Cobertura Universal de Saúde

Transcrição

1 Cobertura Universal de Saúde Uma Estratégia Eficaz no Combate ao VIH e SIDA Apresentado por: Dr.ª Hellen Magutu Amakobe, Ponto Focal para o VIH e SIDA, OIT Quénia

2 Síntese Definição Visão geral Elementos essenciais para a Cobertura Universal de Saúde Implicações para o VIH e a SIDA

3 O que é a Cobertura Universal de Saúde? A Cobertura Universal de Saúde é definida como a garantia de que todas as pessoas podem usar os serviços de saúde de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e paliação de que necessitam, com qualidade suficiente para serem eficazes, assegurando ao mesmo tempo que o uso destes serviços não expõe o utente a dificuldades financeiras. Rumo a uma cobertura universal Alargar aos que não têm cobertura Reduzir a repartição de custos e taxas Mecanismos de cobertura Incluir outros serviços Proteção financeira: que despesas têm as pessoas de pagar do seu próprio bolso? Serviços: que serviços estão cobertos? População: quem tem cobertura?

4 Cobertura Universal de Saúde 1. Quem está abrangido pela cobertura 2. O que está abrangido pela cobertura 3. Qual a forma de pagamento A Cobertura Universal de Saúde incorpora três objetivos relacionados: igualdade no acesso aos serviços de saúde aqueles que precisam dos serviços devem ter acesso aos mesmos, não apenas aqueles que os podem pagar; qualidade dos serviços de saúde é elevada o suficiente para melhorar a saúde dos que recebem esses serviços; e proteção do risco financeiro assegurando que o custo da utilização dos serviços não coloca as pessoas em risco de enfrentar dificuldades financeiras.

5 ODS 3 Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades A saúde é uma condição prévia para, e um resultado de, políticas de promoção do desenvolvimento sustentável Meta 3.3: Até 2030, acabar com as epidemias da SIDA, tuberculose, malária e doenças tropicais negligenciadas, e combater a hepatite, doenças transmitidas pela água e outras doenças transmissíveis Meta 3.8: Atingir a cobertura universal de saúde, incluindo a proteção do risco financeiro, o acesso a serviços de saúde essenciais de qualidade e o acesso a medicamentos e vacinas essenciais seguros, eficazes, de qualidade e a preços acessíveis para todos.

6 Quais são os obstáculos no acesso aos cuidados de saúde?

7 Obstáculos no acesso aos cuidados de saúde Acesso geográfico Localização do serviço e do agregado familiar, custos indiretos do agregado familiar custo de transporte Disponibilidade Profissionais da área da saúde, medicamentos, equipamento, tempo de espera, solicitação dos serviços, salários e qualidade do pessoal, preço e qualidade dos medicamentos e outros produtos consumíveis, informação sobre opções/prestadores de cuidados de saúde, educação

8 Obstáculos (cont.) Acessibilidade em termos de preço Custos e preços dos serviços, preço direto do serviço, incluindo taxas informais, recursos do agregado familiar e disponibilidade para pagar, custos de oportunidade Aceitação Características dos serviços de saúde, eficiência em termos de gestão/pessoal, atitudes e expectativas dos utentes, tecnologia, expectativas do agregado familiar, preferências comunitárias e culturais, comportamentos e normas

9 Obstáculos (cont.) Atitudes do pessoal, ex.: homens que têm relações sexuais com homens, trabalhadores(as) do sexo Estigma associado a determinadas condições/ doenças Práticas discriminatórias, ex.: Pessoas que vivem com o VIH Ambientes restritivos, ex.: prisões, relações marcadas pelos maus tratos Normas e práticas culturais / crenças religiosas

10 Elementos essenciais para a Cobertura Universal de Saúde Financiamento da saúde para uma cobertura universal Medicamentos e produtos de saúde essenciais Força laboral na área da saúde Sistemas de informação e estatísticas da saúde Políticas Nacionais de Saúde Prestação de serviços e segurança

11 Financiamento da saúde para a cobertura universal A cobertura universal de saúde visa assegurar que todas as pessoas conseguem aceder a serviços de saúde de qualidade sem a consequência de ficarem expostas a dificuldades financeiras. A proteção financeira está no cerne da cobertura universal de saúde e a melhoria da proteção financeira é um aspeto central da política de financiamento da saúde. 100 milhões de pessoas são empurradas, todos os anos, para a pobreza relacionada com tratamentos médicos A conceção e implementação de diferentes funções da política de financiamento da saúde afeta o desempenho do sistema de saúde na prossecução dos objetivos de cobertura universal de saúde. Estas funções incluem o aumento de receitas, a mobilização de fundos, a aquisição de serviços e a conceção de um pacote de benefícios.

12 Medicamentos e produtos de saúde essenciais Acesso a medicamentos, vacinas, diagnósticos e outros dispositivos médicos seguros, eficazes e de qualidade, a preços acessíveis Políticas e capacidades técnicas Normas internacionais para a produção e regulamentação de produtos de saúde Diretrizes destinadas aos sistemas de saúde de todo o mundo para fornecerem medicamentos e produtos de saúde essenciais de forma segura e eficiente em termos de custos

13 Profissionais da saúde Os profissionais da saúde são centrais para assegurar uma vida saudável e o bem-estar Previsão de escassez 18 milhões de profissionais da saúde para alcançar e manter os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, sobretudo em países de rendimento baixo e médio-baixo Em março de 2016, o SG da ONU criou uma Comissão para a Saúde, Emprego e Crescimento Económico, presidida pela França e a África do Sul. A vice-presidência da OMS/ OCDE/ OIT visa estimular a criação de empregos nos setores social e da saúde

14 Profissionais da saúde (cont.) Em todo o mundo, 4 milhões de pessoas não têm acesso a serviços de saúde de qualidade devido a uma enorme escassez, uma combinação desequilibrada de competências e uma distribuição geográfica desigual dos profissionais da saúde A OMS estima que são necessários mais 4,3 milhões de profissionais da saúde em todo o mundo A crise dos profissionais da saúde tem consequências desastrosas para a saúde e o bemestar de milhões de pessoas; contudo, não estão a ser formados profissionais da saúde suficientes para colmatar esta escassez

15 Estatísticas e sistemas de informação sobre a saúde Monitorizam os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) relacionados com a saúde e respetivas metas Acompanhar o progresso em direção a uma cobertura universal de saúde é fundamental a nível mundial e especialmente nacional, incluindo a cobertura de intervenção e a proteção do risco financeiro, ambas com uma dimensão de equidade.

16 Políticas nacionais de saúde As políticas, estratégias e planos nacionais de saúde desempenham um papel essencial na definição da visão, das prioridades, das decisões orçamentais e do rumo de um país para melhorar e manter a saúde da sua população Proporcionam orientação e dão coerência aos esforços para melhorar a saúde

17 Prestação de Serviços e Segurança Aumento do acesso a serviços seguros, de elevada qualidade, eficazes, centrados nas pessoas e integrados Melhorar a eficiência e a eficácia dos sistemas de saúde A qualidade dos serviços de saúde é fundamental para alcançar uma efetiva cobertura universal de saúde O sucesso e o valor da cobertura universal de saúde depende da sua capacidade para proporcionar serviços seguros, eficazes, de qualidade a todas as pessoas, em todos os lugares

18 VIH Em que ponto nos encontramos No final de 2015, aproximadamente 36,7 milhões de pessoas viviam com o VIH 17 milhões de pessoas em tratamento antirretroviral (46%) 7 em cada 10 mulheres grávidas que vivem com o VIH receberam tratamento antirretroviral Em 2015, registaram-se 2,1 milhões [1,8 milhões- 2,4 milhões] novas infeções em todo o mundo

19 Abordagem para acelerar a resposta Metas metas quase universais necessidade urgente de uma cobertura universal de saúde de modo a assegurar que as metas são atingidas e que a SIDA deixa de ser uma ameaça à saúde pública até 2030 Importantes compromissos para a ação foram assumidos na Reunião de Alto-Nível da Assembleia Geral das Nações Unidas para Pôr um Fim à SIDA junho de 2016 Um super-quadro de aceleramento da resposta para pôr fim à SIDA entre crianças, adolescentes e jovens mulheres até 2020 Start Free, Stay Free, AIDS-Free

20 Testar e Tratar Implementação da recomendação TRATAR TODOS junto de adultos e adolescentes que vivem com o VIH em países de rendimento baixo e intermédio e países abrangidos pela iniciativa Acelerar (situação em julho de 2016) Feito a nível nacional Feito num grande n.º de locais de tratamento Feito num pequeno n.º de locais de tratamento Política adotada, ainda não implementada Recomenda tratar todos em 2016 Não recomenda tratar todos em 2016 Dados não reportados Países abrangidos pela Iniciativa Acelerar Países de rendimento elevado Não aplicável

21 Autodiagnóstico do VIH Cerca de 19 milhões de pessoas em todo o mundo não sabem que vivem com o VIH, pelo que não podem aceder a cuidados e tratamentos para o VIH que lhes podem salvar a vida O autodiagnóstico do VIH permite que sejam os próprios indivíduos a fazer a despistagem, em privado. A despistagem do VIH feita com kits de autodiagnóstico através de fluídos orais é exato, com uma sensibilidade de pelo menos 91,7% e uma especificidade de pelo menos 97,9%. Autodiagnóstico requer um impulso global para alcançar a combinação certa: políticas, modelos de implementação e financiamento

22 Estigma e Discriminação Maiores esforços para abordar o estigma e a discriminação são essenciais para assegurar um enfoque contínuo e acelerar a resposta à epidemia

23 Estudo de Caso Tailândia pessoas vivem com o VIH O tratamento do VIH foi plenamente integrado no sistema de cobertura universal de saúde do país com resultados excecionais: em apenas sete anos, o número de pessoas com acesso a tratamento aumentou de para mais de um quarto de milhão. Eliminação da transmissão materno-infantil Validada pela OMS

24 OBRIGADA Sítio de internet de ILOAIDS : Sítio de internet OMS: Recomendação relativa ao VIH e à SIDA, 2010 (No. 200)