es ,47E 378,135-71,35% Desl ocações e est adas 1.322,47E 378,85E -71,35% Tr anspor t e de pessoal O,OOE O,OOE Tr anspor t es de mer cadodas O,OOE O,OOE Out r os O,OOE O,OOE 626- Ser vi ços Di ver sos ,37 E , 62 E - 2, 00% Rendas e al uguer es ,01E ,93 E 386,79% Comuni cação ,75 E ,35 E 7,59% Segur os ,113E 8.884,36E -15,92% Royal f i es O,OOE O,OOE Cont enci oso e not adado ,62E E -89,61% Despesas de r epr esent ação ,09E ,75E 4, 98% Li mpeza, hi gi ene e conf or t o , 48 E ,01 E -3,88% Out r os Ser vi ços ,29 E ,27 E -32,51% S~T~ M«7 C 13J13.«1~ 7 4 _z411% % S. T~ 0~ 82 13,32% 13,32% Remuner ações dos or gãos di r ect i vos ,60 E , 51 E -6,71% 632- Remuner ações de pessoal , 14 E , 51-1,57% Remuner ações base do pessoal , 34 E ,99. 11, 29% RCTFP por t empo i ndet er mi nado , 17 E , 84 E - 0, 84% Pessoal c/ cont r at o a t er mo r esol ut i vo ,22 E ,37 E - 3, 34% Pessoal em r egi me Cont r at o I ndi vi dual ,33 E ,10 E -1,70% Pessoal em qual quer out r a si t uação ,62 E ,68 E 7,51% Subsí di o de Fédas , 54 E ,68 E -1,55% Subsi di o de Nat al ,97 E , 93 E 3,15% Supl ement os de r emuner ações , ,03.5,112% Tr abal ho Ext r aor di nár i o ,12 E ,16 E -9,29% Hor as ext r aor di nár i as ,48 E ,38 E - 9, 43% Pr evenções ,64 E , 78 E -8,16%

14 SNC Vi k) r Est m, ~ i c ~ o 201- ' Vi l or V; i i _` Tr abal ho Em r egi me de t ur nos , ,30 E - 1, 94% Noi t es e supl ement os , 76 E , 30 E - 1, 94% Subsí di o de t umo O, OOE O, OOE Abono par a f al has , 77E , 45E - 9, 69% Subsí di o de r ef ei ção , 05 E , 61 E - 1, 92% Nudas de cust o , 08E , 93E - 17, 38% Vest uádo e Ar t. Pessoai s , OOE O, OOE - 100, 00% Al i m. e Al oj ament o O, OOE O, OOE Out r os Supl ement os , 71 E , 58 E 13, 32% Pr est ações soci ai s di r ect as , 80E , 88 E 105, 72% Pr émi os de desempenho O, OOE O, OOE Out r as r emuner ações O, OOE O, OOE 633- Benef í ci os Pós Empr ego , 91 E , 49 E - 22, 36% 634- l ndemni zações , 79 E O, OOE - 100, 00% 635- Encar gos sobr e r emuner ações , 15 E , 98 E - 9, 61% Encar gos s/ r emuner ações - Doença , 86 E , 97 E 6, 91% Encar gos s/ r emuner ações - CGA , 79 E , 06 E - 9, 94% Segur ança Soci al , 50 E , 95 E - 10, 59% Out r os Encar gos sobr e r emuner ações O, OOE 0, 00 E 636- Segur os de aci d. t r ab. e doenças pr of i ssi onai s , 50E , 09 E 28, 86% 637- Gast os de Ação Soci al , 14E , 75E 2, 08% 638- Out r os gast os com pessoal , 78E , 46 E 258, 52% Sub~ «% ~T~. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba MMMzyxwvutsrqponmlk ~ = ~$'%LT~ ~ 64 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 14^ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqpon %&>.~ 8 ~ % *~ a~i *!J Sub-T~ 0^ s* l m. $~TQW 47,1 ~ <km 871 T~ % Wr Zio~ 4^~18 1 -S,4M% ~T~ 6 ~ ,541C , ,w% % &TOMI o~ si 9,0^ 1 0, 1191 ^ 0% 1 7~ de Ga~ a P~ X911 7,74 ti 1101^871111,Míl -2^ 1

15 APÊNDI CE V Demonstração Previsional de Resultados - Rendimentos e Ganhos ACSS de Si st ema de Saúde,,'zyxwvutsrqpon ~ ~ Adminis1raçáó Cential l l i st i t Lj i ção Cont r at Lj al i zaçáo 2015 Ceriro Wspitilar d( ~ SctijhzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~i1. EPE V~ -..1cr SNC ESt 1n1 ~~,! o 201- ~ \ _/, i i zyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 201 ~ 201-: == Mx, =~=. 1 N- ~ zyxwvutsrqponmlk ~ ~ ~ ~. %I Llr ~ õ" SNS - Ser vi ço naci onal de Saúde ( cont r at o- pr ogr ama) , ,90-4, 40% I nt emament o SNS CP ,28 E ,87 E 1,61% Consul t a SNS CP ,13 E ,40 E 4, 21% Ur gênci a ISAP SNS CP , 49 E ,02 E 1, 40% Quar t os par t i cul ar es SNS CP O,OOE O,OOE Hospi t al de di a SNS CP ,96 E ,80 E 9,88% Mel os compl ement ar es de di agnóst i co e t er apêut i ca SNS CP 0,00E 0, De di agnóst i co SNS CP O,OOE O,OOE De t er apêut i ca SNS CP O,OOE O,OOE Taxas Moder ador as SNS CP O,OOE O,OOE Out r as pr est ações de ser vi ços de saúde SNS CP , ,72.16,92% Ser vi ço domi ci l i ádo SNS CP 705,03E ,50E , 82% GDH - ambul at ódo SNS CP ,28 E ,98 E 40, 16% Pr ogr amas Ver f i cai s SNS CP ,82 E ,60 E 3, 49% Pl ano de conver gênci a SNS CP ,04 E -100,00% Val or capi t aci onal (ULS) SNS CP O,OOE O,OOE Out r as pr est ações de ser vi ços de saúde SNS CP ,93 E , 64 E 0,68% Out r as pr est ações de ser vi ços SNS CP ,23 E ,09 E 4, 74% 722- Out r as ent i dades r esponsávei s , ,29 E 1,71% I nt emament o Out r as Ent Resp ,96 E ,84 E 48, 13% Consul t a Out r as Ent Resp ,00E ,OOE -7,37% Ur gênci a /SAP Out r as Ent Resp ,46 E ,08 E % Quar t os par t i cui ar es Out r as Ent Resp ,36E O,OOE -100,00% Hospi t al de di a Out r as Ent Resp 537,95E O,OOE -100,00% Mel os compl ement ar es de di agnóst i co e t er apêut i ca Out r as Ent Resp , ,65 E -30,75% De di agnóst i co Out r as Ent Resp , 81 E ,05 E - 42, 30% De t er apêut i ca Out r as Ent Resp , 54 E , 60 E -0,65% Taxas moder ador as Out r as Ent Resp ,00 E ,00 E 25,00% Out r as pr est ações de ser vi ços de saúde Out r as Ent Resp ,32 E ,72 E -12,53% Out r as pr est ações de ser vi ços Out r as Ent Resp ,38E ,OOE % Sub- T~ 72 IIIII1L7011~ iiia 3~,1*4-3^ % S. ToW0~ 72 SW~ 73 0, 08 oloet %LToi t al l Ger al 73 0, % 0^ Sub401a , % % &TOWG~ 741 fli 0,00 1 0, 00% Subsí di os do Est ado e out r os ent es públ i cos ,32E ,80E - 48, 23% 752- Subsí di o de out r as ent i dades O,OOE O,OOE Sub- Tot al ,32< 18.ou,80 t ~% % S. Tat al Ger ei 75 0,03% 0, 02% -33,33% %S. Sub- Tobi 781 at al Ger al 781 0, 00% %1

16 b,~ zyxwvutsrqp V,31or C(, ~ - trat(jai ~z,~,!o SNC Est i mzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba,. do : Rendi ment os Supl ement ar es ,93 E ,82 E 5,57% 782- Descont os de Pr ont o Pagament o Obbdos , 04 E , 00 E 199,16% 783- Recuper ação de dí vi das a r eceber O,OOE O,OOE 784- Ganhos em l nvent ádos , 54E O,OOE -100,00% 785- Rendi men. ganhos em subsi di ár i as, assoc. e empr eendi. conj. O,OOE O,OOE 786- Rendi ment os e ganhos nos r est ant es i nvest i ment os f i nancei r os 114,85E O,OOE -100,00% 787- Rendi ment os e ganhos em i nvest i ment os não f i nancei r os O,OOE O,OOE 788- Out r os ,02 E ,60 E -62,39% 789- Out r os r endi ment os de par t i ci pações de capi t al O,OOE ~T~ 7* LUL~4 *.?~ 4, 12L~- C ^77% &d>- T~, _^ 71% 6~ T~ de nummwm~ 911LUIL1~ 4k02%

17 lnstittiição: APÊNDI CE Vi Demonst r ação Pr evi si onal De Fl uxos De Cai xa Cerim H(zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~ -~ p~ a1~ ir ~ Jc, 5CtL1b ~]1. EPE L- Adminiziraçáo zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvut Cent i al ACSS de WIGa de Contratiialização S ~ ~ C V~ -,1o[ 201- : d~ Recebi ment os de cl i ent es (AO) , ,75 E - 6, 94% Cl i ent es - ext emos ,75 E ,75 E - 6, 47% V~ ir 20 1 ~ 20 1 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjih Cl i ent es - set or públ i co ,18 E ,00 E -7,11% Cont dbui nt es O,OOE O,OOE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyx Utentes ,00 E ,00 E 0.00% I mpost o sobr e o r endi ment o e cont dbui ções soci ai s ( Recebi ment os) Tr ansf er ênci as e subsí di os ( Recebi ment os) O,OOE 0,00 E Pagament os a f or necedor es (AO) ,89 E ,73 65,17% Fomecedor es - ext emos ,52 E ,36 E 66,30% Fomecedor es - set or públ i co ,37 E ,37 E 0,00% Pagament os ao pessoal , ,79-2,91% Out r os r ecebi ment os/ pagament os ,98 E ,03 0,63% Tr ansf er ênci as e subsí di os ( Pagament os) Jur os a r eceber Jur os a pagar I mpost o sobr e o r endi ment o e cont r i bui ções soci ai s ( Pagament os) Out r os r ecebi ment os ,98 E ,03 E 1,18% Out r os pagament os ,00 E ,00 E 3.23% Fl uxo de cai xa (AO) Fl uxos de cai xa das at i vi dades oper aci onai s , 99 E ,74 E 264,56% O,OOE 0,00 E Pagamentos (AI) ,90 < ,05-56,15% Ativos fixos tangíveis (Pagamentos) ,90 E ,05 E % Bens de domínio público (Pagamentos) Ativos intangíveis (Pagamentos) Investimentos financeiros (Pagamentos) Outros ativos (Pagamentos) Recebimentos (AI) ,97 E 0,00E -100,00% Ativos fixos tangíveis (Recebimentos) ,97 E O,OOE -100,00% Bens de domínio público (Recebimentos) Ativos intangíveis (Recebimentos) Investimentos financeiros (Recebimentos) Outros ativos (Recebimentos) Subsídios ao invesfimento Obrigações e outros títulos (Recebimentos) Juros e rendimentos similares Dividendos (AI) (Recebimentos) Fluxo de caixa (AI) Fluxos de caixa das atividades de Investimento ,93 E ,05-51,79% Flu»s de cm» das atilvile:11adliiiis de financbmnto Recebimentos (AF) ,00 0,0of -100,00% Financiamentos obtidos (Recebimentos) Realizações de fundos ,00 E -100,00% Cobertura de prejuízos Doações Outras operações de financiamento (Recebimentos) Pagamentos (AF) ,11 E ,73 E -99,87%

18 SNC Financiamentos obtidos ( Pagamentos) Obdgações e outros títulos (Pagamentos) LI- zyxwvutsrqpo VnIm zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqpon ,38 E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponml -100,00% Juros e gastos similares ,73 E ,73 E 0,00% Dividendos (AF) (Pagamentos) Redução de fundos Outras operações de financiamento (Pagamentos) zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Fluxo de caixa (AF) Fluxos de caixa das atividades de financiarnento , ,73 E -100,14% Variação de caixa e seus equivalentes , ,52 E -201,24% Efeito das dfferenças de câmbio Caixa e equivalentes no I nicio do período , , ,76% Caixa e equivalentes no fim do período , , % Numeráno 6537,04E 5.485,OOE -16,09% Conta no Tesouro ,82 E ,34 E -96,36% Depósitos à ordem O,OOE O,OOE Outros depósitos bancádos O,OOE O,OOE Outros activos financeiros O,OOE O,OOE Totais de Caixa e equivalentes , ,34-96,35%

19 APÊNDI CE Vil Balanço - Ativo ACSS Adminiziraçao Cenhal de kt ei ea de Saude lnstitljição: Contratijalizaçáo 2015 Ce[,Iro Hns ~,it,31cir dl SEIiibal. EPE AL - A(zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~ ti. o Li(jw ~,o AL - Alivo Li.;uilo zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkji AL - A LiyindIc SNC (2 ", zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba 1 -~ j ~ 201 5, 16, At i vos f i xos ( angí vei s , 10 E ,61 E ,61 E Bens de domí ni o públ i co Pr opr i edades de i nvest i ment o Goodwi l i At i vos i nt angi vei s ,30 E , 34 E , 34 E At i vos bi ol ógi cos ( At i vo Não Cor r ent e) Par bci pações f i nancei r as - mét odo da equi val énci a pat r i moni al Par f i ci pações f i nancei r as - out r os mét odos Tut el a l aci oni st as / sóci os ( At i vo Não Cor r ent e) Out r os at i vos f i nancei r os ( At i vo Não Cor r ent e) At i vos por i mpost os di f endos l nvent ános ,77 E ,20 E ,00 E At i vos bi ol ógi cos ( At i vo Cor r ent e) Cl i ent es ,49 E ,28 E ,28 E Adi ant ament os a f or necedor es , 45E ,88E ,88E Est ado e out r os ent es públ i cos ,87 E , 58 E , 58 E Tut el a l aci oni st as / sóci os ( At i vo Cor r ent e) Out r as cont as a r eceber ,63 E ,36 E ,58 E Di f er i ment os 2.515,77E 2.300,OOE 2.300,OOE At i vos f i nancei r os det i dos par a negoci ação Out r os af i vos f i nancei r os ( At i vo Cor r ent e) At i vos não cor r ent es det i dos par a venda Cai xa e depósi t os bancános ,86 E , 34 E , 34 E T~ do AO" ~* 7#.M^He 40~, 61

20 I nst i t i i i ção - APÊNDI CE Vi l Bal anço - Passi vo C~, 1m Hos;3it111zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ~Ar ( ~ u S(?,tiffifl EPE Adminisitaçio Cenual zyxwvutsrqpo _1*'zyxwvutsrqpon ~ ACSS jo Sistemi de Cont r at ual i zação 2015 SNC P!up ~ io'., e Fui-dIos Proprios e 20 1 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Pi~ ~ ivo (201 5) F_wdo ~, P, ~ -1[ s e P ~:ssi ~ c~ zyxw 2'1161 Capi t al ,00 E ,00 E ,00 E Out r os f undos pat r i moni ai s Reser vas l egai s ,OOE ,OOE ,OOE Reser vas decor r ent es da t r ansf er énci a de at i vos Out r as r eser vas ,71 E ,71 E ,71 E Resul t ados t r ansi t ados ,05 E ,13 E , 11 E Nust ament os em at i vos f i nancei r os Excedent es de r eval odzação Out r as vadações nos f undos pat dmonj ai s ,01 E ,01 E ,01 E Resul t ado l i qui do do per í odo ,08 E ,98 E ,98 E MEN=I. r A29~C Pr ovi sões ,20 E ,20 E ,20 E Fi nanci ament os obt i dos ( Passi vo Nào Cor r ent e) Responsabi l i dades por benef í ci os pós- empr ego Passi vos por i mpost os di f er i dos Out r as cont as a pagar ( Passi vo Não Cor r ent e) Fomecedor es ,37 E ,85 E' ,85 E Adi ant ament os de cl i ent es ,71 E ,10 E ,10 E Est ado e out r os ent es públ i cos ( Passi vo Cor r ent e) ,11 E ,95 E ,95 E Tut el a l aci oni st as / sóci os ( Passi vo Cor r ent e) Fi nanci ament os obt i dos ( Passi vo Cor r ent e) Out r as cont as a pagar ( Passi vo Cor r ent e) ,26 E ,88 E ,88 E Di f edment os ( Passi vo Cor r ent e) Passi vos f i nancei r os det i dos par a negoci ação Out r os passi vos f i nancei r os Passi vos não cor r ent es det i dos par a venda T~ do Pa~ 284~. ~ ToWdo Ca~ P~ a do Pm~ w. 713^24 ~L7~Skt 4

21 APÉNDICE Viii DESCRIÇÃO DOS INDICADORES INCLUíDOS NOS OBJECTrVOS DE EFICIÉNCIA ECONóMICO-FINANCEIRA Adainis(lacio Cenifil zyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ACSS zyxwvutsrqpon dd zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaz Sàlelu di

22 Administração Coriiral ACSS de Simma de B.l. Indicadores Contrato-Programa 2015 Indicadores Objectivos Nacionais I ndicador A.1 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Percentagem de l's consultas medicas no total de consultas medicas Tipo de I ndicador Objectivo contrato-programa 2015 Entidade Gestora Hospital, Centro Hospitalar. Unidade Local de Saúde Tipo de falha Acesso Período eplicãvol Ano 2015 Obj~ ivo Aferir o acosso a Consulta Exterrm zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ( consultas) de especialidade. Descrição do I ndicador Indicador que exprime a percentagem de 1 Os consuttas médicas«, no total de consultas médicas*. ocorridas no período em análise. Cláusula CP Frequência de monitorização Responsável pela «mnitorização Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: 6 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificatrvo ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apendice 11) Cláusula 5zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Mensal Unidade de medida Fonte dos dados/ Base da monitorização % (uma casa décimai) SI da Instituição Instituição 1 ARS Fómula (Ng de 1 8s consultas rnédicas /Total de consultas médicas) X 100 Prazo Entrega Reporting Dia 20 do mês n+ l Velar de Referência (Meta) Definido no Acordo Modilicativo 2015 Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 5 6 (Apendico 11), 8 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido orn negociação com as ARS) ULS: Cláusula 4zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHG Orgào fiscalizador ARS Valor de boae valor histórico da Instituição (opcional) Observações Valor acumulado. * Consideram-se consultas com ou sem a presença do utente e consultas de telemedicina, quer para 1 gs consultas quer para total de consultas. Não sâo consideradas as consultas de Medicina do Trabalho. Variáveis Definição Fonte I nformação/ Si Unidade de niedida 1 a consultas.. zyxwvutsrqponmlkjih lcas Ng de 1 fis consuftas* realizadas por profissionais médicos Si da Instituição n* I gs consultas Total consultas médicas Total de consuhas* (incluindo lms) realizadas por profissionais médicos Si da lnstduição no total de consuftas

23 ~ Administra09 Central zyxwvutsrqponmlkjihgfe ACSS zyxwvutsrqpo do Mmma [h zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba B.l. Indicadores Contrato-Programa 2015 I ndi cador es Obj ect i vos Naci onai s Indicador A.2 Percentagem de utentes referenciados para consulta externa (CTH) atendidos em tempo adequado Tipo de ~lcador Objectivo contrato-prograrna 2015 Ent~de Gestora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Ti po de f al ha zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Acesso Par í odo apl i cável Ano Obj ~l vo Pr omover as boas pr át i cas da r ef er enci ação par a acesso a 19 CE. Descr i ção do I ndi cador I ndi cador que expr i r ne er n val or per cent ual a pr opor ção de ut ent es r ef er enci ados (CTH) par a 1 Consul t a Ext er na, com CE pr est ada dent r o do Tempo Máxi mo de Respost a Gar ant i do ( TMRG), no t ot al de 1 Os CE pr est adas (CTH), no per í odo em anál i se. Cláusula CP Acor do Modi f i cat i vo Hospi t ai s/ Cent r os Hospi t al ar es: Cl áusul a 58 do Anexo ( Apêndi ce 11) Acor do Modi f i cat i vo ULS: Cl áusul a 40 do Anexo ( Apendi ce 11) Uni dade de medi da % ( uma casa déci ma] ) Fr equênci a de moni t or i zação Responsãvel pel a ~ni t or i zação MensM I nst i t ui ção 1 ARS Font e dos dadoal Base da i r r i oni t or i zação Fómul a Pr azo Ent r ega Repor t i ng Di a 20 do mês n+1 Val or de Ref t r ênci a ( Met a) ADW- CTH (Ng de 1 As CE (CTH) dent r o do TMRG / NQ de 1 f i s CE (CTH» X 100 Def i ni do no Acor do Modi f i cat i vo Hospi t ai s 1 Cent r os Hospi t al ar es: Cl áusul a 58 ( Apendi ce 11), ULS: Cl áusul a 48 do Anexo ( Apendi ce 11) ( est abel eci do em negoci ação com as ARS) Or gão f i scal i zador ARS Val or de basa val or hi st ór i co da I nst i t ui ção ( opci onal ) Obser vações CE - Consul t a Ext er na ( só são consi der adas CE r egi st adas no CTH), vanaável com f ont e de i nt egr açao ADW- CTH TMRG - est i pul ado na Por t ana ng , de 26 de Dezer nbr o Não são consi der adas no t ot al de CE as consuf t as de especi al i dade de medi ci na do t r abal ho. Var i ávei s Def i ni ção Font e I nf or mação/ 51 Uni d~ de ni edi da 199 CE ( CTH) TMRG 199 CE (CTH) Val or acumul ado de CE, cor n r egi st o no Si CTH. r eal i zadas dent r o do t empo máxi mo de r espost a gar ant i do, no per í odo. Val or acur nul ado de CE, com r egi st o no Si CTH, r eal i zadas no per í odo. ADW- CTH ADW- CTH n0 1 ms consul t as ext er nas ng 1 gs consul t as ext er nas

24 AdministraçÁo Cafilial zyxwvutsrqponmlkjihgf ACSS zyxwvutsrqponml de Sidema ih ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba o B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 i ndí cador es Obj ect i vos Naci onai s Indicador A.3 Peso das consultas externas médicas com registo de alta no total de consultas externas Tipo de Indicador Objectivo contrato-programa Entidade Gestora Hospital, Centro Hospitalar. Unidade Local de Saúde Tipo de falha zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Acesso Período aplicável Ano 2015 Obj~ivo Incentivar a refeiranclação de doentes dos cuidados hospita ares para os cu~dos de saúde primários. Descrição do Indicador Indicador que expnme em valor percentual a proporção de consultas externas rnédicas com registo de afta clínica no total de consultas externas. Cláusula CP Frequência de monitorização Responsável pela monitorização Acordo Modif icativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 58 do Anexo (Apèndice 11) Acordo Modificativo ULS; Cláusula 40 do Anexo (Apendice 11) Mensal Instituição 1 ARS Unidade de medida Foffle dos dad~ Basa, da ririonitorização Fórmula % (uma casa dócimal) Si da Instituição (Ng de consultas externas médicas com registo de alta 1 Total consultas extemas médicas) X 100 Prazo Entrega Reporting Dia 20 do rnês n+1 Valor de Referêncla (Niete) Definido no Acordo Modif lcativo Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 56 (Apendice 11), ULS: Ciãusula 49 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociaçâo com as ARS) Orgão fiscalizador ARS Valor de base vabr histórica da Instituição (opcional) Vaior acumulado. * Observações Consideram-se consultas com ou sem a presença do utente e consuttas de telemedicina. Não são consideradas as consultas de Medicina do Trabalho. Variáveis Definição Fonte Informação/ 51 Unidade do.. ldm NR de consultas externas médicas com registo de alta Consultas externas realizadas por profissionais rnédicos, para as quais existe registo de alta clínica Si da Instituição ng de consuétas com registo de atta clínica Total consuftas externas médicas Total de consultas externas realizadas por profissionais médicos. SI da lnstitu"o nq total de consultas

25 Administraçàe Coniral zyxwvutsrqponmlkjihg ACSS de gmmn de zy iii B.l. Indicadores Contrato-Prograrna 2015 Indicadores Objectivos Nacionais Indicador A.4 Percentagern de incritos em lic (neoplasias malignas) com tempo de espera inferior ou igual ao TMRG zyxwvutsrqponmlkjih Tipo de I ndicador Objectivo contrato-prograrna 2015 Entidade Gestara Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo de falha Acesso Período aplicável Ano 2015 Objectivo Garantir o acesso atern~ o ao tratanmnto cirúrgico para situações de nemplasia nialigna (intervançào cirurgica) Descrição do I ndicador Indicador que exprime em valor percentual a proporção de ng de doentes inscritos para cirurgia classificada corno neopiasia maligna e que se encontram a aguardar pela intervençâo, dentro dos tempos máximos de resposta garantida, no total de doentes inscritos com neoplasia maligna, no fim do período em análise. Clãusule CP Firequência de nionitorização Responsável pela monitorização Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: 9 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Cláusula 4 5 do Anexo (Apendice 11) Cláusula 5zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Mensal Instituição 1 ARS Unidade de medida Fonte dos dados/ Base de monitcwização Fórmula Prazo En&ff a R~ I ng Dia 20 do més n+ l Velar de Ref~ ncia ( ~ 9 ) % (uma casa décimal) SIGIC (Ng lnsc. LIC NM com tempo de espera < - TMRG 1 Ng lnsc. LIC NM) X zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponm 100 Definido no Acordo Modificativo 2015 Sm (Apendice 11), ULS: Cláusula 4 8 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação com as ARS) Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxw Orgão fiscalizador ARS Valor de base valor histórico da Instituição (opcional) Observações LIC - NO de Inscritos em Cirurgia NM - Neopiasia Maligna Variãveis Definição Fonte I nformação/ Si Unidade de niedida LIC < = TMRG LI C Valor da LIC classificada como neopiasia maligna considerando apenas os doentes que se encontram a aguardar cirurgia dentro do TMRG que lhes foi atribuído, no fim do período. Valor da LIC classificada como neopiasia rnaligna considerando todos doentes que se encontram a aguardar ciruraia. no fim do Deríodo. Si SIGIC Si SIGIC nginscíitos nginscritos

26 Adminisiraçàn Coniral zyxwvutsrqponmlkjihg ACSS zyxwvutsrqponml de Sim«de Saúde B. l. [ ndí cador es Cont r at o- Pr ogr ar na 2015 Indicadores Objectivos Nacíonais I ndi cador A, 5 Tipo dio ~icador Permilagern de doentes sinalizados para a RNCCI, em tempo adequado, no total de doentes tratados ~da%) Objectivo contrato-programa 2015 Entidade Gestora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde %e1eccion,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponm Tipo de falha Acesso Período aplicãvei Ano 2015 OM~IVO Descrição do Indicador Cláusula CP Frequência de monitorização Responsável pela nionitorlzeção Promover as boas práticas de ro%ronclaçào, Incentivando a sinalização atemp~ de doentes, para posterlor refeironclação para a RNCCI. Indicador que exprime. a proporçào de doentes sinalizados aternpadamente'. para referenciaçao para a RNCCI, no total de doentes tratados das especialidades (serviços) identif"das. Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 50 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Cláusula 48 do Anexo Unidade de medida (duas casas décirnais) (Apendice 11) Mensal Instituição 1 ARS Fonte dos dados/ Bano da SIGESTCARE monitorização zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjih Fói.. ula Prazo Entrega Reporting Dia 20 do mãs n+i Valor de Referéiricia (Mete) (Nade doentes sinalizados aternpadamente das especialidades solecionadas / Total de doentes tratados das especialidades selecionacias)*1000 Definido no Acordo Modificativo Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 55 (Apendice 11), ULS: Cláusula 41 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociaçào com as ARS) Orgão fiscalizador zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ARS Velor de base valor histórico da Instituição (opcional) Observações SInalização aternpada, sempre que esta ocorro antes do prazo limite e~belecido (estabelocklo - ao que vier a ser r~iado por cada ARS); Em terrnos de boas práticas a UMCCI aponta para que os doentes sejarn sinalizados até 4 dias a~ o intemamento no serviço que faz a sinalização. um doente susceptível de referenciaçâo para a RNCCI. Tempo de sinalização corresponde ao ng de dias entre a data de internaniento do episodio ou a data de intemamento cio Serviço que identifica a necessidade e o registo da sinalizaçâo no Si GEST CARE. Exemplo: Data de internamento Data de sinalização 29/ Tempo entro a data de internamento do episõdio e a data de sinalizaçâo dias é o tempo de sinalizaçâo. - Sinalizaçâo, correspondo ao registo no Si GESTCARE, da existóncia de zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Veriávais Definloo Fafflo kdormação/ 51 Unidade de medida Ng de doentes ssnalizados atempadarnente NI de doentes com registo no Si GESTCARE para eventual referenciaçào para a RNCCI. por parte da EGA, corn registo efectuado até ao prazo limite estabelecido. SIGESTCARE ng de doentes NQ de doentes tratados Doentes que cleixaram cie permanecer internados num estabelecirnento de saúde num deterrninado período e ainda os que transitararn para o período seguinte Si da lnslhulção ng de doentes

27 Adminisifaçào CRniral zyxwvutsrqponmlkjihgfedcb ACSS zyxwvutsrqponmlkjih de Simma de ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba e B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 i ndi cador es Obj ect i vos Naci onai s I ndi cador B. 1 Demor a Médi a Ti po de I ndi cador Obj ect i vo cont r at o- pr ogr ama Ent i dade Gest or a Hospf t al, Cent r o Hospi t al ar, Uni dade Local de Saúde Tipo de falha Desempenho Assistencial Período aplicável Ano 2015 Objectivo Incentivar a eficiência Descrição do Indicador Cláusula CP Frequência de monitorização Responsável pela monftorização Indicador que exprimo o número niádio de dias de lntemame~ por doente saído de um estabelecimento de saúde num perfodo. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponm Fonte. INE zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 55 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modff icativo U LS: Cláusula 48 do Anexo Unídade de medida dias (duas casas décirnais) (Apendice 11) Mensal Fonte dos dados/ Base de monflorização, Si da Instituição Instituição 1 ARS Fórrnula Ng de dias de internamento do período em análise 1 Ng de doentes saldos desse período Definido no Acordo Modificativo 2015 Prazo Entrega Reponing Dia 20 do mês n+ I Valor de Referência (Meta) Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 55 (Apendice 11), ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação com as ARS) Orgão fiscalizador ARS Valor de base vaiar histórico da Instituição (opcional) Observações Variáveis Definição Fonte Informação/ 51 Unidade de medida Di as de lrdemantento Total de dias de intemamento de todos os doentes com excepção dos dias de alta ( não são considerados os dias de berçário, de quartos particulares e SO < 24h.) Si da Instituição Doentes saldos Total de doentes saídos do hospital no período em análise Si da Instituição no doentes saídos ng dias

28 Administraçao Cnniral zyxwvutsrqponmlkjih ACSS zyxwvutsrqponm de recftma de Saúde B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 i ndí cador es Obj ect í vos Naci onai s lndicadqr B.2 Perco-ntil-ern d(-- rvinterriam#zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~-nto-, viri 30 ciii«, Tipo de Indicador Objectivo contrato-programa Entidade Geietora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo cio talha Qualtdade de Servégo Porto~ apllcãvol Ajio Objectivo Descrição do Indicador Clãuaula CP Fmquência de monitorizaçdbo Reaponsával pela monitorização MonitorizaçAo de altas. Indicador que exprirno, em valor percentual, o nii de episódios de internarnento ocorridos nos 30 dias posteriores ã alta no total de episódios lnternarnento do pariodo. Sâo considerados apenas os reinternamentos cujo 1 Q internameryto ocorreu no periodo em análise. Acordo Modificativo HospitaW Centros Hospitalares: Cláusula SA do Anexo (Apèridece 11) Acordo Modificativo ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apendice 11) Mensal lnstituiçâo 1 ARS Unidade de medida Foffio dos dadoie/ Bano che monit~zaçào Fóq.. ula Prazo En~e ~porting Dia 20 do rnés n.1 Valor de Re~la (Meta) % (uma casa décimal) Base dados nacional de GDH (Total de reóntemamentos ocorridos até 30 dias ~s a alta do doente 1 Total de eptsõdios de intemamento, no período em análisa) X 100 Definido no Acordo Modificativo Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 56 (Apendico 11), ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apend" 11) (estabelecido em negociaçâo com as ARS) Orgão flucalizador zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ARS/ AOSS Valor de ba~ valor histórk-o da lnstituiçâo (opcional) Obao"açbom Este Indicador é fornecido pela ACSS o calculado a partir dos episõdios codificados a agrupados em GDH, enviacios pelos hospktais e que constam na base de dados nacional de GDH da ACSS (UOFC). Sào considerados os valores acumulados. Sâo retiracios os episódios com menos de 24 horas consider~s Inválidos para facturação (episódios com menos de 24 horas, sem preço de ambulatório e com destino após alta diferente de morto ou alta contra parecer médico). Sâo excluidos do segundo episõdio os seguintes GDH: 249 Disfunção, reacçâo ou cornpiicaçào de dispositivo ou procedirnento ortopédico 317 lnternarnento para diálise renal 409 Radioterapia 410 Ouirnioterapia 465 Continuaçào de cuidados, com histõria de doença rnaligna como diagrióstico adicional 466 Continuação de cuidados, sern histõna de doença maligna como diagnóstico adicional 635 Continuaçào de cuidados com recém-nascgdos para aumento de peso 636 Continuação de cuidados no lactente para aumento de peso, idade ~28 dias e <11 ano 754 Cuidados terciários. iciade superior ou igual a 1 ano 876 Quimioterapia com loucomia aguda como diagnóstico adicional ou coni uso de alta doso de agente quirnioterápico Variáveis Definição Fonte lnfornmção 151 Unidocia de ida Total de reinternarnentos nos 30 dias posteriores à alta do NO roirvtorrmnbentos nos em zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba doente. Sâo considerados apenas os reintemarnentos cujo 1 ACSS: Base dados GDH N- de episódios 30 dias internarnento também ocorreu no perlodo em anãlise. Total de ~~Ice de Total de internamentos com alta no período orn análise ACSS: Base dados GDH N- de apisódios lnternamento

29 Ad.inisi,.çâ. Ca.t,.i zyxwvutsrqponmlkjihgfedc ACSS de smma de Saúde B.J. Indicadores Contrato- Progra ma 2015 Indicadores Objectívos Nacionais Indicador B.3 Percentagem de doentes. saidos. ( DS) com duraçao de internar-nento acima do limiar rnáximo Tipo de Indicador Objectivo contrato-prograrna 2015 Entidade Gostora Hospftal, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Ti po de folha Qual i dade de Ser vi ço Per í oci o apl i cável Ano 2015 Obl ~l vo Moni t cwi zação do t er npo de l r et er nar ~nt o. Descr i ção do l r edi cador l ndi c~r que expr i me. er n val or per cent ual, o n" de cpi sõdi os de i nt er nament o com per í odo de i nt emament o super i or ao l i mi ar r nãxi mo do GDH do cpi sõdi o, no t ot al de epi sódi os i nt er nament o. Cláusula CP Fr wquênci a de ~ni t or i zação Responsável pela ni on~r i zação Pr azo Ent r ega Repor t i ng Acor do Modi f i cat i vo Hospi t aw Cent r os Hospi t al ar es: Ci ãusul a 5- do Anexo ( Apér i di ce 11) Acor do Modi f i cat i vo ULS: Cl áusul a 48 do Anexo ( Apendi ce 11) Mensal l nst i t ui gâo 1 ARS Uni dade de medi da % ( duas casas déci mai s) Fomo dos dados/ Bano do mani t ar i zação Fór mul a Base dados naci onal de GDH ( Tot al de DS ÁNt > L max. 1 Tot al de DS, no per i odo em anãl i sa) X 100 Def i ni do no Acor do Madi f i eat i vo 2015 Hospi t ai s / Cent r os Hospi t al ar es: Cl ãusul a 58 ( Apendi ce 11), ULS: Cl áusul a 48 do Anexo ( Apendi ce 11) ( est abel eci do or n negoci açâo cor n as ARS) Di a 20 do más nzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~ i Val or de Rof er dbncl e (~a) Or gão f i ~l i zador zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ARS/ACSS Val or de baae val or hi st ór i co da I nst i t ui ção ( opei onal ) Obser vações Est e i ndi cador é l omaci do pela ACSS e cal mi ado a par t i r dos epi sódi os codi f i cados e agr upados em GDH, envi ados pel os hospi t ai s a que oonst em na base de dados naci onal de GDH da ACSS (DPS). Sáo consi der ados os val or es acumul ados. São r et i r ados os epi sódi os com r nenos de 24 hor as consi der ados i nvãi i dos par a f act ur açáo ( epi ~i os com menos de 24 hor as. sem pr eço de ambul at ór i o o cor n dest i no após al t a dkf or ent e de r nor t o ou af t a cont r a par ~r r r ~i co). Não s&o consi der ados os GDH das scoui nt os Gr andes Cat egor i as de Di agnõst i cos (GCD): GCD 0 (GDH 103, e o 829) GCD 2 GCD 3 GCD 12 GCD 13 GCD 14 GCD is GCD 18 GCD 22 GCD 23 GCD 24 Os epi sódi os de i nt emament o consi der ados cor mspondem a doent es sal dos. Var i ãvol n ~i nl ção Font e I nf or mação 151 Uni dmdo de n~i da Episódios de lnternamofflo ~ L max) ACSS: Base dados GDH (At zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Total de apilsódica de Interriamento Episódios de internarnento corn perlocio de internarinento superior ao firnite rnáximo estabelecido para o GDH do episódio. Total de ápisódios de internamento com alta no período em anãlise ACSS: Base dados GDH n- de episódios n- de episódios

30 Adminis[raçâo Conira; ACSS de Siman de B.l. indicadores Contrato-Programa 2015 lndícadores Objectivos Nacionais Indicador B.4 Percentagem de Fraturas da Anca com Cirurgia efectuada zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqp nas primeiras 48h Tipo de Indicador Objectivo contrato-prograrna 2015 Entidade Gestora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo de falha Qualidade de Serviço Período aplicável Ano 2015 Objectivo lncmfflvar a qualidade de prestação de cuidados. Descrição do Indicador: Indicador que expressa a percentagern de fraturas da Anca corn cirurgia realizada a utentes corn idade superior ou igual a 65 anos nas primeiras 48 horas após admissào, no total de taturas com cirurgia realizada a utentes com idade superior ou ioual a 65 anos. Ciãuaula CP Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hosprtalares: 8 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Ciãusula 4 8 do Anexo (Apendice 11) Clãusula 5zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Unidada de medida % (duas casas décimais) Frequêncla de monitorização Mensal Fonte dos dadow Basa de monit< > rizeção SI da InstituiÇâo Responsável pela monitarização lnstituiçâo 1 ARS Fórmula Prazo E... ga Reporting Dia 20 do més n,1 Valor de Refdertncia (~ tu) (Total de episõdios utentos com dacie > - 65 anos, corn diagnóstico principal 820, corn cirurgia realizada nas primeiras 48 horas após admissão) 1 (Total de episódios utentes com idade > - 65 anos, coni diagnóstico principal 820, com cirurgia realizada) Definido no Acordo Modificativo (Apendice 11). ULS: Cláusula 4 1 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociaçào com as ARS) Hospitais 1 Centros Hospftalares: Cláusula 5zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVU Orgão flacalizador ARS Valor de beoa valor histórico da lnstituiçào (opcional) Observações Valores acumulados. Variável* ~ inição Forita lnfcmrmação/ 51 Unidade de med~ Total de episódios utentos com I dade > = a 65 anos, com diagnóstico principal 020, com cirurgia rbea prirmiras 48 homo apóu admiaaào Total de episódios utentos com I dade > = a 65 anos, com diagnóstico principal 820, r~ ciruraia r~ ljz~ Total de episódios utentos com idade superior ou igual a 65 anos, com diagnóstico principal 820, com cirurgia nas primeiras 48 horas após admissão no periodo ern analise Total de episódios utentes com idade superior ou igual a 65 anos. com diagnõstico príncipal 820. com cirurgia realizada no periodo ern analise Base de Dados de GDH Base de Dados de GDH n* de episódios ng de eposódios

31 Adm,nist~o Cootral zyxwvutsrqponmlkjihgf ACSS zyxwvutsrqponmlkjihgf de 51auina ík saliiiiii B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr a r na 2015 Indicadores Objectivos Nacionais indicador B.5 Tipo de kidicador Percentagern cla cirurgias realizadas ern ambulatorio no total Objectivo contrato- programa pari procedimentos ambulatoriz.iveis Entidade Gentora de cjrurpiazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba ~, prograrnada% (GDH) Hospital, Cantro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Típo da falha Qualidade de serviço Período aplicável Ano 2015 Objectivo Dascri,ção do Indicador: Incentivar a actividade cirúrgica de ambolatõrio. Indicador que expressa a percentagem de episódios de ambulatório no total de ~sódios de ambulatóno o internarnento programados, para procedimentos cirúrgicos identificados pela CNDCA como rnais ~uentemente realizacios em ambulatório, ocorridos no período ern análise. Cláusula CP Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Clãusula 51 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apendico 11) Unidade de medida % (uma casa dócimal) Frequência de mionflorização Reaponsával pela nionkorização Mensal Instituição 1 ARS FoMo cios dados/ Base da monitorização Fó~ula Prazo Entrega Reporting Dia 20 do més n ~ 1 Valor de Roférència (~9) Base de Dados Nactonal de GDH (Total de episódlos cirúrgicos de ernbulatõrio, com procedimentos ambulatorizávais 1 Total de episódios cirúrgicos de internarnento o de ambulatõrio. corn procedirnentos ambulatorizãveis ) X 100 Definido no Acordo Modificativo Hospitais / Centros Hospftalares: Cláusu(a 56 (Apendtce 11), ULS: Cláusula 4- do Anexo (Apendicis 11) (estabelecido em negociação com as ARS> Orgào fincalizador ARS Valor da bamo valor histõrico da Institulçâo (opcional) Observa~e Este indicador é fornecido pela ACSS o calculado a parèir dos episódios codificados e agrupados ern GDH, enviados pelos hospitais e que constam na base de dados nacional de GDH da ACSS (DPS). Sâo considerados os valores acurnulados. São retirados os eplsódios com menos de 24 horas considerados invál#dos para facturaçâo (epksódios com rnenos de 24 horas, sem preço de ambulatório o com destino apõs alta diferente de morto ou alta contra parecer médico). Sâo considerados os OPisódios (de GDH médicos e cirúroicos) com os procedirnentos allgiveis presentes na tabela em anexo. Variãvoia ~iniç&o Fcmto Inf~oção/ SI Unidade de r~ldu Episódicm cirúrgicos de ambulatór[o Episódios cirúrgicos programados Toial de episódios de ambulatório corn qualquer um dos procedir'nentos eligíveis. agrupados em qualquer GDH cirúrgico corn preço de arnbulatório, com acimissão pmgramada Total de ispisõdios de ambulatótio e internamento com qualquer um dos procedirrientos eiigíveis, agrupacias orn qualquer GDH cirúrgico corn preço de arnbulatóri. o, com adrnissâo programada Base de Dados Nacional de GDH Base de Dados Nacional de GDH nl de episódios cir. de ambulatório ng de episõdior cir. de ambulatório e internarnento

32 Adminisiração Canital zyxwvutsrqponmlkjihgfedc ACSS zyxwvutsrqponmlkjih de Siskma h ~ B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 indicadores Objectivos Nacionais Indicador B.6 Percentagem de consumo de embalagens de medicamentos genéricos, no total ernbalagens de medicamentos ObjectÉvo contrato-programa 2015 Tipo de zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba hidicador Entidade Gostara Hospdal, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo de falha Desernpenho Assistencial Período aplicável Ano 2015 Objectivo Monttorizar a consumo, induzido pela instituição, de e... lagena de nmdicanmntos genéricos dl~buídos orn farmácia de oficina. Descrição do Indicador Indicador que expnme a percentagem de embalagens de medicarnentos genéricos facturados no total de embalagens facturadas (em ambulatório). Cláusula CP Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 54 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Moddicativo ULS: Cláusula 4a do Anexo (Apendice 11) Unidade de medida % (duas casas décimais) Frequência de monitorização Mensal Fonte dos dados/ Base da monitorização SIARS Responaávoi pela nionitorização Instituição 1 ARS Fórmula Prazo Entrega Reporting Dia 20 do mês n+1 Vaiar de Referência (Lleta) Ng de embalaqens de medicamentos genéricos facturadas NO total de embalagens de medicamentos facturadas Definido no Acordo Modificativo 2015 Hospitais 1 Centros Hospftalares: Cláusula 58 (Apendice 11), ULS: Cláusula 48 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação com as ARS) Orgão fincalizador ARS Valor de base valor histórico da lnstftuição (opcional) Observações Aplica-se aos cuidados ambulatórios da instituiçâo, no caso das ULS inclui CSP Variáveis Definição Fonte Informação/ SI Unidade de medida N.O de embalagens de medicamentos genéricos facturadas N.2 total de embalagens de medicamentos facturadas N.11 de embalagens de medicamentos genéricos faturadas SLARS ng de embalagens N.O total de embalagens de medicamentos faturadas SIARS nq de embalagens

33 ACSS zyxwvutsrqponmlkj de zyxwvutsrqponmlkjihgfed gzhma dla Saúdg B.l. I ndicadores Contrato-Programa 2015 I ndicadores Objectivos Nacionais zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqpon Indicador B.7 Taxa de registo de utilização cla -Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica - Tipo de hidic~r Objectrvo contrato-programa 2015 Entidade GoWora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo de falha Qualidade de serviço Período ap41cával Ano 2015 Obi~ ivo Garantir m utilização do * * Liate de Verificuçào de Segurança Cirúrgica". Descrição do I ndicador lnd"dor que expressa a percentagern de intervenções cirurgicas com registo de -Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica". no total de intervenções cirúrgicas. Ciãusuia CP Acordo Moditicativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Ciãusula 5 8 do Anexo (Apãndico 11) Acordo Modificattvo ULS: Cláusula 4 5 do Anexo (Apendice 11) Unidade de medida % (urna casa dócimal) Frequência de monitorização Mensal Fonte dos dadow Baao da monitorização si SI GI C Responsável pela monitorização instituiçèbo 1 ARS Fórmula ( NO de cirurgias com regista de "Lista de Verif"çâo de Segurança Cirúrgica" / Tota; de Cirurgias) X 100 Prazo Entrego Reporting Dia 20 do mês n+ 1 Valor da Referêncla ( ~ 9 ) Definido no Acordo Modificativo 2015 Hospitais 1 Centros Hospitalares: Cláusula 5 8 (Apendice 11), ULS: Cláusula 4 9 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação com as ARS) Orgão fincalizador ARS Valor cio base valor histórico da I nstituição (opcional) Observações Considera-se registo de -Lista de Verificaçâo de Segurança Cirúrgica", o preenchimento, de todos os campos da lista de verificaçâo de segurança clrúrgica. Variáveis Definição Fonte informação/ 51 Unld~ de n~ lda Cirurgias com registo de "Lista de Verificação de ~ urança Cirúrgica" Cirurgias cuja "Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica", tenha sido registada no Si da instituição ou PDS (Piataforrna de Dados da Saúde) si SI GI C nl de cirurgias Cirurgias Urn ou mais atos operatãrios com o mesmo objetivo terapèutico e ou diagnóstico. realizado(s) por cirurgiâo(ões) em sala operatófia. na mesma sessâo, sob anestesia geral, locorregional ou local. com ou sem presença de anestesista. 51 SI GI C n* de cirurgias

34 q Admiftittraçâo Coniral ACSS de Sisbma de Saúde B.l. Indicadores Contrato-Programa 2015 Indicadores Objectivos Nacionais Indicador C.1 Percentagem dos Gastos com Horas Extraordinárias, Suplernentos e FSE (se(ecionados), no Total de Gastos com Pessoal Objectivo contrato-prograrna 2015 Tipo de zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba I ndicador Hospital, Contra Hospitalar, Unidade Local de Saúde Entidade Gestora Tipo de falha EficIência Período aplicável Ano 2015 Objectivo Descrição do Indicador Monit~ ar o de»mponho Económ" - Financeiro. Indicador que expressa a proporçâo de custos zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba -extraordinários" no total dos custos com pessoal. Cláusula CP Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 55 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Cláusula 4 8 do Anexo (Apendice 11) Unidade de medida % (uma casa decimal) Frequência de monitorização Mensal Fonte dos dados/ BasazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA, de onitorização SIGEF Responaával pela monitorização lnstituiçâo 1 ARS Fórmula Prazo Entrega Reporting Dia 20 do mês n+ I Vaiar de Referência (Mete) SNC ( (outros suplementos) ) 1 63 * 100 Definido no Acordo Modificativo 2015 Hospitais / Centros Hospitalares: Cláusula 54 (Apendice 11), ULS: Cláusula 4 8 do Anexo (Apendico 11) (estabelecido em negociaçâo com as ARS) Orgão fiscalizador ARS Valor de base valor histórico da lnstituiçào (opcional) Observações Referãncial contabilístico SNC Variáveis Definição Fonte Wmmação/ Si Unidacla de niedida Horas Extraordinérias (Z(# (Horas Ex-t.) SIGEF zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba E (euros) Suplementos prevençoes + # noites e suplementos * SIGIC + * ( r7 outros supi. ) SIGEF (euros) FSE (aciocionado) Z(# # # * SIGEF (euros) Gastos com pessoal # 63 SIGEF E (ouros)

35 Adminisiraçào Central zyxwvutsrqponmlkjihgfedc ACSS de 5i at i nma k ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba B. l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 Indicadores Objectivos Nacionais Indicador C.2 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Resultado antes de depreciações, gastos de financiamento e impostos (EBITDA) Tipo de Indicador Objectivo contrato-programa 2015 Entidade Gestora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tlpo de f al ha Eficiáncia Perfodo aplicável Ano Obj~vo Descrição do Indicador Monitorizar o des~penho Econômico - Financeiro Indicador que expressa resuftados da instituição antes de depreciações, gastos de financiamento e irnpostos. Cláusula CP Acordo Modificativo Hospitais/ Centros Hospitalares: Cláusula 56 do Anexo (Apèndice 11) Acordo Modil icativo U LS: Cláusula 48 do Anexo (Apendice 11) Unidade de medida E (euras) Frequência de monitorização Mensal Fonte dos dados/ Base de rnonitwzação SI GEF Responsãvel pela monitorização Instituição 1 ARS Fórmula Prazo Entrega Reporting Dia 20 do mês n+i Valor de Referêncla (Meta) SNC ( #71 + #72 + #73 + #74 + #75 + # # # # # #763 + #77 + #78 + # # # # # #798) - ( # #62 + #63 + #651 + #652 + * #657 + #658 + #659 + #66 + # #68 + * #6928 * 6988) Definido no Acordo Modificativo 2015 Hospitais 1 Centros Hospftalares: Cláusula 59 (Apendice 11), ULS: Cláusula 49 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação corn as ARS) Orgão fiscalizador ARS Valor de batse valor histórico da lnstètuição (opcional) Obs~ções Referêncial contabilístico SNC Variáveis Definição Foffia Bnfamação/ Si Unidade de medida SNC ( #71 + #72. #73, #74, #75 + # # #7623 Resuitmdo entes de + # # * #77 + #78 + # # cl ap- 19~9. gastos de * # # #798) - ( #61 + #62 4. * 63 + * S$GEF E (euros) financianionto e Impostos #652 + #653 + #657 + #658 + * #66 + * 67 + #68 + * # * 6988)

36 4 Adminisiraçáo Contrai zyxwvutsrqponmlkjihgfedcb ACSS zyxwvutsrqponmlkjih de Sistaina de ~ zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba o B.l. I ndi cador es Cont r at o- Pr ogr ama 2015 indicadores objectivos Nacionais Indicador C. 3 Acréscimo de Dívida Vencida Tipo de hidicmbr Objectivo contrato-programa 2015 Entidade Gegtora Hospital, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Ti po de falha Ef i ci ênci a Per í odo apl i cável Ano 2015 Obj ect i vo Descr i ção do l ndi cadoi r Monho~r a de* emponho Económi co - Fi nancei r o I ndi cador que expr essa a var i ação da dí vt da venci da* ( f or necedor es ext er nos) da i nst i t ui çâo. Cláusula CP Acor do Modi f i caf i vo Hospi t ai s/ Cent r os Hospf t al ar es: Cl áusul a 58 do Anexo ( Apêndi ce 11) Acor do Modi f i cat i vo ULS: Cl áusul a 0 do Anexo ( Apendi ce 11) Uni dade de medi da E ( our os) Fr equênci a de moni t or i zação Mensal Font e dos dados/ Base da moni t or i zação SIGEF Responaável pel a mani t or i zação I nst i t ui ção / ARS Fór mul a Pr azo Enbwga Repor t i ng Di a 21 do mês n+l Val or de Ref er ênci a ( Lt et a) Dí vi da venci da ( f or necedor es ext er nos) a 31 dez Dí vi da venci da ( f or necedor es ext er nos) a 31 dez Def i ni da no Acor do Modi f i cat i vo 2015 Hospi t ai s 1 Cent r os Hospi t al ar es: Cl áusul a 58 ( Apendi ce 11), ULS: Cl áusul a 49 do Anexo ( Apendi ce 11) ( est abel eci do em negoci ação com as ARS) Or gão f i scal i zador ARS Vai ar de base val or hi st ór i co da l nst f t ui ção ( opci onal ) Obser vações dí vi da venci da ( f omecedor es ext emos) - val or a apur ar pel o SIGEF mensal ment e, par a cada uma das i nst i t ui ções. A var i ação da dí vi da ser á cal cul ada em cada mês, t endo como r ef er ênci a a val or obser vado em 31 Dezembr o Variáveis Definição Fonte Informação/ Si Unld~ de niedida Acréscimo de Dívida Vencida Variação, entre o período n e o periodo n- 1, do valor da dívida (fomecedores extemos) que ultrapassou o prazo de pagamento. SfGEF E (euros)

37 4 Administração Conlial zyxwvutsrqponmlkjihgfed ACSS de Smma de a zyxwvutsrqpo B.l. Indicadores Contrato- Programa 2015 Indicadores Objectivos Nacionais I ndicador C.4 zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbazyxwvutsrqponmlkjihgfedcba Percentagem de rendimentos extra cont rato- programa, no total de rendimentos Tipo de hidicador Objectivo contrato-prograrna 2015 Entidade Gestora Hospdal, Centro Hospitalar, Unidade Local de Saúde Tipo de falha Eficiénda Período aplicãvei Ano 2015 Objwbvo Descrição do I ndicador Clãusula CP Monhorizar o degempenho Económico - Financeiro Indicador que expressa a proporção rendimentos não decorrentes do contrato-programa. Acordo Modificativo Hospitais/ Centros HospitaJares: Cláusula 59 do Anexo (Apêndice 11) Acordo Modificativo ULS: Clãusula 4 5 do Anexo (Apendice 11) Unidade da medida % (uma casa dedmal) Frequência de rnonftorização Mensal Fonte dos dedos/ Ba» de monitorização SIGEF Responsável pela monítorização Instituição / ARS Fórmule SNC [7 (Rendimentos) (Serviço Nacional de Saúde Contrato. Programa) 17 (Rendimentos)' 100 Pnuo Entrege Reporting Dia 20 do mês n+ l Valor de Referência (Meta) Definido no Acordo Modificativo 2014 Hospitais 1 Centros Hospkaiares: Cláusula 5 8 (Apendice 11), ULS: Cláusula 4 8 do Anexo (Apendice 11) (estabelecido em negociação com as ARS) Orgão flacalizador ARS Valor de base valor histórico da lnstituiçâo (opcional) Observeições Referéncial contabilístico SNC Variáveis Definição Fonte kdormação/ SI Unld~ de niedida Rendiffmntcm SNS Contratoprograma Serviço Nacional de Saúde Contrato-Programa SIGEF E (euros) Rendimentos 7 - Rendimentos SIGEF E (euros)