Programa Nacional para a infeção VIH/SIDA e Tuberculose Dia Mundial da tuberculose 24 de março de 2014 Programa Nacional para a Tuberculose
Sumário Relatório de atividades de 2013 Dados nacionais provisórios (17 de março de 2014) Plano de atividades de 2014
Com o objetivo de melhorar notificação Exportação de dados 3/3 meses Com o objetivo de melhorar articulação com os profissionais que trabalham em tuberculose Criação de newsletter de periodicidade trimestral Com o objetivo de otimizar procedimento Publicadas normas de boas práticas Cursos de formação e de atualização de conhecimentos
Definição de protocolos que visam reduzir risco de TB em populações de risco Reclusos Profissionais de saúde Com o objetivo de garantir uma continuidade do tratamento do doente que entra e sai do país Uniformização e regularização da partilha de informação com as Autoridades de Saúde dos outros países
Criação de grupo para revisão do PNT Levantamento dos recursos humanos e técnicas disponiveis Identificadas as necessidades identificação de dispositivo minimo de RH
Sumário Relatório de atividades de 2013 Dados nacionais provisórios (17 de março de 2014) Relatório ECDC 2014 Plano de atividades de 2014
Taxa de notificação EU/EEA 2012 Em 2012, 68423 casos de TB foram notificados na EU/EEA. Tx notificação de 13,5/100.000 habitantes < 10 per 100 000 10 to 19 per 100 000 20 to 49 per 100 000 50 to 99 per 100 000 Not included or not reporting ECDC 2014
Proporção de casos de TB pulmonar confirmados por exame cultural EU/EEA 2012 Alvo: 80% dos novos casos de TB pulmonar são confirmados por exame cultural 2012: 69.8% dos novos casos de TB pulmonar foram confirmados por cultura e 11 países cumpriram o objetivo (Portugal entre eles) % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 8 ECDC 2014
Treatment success (%) Taxa de sucesso Alvo: Taxa de sucesso de pelo menos 85% para os novos casos de TB pulmonar confirmados por cultura. 2012: Taxa de sucesso nos EU/EEA foi 76.5% (range: 0 91.3%), objetivo atingido por 3 países. Figure 10: Treatment success rate in culture-confirmed new pulmonary TB cases notified in 2011, by country, EU/EEA, 2012 100 80 60 40 20 0 9 ECDC 2014
Portugal 2013 Casos notificados (17 de março de 2014) Total de casos = 2292 Taxa de notificação = 21,8/100.000 habitantes Casos novos = 2142 Taxa de incidência = 20,4/100.000 habitantes
Casos notificados (17 de março de 2014) Pulmonar 1602 (70%) Dos quais 998 com microscopia positiva (62%)
Taxa de notificação e de incidência (2000-2013) 45 40 35 30 25 20 Tx Notificação Tx Incidência 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2000 2013
Casos de tuberculose por origem geográfica (2000-2013) 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 Nativos Estrangeiros 1500 1000 500 16,7% 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
TB em cidadãos nascidos fora do país Em 2012, a proporção de TB em cidadãos estrangeiros nos países da EU/EEA foi de 26,8% < 1% 1 to 24.9% 25 to 49.9% 50 to 74.9% 75% Not included or not reporting ECDC 2014
Co-infeção TB-VIH (2005-2013) 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 13,5% 85,8% Total vih positivo VIH conhecidos 1500 1000 500 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Co-infeção TB/VIH Em 2012, 5,5% dos casos de TB dos países da EU/EEA com serologia VIH conhecida, eram VIH positivos < 1% 2 to 4.9% 5 to 9.9% 10% Not included or not reporting
Proporção de casos TBMR (2005-2013) 100% 0,87% 98% 96% 94% 92% 90% 88% Total MR Total de casos de TB 86% 84% 82% 80% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tuberculose multiresistente entre os casos novos de tuberculose Em 2012, 2,6% dos casos de TB Nos países da EU/EEA eram TBMR < 1% 1 to 1.9% 2 to 4.9% 5% Not included or not reporting
Taxa de notificação de tuberculose (/100 mil), por distrito. Portugal, 2000 e 2013 (SVIG-TB) 16 21 2000 2013 0 ---------------------- 68 0 ---------------------- 33
Número de casos notificados de tuberculose, por distrito. Portugal, 2012 e 2013 (SVIG-TB 17.03.2014). 67 158 30 25 683 146 60 21 58 44 162 599 139 30 50 16 10 26 21 37 81 776 222 24 23 16 21 21 16 43 48 89 665 196 36 11 12 23 103 81 2012 2013
Taxa de notificação de tuberculose (/100 mil) no grupo 0-4 anos, por distrito. Portugal, 2000 e 2013 (SVIG-TB)
Tuberculose nos grandes centros urbanos A TB concentra-se em grupos populacionais que vivem nos grandes centros urbanos Grupos populacionais: Utilizadores de drogas Migrantes Sem abrigo Alcoólicos Entre outros Diagnóstico mais tardio Manutenção da cadeia de transmissão Má adesão ao tratamento
Tuberculose Multirresistente por regiões, 2011-2013 Norte Ano Norte Centro LV T Alentejo Algarve RAA RAM Total Centro 2011 6 2 27 1 1 2-39 2012 4 1 15 1 - - - 21 2013 4-13 - - 3-20 Total 14 3 55 2 1 5-80 Lisboa VT Alentejo RA Açores Algarve
Comentários Estamos a assistir a uma redução dos casos de TB a nível nacional Podemos atingir o nível de baixa incidência a curto prazo A TB permanece um problema nos centros urbanos LVT vai ter atenção particular com vista a reduzir o número de casos TBMR
Sumário Relatório de atividades de 2013 Dados provisórios (17 de março de 2014) Plano de atividades de 2014
Tornar Portugal um país de baixa incidência de tuberculose ( Horizonte 2015 ) Dia Mundial da Tuberculose 24 de março de 2014
2012-2016: perspetivas e metas Taxa de incidência <20/10 5
2012-2016: perspetivas e metas Taxa de incidência da TB <20/10 5 Taxa de sucesso terapêutico > 85% Taxa de confirmação laboratorial 80% Taxa de cobertura do teste VIH 85% Incidência da TB-MR < 1%
Como tornar Portugal um país de baixa incidência de tuberculose 1) Manter uma estrutura forte, adequada à epidemiologia da TB. - Disponibilização de RH. - Qualificação de RH. - Adaptação a populações específicas. 2) Assegurar a acessibilidade aos cuidados de saúde/tratamento - Manter a gratuitidade no acesso e tratamento. - Assegurar mecanismos seletivos para compensação de deslocação (TOD). PNT 1) Manter uma estrutura forte - Atualização do PNT em 2014. - Adoção do dispositivo mínimo de RH, adequado à epidemiologia da região. - Definição do modelo organizativo adequado à epidemiologia da região. - Qualificação dos profissionais (formação contínua). - Elaboração de NOC e Recomendações - Monitorização das metas pré-definidas (SVIG-TB e SINAVE). - Adoção de protocolos abrangendo populações específicas (ex: prisões). 2) Assegurar a acessibilidade - Promover a manutenção de mecanismos de compensação de deslocação.
O horizonte 2015 45 40 Tx Notificação Tx Incidência 35 30 25 20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015