Apresentação dos resultados dos estudos preliminares Estudo Parentalidadee ansiedade em crianças em idade escolar A. I. F. Pereira (Inv. Responsável) Centro de Investigação em Psicologia da Universidade de Lisboa 1 Setembro de 2010
OBJECTIVOS DO ESTUDO As perturbações de ansiedade são um dos problemas mais prevalentes em crianças e jovens, estimando-se que afectem entre 5 a 10% da população nesta etapa do ciclo de vida. Estes problemas são muito incapacitantes e têm consequências sérias para adaptação das crianças. A1ªfasedoestudoteveporobjectivos: 1- Desenvolvimento da versão portuguesa de instrumentos dirigidos à avaliação de sintomatologia de ansiedade e de alguns factores cognitivos associados aos problemas de ansiedade e realização dos estudos psicométricos. 2- Caracterização dos problemas de ansiedade em crianças em idade escolar. 2
AMOSTRA METOD DOLOGIA Participaram 569 crianças da população geral, dos 3º, 4º, 5º e 6º anos de escolaridade, com uma idade média de 10 anos (DP=1,3). N para cada um dos instrumentos: SCARED-R (crianças): n=521 CNCEQ: n=206 ACQ: n=283 Variáveis n % Sexo F M Idades 8 9 10 11 12 ou > NSE Baixo Médio Elevado 3 296 246 83 93 164 132 60 174 176 146 55 45 16 17 31 25 11 35 36 29
PROCEDIMENTO E INSTRUMENTOS METOD DOLOGIA As crianças que foram autorizadas pelos pais a participar no estudo, responderam aos instrumentos durante uma aula, sendo apoiadas sempre que necessário por um elemento da equipa de investigação. Instrumentos: SCARED-R (Muris, 1999), instrumento com 69 itens, que tem por objectivo a avaliação de diferentes dimensões de problemas de ansiedade em crianças. CNCEQ(Leitenberg et al., 1986), instrumento com 24 itens, que tem por objectivo a avaliação de erros cognitivos. ACQ-C (Weems et al., 2003), instrumento com 30 itens, que tem por objectivo a avaliação de crenças de controlo sobre estímulos externos e internos. Cada criança respondeu apenas a dois instrumentos da bateria de avaliação, tendo a administração dos questionários a duração máxima 4 de60min.
Características psicométricas dos instrumentos RESULTADOS Os instrumentos revelaram boas características psicométricas, mostrando-se adequados para avaliação de crianças portuguesas em idade escolar. PRINCIPAIS 5
RESULTADOS PRINCIPAIS Caracterização dos problemas de ansiedade em crianças em idade escolar A ansiedade é uma emoção que está presente, em algum grau, em todas as pessoas e tem uma função adaptativa importante, que é preparar-nos para lidarmos com situações ou estímulos que são percebidos como ameaçadores ou perigosos. É necessário distinguir entre a ansiedade e os medos normais e expectáveis dos medos mais patológicos. Por este motivo, o objectivo de caracterização dos problemas de ansiedade em amostras comunitárias é muito importante. 6
RESULTADOS PRINCIPAIS Caracterização dos problemas de ansiedade em crianças em idade escolar Quais os problemas de ansiedade e medos mais e menos frequentes em crianças em idade escolar? Existem diferenças em termos da idade da criança? Existem diferenças em termos do sexo da criança? 7
Ansiedade de Separação RESUL LTADOS De forma consistente com outros estudos (Costello& Angold, 1995), observou-se que as preocupações relativamente à separação dos pais são relativamente frequentes em crianças em idade escolar. Frequência com nos últimos 3 meses a criança relatou que o item ocorre MUITAS VEZES % de crianças Fico com medo quando durmo fora de casa 6,2% Tenho pesadelos em que acontece uma coisa má aos meus pais 22,1% Não gosto de estar longe da minha família 39,7 Tenho medo que aconteça alguma coisa má aos meus pais 46,5% 8
Ansiedade Social RESUL LTADOS O medo de ser avaliado negativamente pelos outros é normativo, principalmente na adolescência. Os resultados deste estudo sugerem que a dificuldade em interagir com estranhos, de ser observado por outros e a timidez são relativamente frequentes. Frequência com nos últimos 3 meses a criança relatou que o item ocorre MUITAS VEZES % de crianças Não gosto de estar com pessoas desconhecidas 42,1% É difícil falar com pessoas que não conheço bem 22,5% Sinto-menervoso quando tenho que fazer alguma coisa, enquanto outros me observam 17,1% Sou tímido 14,4% 9
Medos específicos RESUL LTADOS Alguns estudos indicam que crianças e jovens entre os 4 e os 19 anos têm em média entre 2 a 4/5 medos (Gullone, 2000). Os resultados deste estudo apontam para uma frequência muito variável destes medos, em função do tipo de medos. Frequência com nos últimos 3 meses a criança relatou que o item ocorre MUITAS VEZES % de crianças Tenhomedo de ir ao médico 4,4% Fico assustado quando levo uma injecção 18,9% Tenho medo de trovoada 9,4% Medo de voar num avião 10,8% Tenho medo do escuro 11,2% Fico assustado em espaços pequenos e fechados 13% Tenho medo de um animal que não é realmente perigoso 8,4% 10
Ansiedade Generalizada RESUL LTADOS A ansiedade generalizada traduz-se por uma ansiedade e preocupação mais generalizadas (as preocupações são diversas e não se restringem apenas a uma área), que a criança sente que não consegue controlar. Os resultados do presente estudo revelam uma frequência considerável deste tipo de sintomatologia. Frequência com nos últimos 3 meses a criança relatou que o item ocorre MUITAS VEZES % de crianças Preocupo-me que os outros não gostem de mim 33,1% Sou nervoso 21,9% Preocupo-me se as coisas vão correr bem 34,9 % Sou preocupado 18,1 % 11
Perturbação obsessivo-compulsiva RESUL LTADOS A Perturbação obsessivo-compulsivatem uma prevalência muito baixa na infância. Contudo os comportamentos ritualísticossão bastante comuns nesta etapa (Evans& Leckman, 2006). Na sua maioria, estes comportamentos têm uma função importante facilitando algumas tarefas e fornecendo à criança um maior sentimento de controlo sobre aspectos do ambiente que lhes provocam alguma ansiedade (sono, sonhos, ). Frequência com nos últimos 3 meses a criança relatou que o item ocorre MUITAS VEZES % de crianças Quero que as coisas estejam arrumadas numa certa ordem 39% Faço as coisas mais de duas vezes para verificar se fiz tudobem 17,9% Quero que as coisas estejam limpas e arrumadas 39,2% Faço coisas (rituais) que me ajudam a ficar menos assustado com os meus pensamentos 17,7% 12
Existem diferenças entre sexos? ANSIEDADE RESUL GENERALIZADA LTADOS De forma consistente com estudos anteriores (por ex., Craske, 1997), as crianças do sexo feminino relataram uma maior sintomatologia de ansiedade. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas em todas as áreas avaliadas com excepção da: perturbação de pânico, perturbação pós-stress traumático e fobia à escola. 13
Existem diferenças entre sexos? ANSIEDADE RESUL GENERALIZADA LTADOS Estas diferenças de género são geralmente atribuídas a: A) Factores ambientais por ex. A manifestação da ansiedade nas raparigas é mais aceite culturalmente, Os estilos parentais caracterizados por uma elevada protecção são mais frequentes em crianças do sexo feminino e simultaneamente são factores associados às perturbações de ansiedade B) Factores biológicos por ex. A inibição comportamental é mais frequente em raparigas (Muris et al., 1999) e simultaneamente um preditorsignificativo dos problemas de ansiedade 14
Existem diferenças de idade? ANSIEDADE RESUL GENERALIZADA LTADOS Em crianças da população geral é esperado que a ansiedade diminua com a idade, porque crianças mais velhas terão mais recursos e competências para compreender e controlar a situação. No presente estudo não se observaram diferenças estatisticamente significativas quanto aos níveis globais de ansiedade entre crianças mais jovens (7-8 anos) e crianças mais velhas (>8 anos). 15
Existem diferenças de idade? ANSIEDADE RESUL GENERALIZADA LTADOS Análises adicionais revelam que o efeito da idade depende do tipo de problema de ansiedade avaliado: As crianças mais novas reportam níveis mais elevados de sintomatologia de ansiedade de separação e de fobia ao sanguee as crianças mais velhas reportam níveis mais elevados de fobia à escola. 16