MANUAL DO PRESTADOR WEB
ÍNDICE ÍNDICE... 2 1) Apresentação... 3 2) Informações importantes... 3 3) Programas e configurações necessários... 4 3.a. Programas necessários.... 4 3.b. Configurações necessárias.... 5 3.c. Alertas comuns... 8 4) Acessando o site.... 8 5) Iniciando a operação... 10 5.a. Escolhendo o Credenciado... 11 6) Opções do menu.... 12 6.a. Eventuais restrições de acesso.... 12 6.b. Menu Home.... 12 6.c. Menu Emissão de Guias... 13 6.c.1. Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia... 13 A) Informando o beneficiário... 14 B) Informando o executante e a especialidade... 16 C) Outras Informações OBRIGATÓRIAS (Regime, Tipo de Consulta, Atendimento RN, Indicador de Acidente)... 17 D) Outras Informações não Obrigatórias (CID, hipótese diagnóstica)... 18 E) Incluindo arquivos anexos... 19 F) Registrando observações na guia.... 20 6.c.1. Guia de Consultas... 20 A) Quando utilizar a opção Guia de Consultas?... 20 B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia... 21 C) Finalizando a autorização.... 21 6.d.2. Guia de Procedimentos Ambulatoriais... 23 A) Quando utilizar a opção Guia de Procedimentos Ambulatoriais?... 23 B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia... 23 6.d.3. O que fazer em caso de problemas na autorização?... 27 6.d.4. Pesquisa de Guias Emitidas... 27 6.d.5. Menu Relação de guias pendentes... 30 6.d.6. Menu Modelo de guias... 31 6.d Menu Faturamento... 31 6.d.1. Enviar Arquivos XML.... 32 6.d.2. Histórico de XML enviados... 33 6.d.3. Faturamento Simplificado... 33 6.d. Menu Relatórios... 35 6.d.1. Como consultar se alguém é beneficiário do Fisco Saúde e eventuais carências.... 36 6.d. Menu Configurações... 49 6.f. Menu Sair... 51 PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 2
1) Apresentação Esse material visa informar aos prestadores de serviço credenciados ao Fisco Saúde, sejam eles pessoas físicas ou jurídicas, as maneiras de executar diversos processos utilizando o Portal do Prestador do Fisco Saúde, disponível no site www.fiscosaudepe.com.br. Localize o acesso ao Portal do Prestador na tela inicial do site: 2) Informações importantes O número de registro do Fisco Saúde na ANS é o 417661. O CNPJ do Fisco Saúde é 11996146000155. Na informação de nomes de beneficiários e credenciados, deve ser usada a versão completa, sem abreviações. Cada prestador é identificado pelo seu próprio CNPJ. É necessário que o prestador solicite e registre logins e senhas de acesso ao Portal do Credenciado do Fisco Saúde. Caso ainda não tenha o seu, ou desconheça, solicite ao setor de credenciamento pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br. Para autorização, não é necessária a geração de Arquivo XML. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 3
Para envio de contas, em todos os arquivos XML enviados, é obrigatório constar, para cada atendimento, o número da autorização gerada pelo site ou por telefone. Dentro do padrão TISS para o XML existe uma tag com a descrição guianaoperadora, a qual deve ser preenchida com o número da guia do Fisco Saúde, e a tag guiadoprestador, que deve conter o número da guia gerada pelo próprio sistema de gerenciamento do prestador, se for o caso. Mesmo uma guia emitida por telefone pela Central de Autorizações, pode ser acessada pela web no Portal do Prestador e impressa pelo próprio credenciado. 3) Programas e configurações necessários 3.a. Programas necessários. Para acessar o site do Fisco Saúde, é necessário ter instalados os seguintes programas, os quais são gratuitos e podem ser encontrados na própria web: A) Pelo menos um dos seguintes navegadores: - Google Chrome. Link para baixar o Google chrome: http://www.google.com/intl/pt- BR/chrome/browser/. - Internet Explorer 8 ou superior. Link para baixar o Explorer: http://windows.microsoft.com/pt-br/internet-explorer/download-ie. - Firefox 4 ou superior. Link para baixar o Mozila: http://www.mozilla.org/pt- BR/firefox/new/. - Safári. Link para baixar o Safári: https://www.apple.com/br/safari/. - Opera. Link para baixar o Opera: http://www.opera.com/pt-br/mobile. Para saber qual navegador você está usando e a versão acesse o ícone disponível na área fique por dentro do site do Fisco Saúde, na tela a seguir: PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 4
B) Adobe flash player 10.3 ou superior. Link para baixar o Adobe Flash Player: http://get.adobe.com/br/flashplayer/. C) Adobe Shockwave Player 11.5 ou superior. Link para baixar o Adobe Shockwave Player: http://www.adobe.com/products/shockwaveplayer.html. D) Adobe reader. Link para baixar o adobe reader: http://www.adobe.com/br/products/reader.html. 3.b. Configurações necessárias. É necessário efetuar o desbloqueio de pop-ups no seu navegador, pelo menos para o site www.fiscosaudepe.com.br. Pop-ups são janelas contendo informações adicionais que abrem na frente na tela normal de trabalho, por exemplo: Esta caixa é um pop-up. A forma de desbloquear os pop-ups varia de navegador para navegador e, inclusive, de versão para versão do mesmo navegador. Consulte o profissional de TI que te dá assistência para saber como desbloquear pop-ups no seu navegador especificamente. A seguir um passo a passo para desbloqueio de pop-ups no Chrome: Clique no ícone de configurações no canto superior direito da tela, e depois escolha a opção configurações. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 5
Ao final da página, escolha a opção mostrar configurações avançadas. Após, no menu Privacidade, clique em configurações de Conteúdo. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 6
Dentro, na aba Pop-ups, escolha a opção permitir que todos os sites exibam pop-ups ou, se preferir, escolha a opção (recomendada), de não permitir que nenhum site use pop-up e, dentro do botão gerenciar exceções, informe o site www.fiscosaudepe.com.br. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 7
3.c. Alertas comuns. Caso, ao acessar o site do Fisco Saúde ou o Portal do Credenciado, você receba uma mensagem informando que seu navegador está obsoleto, isso provavelmente significa que está faltando um desses programas que são necessários à perfeita navegação, ou que a versão é incompatível. Nesse caso, apenas a instalação do referido programa e/ou a atualização da versão pode solucionar o problema, não havendo meio de solução remota da questão. Se necessário, peça ajuda ao técnico encarregado de te auxiliar em questões de TI. 4) Acessando o site. Primeiro, acesse o site do Fisco Saúde pelo endereço www.fiscosaudepe.com.br. Dentro do site, clique no ícone Acesso Prestador. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 8
Abrirá uma tela para que você digite o login e a senha, informe. Caso não tenha ou não saiba o login e/ou a senha, entre em contato com o departamento de credenciamento do Fisco Saúde pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br ou pelo telefone (81)3126-7714. O setor de credenciamento poderá exigir a formalização da solicitação, a qual pode ser feita por e-mail, desde que pelo responsável pelas relações com o credenciado, devidamente identificado. Não é recomendável utilizar a opção esqueci minha senha, pois esta só funcionará para os operadores que tenham e-mail vinculado, o que não é comum no cadastro de operadores vinculados a prestadores credenciados. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 9
5) Iniciando a operação. Após logado, você verá a tela a seguir. O menu está na parte superior, na faixa verde horizontal. O quadro azul contém as mensagens e comunicados genéricos do Fisco Saúde aos credenciados. MENU COMUNICADOS PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 10
5.a. Escolhendo o Credenciado. Caso você, como operador, esteja vinculado a mais de um prestador de serviços, desça um pouco a barra de rolagem e escolha especificamente o prestador com o qual vai trabalhar nesse login, clicando sobre o nome dele. B A R R A D E R O L A G E M Escolhido o prestador (caso você preste serviço para mais de um credenciado), volte ao menu superior. No canto superior esquerdo da tela estará especificado o prestador com o qual você está trabalhando no momento. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 11
6) Opções do menu. Vamos agora trabalhar as funcionalidades de cada menu. O menu (linha verde horizontal na parte superior), dá acesso às seguintes opções: - Home; - Emissão de guias; - Faturamento; - Movimentação; - Relatórios; - Configurações; - Sair. 6.a. Eventuais restrições de acesso. Caso você não consiga ter acesso a uma dessas opções, provavelmente seu perfil foi criado para ter acesso apenas a uma ou outra operação. Caso precise de acesso a outras opções, você terá que pedir ao responsável direto pelo prestador que solicite isso formalmente ao Fisco Saúde, podendo a formalização se dar pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br, desde que remetido por pessoa competente, devidamente identificada. 6.b. Menu Home. O menu Home é a própria tela que abre no momento de acesso inicial ao Portal do Credenciado e pode ser utilizado para voltar a ela após ter trabalhado com um prestador e desejar encerrar para começar a trabalhar com outro, isso para aqueles operadores que prestam serviço a mais de um prestador credenciado. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 12
6.c. Menu Emissão de Guias. A opção de emissão de guias é uma das mais importantes opções, e permite a emissão de autorizações via web. O número da autorização pode ser chamado de guia ou senha ou simplesmente autorização, mas essas denominações, para efeito de faturamento, são sinônimas. O menu emissão de guia está subdividido nas seguintes opções, conforme o tipo de autorização que se queira processar: Guia de Consultas Guia de Atendimentos Ambulatoriais Relação de Guias Emitidas Relação de Guias Pendentes Modelos de Guias Em todos os casos de emissão de guias, os passos a seguir para carregar o beneficiário, identificar o executante e a especialidade, outras informações obrigatórias, outras informações não obrigatórias, incluindo anexos e registrando observações na guia, serão comuns. 6.c.1. Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 13
A) Informando o beneficiário. Primeiramente, informe o código da carteira do beneficiário e use a tecla TAB para carregar o nome. Caso não saiba o código da carteira e deseje pesquisar pelo nome, clique na lupa ao lado. Ao clicar na lupa abrirá um pop-up no qual a pesquisa pode ser feita por vários critérios, mas não é necessário preencher todos. Apenas digite as primeiras letras do nome, selecione o nome correto na lista, e acione a tecla Localizar. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 14
Nesse momento, você pode ou colocar o pop-up em tela cheia, ou simplesmente descer a barra de rolagem, para encontrar a relação de usuários com este nome. B A R R A D E R O L A G E M Após acionar tela cheia ou a barra de rolagem, clique sobre o nome do usuário pretendido, na parte inferior da tela. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 15
O usuário será carregado. B) Informando o executante e a especialidade. Informe o executante (médico que vai realizar) e a especialidade médica, conforme lista que vai abrir. O prestador executante poderá ser selecionado entre uma lista de prestadores cadastrados. Para chegar ao prestador que deseja, clique na seta ao lado e inicie a PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 16
digitação do nome, à medida em que você for digitando, os nomes dos profissionais que correspondem vão aparecer. Caso o profissional executante não apareça na lista, pode ser que ele não esteja cadastrado como corpo clínico ou cooperado do prestador credenciado pessoa jurídica do qual faz parte. Nesse caso, será necessário entrar em contato com o departamento de credenciamento do Fisco Saúde para solicitar o cadastro. O contato com o credenciamento pode ser feito pelo telefone (81)3126-7714 ou pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br. Em caso de atendimentos de urgência em que a espera possa acarretar danos ao beneficiário, poderá ser utilizado provisoriamente o nome da pessoa jurídica credenciada em si, e posteriormente solicitar ao credenciamento o cadastro do profissional que pertence ao corpo clínico ou é cooperado. Por exemplo, se trata-se de um profissional pertencente à COOPECLIN, regular com a cooperativa que, porém, por alguma razão, não foi informado ainda para cadastro no Fisco Saúde como corpo clínico daquela. Utiliza-se, nesse caso, o nome da própria Coopeclin como prestador executante e, após, solicita-se o cadastro do profissional como corpo clínico da Coopeclin e, por fim, a alteração na guia respectiva, junto à Central de Autorizações, pelo telefone (81)3126-7730 ou pelo e-mail autorizacao@fiscosaudepe.com.br. O mesmo procedimento vale para especialidade. Ao clicar na seta ao lado da opção especialidade, aparecerá uma relação das especialidades cadastradas para o credenciado, bastando selecionar aquela que for a do atendimento que está sendo realizado. Caso a especialidade não esteja na relação, entretanto, provavelmente ela não está vinculada ao prestador no cadastro. Nesse caso, será necessário entrar em contato com o departamento de credenciamento do Fisco Saúde para solicitar o cadastro. O contato com o credenciamento pode ser feito pelo telefone (81)3126-7714 ou pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br. Em caso de atendimentos de urgência em que a espera possa acarretar danos ao beneficiário, poderá ser utilizado provisoriamente uma especialidade médica já vinculada, e posteriormente solicitar a atualização do cadastro do prestador no sistema e, por fim, a alteração na guia respectiva, junto à Central de Autorizações, pelo telefone (81)3126-7730 ou pelo e-mail autorizacao@fiscosaudepe.com.br. C) Outras Informações OBRIGATÓRIAS (Regime, Tipo de Consulta, Atendimento RN, Indicador de Acidente) As demais opções a serem definidas são: O regime de atendimento, se eletivo ou de urgência. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 17
O tipo de consulta, se primeira consulta, seguimento (segunda consulta em diante), ou pré-natal. Se trata-se de atendimento a recém-nascido (atendimento RN), sim ou não. Indicador de acidente, se acidente ou doença relacionada ao trabalho, acidente de trânsito, outros tipos de acidente ou não acidente. D) Outras Informações não Obrigatórias (CID, hipótese diagnóstica) Nas guias de consulta e atendimentos ambulatoriais, os campos CID e Hipótese diagnóstica NÃO são obrigatórios. Se possível, entretanto, é interessante informar o CID, por questões estatísticas. Caso vá informar o CID, este pode ser pesquisado com a lupa ao lado do local para indicação. Se possível, pedimos para informar a hipótese diagnóstica, por questões estatísticas e também para facilitar o processo de autorização, evitando atrasos desnecessários. Quando for informar a hipótese diagnóstica, esta deverá conter pelo menos 6 caracteres e poderá ser complementada com xxx ao final para chegar a esse número mínimo de caracteres. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 18
E) Incluindo arquivos anexos. Para incluir arquivos anexos, tais como solicitações médicas, justificativas médicas, laudos ou outros, você pode escanear em.pdf e utilizar a opção incluir anexos. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 19
F) Registrando observações na guia. É possível ainda registrar observações diversas na guia, tais como: data do atendimento, quando este é diferente da data da emissão; estado emocional do paciente ou responsável; atrasos ou adiamentos, queixas ou sugestões; ou quaisquer outras informações que sejam consideradas relevantes. 6.c.1. Guia de Consultas A) Quando utilizar a opção Guia de Consultas? Deve ser usado para emissão de guia de consultas eletivas ou consultas de urgência sem procedimentos associados ou medicação. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 20
B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia. Execute o passo a passo conforme o tópico 6.c.1.. C) Finalizando a autorização. Para finalizar, selecione a tecla Autorizar. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 21
Será gerada uma tela informando o número da guia gerada, com a opção de imprimir. Ao escolher a opção IMPRIMIR, será gerado um pop-up com a imagem da guia de consulta, a qual poderá ser impressa ou salva em pdf, a seu critério. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 22
6.d.2. Guia de Procedimentos Ambulatoriais A) Quando utilizar a opção Guia de Procedimentos Ambulatoriais? Deve ser utilizada na emissão de guias de atendimentos ambulatoriais em geral, em regime de urgência ou eletivo, exceto consultas simples que não demandaram medicação ou procedimentos associados. B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia. Siga o passo a passo conforme item 6.c.1.. C) Incluindo procedimentos na guia. São considerados procedimentos todos os atos médicos ou exames relacionados na TUSS procedimentos. Informe os procedimentos, carregando-os pelo código TUSS e seguindo com a tecla TAB e informe a quantidade. Se você estiver digitando um código correto e o sistema não o estiver carregando, pode ser que ele não esteja vinculado ao prestador no cadastro do credenciado. Nesse caso, será necessário entrar em contato com o setor de credenciamento para efetuar o ajuste, se for o caso. O setor de credenciamento pode ser acionado pelo e-mail lucineide.costa@fiscosaudepe.com.br ou pelo telefone (81)3126-7714. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 23
Caso o atendimento seja de urgência ou o paciente já esteja aguardando pela realização, o prestador deverá entrar em contato com a Central de Autorizações pelo e-mail autorizacao@fiscosaudepe.com.br ou pelo telefone (81)3126-7730, desde que dentro do horário de funcionamento da Central. O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6 às 19h e aos sábados das 7 às 13h. Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil. Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência, você pode utilizar o site, na aba Relatórios, que será detalhada em tópico apropriado. Para escolher mais de um procedimento, repita a operação na linha posterior. Você pode também alterar um procedimento já incluído ou mesmo excluí-lo, clicando no X à direita da linha em que ele foi inserido. D) Localizando procedimentos pelo nome. Caso não saiba o código do procedimento, você pode pesquisar utilizando a lupa ao lado do espaço para o código. Na tela que vai abrir, pode ser feita a pesquisa do procedimento pelo nome, clicando-se em LOCALIZAR. Para selecionar o procedimento localizado, clique sobre ele, na parte inferior da tela. Observe que podem ter sido localizados vários procedimentos com PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 24
descrição semelhante, utilize a barra de rolagem para escolher o procedimento apropriado. I B A R R A D E R O L A G E M E) Incluindo mais de 5 procedimentos. Inicialmente só vão aparecer 5 procedimentos na tela de autorização de procedimentos, porém você pode incluir uma quantidade maior de procedimentos na mesma guia, clicando na opção +Adicionar Procedimento. Isso abrirá novas linhas. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 25
F) Incluindo Pacotes, taxas, anexos e observações na guia. Para incluir pacotes, taxas, anexos e observações escolha o link correspondente na lista. Valem as mesmas orientações da autorização de procedimentos quanto à pesquisa pelo código e/ou pelo nome, incluir ou excluir pacotes e taxas adicionar mais de 3 pacotes. Você só conseguirá incluir pacotes e taxas vinculados ao prestador e cuja autorização seja liberada pela web. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 26
Caso não consiga autorizar o pacote ou taxa pela web, entre em contato com a Central de Autorizações pelo telefone (81)3126-7730, desde que dentro do horário de funcionamento da Central. O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6 às 19h e aos sábados das 7 às 13h. Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil. Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência, você pode utilizar o site, na aba Relatórios, que será detalhada em tópico apropriado. 6.d.3. O que fazer em caso de problemas na autorização? Caso a autorização, por qualquer motivo, não tenha sido emitida, você pode receber uma mensagem de que a guia foi para o status de auditoria, ou de que deve entrar em contato com a operadora. Em quaisquer desses casos, entre em contato com a Central de Autorizações, se esta estiver em seu horário de funcionamento, pelo telefone (81)3126-7730 ou pelo e-mail autorizacao@fiscosaudepe.com.br. Em caso de dificuldade de falar com o telefone fixo, você pode usar o celular da Central de Autorizações, que é o (81)8841-4791. O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6 às 19h e aos sábados das 7 às 13h. Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil. Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência, você pode utilizar o próprio site, na aba Relatórios, que será detalhada em tópico apropriado. 6.d.4. Pesquisa de Guias Emitidas Para pesquisar ou imprimir guias emitidas anteriormente, utilize o menu Relação de guias emitidas. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 27
Você poderá pesquisar pelo período, pelo número da autorização, código da carteira e outros filtros.. Após escolher o filtro, desça na tela utilizando a barra de rolagem e utilize a opção listar autorizações. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 28
B A R R A D E R O L A G E M Usando novamente a barra de rolagem, ao final da tela, escolha a guia pretendida clicando sobre ela. Ao selecionar a guia, você tem as opções imprimir guia, editar guias, cancelar guia excluir guia. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 29
6.d.5. Menu Relação de guias pendentes Para verificar se há guias pendentes de autorização, verifique o menu relação de guias pendentes. Caso haja alguma guia solicitada que não esteja sendo localizada pelo menu pesquisa de guias emitidas, é recomendável verificar se ela não se encontra pendente. Caso haja alguma guia pendente entre em contato com a Central de Autorizações para solicitar a liberação pelo telefone (81)3126-7730 ou pelo e-mail autorizacaoo@fiscosaudepe.com.br. Em caso de dificuldade de falar com o telefone fixo, você pode usar o celular da Central de Autorizações, que é o (81)8841-4791. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 30
O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6 às 19h e aos sábados das 7 às 13h. Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil. Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência, você pode utilizar o próprio site, na aba Relatórios, que será detalhada em tópico apropriado. 6.d.6. Menu Modelo de guias Esse menu serve para verificar os modelos de guias TISS e/ou imprimir guias em branco, se necessário. 6.d Menu Faturamento Esse menu serve para atividades de faturamento: Enviar arquivos XML Histórico de arquivos enviados Faturamento Simplificado PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 31
6.d.1. Enviar Arquivos XML. Caso seu sistema de informática já gere um arquivo de faturamento no formato XML padrão TISS, utilize essa opção para fazer o upload dele. Informe a versão e clique na opção escolher arquivo e, após, enviar. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 32
6.d.2. Histórico de XML enviados Na opção histórico de XML enviados, verifique os arquivos enviados por período. 6.d.3. Faturamento Simplificado Utilize esta opção para gerar o XML e faturar diretamente pelo site todas as guias emitidas em determinado período. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 33
Após, selecione as guias que deseja faturar ou escolha a opção marcar todas e clique na opção faturar guias marcadas. Caso o faturamento seja bem sucedido, você receberá uma mensagem de guia faturada com sucesso, clique aqui para emitir o protocolo. Ao clicar no link, será automaticamente gerado um protocolo. Imprima este protocolo e utilize-o como capa de lote no envio das contas em meio físico. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 34
6.d. Menu Relatórios O menu relatórios serve para consultar diversas informações, tais como: Consultar se alguém é beneficiário do Fisco Saúde eventuais carências Consultar Atendimentos Equivalência TUSS Faturas apresentadas Relação geral de guias Demonstrativos - Demonstrativos de pagamentos - Demonstrativo para declaração de IR (Imposto de Renda) - Demonstrativo de ISS PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 35
6.d.1. Como consultar se alguém é beneficiário do Fisco Saúde e eventuais carências. Para saber se alguém é beneficiário do Fisco Saúde e verificar eventuais carências utilize o menu Relatórios/consultar carências. Digite a matrícula do beneficiário impressa na carteirinha e clique em consultar, ou para utilizar outros modos de busca, utilize a lupa ao lado. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 36
Ao clicar em consultar, você será informado do nome do beneficiário e eventuais carências. Se preferir buscar por meio de outros filtros, clicando na lupa, abrirá uma nova tela na qual a procura poderá ser feita por nome ou outros dados. Para nome, jamais utilize acentos. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 37
6.d.2. Histórico de Atendimentos. Nessa opção, você poderá consultar uma relação dos atendimentos do beneficiário no credenciado ao qual está logado, com número de guias e número de contas, caso já tenha sido cobrado. 6.d.3. Faturas Apresentadas PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 38
Para verificar uma relação de faturas apresentadas, entre no respectivo menu e clique em listar. Você será direcionado a uma relação de faturas por competência, na qual poderá verificar a competência de atendimentos (1 mês antes da apresentação), a competência contábil (no Fisco Saúde mês da apresentação), a descrição do lotes em referência, o número do lote no Fisco Saúde, o número do Lote informado como número no prestador no momento do envio do arquivo XML de contas, o valor pago, a previsão de pagamento, e o relatório de glosas. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 39
Esse relatório de glosa contém, guia por guia, conta por conta, o nome do paciente, a data de atendimento, o item glosado com o respectivo código, a quantidade apresentada, a quantidade glosada, o valor apresentado, o valor glosado, o valor pago e a justificativa da glosa. Clique no ícone tela cheia para ver em tamanho maior. Para imprimir, clique no ícone correspondente, no canto inferior direito. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 40
6.d.4. Relação Geral de Glosas Nessa opção é possível consultar o relatório de glosas por número de lote na operadora, por número de lote no credenciado, por prestador (corpo clínico), por protocolo de envio e por período. O período deve ser especificado por competência contábil. A competência contábil é sempre o mês de entrega da conta médica. Escolha o filtro desejado e clique em listar. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 41
Usando a barra de rolagem, você poderá consultar uma lista de contas médicas, com especificação de competência de atendimento (mês anterior à entrega), competência contábil (mês da entrega), previsão de pagamento e prestador (corpo clínico). B A R R A D E R O L A G E M Utilizando o ícone à direita de cada linha, você terá acesso ao mesmo relatório especificado no item anterior, porém classificado pelo período ou lote desejado. Esse caminho dará acesso ao mesmo relatório previsto no item anterior, porém classificado por competência contábil ou lote, conforme especificado no filtro desejado. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 42
A competência contábil é sempre o mês da entrega da conta médica. 6.d.5. Demonstrativos de Pagamento Nessa posição é possível consultar três tipos de relatório: -Demonstrativo de pagamentos por data de vencimento -Demonstrativo para declaração de IR -Demonstrativo de ISS PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 43
A) Demonstrativo de Pagamentos Ao escolher a opção demonstrativo de pagamentos, escolha um período de vencimento e clique em listar. Você terá acesso a uma relação dos lotes com previsão de pagamento para o período escolhido. Observe que no lado direito de cada linha há quatro ícones. Esses ícones correspondem a relatórios diferentes do mesmo lote, representando as seguintes opções, da esquerda para a direita: -Recibo simples -Recibo completo -Demonstrativo de glosas conforme o padrão TISS -Arquivo XML do demonstrativo correspondente. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 44
Ao escolher o ícone recibo simples será gerado um recibo genérico do lote, contendo o valor apresentado, os débitos (glosa), e o valor líquido. Para ter acesso ao detalhamento do pagamento, clique no ícone recibo completo, no qual você obterá um relatório detalhado do lote, contendo: guia, conta, nº da carteira, nome do paciente, data de atendimento, nome do prestador, código e descrição do procedimento, valor apresentado, valor glosado e pago, por procedimento. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 45
O ícone com a logo da ANS dá acesso ao demonstrativo conforme o padrão TISS. Por fim, o ícone designado como XML dá acesso ao arquivo do demonstrativo de glosas, em formato XML. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 46
B) Demonstrativo Para Declaração do Imposto de Renda Para emitir relatório para demonstração do Imposto de Renda basta clicar no ícone correspondente e escolher o ano: Informe o ano e clique em imprimir demonstrativo. O demonstrativo será emitido em pop-up. Para imprimir, use o ícone correspondente no canto inferior direito. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 47
C) Demonstrativo de ISS (Imposto Sobre Serviços) Por fim, também é possível emitir o demonstrativo de ISS. Escolha a opção correspondente no menu Relatórios/ Demonstrativos. Informe o ano e clique em Imprimir Demonstrativo. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 48
O demonstrativo será emitido em tela de pop-up. Para imprimir, clique no ícone apropriado no canto inferior direito. 6.d. Menu Configurações No menu Configurações é possível alterar a senha da web e consultar logs de alterações. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 49
A) Alterar Senha Para alterar a senha, clique na linha correspondente, informe a senha atual e a nova senha, duas vezes. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 50
B) Consultar Logs de alteração Para consultar log de alterações, clique na linha correspondente, informe o período e clique em Pesquisar. 6.f. Menu Sair Para se deslogar, clique no menu Sair. PABX: 81 3126 7700 www.fiscosaudepe.com.br fiscosaude@fiscosaudepe.com.br 51