Autorização de Intercâmbio pela Web Exclusivamente para Cooperados UNIODONTO DO RIO DE JANEIRO COOPERATIVA ODONTOLÓGICA LTDA. Av. Passos, 120 / 11º andar - Centro - Rio de Janeiro - CEP 20051-040 Tel.: (21) 2195-0200 - Site: www.uniodontorio.com.br
A principal novidade Através do site, agora é possível preencher uma solicitação de autorização, verificar os status das mesmas, visualizar a sua solicitação, visualizar e fazer o download da sua autorização e também enviá-la para Pagamento. Você deve lembrar de que todas as páginas e funcionalidades descritas abaixo somente são acessíveis mediante a autenticação através de código de cooperado e senha. Alteração no Menu exclusivo de cooperados O menu de cooperados sofreu uma pequena alteração, na realidade apenas uma reorganização dos itens, ou seja, as demais funcionalidades que você já utilizava continuam inalteradas. A opção Autorizações mudou para Intercâmbio e as opções Incluir TISS e Buscar TISS deram lugar à opção Pré-Pagamento. Segue abaixo uma ilustração de como era o menu antes da alteração: Segue abaixo uma ilustração de como fica o menu após a alteração: Através da opção Pré-Pagamento você visualiza suas Guias de Pré-Pagamento, podendo alterá-las caso alguma esteja em tratamento. Ainda nesta mesma página você pode incluir um Novo formulário Tiss através do botão Novo Tiss, veja a ilustração abaixo: 1
Solicitando uma autorização (Intercâmbio) Para solicitar uma autorização basta clicar no botão Novo Orçamento. Funcionamento Os primeiros dados do formulário são de fácil assimilação da pessoa que estiver preenchendo. Qualquer pessoa com um pouco de experiência em navegar na internet já deve ter se deparado com um formulário de preenchimento. A primeira informação a ser preenchida é o numero da Guia TISS (Localizado no canto superior direito da guia de papel) e a Uniodonto de origem, preencha as informações e clique no botão Checar Número. Se o número estiver correto você irá para a próxima etapa. A próxima etapa é incluir as informações do beneficiário, sendo necessário preencher os campos: Código, nome e plano. O preenchimento do código tem que ser exatamente como está na carteira do Beneficiário, respeitando os pontos e os traços. 2
Sua guia TISS foi preenchida com o beneficiário. Existem alguns campos que não são obrigatórios para que o formulário seja enviado, para esses campos foi adotada a cor de fundo cinza-claro, a cor de fundo branca prevalece para os demais campos. Para preencher o plano de tratamento precisamos iniciar com o código do procedimento, faça isso clicando abaixo do campo Cod e uma janela surgirá. Comece a digitar um ou dois algarismos do código do procedimento para que uma lista dos procedimentos que iniciam com este(s) algarismo(s) apareça(m) ao lado direito. Selecione o procedimento apropriado com um clique no código. Caso o procedimento necessite indicação de elemento dentário, um odontograma aparecerá sobre o formulário, evitando alterações no número do procedimento. Escolha um elemento dentário clicando na área referente ao dente indicando as faces a serem tratadas e finalize com o botão OK. 3
Caso o procedimento necessite indicação de região bucal, aparecerá sobre o formulário uma área para escolhê-la. Seu preenchimento é feito de forma semelhante ao de procedimento. Preencha pelo menos uma ou duas letras no campo da região, uma lista com os segmentos que iniciarem com estas letras aparecerão ao lado direito. Encontrando a região pretendida, basta clicar nela à direita para que seja computada. Após completar as etapas anteriores, clique no botão mostrado na ilustração abaixo. Com isso, o procedimento que acabamos de detalhar vai passar para baixo liberando a linha de cima para a inclusão de outros procedimentos e desaparecerá o ícone da seta. 4
Excluindo um procedimento Só será possível excluir um procedimento se a solicitação estiver sendo digitada pela primeira vez, ou salva em tratamento, uma vez que a guia estiver sido enviada para solicitação de autorização não será possível mais excluir um procedimento. Excluir um procedimento é uma das tarefas mais fáceis no formulário, basta clicar no ícone da lixeira que existe no final de cada linha que representa o procedimento. Ao clicar, aparecerá uma mensagem de confirmação, para evitar erros. 5
Colocando a Guia em tratamento Após as inclusões dos procedimentos existem quatro opções possíveis a serem feitas. Uma delas é deixar a Guia em tratamento. Feito isso serão salvos os procedimentos e ainda será possível a edição da guia para a inclusão de mais procedimentos. Solicitando uma Autorização Outra opção é a de solicitar autorização, aonde à solicitação vem para a Uniodonto e não será mais possível à edição da guia para incluir e/ou excluir procedimentos. 6
Preparando a Guia para envio para Pagamento Para abrir a sua solicitação e prepará-la para o envio clique no número do documento localizado embaixo da coluna documento. Após a solicitação ser processada e gerar uma autorização, existem duas possibilidades de edição da mesma para poder enviá-la para pagamento. Uma opção é marcar o procedimento como não realizado, por exemplo, em virtude do mesmo não ter sido realizado por algum motivo (paciente não voltou para continuar o tratamento). E a outra opção é preencher a data de realização. Para cada um dos procedimentos uma opção deverá ser preenchida, senão não será possível enviar o orçamento para pagamento. Ao marcar o procedimento como não realizado, você não fica desobrigado da necessidade do envio da carta de cancelamento. Existe ainda a possibilidade de visualizar os seus pedidos de procedimentos originais, ou seja, da maneira como foi digitado na sua solicitação. 7
Excluindo um Orçamento Existe a opção de excluir o orçamento, fazendo isso não será mais possível à utilização deste número de guia. Enviando a Guia para Pagamento E por fim existe a opção mais importante que é o envio para pagamento. No caso das guias enviadas para autorização, estas só poderão ser enviadas para pagamento caso o status esteja como autorizado ou parcialmente autorizado. A Guia que estiver com o status glosado não será possível enviar para pagamento, só sendo possível a opção de excluir o orçamento. No entanto existe a opção de enviar a Guia direto para pagamento sem a necessidade de solicitar autorização, mas somente em casos que os procedimentos forem de emergência. Assim como as Guias de Pré- Pagamento as Guias de Intercâmbio só poderão ser entregues aqui na Uniodonto Rio (Pessoalmente ou pelos correios) estando previamente enviadas para pagamento. 8
Consultando uma autorização Após solicitar uma autorização existe a facilidade de fazer o acompanhamento da sua solicitação via web onde serão mostradas várias informações, como ilustro na imagem abaixo. Existe a opção de visualizar a sua solicitação, para isso basta clicar no número do documento embaixo do campo documento. A sua autorização vai ficar disponível após a sua solicitação chegar aqui na Uniodonto e ser digitada no sistema. É possível visualizar ou fazer o download da sua autorização, basta para isso clicar no status da sua solicitação (Ex.: Autorizada, glosada...) embaixo da coluna autorização. 9
Existe a facilidade na autorização de visualizar os itens glosados. Caso existam, os mesmos ficarão embaixo dos procedimentos autorizados. Caso não tenha itens glosados não aparecerá está parte na sua autorização. 10
E por fim também é possível filtrar a sua pesquisa para agilizar a sua busca. Como por exemplo, pesquisando pelo número do documento (Que é o número da guia), basta para isso digitar o número no campo Nº do documento e depois no botão buscar. 11