Perinatal. no Estado de Minas Gerais. página 1 PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
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- Beatriz Diegues Marreiro
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1 Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Fundação Educacional Lucas Machado Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA Perinatal no Estado de Minas Gerais página 1
2 GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS Governador Antonio Augusto Junho Anastasia SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS Secretário Alexandre Silveira de Oliveira Secretário Adjunto Dr. Wagner Eduardo Ferreira Subsecretário de Políticas e Ações de Saúde Maurício Rodrigues Botelho Chefe de Gabinete Marta de Sousa Lima Coordenadora do Programa Viva Vida Mônica Vallone Esposito Marchi Coordenação Técnica do Programa de Qualificação Perinatal Dra. Maria Albertina Santiago Rego Dr. Marco Antônio Bragança de Matos FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO Presidente Dr. Domingos Sávio Lage Guerra FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS Diretor Dr. Lucas Vianna Machado página 2
3 O Programa Durante o ano de 2010 foi realizado o curso de especialização em assistência hospitalar ao neonato para pediatras e enfermeiros de hospitais-maternidades que participavam do fluxo estadual da assistência às gestantes e recém-nascidos de risco. Ao término, foi identificado um grande desafio: a necessidade de abranger os profissionais da assistência à gestação, parto e nascimento, puerpério, período neonatal e transporte, em um programa amplo de capacitação dos profissionais em rede, com foco em dois pilares, sistematização dos processos e fluxos assistenciais. Capacitação dos profissionais é uma estratégia efetiva de grande impacto, de média a alta factibilidade, para avançarmos na redução dos óbitos infantis e maternos por causas potencialmente evitáveis. O programa inclui: S istematização dos processos assistenciais no percurso clínico da gestante e recém-nascido, nos diferentes pontos de atenção da rede; Implementação, em rede, da nova proposta de estratificação do risco gestacional, segundo protocolo SES-MG/SOGIMIG, 2013; O rganização dos processos assistenciais nas salas de parto das unidades perinatais incluindo a capacitação em monitoramento fetal, urgências obstétricas e reanimação neonatal; I mplementação de processos integrados na assistência perinatal, utilizando ferramentas consensuadas; R evisão do modelo assistencial ao parto e nascimento fundamentada na integração da equipe interdisciplinar perinatal; I mplementação da assistência perinatal fundamentada no modelo centrado na família; I dentificação dos recursos disponíveis para o cuidado perinatal, de acordo com o mapeamento da Rede Viva Vida (SES-MG, 2013); I ndicações e preparação para o transporte do neonato. página 3
4 Público Alvo: M édicos e enfermeiros dos hospitais/maternidades que compõem a Rede Viva Vida; Técnicos de enfermagem de hospitais/maternidades que compõem a Rede Viva Vida. M édicos e enfermeiros da atenção obstétrica dos Centros Viva Vida de Referência Secundária (CVVRS) e Serviços de Referência; Profissionais do SAMU. Inscrição no Programa: Para fazer a inscrição dos participantes nos cursos, o profissional referência do curso na instituição de saúde deverá acessar o site da Feluma: e preencher os campos conforme as instruções no período de 10/02/2014 a 24/02/ perinatal@feluma.org.br Telefone: (31) Componentes: O Programa de Qualificação da Assistência Perinatal integra 3 componentes de capacitação em rede, para as equipes que prestam assistência à gestante e ao neonato: 1. Assistência Perinatal Hospitalar; 2. Atenção Secundária à Saúde da Gestante e Puérpera e da Criança; 3. Transporte Neonatal. 1. Assistência Perinatal Hospitalar Os temas concretizam o conceito de perinatologia abordando a atenção integrada à gestante e ao recém-nascido, nos vários momentos da assistência hospitalar, no modelo de cuidado centrado na família pela equipe multidisciplinar. Metodologia de implementação Cuidado Perinatal Integrado I, II, III Módulos presenciais Serão realizados 3 encontros temáticos nos municípios de Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares (sedes de módulos), com conteúdo dirigido para sistematização do cuidado pela equipe perinatal. Os encontros ocorrerão a cada 2 meses, com duração de 12h, das 8h às 17h aos sábados, e domingos, página 4
5 das 8h às 12h, para médicos e enfermeiros das unidades perinatais das 161 Maternidades de Risco Habitual (M.RH), Maternidades de Alto Risco (M.AR) e Maternidades de Muito Alto Risco (M.MAR) da Rede Viva Vida. Os módulos serão conduzidos por tutores selecionados entre os profissionais dos vários hospitais envolvidos na Rede Viva Vida e preparados por professores obstetras, neonatologistas e enfermeiros com expertise na área perinatal. Tutoria Ao final de cada módulo os participantes realizarão atividades relacionadas à organização da assistência perinatal em seus locais de trabalho, sendo apoiados pelos tutores. A tutoria prevê discussões com os participantes, verificação dos processos e elaboração de plano corretivo com vistas à melhoria da qualidade da assistência. Estão previstas visitas aos hospitais pelos tutores, de 8 horas de duração assim distribuídas: 1 visita após cada módulo (período 1, 2 e 3) e 2 visitas na segunda metade do curso (período 4). Cursos Específicos Cursos presenciais com o objetivo de aquisição de habilidades, para os médicos e enfermeiros que atendem na obstetrícia e na neonatologia. Os cursos terão duração de 8 ou 16 horas, realizados nas seis cidades sede. Para os técnicos de enfermagem, haverá um curso paralelo voltado para o cuidado perinatal, com duração de. Os temas abordados serão: plano de cuidado do neonato, manejo de equipamentos, acesso venoso e monitoramento clínico e eletrônico. Carga horária A carga horária final para cada participante, distribuída em 12 meses, será de 108 horas para os profissionais da obstetrícia e 124 horas para os profissionais da pediatria. 40 horas desta carga horária será desenvolvida no próprio hospital. Avaliação A avaliação será de acordo com a participação nos módulos, cursos específicos e as intervenções de melhoria dos processos desenvolvidas nas próprias unidades. Conteúdo e Público Alvo Os quadros a seguir sintetizam as informações sobre o Programa de página 5
6 Qualificação da Assistência Perinatal em nível hospitalar: Capacitação para Médicos e Enfermeiros: Hospitais / Maternidades de Risco Habitual 2 médicos e 2 enfermeiros da obstetrícia; 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria. Hospitais / Maternidades de Alto Risco 3 médicos e 3 enfermeiros da obstetrícia; 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria. Hospitais / Maternidades de Muito Alto Risco 3 médicos e 3 enfermeiros da obstetrícia; 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria. Atividades educacionais Cuidado Perinatal Integrado Módulo 1: 12h Módulo 2: 12h Módulo 3: 12h Turmas organizadas nos municípios sede: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares. Tutoria* Período 1: 8h 1 visita Período 2: 8h 1 visita Nos hospitais / maternidades Período 3: 8h 1 visita Período 4: 2 visitas *As tutorias serão realizadas por 2 ou 3 tutores, em ambientes diferentes dentro da Unidade Perinatal, perfazendo uma carga horária total de 96 horas. página 6
7 Cursos Específicos para a Obstetrícia para os profissionais da obstetrícia: E mergências Obstétricas em Salas de Parto Monitoração Fetal Turmas organizadas nos municípios sede do Programa de Qualificação: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares/Teófilo Otoni. Cursos Específicos para a Pediatria para os profissionais da neonatologia A ssistência Ventilatória e Manejo da Instabilidade Cardiocirculatória (Ventilação e Choque) R eanimação e Transporte Neonatal C ateter Central de Inserção Periférica (PICC) Turmas organizadas nos municípios sede do Programa de Qualificação: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares/Teófilo Otoni Capacitação para Técnicos de Enfermagem: Hospitais / Maternidades de Risco Habitual 4 técnicos de enfermagem da unidade perinatal. Hospitais / Maternidades de Alto Risco 2 técnicos de enfermagem da obstetrícia; 2 técnicos de enfermagem da pediatria. Hospitais / Maternidades de Muito Alto Risco 2 técnicos de enfermagem da obstetrícia; 2 técnicos de enfermagem da pediatria. página 7
8 2. Atenção Secundária à Saúde da Gestante e Puérpera e da Criança Esse componente do programa de qualificação constará de 2 cursos específicos presenciais, conforme relacionados: Qualificação da Atenção Secundária Monitoramento Fetal e Acompanhamento do Pré- Natal de Alto Risco Assistência Interdisciplinar ao Recém-Nascido de risco Profissionais médicos e enfermeiros da Assistência Obstétrica dos Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Referência em Obstetrícia. Profissionais médicos e enfermeiros da Assistência Pediátrica dos Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Referência em Acompanhamento do Recémnascido de risco. 3. Curso de Transporte Neonatal Esse componente do programa de qualificação constará de 2 cursos específicos presenciais, conforme relacionados: Reanimação e Transporte Reanimação Neonatal 8h Profissionais do SAMU. Transporte Neonatal 8h Profissionais do SAMU. página 8
9 Participação dos Profissionais por Serviço I. Hospitais / Maternidades 161 hospitais/maternidades da rede viva vida foram contemplados no componente hospitalar do Programa de Qualificação da Assistência Perinatal. Como requisito, será firmado um termo de compromisso para facilitar a participação dos profissionais inscritos e possibilitar a revisão e melhoria de processos de trabalho. Abaixo, segue o detalhamento de profissionais, por instituição, de acordo com o perfil da hospital/maternidade: II. Hospitais/Maternidades de Alto Risco e Muito Alto Risco: 2 médicos pediatras cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro. 5 enfermeiros (2 da pediatria e 3 da obstetrícia), seis vezes durante o ano, dois dias cada encontro. 3 médicos obstetras, cinco vezes durante o ano, dois dias cada encontro. III. Hospitais/Maternidades de Risco Habitual 2 médicos obstetras, cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; 2 médicos pediatras, cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; 4 enfermeiros (2 da pediatria e 2 da obstetrícia), seis vezes durante o ano, dois dias cada encontro. IV. Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Especialidades (CVVRS) 3 profissionais da obstetrícia (médico ou enfermeiro) uma vez durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; 2 profissionais da pediatria (médico ou enfermeiro) uma vez durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; página 9
10 V. SAMU 750 profissionais do transporte neonatal dos SAMU municipais e regionais. Perfil dos Participantes P rofissionais médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem da assistência neonatal ou obstétrica, preferencialmente efetivos, que atuam na unidade perinatal do hospital; P rofissionais de referência na unidade, com capacidade de multiplicação do conteúdo apreendido no curso; D isponibilidade de horários para participação nas várias atividades dos cursos. Compromissos HOSPITAIS / MATERNIDADES I. Participante 1 Participar das atividades do Programa; 2 Período de dispersão: organizar os processos assistenciais relativos ao percurso clínico perinatal no seu Hospital; 3 Informar à coordenação e à diretoria as necessidades de mudanças. II. Coordenação da Unidade Perinatal 1 Facilitar a participação dos profissionais nos Módulos Presenciais e Cursos Específicos; 2 Acompanhar o desenvolvimento das atividades do Programa; 3 Discutir e viabilizar as propostas de melhoria dos processos; 4 Participar das visitas de Tutoria no seu Hospital; 5 Promover a participação da equipe perinatal nas atividades de Tutoria no seu Hospital. página 10
11 III. Direção Geral e Direção Técnica do Hospital 1 Compreender o escopo e proposições do Programa; 2 Garantir a participação dos profissionais nas atividades do Programa; 3 Discutir e viabilizar as propostas de melhoria dos processos; 4 Promover avaliações periódicas do desenvolvimento do Programa no seu Hospital 5 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do seu Hospital na rede. CVVRS 1 Desenvolver, após os cursos específicos, as propostas de reorganização dos processos assistenciais; 2 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do Centro na rede SAMU 1 Desenvolver, após os cursos específicos, as propostas de reorganização dos processos assistenciais; 2 Inserção do Curso na Programação do NEP; 3 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do SAMU na rede. Próximos passos 1 Indicar um responsável para a interface Instituição/SES/FELUMA durante a realização do Programa. 2 Efetivar a matrícula dos participantes do Programa no site da Feluma: e preencher os campos conforme as instruções no período de 10/02/2014 a 24/02/2014. página 11
12 Alameda Ezequiel Dias, nº 275-2º andar Centro - Belo Horizonte - MG CEP:
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