Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária Departamento de Clínicas Veterinária Viviane Rohrig Rabassa Prof a. Adjunta de Semiologia Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária
Sistema Cardiocirculatório
SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO
Congênito x adquirido Foto: Clineq Foto: Débora N. Mattei
Individual x rebanho
Identificação Espécie Idade Raça Peso/porte Uso ou função Degeneração válvula mitral Cardiomiopatia dilatada
Queixa principal Anamnese Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório: Cansaço, perda da performance e intolerância ao exercício Emagrecimento progressivo Tosse Edemas, veias jugular e/ou mamária dilatadas Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetite ou anorexia Taquicardia, taquipnéia e febre recidivante Mucosas cianóticas ou pálidas Morte súbita
Anamnese Histórico pregresso Histórico atual Evolução do quadro Uso ou não de medicamentos Manejo Alimentação Vacinas Local em que o animal vive Função a qual se destina
Inspeção Foto: NUPEEC Sinal de Godet
Inspeção
Exame Clínico Geral Mucosas TPC Linfonodos Frequência cardíaca Frequência respiratória Movimentos ruminais/cecais Temperatura retal Condição nutricional
Exame Clínico Específico Cardiocirculatório
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca BULHAS 1º bulha: fechamento mitral e tricúspede, turbilhonamento sangue nos ventrículos e contração ventrículos 2º bulha: fechamento aórtica e pulmonar 3º bulha: vibração do enchimento ventricular rápido 4º bulha: vibração da sístole atrial
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca BULHAS Alterações: Hiperfonese de bulhas Hipofonese de bulhas Alteração no ritmo
Exame Clínico Específico Válvulas cardíacas
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca - VÁLVULAS PAM-345
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Grau I: suave, após longo período de auscultação Grau II: suave, auscultação imediata em foco valvar Grau III: leve a moderado Grau IV: moderado a grave, sem frêmito Grau V: som claro, com frêmito palpável Grau VI: sopro grave, frêmito palpável e auscultação mesmo com estetoscópio afastado do tórax
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Causas: Diminuição viscosidade sanguínea Alterações valvulares Vaso com diâmetro grande
Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Classificação quanto à origem (válvula) Classificação quanto ao tipo: Orgânicos: patológicos Funcionais: não patológicos Classificação quanto ao momento: Sistólico: entre 1º e 2º bulha Diastólico: entre 2º e 1º bulha
Exame Clínico Específico Auscultação pulmonar Foto: Érica F. de Oliveira
Exame Clínico Específico Choque cardíaco Intensidade Localização Macicez Absoluta Relativa
Exame Clínico Específico Pulso Fotos: Érica F. de Oliveira Taquisfigmia/bradisfigmia Amplitude Tensão
Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos - INSPEÇÃO Fotos: NUPEEC
Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos INSPEÇÃO Vasos episclerais
Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos PULSO VENOSO
Exame Clínico Específico Palpação abdominal Efusões abdominais Hepatomegalia
Exame Clínico Específico Provas de Dor Fotos: NUPEEC
Exame Clínico Específico Provas de Dor Fotos: NUPEEC
Métodos Auxiliares de Diagnóstico
Métodos Auxiliares de Diagnóstico AVALIAÇÃO CARDÍACA APÓS ESFORÇO PRESSÃO ARTERIAL ULTRASSONOGRAFIA ELETROCARDIOGRAMA RADIOGRAFIA PERICARDIOCANTESE
Pressão arterial Métodos não invasivos Métodos invasivos
Eletrocardiografia (ECG) Mensurar FC Ritmo cardíaco Analisar as ondas P, T e complexo QRS e comparar com aqueles registrados em animais sadios 3 ou 5 eletrodos
Eletrocardiografia (ECG) bbbbdddccccccccdddbbbbbbbbn bbbbddddddbbbbbbbbn bbbbddddddbbbbbbbbn bbbbddddddddddbbbbbbbbn Ativação atrial Ativação ventricular Onda de recuperação
Eletrocardiografia (ECG) P QRS T
Radiografia
Radiografia
Radiografia
Radiografia
Ultrassonografia Espessura paredes Movimentação Válvulas
Ultrassonografia
Ultrassonografia
Abdominocentese DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Edema Hemorragia interna Ruptura de uretra ou bexiga Peritonite ou pleurite
Insuficiência Cardíaca Congestiva IC direita X IC esquerda
Insuficiência Cardíaca Congestiva Doença valvular Doença miocárdica Doença pericárdica Hipertensão Defeitos congênitos que resultam em desvios (vasculares ou septais)
Insuficiência Cardíaca Congestiva PATOGENIA ICC Direita: congestão venosa grande circulação filtração capilar aumentada edema subcutâneo e cavidades. Rins fluxo sanguíneo diminuído débito urinário. Lesão anóxica glomérulos permeabilidade proteínas plasmáticas na urina. Congestão hepática digestão e absorção deficientes.
Insuficiência Cardíaca Congestiva PATOGENIA ICC Esquerda: pressão venosa pulmonar FR profundidade da respiração Intolerância ao exercício Congestão capilar brônquica e edema eficiência ventilatória
Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS ICC Direita: FC e FR Veias superficiais ingurgitadas Veia jugular: ingurgitada e apresentando pulsação Hidrotórax, hidropericárdio e ascite Edema: peito, parede abdominal ventral, prepúcio, úbere e membros Diminuição urina Perda apetite, apatia e depressão
Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS ICC Esquerda: FC e FR durante repouso Tosse Crepitações úmidas na base dos pulmões Aumento som maciço à percussão das bordas ventrais dos pulmões Dispnéia intensa Cianose
Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS Foto: NUPEEC
Retículo Pericardite Traumática
R E T Í C U L O Retículo Pericardite Traumática PATOGENIA Peritonite Corpo estranho Atonia ruminal Dor abdominal Imobilidade Dor ao caminhar Pleurisia Pneumonia Pericardite (toxemia e insuficiência cardíaca congestiva) Peritônio Pleura Pericárdio
Retículo Pericardite Traumática Foto: NUPEEC
Fotos: NUPEEC Retículo Pericardite Traumática
Retículo Pericardite Traumática Foto: NUPEEC
SINAIS CLÍNICOS Hemorragia Palidez das mucosas Fraqueza Decúbito Pulso rápido Extremidades frias Hipotermia Respiração profunda Coma
Até a próxima aula! vivianerabassa@gmail.com (53) 8135-6905