JÁ NÃO HÁ IMPOSSÍVEIS NA MEDICINA DENTÁRIA

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1 Este suplemento faz parte integrante da edição n.º 2228 de 11/07/2015 do Expresso e não pode ser vendido separadamente. JÁ NÃO HÁ IMPOSSÍVEIS NA MEDICINA DENTÁRIA HUGO MADEIRA, O HOMEM QUE CONSTRÓI SORRISOS CapaDentes.indd :42:03

2 02 SAÚDE DENTÁRIA 4-5 índice 6-7 DENTES EM UM DIA Os pequenos grandes milagres para uma boca perfeita HUGO MADEIRA O HOMEM QUE CONSTRÓI SORRISOS 8-9 FACETAS De Hollywood para o mundo real: o sorriso cintilante das estrelas. A delicadeza e a resistência da cerâmica Morada: Av. Casal Ribeiro, N.º 50 1.º Lisboa Marcação de Consultas: Telefone (+351) ou (+351) clinica.lisboa@hugomadeira.com /clinicaimplantologiaavancada /cia_hugomadeira Dentes_02-03_Editorial.indd :22:18

3 SAÚDE DENTÁRIA 03 A MEDICINA DENTÁRIA EVOLUIU DE TAL FORMA, que a sala de espera de um consultório deixou de ser uma espécie de «antecâmara de horrores», para dar lugar a um espaço tranquilo e alegre, onde o doente se sente a dar os primeiros passos na recuperação de um sorriso com dentes perfeitos. Que tipo de tratamentos se podem esperar? Os mais diversos. Implantes, facetas, ortodontia e outros tratamentos especializados. Com efeito, na Clínica de Hugo editorial Madeira pratica-se o que mais revolucionário se faz em medicina dentária. E assim, assistem-se todos os dias a pequenos grandes milagres que contribuem para uma boca perfeita. São os tratamentos das estrelas de Hollywood e das celebridades do mundo inteiro, trazidos para o mundo das pessoas reais, com a mestria das tecnologias de ponta, executados por uma equipa de profissionais de excelência em Portugal. O que são estes tratamentos, como se desenrolam, bem como o testemunho comovedor de alguém que afirma que mudaram a sua vida, são os temas da nossa revista. Para sonhar e concretizar. FICHA TÉCNICA ESPECIAL SAÚDE DENTÁRIA E CIRURGIA PLÁSTICA IMPRESA PUBLISHING DOSSIÊS ESPECIAIS Edifício S. Francisco de Sales, Rua Calvet de Magalhães, Paço de Arcos Tel.: Fax: PUBLICIDADE/VENDAS: Carlos Lopes (Diretor) calopes@impresa.pt, José Pinto da Silva psilva@impresa.pt PROJETO GRÁFICO E PAGINAÇÃO (PRÉ-PRESS): Luís Martins (Projeto gráfico e paginação), Eunice Marques (Paginação), Sónia Silva (Paginação), Francisco Rodrigues (Paginação) e Tiago Simões (Paginação) TRATAMENTO DE IMAGEM, PRODUÇÃO, FOTOGRAFIA, CONTROLO DE QUALIDADE E PRÉ-PRESS: Impresa Publishing IMPRESSÃO: Lisgráfica Os conteúdos publicados no presente dossiê são da responsabilidade exclusiva do Departamento Comercial da Impresa Publishing, sendo editorialmente autónomos dos cadernos principais do jornal Expresso

4 04 SAÚDE DENTÁRIA COM DUAS CLÍNICAS EM PORTUGAL, GRADUADO EM MEDICINA DENTÁRIA E MESTRADO EM REABILITAÇÃO ORAL, TEM VINDO A FAZER CURSOS E ESPECIALIZAÇÕES UM POUCO POR TODO O MUNDO. SOBRETUDO NAS ÁREAS DE IMPLANTOLOGIA E DA ESTÉTICA DENTÁRIA.

5 SAÚDE DENTÁRIA 05 JÁ NÃO HÁ IMPOSSÍVEIS NA MEDICINA DENTÁRIA HUGO MADEIRA, O HOMEM QUE CONSTRÓI SORRISOS POR MANUELA GONZAGA COM UMA CARREIRA académica reconhecida nacional e internacionalmente, Hugo Madeira dispensa títulos. O nome chega para o identificar. Com duas clínicas em Portugal, graduado em medicina dentária e mestrado em reabilitação oral, tem vindo a fazer cursos e especializações um pouco por todo o mundo. Sobretudo nas áreas de implantologia e da estética dentária. Além disso, orienta cursos e mestrados nesta área e é um rosto conhecido entre os seus pares, mas também do grande público, não só pelas ações de solidariedade em que se envolve, mas também pela presença muito requisitada em programas de televisão, a divulgar o que de melhor existe nesta área em constante revolução. Aos 32 anos de idade, Hugo Madeira, que integra uma rede de notáveis nesta área, e viaja pelo mundo inteiro a dar palestras de estética e reabilitação dentária, defende que, hoje em dia, não há impossíveis. O que diferencia o seu consultório de tantos outros? Nas suas clínicas, o paciente é visto e tratado como um todo. Tratam-se pessoas não bocas. Hugo Madeira fala da diferença que existe entre uma «boutique» e um híper-mercado. Ou, como preferimos pensar, entre o pronto a vestir e a alta-costura. Caso a caso, médico e paciente escolhem a melhor solução a mais eficiente, saudável e glamorosa. Por fim, devolvem-se sorrisos a rostos de onde eles desapareceram, juntamente com dentes em falta que se substituem segundo as mais inovadoras técnicas de medicina dentária. Como diz Hugo Madeira, «encaramos cada sorriso como uma forma de arte» QUEREMOS QUE OS NOSSOS PACIENTES TENHAM UMA BOA EXPERIÊNCIA NO DECORRER DO OU DOS TRATAMENTOS. Até há poucos anos, e para a maior parte das pessoas, ir ao dentista era ir a uma «câmara de tortura». Esse cenário mudou radicalmente para melhor. Para Hugo Madeira, o medo da cadeira do dentista está muito ligado à sensação de vulnerabilidade que implica a exposição intima, e também à dor associada aos tratamentos. Para pessoas mais sensíveis pode-se aplicar a sedação consciente. Mas, para além disso, há todo um trabalho prévio a fazer por parte do médico dentista: o medo diminui à medida que cresce a confiança do paciente no seu terapeuta. Na verdade, «a experiência começa com o primeiro contacto e a consulta começa na sala da espera, pois a sensação de conforto, apoio, e tranquilidade deve ser uma constante, desde o momento em que se entra até ao fim do tratamento.» Para começar, toda a gente quer ter um sorriso bonito. Toda a gente quer rir sem vergonha, comer sem medo, falar sem complexos. E as perspetivas que se abrem neste capítulo para os mais diversos problemas dentários são tantas e tão revolucionárias que rapidamente à confiança entre paciente e clínico se soma o entusiasmo na antevisão dos resultados de tais tratamentos. A prova é o número crescente de pacientes, inclusivamente de outros países. Ou, como explica Hugo Madeira, «somos uma referência também porque nos adaptamos ou adiantamos às necessidades das pessoas. Por exemplo, com quem está longe, usamos as novas tecnologias de comunicação. E desta maneira conseguimos não apenas falar, mas também e, até certo ponto, conceber, visualizar e planear o tratamento. Por isso, trabalho muito com pacientes de outros países». Mas se desta forma, espaço geográfico deixa de constituir um obstáculo, o tempo também não é problema. Uma solução muito requisitada na clínica é o one day smile, concebido a pensar nos que não podem programar consultas atrás de consultas. É o conceito de um dia inteiro de consultas, onde se concentram todas as etapas do tratamento. E ao fim do dia, o sorriso de uns dentes perfeitos. Ou, nas palavras do médico, «um sorriso personalizado, esculpido, desenhado à medida de cada pessoa». Voltemos ao início. Ultrapassando o desconforto inicial a ansiedade o que se pode esperar de novo nesta clínica? Terapias que simplificam o processo de tratamento e valorizam o resultados. E como afirma o Hugo Madeira: «Os nossos doentes choram, com alguma frequência. Mas é de alegria. Não há sorriso mais bonito do que o sorriso comovido de quem se olha ao espelho e volta a gostar muito do que vê».

6 06 DEPOIMENTO «DEVOLVERAM-ME O SORRISO» A MARAVILHOSA TRANSFORMAÇÃO CONTADA NA PRIMEIRA PESSOA «JÁ PASSEI POR TANTO, que de certeza que não vou passar por nada de mal» - respondeu Maria Ribeiro, comovida e espantada quando a desafiaram a ir a uma consulta de avaliação e posterior cirurgia dentária na clínica de Hugo Madeira. Em resumo, perguntaram-lhe se queria um sorriso novo! De lágrimas nos olhos, Maria disse a palavra que mudou a sua vida. «Sim!». - O seu era «um caso limite» e foi uma história que me emocionou diz Hugo Madeira que recorda esta cirurgia ao pormenor. Era um quadro com alguma gravidade. Maria apresentava duas próteses acrílicas desadaptadas, superior e inferior e este desajuste contribuíra, como é habitual nestes casos, para uma perda óssea bastante acentuada. Foi diagnosticado uma estomatite «TRANSMITIRAM-ME, DESDE O PRIMEIRO MOMENTO, UMA ENORME SEGURANÇA. E O DOUTOR HUGO MADEIRA É UMA PESSOA ESPETACULAR!! É O DENTISTA QUE ME DEVOLVEU O SORRISO» Dentes_06-07.indd :39:31

7 SAÚDE DENTÁRIA 07 E - DENTES EM 1 DIA Um caso de periodontite avançada, com consequências estéticas e funcionais. Encaminhada para a Clínica de Implantologia Avançada pela filha, a paciente após a primeira consulta sentiu a confiança que precisava para não adiar mais o tratamento que lhe iria devolver a segurança de um sorriso perfeito e saudável. Foi efetuado um planeamento Digital Digital Smile Design e foi decidido que a melhor opção para este caso seria a carga imediata. Avançar para este tratamento foi imensamente revitalizador para a minha confiança. Ultrapassou as minhas expetativas e não compreendo como adiei durante tanto tempo. Foi realizada uma Cirurgia Guiada, para tratamento de reabilitação Oral, com a colocação de 2 próteses Híbridas totalmente fixas sobre implantes nas arcadas superior e inferior. O tratamento foi efetuado durante quatro passos: Passo 1 Remodelação óssea e gengival; Passo 2 Colocação de implantes através de cirurgia guiada; Passo 3 Colocação da prótese provisória totalmente fixa. Passo 4 Após seis meses, colocação da prótese definitiva. E DENTES EM 1 DIA Encarar o sorriso de frente foi o que levou a paciente a decidir por tomar as rédeas da sua saúde oral. Através do planeamento Digital Smile Design e a cirurgia guiada, apresentámos a nossa proposta à paciente e em menos de 24 horas concluímos o tratamento. Entrei de manhã com um sorriso, saí ao fim da tarde com outro lindíssimo, estou tão feliz. Obrigada a esta equipa maravilhosa. O caso foi dividido em três passos: Passo 1 Remodelação óssea e gengival; Passo 2 Colocação de implantes com cirurgia guiada; Passo 3 Colocação da prótese definitiva totalmente fixa. protética, infeção provocada por fungos, condição também comum em pacientes com próteses. Na verdade, pacientes edêntulos totais (sem dentes) constituem um dos grandes desafios para a reabilitação. Nestas circunstâncias, e como agravante, a maxila tem um potencial de absorção do osso alveolar mais rápido e acentuado do que o osso da mandibula, o que exige por parte do cirurgião uma grande experiência e perícia. Neste caso, foram desenvolvidas diversas técnicas de forma a criar ancoragem óssea e garantir estabilidade aos implantes. E optouse pela chamada carga imediata, ou dentes em um dia, um tipo de cirurgia que apresenta uma taxa de sucesso superior aos outros implantes, nos quais é preciso esperar três ou quatro meses para a sua osteointegração. O resultado foi esplendoroso. A Maria Ribeiro de sorriso tímido, «ansiosa, nervosa, mas muito confiante!», que entrou na Clínica de Implantologia Avançada, deu lugar a uma mulher muito bonita de sorriso deslumbrante. Pouco depois, até a sua atitude mudou. Maria Ribeiro recuperou a confiança e olha o mundo de frente: «Transmitiram-me, desde o primeiro momento, uma enorme segurança. E o doutor Hugo Madeira é uma pessoa espectacular!! É o dentista que me devolveu o sorriso» diz.

8 08 FACETAS A DELICADEZA E A RESISTÊNCIA DA CERÂMICA DE HOLLYWOOD PARA O MUNDO REAL O SORRISO CINTILANTE DAS ESTRELAS ELAS SÃO LINDAS e esplendorosas. Eles, magníficos e confiantes. Já nasceram assim e as câmaras foram inventadas para os filmar. Para cúmulo, todos têm dentes perfeitos. Agora a sério: não acreditem. Grande parte das estrelas de cinema e celebridades em geral teve os mesmíssimos problemas de dentição que afetam muitos de nós, gente dita normal.tom Cruise, Kylie Minogue, George Cloney, Victoria e David Beckham devem o sorriso perfeito aos avanços da medicina dentária. Fotografias mais antigas assinalam a diferença, nalguns casos abissal, entre o antes e o depois. E um dos trunfos das mais recentes evoluções, responsável pela cintilação dos sorrisos das estrelas, são as facetas cerâmicas! Uma técnica sofisticada e requintada de que todos falam, todos

9 SAÚDE DENTÁRIA 09 E Uma mulher lindíssima, muito atenta à beleza e à estética do sorriso, procurou uma solução para o seu. As expetativas eram muitas, optámos por um estudo em Digital Smile Design, para que a paciente pudesse ter uma ideia real de como iria ficar o seu novo sorriso. Personalizado e ajustado às suas necessidades, aceitou o nosso planeamento e avançámos para um tratamento ultraestético. Estar bem comigo e com o meu sorriso é parte da minha felicidade. Reabilitação oral estética com a colocação de oito facetas feldespáticas na arcada superior. Tratamento minimamente invasivo que seguiu os seguintes passos: Passo 1 Remodelação gengival; Passo 2 Polimento minimamente invasivo e moldes; Passo 3 Colocação das Facetas Estéticas. E Este é um caso de uma mulher jovem, bonita e com um sorriso que transmite tranquilidade. Apresentava extensas restaurações antigas que necessitavam de ser substituídas. Após uma análise ao seu sorriso, optámos por uma solução definitiva com a colocação de facetas ultraestéticas, as Lentes de contacto. Iniciámos o estudo em Digital Smile Design e de seguida o tratamento estético em cinco dias. As pessoas notam diferenças no meu sorriso, mas não conseguem detectar o que foi feito, está super natural. O caso foi efetuado em três passos: Passo 1 Remodelação gengival; Passo 2 Polimento minimamente invasivo e moldes; Passo 3 Colocação das coroas ultraestéticas. querem, e que, em Portugal, tem conhecido uma demanda cada vez maior. É um dos mais requisitados tratamentos na Clínica Hugo Madeira, percursor no que de mais avançado se faz em medicina dentária em Portugal. O QUE SÃO AS FACETAS? É um tratamento estético reestruturante que recobre os dentes com uma película de cerâmica tão fina como uma lente de contacto, a qual adere ao esmalte dentário cimentando-se nele. Desta forma, dente e faceta transformam-se num só, permitindo pequenas correcções na forma e volume do dente e que resulta num sorriso perfeito, iluminado, sem manchas nem descolorações. CONSULTA E PLANEAMENTO Quais são as expetativas? O que se pretende mudar? E como? Ao longo da primeira consulta, onde, invariavelmente, se traçam as bases de uma relação baseada na confiança que o médico transmite, são estas as questões que se levantam e para as quais há sempre resposta. Nessa mesma sessão são tiradas fotografias e fazem-se as radiografias, e, com estas imagens, desenha-se o DSD (Digital Smile Design) em computador. Desta forma, os pacientes podem visualizar os resultados, antes de iniciar qualquer tratamento que inclui mudanças drásticas ou mais leves ao nível da cor do esmalte, volume e posição dos dentes, e, caso necessário, preenchimento entre eles. Na mesma altura, é fornecida toda a informação necessária relativa ao tempo de duração e custos do tratamento. MANUTENÇÃO A manutenção dos dentes, após a colocação das facetas, é exatamente a mesma que uma dentição normal requer. Os dentes com facetas, apesar de serem muito mais resistentes têm o aspeto de dentes absolutamente naturais e são sentidos como se fossem a própria dentição.

10 CIRURGIA PLÁSTICA 07 a Dra. Alice Varanda, também cirurgiã plástica, integrou a equipa. Acredito que duas cabeças pensam melhor do que uma e que o nosso trabalho conjunto será uma mais valia para quem nos procura. A realização profissional que sinto é enorme e é uma actividade que exerço com paixão. QUAIS OS PONTOS MAIS IMPORT NO SEU TRABALHO? Segurança dos pacientes. Não há nada mais relevante do que realizar todos os procedimentos com segurança. Tudo tem de ser feito ao mais alto nível de segurança, qualidade e conforto. Atualização constante. A Cirurgia Plástica está em constante evolução, todos os meses saem novos artigos científicos, novos equipamentos, novos produtos, novas técnicas. É preciso despender algum tempo para fazer uma triagem do que pode ser interessante ou relevante do que não interessa e muita sensatez e reflexão. Faço um grande investimento na minha educação contínua, tento participar no maior número possível de cursos e congressos e visitar clínicas de referência porque quero sempre ser melhor, nunca estou satisfeita. Acredito que há sempre margem para melhorar e que é vantajoso confrontar as minhas práticas com outras formas de trabalhar. O meu objetivo é que todas as pessoas ao meu cuidado tenham uma experiência de excelência. Boa comunicação com os pacientes. É fundamental compreender os pacientes, perceber as suas motivações e medos. Na consulta, tento deixar as pessoas o mais à vontade possível para me exporem as suas ansiedades e receios. Gosto também de saber mais um pouco sobre cada um, porque é importante perceber se é uma pessoa mais sensível, mais emotiva, mais traumatizada, insegura, etc. de forma a conseguir abordar da melhor forma as diferentes situações. É muito importante haver uma boa comunicação porque não havendo verbalização eu não consigo ler a mente e adivinhar o resultado pretendido. É muito importante saber ouvir e prestar atenção aos detalhes, só dessa forma há confiança. Cada paciente que eu trato é único e extremamente importante para mim, e ofereço um tratamento o mais personalizado possível, porque cada pessoa é diferente. É uma das características fantásticas da minha profissão conhecer pessoas diferentes e resolver problemas diferentes, todos os dias. MACROLANE O Macrolane é um gel de ácido hialurónico naturalmente absorvido pelo organismo, aprovado pelo INFARMED, sendo usado desde há vários anos com resultados muito bons. Este procedimento é efetuado através de injeções que promovem o aumento de volume da região escolhida. A grande vantagem da injeção deste produto é o facto de ser menos invasivo que uma cirurgia, não ter internamento hospitalar, sendo que os resultados são visíveis logo após a aplicação. QUAIS OS PROCEDIMENTOS QUE REALIZA COM MAIS FREQUÊNCIA? Realizo muitos procedimentos de contorno corporal, como é o caso do Mommy Makeover, lipoescultura, mamoplastia de aumento, mastopexia (cirurgia para levantar a mama descaída), entre outros. No Inverno há uma maior procura de tratamentos de rosto, como lifting e rinoplastia. EM QUE CONSISTE O MOMMY MAKEOVER? O Mommy Makeover é uma marca que registei por ter sido pioneira a trazer o conceito para Portugal. A ideia é restituir a silhueta corporal a mulheres que foram mães e não pretendem ter mais filhos, atuando sobretudo ao nível do abdómen e mama. Embora as técnicas cirúrgicas utilizadas estejam já descritas há bastante tempo, o mais relevante é realizar as cirurgias num único tempo operatório, diminuindo custos e períodos de recuperação e assumir que estamos a comunicar sobretudo para mulheres que já experienciaram a maternidade. NOTA: As fotos legendadas com antes e depois apresentadas neste caderno são meramente demonstrativas e podem não servir de referência para o seu caso em particular. Estas imagens servem apenas para mostrar possíveis resultados para um ou vários procedimentos cirúrgicos. As imagens que utilizamos são de pacientes que consentiram a sua utilização. Estas imagens não representam nenhuma garantia de resultados. Antes de qualquer intervenção estética com recurso à cirurgia plástica sugerimos que consulte um Especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética registado como tal na Ordem dos Médicos. CONTACTOS PARA CONSULTAS Informações e Consultas: / geral@lmrcirurgiaplastica.pt draluisamagalhaesramos

11 06 ENTREVISTA TRATAMENTO E REDUÇÃO DE RUGAS As rugas fazem parte do envelhecimento natural da pele e surgem com o passar da idade. No entanto, cada vez mais pessoas se preocupam em disfarçá-las ou mesmo eliminá-las, para dessa forma obter uma melhor aparência e um aspeto mais jovem. Nos dias de hoje, continua a crescer a procura por estes tratamentos, tanto nas mulheres como nos homens, Existem vários materiais utilizados no preenchimento de rugas, de forma segura e relativamente rápida. Um desses materiais é o ácido hialurónico. A nossa pele, quando jovem, é caracteristicamente lisa e elástica. Contém muito ácido hialurónico, que é uma substância do nosso organismo que preenche os espaços entre as células. Com o avanço da idade, o ácido hialurónico diminui, diminuindo também a hidratação e elasticidade da pele, o que contribui para o surgimento de rugas. Ao ser introduzida na pele, esta substância irá atrair moléculas de água o que fará aumentar o volume dessa zona. O resultado é a eliminação ou atenuação imediata de rugas e sulcos. De salientar que estes tratamentos são muito seguros, estando aprovados pela FDA, e têm a particularidade de serem reversíveis, durando entre 6 a 9 meses. Outro material utilizado no tratamento de rugas é a toxina botulínica, vulgarmente conhecida como Botox. A toxina botulínica é uma proteína purificada que reduz a atividade dos músculos que causam as rugas da testa, entre as sobrancelhas e dos pés de galinha. Como os músculos ficam com o seu movimento diminuído, a pele descansa e as rugas ficam atenuadas. Para além dessas zonas, pode também ser utilizado para melhorar o contorno da face, disfarçar um sorriso gengival, atenuar o código de barras do lábio. O procedimento é realizado através de uma injeção diretamente nos pontos estratégicos dos músculos que provocam as referidas rugas. Por ser um processo rápido e serem utilizadas agulhas extremamente finas, não é necessária qualquer anestesia e o desconforto é mínimo e breve. A gordura é outro material utilizado para preenchimento de rugas. O processo inicia-se com a aspiração de gordura de uma parte específica do corpo, sendo posteriormente tratada de forma a poder ser injetada na zona a ser tratada. É necessário referir que existe uma parte da gordura que é reabsorvida pelo organismo, sendo necessário avaliar a necessidade de fazer mais sessões. Utiliza-se anestesia local somente ou com sedação e o paciente tem alta no próprio dia. Os materiais utilizados para preenchimento de rugas são uma forma de conseguir resultados naturais e duradouros, melhorando a aparência. Alguns tratamentos podem ser feitos em simultâneo com outros, pelo que deve conversar com o seu médico para perceber a melhor opção no seu caso específico.

12 CIRURGIA PLÁSTICA 05 MAMOPLASTIA DE AUMENTO DURAÇÃO DA CIRURGIA 1h30m TIPO DE ANESTESIA anestesia local com sedação Cirurgia em regime de ambulatório (alta no próprio dia). TEMPO DE RECUPERAÇÃO (ATÉ REGRESSAR AO TRABALHO) 4 dias a 1 semana. TIPOS DE PRÓTESE: Redondas ou anatómicas (gota), variando ainda em altura, largura e projeção. cuidados pré e pós-operatórios. Acredito que a probabilidade de um doente ficar satisfeito com o resultado é tão maior quanto mais informado ele estiver sobre o procedimento. Dou sempre a minha opinião, mas, desde que não haja contraindicações sobre o que me pedem, o objetivo é corresponder às expectativas dos pacientes. Claro que a decisão final resulta de uma análise conjunta das opções disponíveis e, nesse aspecto, o VECTRA XT é uma excelente ferramenta. É FREQUENTEMENTE CONVIDADA PARA PROGRAMAS TELEVISIVOS. COMO AVALIA A SUA PARTICIPAÇÃO NOS MESMOS? Nos últimos anos tenho tido a oportunidade de participar em vários programas de televisão, desde programas informativos (como o caso da Sic Notícias, onde mantive uma colaboração regular durante mais de um ano) a programas de entretenimento (RTP, CMTV, TVI). Tem sido uma experiência gratificante, que me tem possibilitado explicar e desmistificar algumas questões relacionadas com a Cirurgia Plástica e que me permite mostrar os resultados do meu trabalho. Porque não há duas mulheres com mamas iguais e porque as mulheres não desejam todas o mesmo resultado, as gamas de produtos apresentadas pelas marcas com que trabalho permitem-me adaptar as escolhas dos implantes aos resultados que cada mulher deseja obter. Há uma grande diversidade de implantes de diferentes formas e texturas disponíveis, tal como para cada conjugação anterior, uma gama de tamanhos. Em termos de forma, existem próteses redondas e anatómicas (em gota), que variam em altura, largura e projeção. Talvez seja esta a cirurgia para a qual o VECTRA XT se tem destacado com uma mais-valia, uma vez que ajuda a concretizar resultados possíveis. A escolha do implante é discutida consoante as características físicas da doente, os seus objetivos, bem como a minha opinião. Pela minha experiência, para além das questões clínicas e de harmonia corporal, é indispensável o bom senso para evitar complicações e resultados inestéticos. Nesta cirurgia, frequentemente menos é mais. SER MULHER LIMITA-A EM ALGUM ASPETO? Não, antes pelo contrário. Como trabalho maioritariamente com mulheres, sobretudo com mulheres que já foram mães, sinto uma grande identificação com muitos dos problemas que as minhas pacientes apresentam. Como mulher, consigo facilmente colocar-me do outro lado e antever alguns dos receios e dúvidas de quem está à minha frente. Para além disso, para muitas mulheres é mais fácil exporemse fisicamente a uma mulher do que a um homem. Aliás, neste momento somos uma equipa de 8 elementos exclusivamente feminina (para além de outros profissionais que colaboram connosco com periodicidade) e tencionamos continuar assim. Recentemente,

13 04 ENTREVISTA saem das calças) e colocar a gordura nos glúteos, conseguindo dessa forma uma silhueta mais curvilínea. O QUE MUDOU NO ÚLTIMO ANO? Faz agora um ano que recebemos o VECTRA XT e desde agosto de 2014 que o utilizamos regularmente. A experiência tem sido muito positiva e as reações dos pacientes também. Este aparelho é o mais sofisticado simulador disponível no mercado. O sistema utiliza 12 câmaras digitais que recolhem imagens em 3D do paciente, construindo depois um modelo tridimensional do seu aspeto atual. Estas imagens são depois processadas pelo software permitindo usar as ferramentas de simulação para criar uma imagem do resultado esperado após a cirurgia, possibilitando ainda a visualização em vários ângulos. Na mamoplastia de aumento, por exemplo, o sistema VECTRA XT faz a medição de todos os parâmetros físicos de cada mama, como volume, altura, projeção, base, posicionamento do mamilo, etc., mostrando ainda as diferenças entre cada uma. Depois, simulando a colocação do implante em cada mama, o VECTRA revela a sua simulação do resultado final. Utilizando esta tecnologia avançada, o paciente pode ficar com uma ideia mais clara dos resultados obtidos após a cirurgia, sendo também mais fácil esclarecer eventuais dúvidas. Devido às imagens geradas pelo VECTRA, noto uma maior facilidade de comunicação com os pacientes, tornando-se também mais fácil explicar detalhadamente o que se pretende com a cirurgia, tal como esclarecer se as expectativas do paciente são realistas. LIPOASPIRAÇÃO/ LIPOESCULTURA DURAÇÃO DA CIRURGIA 1h a 4h TIPO DE ANESTESIA Normalmente anestesia local com sedação, mas cada caso é avaliado individualmente na consulta com a cirurgiã e anestesista. Cirurgia com recuperação em ambulatório ou cirurgia com recuperação em internamento. O paciente pode ter alta no mesmo dia ou ficar internado cerca de 24 horas; depende do tipo de lipoaspiração grande, média ou pequena. TEMPO DE RECUPERAÇÃO (ATÉ REGRESSAR AO TRABALHO) Dependendo do tipo de lipoaspiração poderá voltar entre 3 a 7 dias após a cirurgia. Este é o procedimento de Cirurgia Plástica mais realizado mundialmente. É uma cirurgia extremamente segura desde que realizada em clínicas devidamente equipadas e por médicos especialistas em Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética. A lipoaspiração não é um método de emagrecimento nem substitui uma alimentação equilibrada, um estilo de vida saudável, exercício físico, etc. Os candidatos ideais estão dentro do peso recomendado para a sua altura, mas apresentam algumas zonas de acumulação adiposa que são resistentes às medidas supramencionadas. Qual a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura? São termos que frequentemente são utilizados para denominar a mesma cirurgia, no entanto, utiliza-se frequentemente lipoescultura nos casos em que a lipoaspiração está associada aos enxertos de gordura. COMO SÃO AS PESSOAS QUE A PROCURAM? A vontade de realizar uma Cirurgia Plástica é cada vez mais generalizada e recebemos pessoas de todas as classes sociais, idades e profissões. Embora opere muitos homens, sobretudo rinoplastia e lipoaspiração, trato sobretudo mulheres que já foram mães. É também de salientar que a maioria das pessoas está informada sobre o procedimento a que se propõe. É muito gratificante saber que as pessoas estão dispostas a aprender mais sobre os procedimentos e invisto muito na formação da minha equipa para que também passem a maior quantidade de informação possível de forma correta e científica. Na consulta, explico as vantagens e desvantagens de cada procedimento, soluções alternativas, riscos envolvidos e

14 CIRURGIA PLÁSTICA 03 A DECISÃO FINAL RESULTA DE UMA ANÁLISE CONJUNTA (ENTRE MIM E A PACIENTE) DAS OPÇÕES DISPONÍVEIS E, NESSE ASPETO, O VECTRA XT É UMA EXCELENTE FERRAMENTA MOMMY MAKEOVER DURAÇÃO DA CIRURGIA 3h a 6h TIPO DE ANESTESIA Normalmente sedação combinada com epidural ou anestesia geral, mas cada caso é avaliado individualmente na consulta com a anestesista. Cirurgia com recuperação em internamento. A paciente pode ficar internada entre 24 a 48 horas; TEMPO DE RECUPERAÇÃO (ATÉ REGRESSAR AO TRABALHO) Por regra entre 10 a 15 dias, dependendo do tipo de cirurgias envolvidas. CUIDADOS ESPECIAIS NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO - restrição da actividade física, uso de equipamentos de compressão, realização de drenagens linfáticas e massagem de cicatrizes com regularidade. As áreas mais fequentemente abordadas são as mamas e o abdómen. Na mama fequentemente há a necessidade de aumentar, reduzir ou levantar as mamas após a amamentação. Na região abdominal é fundamental abordar todos os apetos que possam ter sofrido alterações. O aspeto abaulado do abdómen que muitas mulheres apresentam após as gravidezes deve-se a um afastamento da musculatura abdominal diástase dos retos que deve ser corrigida na cirurgia, reposicionando os mesmos. Na região umbilical, por vezes, há pequenas hérnias ou alterações da forma que são corrigidas com uma herniorrafia ou onfaloplastia. Para além disso, é removido o excesso de pele, conferindo um ar tonificado e tenso ao abdómen. Consoante as situações, pode-se realizar uma mini-abdominoplastia ou uma abdominoplastia, que em alguns casos pode ser complementada com uma lipoaspiração. preenchimentos de rugas e da utilização de Botox e por uma utilização mais eficiente e consistente de gordura do próprio organismo. Nos últimos anos temos assistido ao desenvolvimento e ao estudo de técnicas que permitem realizar procedimentos de lipoescultura (lipoaspiração combinada com técnicas de enxerto de gordura, isto é, colher gordura de uma determinada zona e injectá-la noutra zona). Os benefícios das injeções de gordura têm sido demonstrados em várias publicações científicas e têm sido cada vez mais utilizados em variadas zonas (ex: para dar volume/ diminuir rugas do rosto, para corrigir assimetrias ou depressões corporais e para aumentar os glúteos e as mamas). Uma das áreas corporais que tem ganho crescente relevância são os glúteos. Cada vez mais, em Portugal, à semelhança do que acontece noutros países de cultura latina e também nos EUA, temos verificado uma maior preocupação com a aparência do bum bum. Muitas mulheres optam por aspirar gordura dos flancos (aqueles lombinhos que

15 02 ENTREVISTA CIRURGIA PLÁSTICA: O APERFEIÇOAMENTO DA BELEZA NATURAL? A CIRURGIA PLÁSTICA É, CADA VEZ MAIS, ACEITE SEM TABUS. ESTA AFIRMAÇÃO É VERDADEIRA? A Cirurgia Plástica é um assunto na ordem do dia, quer na comunicação social quer na televisão. Quase todas as semanas se vê numa revista uma entrevista de um ator ou figura pública que se submeteu a um tratamento de natureza estética, pelo que progressivamente, vai havendo mais contacto com a vertente estética da Cirurgia Plástica. Cada vez há mais pessoas a recorrer à Cirurgia Plástica, de diversas faixas etárias. Há pais que vêm a acompanhar os filhos e filhos que vêm apoiar e incentivar os pais. Há também uma consciencialização de que algumas deformidades que por vezes são traumatizantes para um indivíduo, podem ter um impacto negativo na autoestima e no bem estar psicológico. Tal como em outras cirurgias que são realizadas por motivos imperativos, nas cirurgias estéticas o acompanhamento e o apoio familiar também são muito importantes. Mas nem todas as pessoas se sentem à vontade para partilhar com os familiares alguns aspetos mais íntimos das suas escolhas, o que é preciso respeitar. E é cada vez mais normal ouvir acho que não precisas, mas se isso é importante para ti, eu apoio-te. Por exemplo, até que ponto é justo caracterizar a cirurgia de uma mulher cujas mamas não se desenvolveram e que não têm volume para além do complexo aréolo mamilar como um caso estético? Não são as mamas uma característica típica da feminilidade da mulher? Não é justo pensar que algumas mulheres de certa forma se sintam inferiorizadas pelo facto de não terem peito? Se essa mulher se submeter a uma mamoplastia de aumento será porque quer apenas aumentar o volume das mamas ou porque é importante para se sentir mais confortável com a sua imagem feminina? Penso que há uma maior aceitação de todos estes fatores e que isso contribui para uma democratização da Cirurgia Plástica. COM A CHEGADA DO VERÃO NOTOU UMA MAIOR PROCURA POR PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS? Tal como as clínicas de nutrição e os ginásios que têm maior procura nos meses que antecedem o verão, de certa forma isso também se passa nas clínicas de Cirurgia Plástica. No entanto, em que estão sem filhos como é o caso das pessoas separadas que optam por fazer nas semanas em que as crianças estão com o progenitor. Há também mais ocasiões sociais (ex. casamentos, festas) nesta época e algumas pessoas gostam de fazer tratamentos minimamente invasivos para terem a sua aparência melhorada em determinados eventos. QUAIS AS TENDÊNCIAS ATUAIS? As tendências atuais passam por um aumento da procura de tratamentos minimamente invasivos, como é o caso de Para melhor conhecermos a realidade da cirurgia plástica em Portugal, entrevistámos a cirurgiã plástica Dra. Luísa Magalhães Ramos. Fica aqui o seu ponto de vista sobre esta especialidade cirúrgica que continua a crescer mundialmente.

16 Este suplemento faz parte integrante da edição n.º 2228 de 11/07/2015 do Expresso e não pode ser vendido separadamente. CIRURGIA PLÁSTICA O APERFEIÇOAMENTO DA BELEZA NATURAL?