Tabela de Preços Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato. 02 a 29 Vidas - Porte I Faixa Etaria One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento 00 a 18 514,52 617,43 740,91 926,13 19 a 23 565,97 679,17 815,00 1.018,74 24 a 28 667,85 801,42 961,70 1.202,12 29 a 33 743,98 892,79 1.071,34 1.339,16 34 a 38 793,08 951,71 1.142,04 1.427,54 39 a 43 981,05 1.177,27 1.412,71 1.765,87 44 a 48 1.259,66 1.511,61 1.813,92 2.267,38 49 a 53 1.660,23 1.992,30 2.390,74 2.988,40 54 a 58 2.403,85 2.884,65 3.461,56 4.326,91 59 ou + Havendo vidas nessa faixa etária deverá ser solicitado estudo empresarial. 30 a 99 Vidas - Porte II Faixa Etaria One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento 00 a 18 514,52 617,43 740,91 926,13 19 a 23 565,97 679,17 815,00 1.018,74 24 a 28 667,85 801,42 961,70 1.202,12 29 a 33 743,98 892,79 1.071,34 1.339,16 34 a 38 793,08 951,71 1.142,04 1.427,54 39 a 43 981,05 1.177,27 1.412,71 1.765,87 44 a 48 1.259,66 1.511,61 1.813,92 2.267,38 49 a 53 1.660,23 1.992,30 2.390,74 2.988,40 54 a 58 2.403,85 2.884,65 3.461,56 4.326,91 59 ou + 3.087,03 3.704,47 4.445,33 5.556,62 Para beneficiários acima de 58 anos é necessário realizar estudo de cobertura de risco. Promocionalmente, velares do PME Porte II são válidos a partir de 02 vidas. Aceitação de Beneficiários com mais de 59 Anos (Porte II) Nº de Beneficiários Beneficiários entre 59 e 69 anos 02 a 29 vidas 30 a 65 vidas 66 a 85 vidas 86 a 99 vidas Para empresas com perfil diferente da tabela, deverá ser solicitado estudo empresarial. Exemplos de Reembolso Procedimentos One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Consultas Médicas R$ 300,00 R$ 400,00 R$ 500,00 R$ 700,00 Sessão de Psicologia R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Sessão de Fonoaudiologia R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Hemograma Completo R$ 75,60 R$ 126,00 R$ 126,00 R$ 126,00 Mamografia Bilateral R$ 336,44 R$ 536,78 R$ 536,78 R$ 536,78 Tomografia de Crânio R$ 961,93 R$ 1.591,93 R$ 1.591,93 R$ 1.591,93 Raio X de Tórax R$ 119,67 R$ 197,79 R$ 197,79 R$ 197,79 Eletrocardiograma R$ 132,30 R$ 220,50 R$ 220,50 R$ 220,50 Endoscopia Digestiva R$ 510,30 R$ 850,50 R$ 850,50 R$ 850,50 Parto Via Baixa R$ 9.040,50 R$ 11.623,50 R$ 18.081,00 R$ 25.830,00 0 3 4 5 Informações Importantes Entrevista Qualificada: Não há obrigatoriedade para realização de entrevista médica qualificada. Atendimento completo em toda Rede Premium de hospitais e laboratórios para todos os planos.
Características dos Planos Comparativo One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Hospitais Premium OK Laboratórios Premium Médicos Exclusivos Reembolso Internacional - Consulta Prazos para Reembolso 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Courier Validade do Reembolso 365 Dias 365 Dias 365 Dias 365 Dias Vacina Check-up Não Não Não Coleta Domiciliar de Exames Resgate Saúde Consierge One Cobertura Internacional US$ 300.000,00 US$ 300.000,00 US$ 300.000,00 US$ 300.000,00 Concierge Internacional Transplantes além do Rol* Coparticipação Não Não Não Não * Pulmão, coração, fígado e pâncreas. Empresa Documentação Obrigatória Cópia do cartão de CNPJ; Cópia da última alteração do FGTS quitada (com até 02 meses retroativos). Documento de identidade (com foto e assinatura do responsável pela empresa); Cópia do Contrato / Estatuto Social atualizado e registrado na Junta Comercial ou entidade similar. Titulares Dependentes Cópia de RG. Cópia de CPF. Comprovante de residência. Relação de FGTS completa do mês anterior ao início da vigência e Guia de Recolhimento paga em rede bancária. Cópia da carteira de trabalho com págnas do registro e cópia do livro de registro para funcionários recémadmitidos (até 30 dias). Cônjuge ou companheiro(a): Documento de identificação do beneficiário, Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável reconhecida em cartório. Filhos Naturais ou Adotivos: RG ou Certidão de Nascimento que comprove titular como pai/mãe. Enteados: RG ou Certidão de Nascimento comprovando filiação do cônjuge. Pais: Documento de identificação que comprove parentesco com o titular. Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação quer comprove parentesco com o titular. Neto(a): Certidão de nascimento com nome do titular como avô(ó) ou documento de identificação que comprove filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular. Bisnetos, avós, tios, sobrinhos, sogro(s), genro/nora, padrasto/madrasta, cunhado(a): Documento de identificação que comprove vínculo do relacionado patentesco com o titular. Serviços Opcionais Salas Vip One Proporcionar total apoio aos clientes na hora em que mais precisam. Esse é o propósito das salas VIP de atendimento. Postos avançados da One Health nos hospitais, que cuidam de todo o procedimento administrativo. Tudo para que o cliente se preocupe exclusivamente com a sua recuperação.
Cobertura para Transplantes Serviços Opcionais Referência: setembro/2013 A One Health vai além quando a questão é estender a expectativa de vida de seus beneficiários. Um de seus grandes diferenciais é a ampla cobertura para transplantes, que supera a recomendada pela Agência Nacional de Saúde: Mêdula, Rins, Córneas, Fígado, Coração e Pulmão. Resgate Saúde Um completo sistema de transporte aeromédico que conta com ambulâncias, helicópteros e jatos aparelhados com a mais avançada tecnologia médica. Com profissionais de nível internacional, as unidades são verdadeiras UTI's móveis e possuem cobertura em todo o território nacional. Serviços Opcionais Assistência Viagem Internacional* A One Health cuida de você em qualquer lugar do mundo. O serviço diferenciado de Assistência Viagem possui a maior cobertura internacional do mercado e um limite de até US$ 300.000,00** para urgências médicas. A segurança e a tranquilidade estarão sempre na sua bagagem. Serviços Disponíveis:» Assistência Médica, odontológica e farmacêutica;» Adintamento para assistência jurídica;» Remoção inter-hospitalar;» Auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem;» Repatriamento médico em caso de acidente ou doença; * Assistência Viagem Internacional é um benefício da One health prestado pela empresa parceira Inter Partner ** Limite referente aos produtos One Health. Coberturas Adicionais Coberturas adicionais sem custo para os seguintes procedimentos: > Fonoaudiologia; > Transplantes (Além do Rol); > Acupuntura; > Nutricionista; > Psicologia; Carências Contratuais Procedimentos Carência Contratual Urgência e Emergência; 24 Horas Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico; 30 Dias Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; Exames e procedimentos especiais ambulatoriais; 30 Dias Internações em Geral (Não Relacionadas as Doenças Preexistentes); Internações para Obstetrícia e Neonatalogia; Doenças e Lesões Preexistentes. 300 Dias 720 Dias Redução de Carências Procedimentos Carência Contratual ONE PJ 300 ONE PJ 301 Urgência e Emergência; 24 horas 24 Horas 24 Horas Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico; 30 Dias 01 Dia 01 Dia Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; 30 Dias 01 Dia 01 Dia Exames e procedimentos especiais ambulatoriais, exceto os citados abaixo: 30 Dias 01 Dia Endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 30 Dias 01 Dia Exames de ultrassonografia; 30 Dias 01 Dia Exames radiológicos, tomografia computadorizada, neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, 30 Dias 01 Dia radiologia intervencionista e ressonância magnética;
Redução de Carências Procedimentos Carência Contratual ONE PJ 300 ONE PJ 301 Hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 60 Dias 01 Dia Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 30 Dias 01 Dia Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 60 Dias 01 Dia Quimioterapia e radioterapia; 90 Dias 01 Dia Procedimentos de litotripsia; 60 Dias 01 Dia Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 60 Dias 01 Dia Redução de Carências Procedimentos Carência Contratual ONE PJ 300 ONE PJ 301 Artroscopia; 60 Dias 01 Dia Diálise e hemodiálise; 60 Dias 01 Dia Hemoterapia; 30 Dias 01 Dia Tratamento hiperbárico; 30 Dias 01 Dia Cirurgias em regime Day Hospital; 60 Dias 01 Dia Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes); 60 Dias 01 Dia Internações para obstetrícia e neonatalogia - parto a termo; 300 Dias 300 Dias 300 Dias Doenças e lesões preexistentes, exceto: 24 Meses 24 Meses 24 Meses Casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de 24 Meses 24 Meses 24 Meses articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. * Aditivos Vigentes: PRC PJ 300 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores NÃO seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), com permanência superior a 12 meses ininterruptos. PRC PJ 301 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), com permanência superior a 12 meses ininterruptos. Aditivo de Reajuste Aplicado (RN 309) - Discorre sobre nova resolução a par de alterações no reajuste por sinistralidade para empresas com até 29 vidas. Aditivo de Multa Contratual por Rescisão Antecipada - Discorre sobre prazos de rescisão contratual e multa por cancelamento fora da data de extinção de contrato. Operadoras Congêneres Contempla apenas operadoras devidamente registradas na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), com excessão de Itálica, Avimed e Grupo Green line. Vigência e Vencimento Vigência Inicial: 15 dias após a data de entrega da documentação (protocolo na operadora). Vencimento: Mesma data da vigência. Regras para Redução de Carências Beneficiários oriundos de plano pessoa física ou PME devem ter mais de 12 meses de contrato anterior. A redução de carências está limitada a clientes com idade até 58 anos. O prazo máximo de inadimplência para planos é de 60 dias. Documentação Necessária para Compra de Carências * 03 últimos boletos quitados e legíveis. * Documento que comprove início e término do plano anterior (cópia de carteirinha ou via do contrato anterior). Quando cliente oriundo de plano empresarial, deverá apresentar carta em papel timbrado da empresa com nome do titular e de seus dependentes, data de início e término, categoria e acomodação do plano anterior. A carta deve constar também carimbo do CNPJ e assinatura do responsável/representante legal da empresa.
H - Hospital Nome do Prestador Hosp São Camilo - Santana Hosp Nipo Brasileiro Hosp Albert Einstein Unidade Avançada Albert Einstein - Ibirapuera Hosp Alemão Oswaldo Cruz Hosp do Coração - Hcor Pro Matre Paulista Hosp São Luiz - Morumbi Hosp e Mat São Luiz - Itaim Hosp e Mat Santa Joana Hosp Santa Catarina Casa de Saúde Santa Rita Hosp Alvorada - Moema Hosp Santa Cruz Hosp N Sra de Lourdes Hosp do Rim e Hipertensão Hosp TotalCor Hosp Leforte Hosp Igesp Hosp e Mat São Camilo - Ipiranga Hosp Sírio Libanês Hosp do Câncer A C Camargo Hosp 09 de Julho Pronto Socorro Infantil Sabará Hosp Santa Isabel Hosp Bandeirantes Hosp Paulistano Hosp Samaritano Hosp e Mat São Camilo Pompéia Hosp Metropolitano Hosp São Luiz - Anália Franco Instituto do Coração - INCOR Hosp Villa Lobos Cema Hosp Especializado Nome do Prestador URP Lavoisier CDB Delboni Auriemo Salomão e Zoppi Viva Saúde Clube DA RDO Rede Credenciada Legenda de Especialidades P S - Pronto Socorro São Paulo - SP Zona Norte Zona Sul Centro Zona Oeste Zona Leste Laboratórios Referência: setembro/2013 M - Maternidade Hospitais Premium /M /M /M PS M /M M /M /M H /M /M /M /M /M Laboratórios Premium
Nome do Prestador Centro de Diag. Albert Einstein Fleury Laboratórios Laboratórios Premium ATENDIMENTO COMPLETO EM TODA REDE PREMIUM, INCLUINDO NOS HOSPITAIS E LABORATÓRIOS CITADOS ACIMA.